中风病人的护理查房 ppt课件
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中风护理查房 ppt课件
脑病科护理查房
脑一科
ppt课件 1
查房目的
• 加强对重症患者的观察和护理
• 检查对中风急性期中医护理方案的掌握 • 知识延伸
ppt课件
2
病例汇报
• 11床，患者蔡凤，女性，65岁，以“言语 不利2小时”为主诉于10.27日 20:54由急诊 转入。 • 入院症状：神志清，精神差，言语蹇涩， 口角右歪，行走不稳，四肢肌力5级，二便 正常。入院测T36.2,P 80次/分 ,R 20次/ 分 ,BP 200/110mmHg.舌质淡暗，苔白， 脉弦滑。压疮评估23分。
ppt课件 26
患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？ 潜在并发症：下肢深静脉血栓：与长期卧床有关 护理措施： 1.对患侧肢体进行被动按摩活动，以确保肢体血液回 流的正常进行。 2.确保患侧肢体上无任何静脉通路的建立。 3.密切观察患者皮肤的温度及颜色如发现有任何血栓 形成的迹象，应及时采取措施，抬高患肢30-50°， 动作要轻柔用力不宜过猛。 4.饮食护理：适当增加高蛋白、粗纤维丰富的食物， 降低血液粘稠度，以降低血栓形成的可能性。 5.遵医嘱正确使用抗凝剂。
ppt课件
30
健康教育
• （一）生活起居 • 1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、 强光等一切不良刺激。 • 2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便 通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。 • 3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防 烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家 属的防范意识。 • 4、指导患者做主动肢体训练，如伸屈、抬肢 等被动运动，注意患肢保暖防寒。 31 ppt课件
丹参30g 当归10g 水蛭6g 甘草6g
红花15g 炒桃仁9g 炒六神曲30g
日一剂，水煎取汁400ml，分早中晚温服
脑一科
ppt课件 1
查房目的
• 加强对重症患者的观察和护理
• 检查对中风急性期中医护理方案的掌握 • 知识延伸
ppt课件
2
病例汇报
• 11床，患者蔡凤，女性，65岁，以“言语 不利2小时”为主诉于10.27日 20:54由急诊 转入。 • 入院症状：神志清，精神差，言语蹇涩， 口角右歪，行走不稳，四肢肌力5级，二便 正常。入院测T36.2,P 80次/分 ,R 20次/ 分 ,BP 200/110mmHg.舌质淡暗，苔白， 脉弦滑。压疮评估23分。
ppt课件 26
患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？ 潜在并发症：下肢深静脉血栓：与长期卧床有关 护理措施： 1.对患侧肢体进行被动按摩活动，以确保肢体血液回 流的正常进行。 2.确保患侧肢体上无任何静脉通路的建立。 3.密切观察患者皮肤的温度及颜色如发现有任何血栓 形成的迹象，应及时采取措施，抬高患肢30-50°， 动作要轻柔用力不宜过猛。 4.饮食护理：适当增加高蛋白、粗纤维丰富的食物， 降低血液粘稠度，以降低血栓形成的可能性。 5.遵医嘱正确使用抗凝剂。
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健康教育
• （一）生活起居 • 1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、 强光等一切不良刺激。 • 2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便 通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。 • 3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防 烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家 属的防范意识。 • 4、指导患者做主动肢体训练，如伸屈、抬肢 等被动运动，注意患肢保暖防寒。 31 ppt课件
丹参30g 当归10g 水蛭6g 甘草6g
红花15g 炒桃仁9g 炒六神曲30g
日一剂，水煎取汁400ml，分早中晚温服
中风病人的护理查房讲座课件
日常生活能力提高途径探讨
自理能力训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿 衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理 能力。
VS
家务活动参与
鼓励患者适当参与家务活动，如扫地、擦 桌子等，增强患者生活参与感和自信心。
家属参与和支持体系构建
家属教育和培训
01
对家属进行中风相关知识和护理技能的培训，提高家属的照护
护理需求分析及目标设定
护理需求分析
根据患者的具体情况，分析其在生理、心理、社会等方面的护理需求。
目标设定
根据护理需求分析结果，制定明确的护理目标，包括短期目标和长期目标。
个性化护理计划制定
护理措施选择
根据患者的护理需求和目标，选择适 当的护理措施，如生活护理、心理护 理、康复护理等。
护理计划制定
02 护理评估与计划制定
患者基本情况评估
01
02
03
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、 血压等指标的观察和记录， 以评估患者的身体状况。
神经功能评估
观察患者的意识、语言、 感觉、运动等神经功能状 况，判断中风的严重程度 和预后。
并发症风险评估
评估患者可能出现的并发 症，如压疮、深静脉血栓、 肺部感染等，以便及时采 取预防措施。
鼓励患者积极参与辅助器 具的选择和使用过程，提 高自主性和自信心。
定期随访和效果评价制度建立
制定详细的随访计划，包括随访时间、 内容、方式等。
鼓励患者和家属积极参与随访过程， 提供反馈和建议。
评估患者的康复情况、生活质量改善 程度等，及时调整照护方案。
建立效果评价制度，对长期照护的效 果进行科学、客观的评价。
分类
中风可分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、 脑血栓形成和脑栓塞等；出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
《中风护理查房》课件
手术治疗
溶栓治疗
对于急性缺血性中风，溶栓治疗 是一种有效的治疗方法。通过静 脉注射溶栓药物，使血栓溶解， 恢复脑部血液循环。
机械取栓
对于大血管闭塞导致的中风，机 械取栓是一种常用的治疗方法。 通过介入手术将血栓从血管内取 出，恢复脑部供血。
康复护理
康复训练
康复训练是中风患者康复的重要手段 。通过针对性的训练，如肢体功能训 练、语言训练和认知训练等，帮助患 者恢复日常生活能力。
保持持之以恒的训练态度。
详细描述
中风患者的康复是一个长期的过程，需要持之以恒的训练 态度和毅力。护理人员应鼓励患者坚持训练，帮助患者建 立正确的康复观念和习惯。
05
中风患者的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
预防性药物
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理平衡等。
根据医生建议，使用阿司匹林等抗血 小板药物进行预防。
03
中风的治疗与护理
药物治疗
急性期治疗
在中风急性期，药物治疗的主要目的是降低颅内压、控制脑水肿、预防血栓形 成和减少出血量。常用的药物包括脱水剂、抗血小板聚集药物和抗凝药物等。
恢复期治疗
在中风恢复期，药物治疗的目标是促进神经功能恢复、预防并发症和改善生活 质量。常用的药物包括营养脑神经药物、抗抑郁药和抗癫痫药等。
《中风护理查房》ppt课件
目 录
• 中风概述 • 中风的症状与诊断 • 中风的治疗与护理 • 中风患者的日定义
01
02
03
定义
中风是一种由于脑部血管 阻塞或破裂导致脑组织损 伤的急性疾病。
分类
缺血性中风和出血性中风 。
症状
偏瘫、失语、感觉障碍、 认知障碍等。
中风病护理查房ppt课件
七、便秘
4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向 按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每 日2～3次。
八、潜在并发症
窒息
指导患者及家 属正确进食姿 势，避免呛咳
注意观察患者 面色神智，如 有窒息，及时 发现并处理。
36
九、潜在并发症
脑出血
密切观察患者口腔 黏膜等处有无察有无恶心、 呕吐、头痛等出 血症状。如有异 常及时通知医生。
37
中医辩证施治
内服中药： 1、胶囊：活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊等； 2、丸剂：如珍珠开窍丸等。 3、颗粒：养血清脑颗粒等，忌烟、酒及辛辣、油腻食物，
低血压者慎服。 注射给药： 1、醒脑静注射液：芳香走窜，开启后立即使用，防止挥发。 2、生脉注射液：用药宜慢，并稀释。 3、黄芪注射液：用药宜慢，并稀释。
摆放。
32
七、便秘
1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌
努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与 焦虑。
七、便秘
3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上， 饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑 芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气 多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘 患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜 、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食 为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种 症状的便秘。
12
中医认识
本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚， 因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋 以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论， 如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。 唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论， 可谓中风病因学说上的一大转折。
中风护理查房25002ppt课件
➢
与前片相仿。两侧大脑半球白质区、基底节区及左
➢
侧额叶、小脑多发缺血灶伴腔隙性梗死。
7
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辅助检查----头颅MR
5-3 右侧枕叶、左侧顶叶多发海绵状血管瘤考虑。
5-5 右侧额、顶叶、颞叶、左侧枕叶急性脑梗死伴局部少 许出血。双侧枕叶、颞叶异常信号，考虑陈旧性出血 灶可能。 两侧大脑半球白质区、基底节区及左侧小脑半球多发 性缺血灶伴腔隙性脑梗死（部分陈旧性）。 两侧大脑前、中及后动脉主干及其分支管腔毛糙，部 分略狭窄，考虑脑动脉粥样硬化所致。
完整版课件
发病过程
➢2015-05-04患者因“突发言语不利、右侧肢体活 ➢动障碍5小时” 收入住院。 ➢ 入院5小时前夜间患者独自入睡，不慎从床铺上 摔落，呼叫家属后被发现言语欠流利，伴右侧肢体 活动不能，无明显外伤出血。遂120至我院急诊。
4
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既往史
➢2015年4月10日患者曾突发一次言语失利，于淳安县第一人民医院考虑 脑梗伴出血，对症治疗后好转出院。 ➢有冠心病史20余年，服用“立普妥”、“单硝酸异山梨脂片”、“呋塞 米”、“螺内酯”片。 ➢有高血压病史10余年，最高血压180/90mmHg，长期服用“压氏达”，血 压控制尚可。 ➢有房颤病史10余年，吸烟史10余年,1包/天，戒烟20余年，饮酒史10余 年，已戒10余年。 ➢否认药物食物过敏史。
9
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辅助检查----血检查
B型利钠肽：5-5 442.00(Pg/ml) ↑ （正常范围0-100） 5-7 393.00(Pg/ml) ↑
血常规:
5-5 白细胞计数：8.4(109/L 中性粒百分数：73.1(%) 血小板计数：76(109/L)
肿瘤类 : 5-5 铁蛋白：403.3(ng/ml) ↑
中风病人的疾病护理查房 ppt课件
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8
实验室检查
血生化：白蛋白38.8g/L。 血常规、血沉、血气分析、凝血酶谱、肿瘤八项 、甲功 五项、大小便基本正常。 术前三项阴性。
PPT课件
9
中医辩病辩证
患者因“左侧肢体活动不利 15 小时”入院，舌稍红，苔 白腻，脉弦，属中医“中风”范畴，为中经络--风火上扰 证。因患者素体肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰，风火相 煽，血随气逆，不循常道而逆于脉外，故见出血。
二、生活自理能力下降：与肢体瘫痪、腰椎间盘突出及绝对 卧床休息有关 三、便秘：与突然生病刺激、卧床、肠蠕动减慢、饮食结构 改变有关 四、睡眠形态紊乱：与中枢神经系统损害有关 五、舒适的改变 - 麻木：与中风及腰椎间盘突出有关 六、焦虑：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关 七、潜在并发症：有脑疝、再出血、外伤、皮肤完整性受损 的危险 八、补充问题：有再次心律失常的危险 ：与心脏基础疾病 及应急、心情、睡眠等有关。
预期目标：患者住院期间无压疮发生。 meiliman@ 患者入院后未发生压疮。
PPT课件 22
I:
O:
护理诊断、措施、评价
P:
八、补充问题：有再次心律失常的危险 ：与心脏基础疾 病及应急、心情、睡眠等有关
I:
持续心电监护，观察患者心率、心律等情况。 观察患者有无胸闷、心悸等情况。 避免活动过度，保证足够睡眠。 保持心情舒畅，避免不良刺激。
PPT课件 18
护理诊断、措施、评价
P:
七（1）、潜在并发症：脑疝
I:
严密观察有无脑疝的先兆表现：剧烈的头痛、喷射状 呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、 一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现。加强巡视病 房，发现先兆表现及时通知医生。 配合抢救：及时备好抢救药品及器材，保持呼吸道通畅。 遵医嘱使用各种药物，保证各项治疗准确及时，如遵医 嘱予快速静脉滴入甘露醇。
中风护理讲义查房课件
个性化康复方案的制定
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，以 提高康复效果和生活质量。
社区康复的推广与发展
推广和发展社区康复，为中风患者提供方便、连 续的康复服务，提高康复效果和生活质量。
ABCD
跨学科合作与整合
加强康复医学、神经病学、心理学等学科之间的 合作与整合，形成综合性的中风康复体系。
创新技术的研发与应用
部感染风险。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床患者的常见并 发症，预防与护理对于减轻患
者痛苦至关重要。
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部受压，预防褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥
每日为患者擦洗皮肤，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
营养支持
为患者提供足够的营养支持， 增强机体抵抗力，预防褥疮发
规律作息与饮食
保持规律的作息时间，合理安排 饮食，避免高盐、高脂肪食物。
坚持康复训练
根据医生建议进行适当的康复训 练，如肢体活动、语言训练等。
家属的角色与支持
家属心理支持
家属应关注自身情绪，接受心理辅导，避免将负 面情绪传递给患者。
照顾与监督
家属应协助患者完成日常生活护理，监督患者的 康复训练和自我管理。
04
中风并发症的预防与护 理
肺部感染的预防与护理
01
02
03
04
总结词
肺部感染是中风患者常见的并 发症，预防与护理对于降低感
染风险至关重要。
定时翻身拍背
每2小时为患者翻身拍背一次 ，有助于排痰，预防肺部感染
。
保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，避 免误吸，确保呼吸道通畅。
口腔护理
每日为患者进行口腔清洁护理 ，减少口腔细菌滋生，降低肺
中风的中医护理查房PPT课件
肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 ▪ 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关 节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可 放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前 伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关 护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关 节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可 放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前 伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关 护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表