中风病人的护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
中风患者的护理查房
❖ 在脑血管病中最常见，占60%-90%。
❖ 供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性 病变而未能建立及时充分的侧枝循环，是局部 脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间 发生超过一定限度的供不应求。
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中风
病因
❖ 最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是高血压、 糖尿病和血脂异常等。
❖ 血管壁病变：如动脉粥样硬化（最常见）少见 脑 动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。
外旋。 (7) 任何时间均应避免半卧位。
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中风
出院病人的健康教育
❖ 用药：对合并有高血压、高脂血症、糖尿病等 病人,应告知病人按医嘱坚持长期用药,不能随 意停药。
❖ 饮食：多吃水果、蔬菜,避免暴饮暴食或过度 饥饿。
❖运动：坚持适当的体育运动,注意劳逸结合, 外 出时做好安全防护,防止跌到。
❖定期来院复诊, 发现问题及时处理。
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中风
❖灯盏细辛 活血化瘀 ❖乙酰谷酰胺 改善脑代谢 ❖氯吡格雷 抗血小板聚集 ❖氯沙坦钾氢氯噻嗪 降压
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中风
1 2 3
目录
疾病介绍 护理诊断
护理措施
10
中风
疾病简介
1
定义
2
病因
3
危险因素及预防
4
辅助检查
5
治疗
11
中风
定义
❖ 各种原因引起的脑部血液循环障碍，使局部组 织发生不可逆损害，导致脑组织缺血性坏死。
限，头痛、以枕部为甚，纳寐差，小便可，大便秘结。
3
中风
❖既往史
“高血压” -----5年余，平素口服“氨氯地平”， 血 压控制不理想；
“胆囊切除手术”----5年余。
4
中风
中风患者护理查房
中风患者护理查房引言中风（脑卒中）是一种常见的严重疾病，对患者的生活和家庭造成巨大的影响。
作为护理人员，我们的责任是为中风患者提供有效的护理，帮助其恢复功能，提高生活质量。
本文档旨在指导护理人员在中风患者的查房过程中所需注意的事项。
查房流程1. 准备工作- 确定查房时间和地点- 携带必要的检查工具和文件2. 了解患者病情- 查看入院记录、病历和医嘱等资料- 与主治医生交流，了解患者的诊断和治疗计划3. 患者基本情况评估- 询问患者的自觉症状和感受- 记录生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等- 观察患者的精神状态和意识清晰度4. 特殊护理需求评估- 患者的营养摄入评估，包括饮食情况和功能性吞咽能力等- 翻身和卧床护理评估，防止压疮和深静脉血栓形成等并发症- 患者排泄情况评估，包括尿量、大便情况和尿潴留等5. 心理和情绪评估- 与患者进行交流，了解其心理状态和情绪波动- 提供积极的情感支持和心理辅导6. 康复评估和护理计划- 评估患者的运动、沟通和认知功能- 根据评估结果制定康复护理计划- 培训患者和家属相关的护理技能和知识7. 交流和记录- 与患者及其家属交流查房结果和护理计划- 记录查房情况、治疗效果、患者的反应和护理措施等细节注意事项1. 尊重患者和家属的个人隐私和权益2. 注意保持良好的沟通和倾听技巧3. 确保查房环境整洁和舒适4. 注意防控感染，如勤洗手和使用个人防护装备5. 对于需要特殊护理的患者，及时寻求专业人士的帮助结论中风患者的护理查房是一个复杂和关键的工作环节，需要护理人员具备全面的医学知识和护理技能。
通过遵循上述流程和注意事项，我们能够为患者提供高质量的护理服务，促进患者康复，提高生活质量。
中风护理查房
中风护理查房
中风是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和日常活动常常产生严重影响。
为了有效地护理中风患者，以下是中风护理查房的一些建议：
1. 患者信息收集：记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、医疗史和家族史等。
了解患者的过去和现在的健康状况对护理非常重要。
2. 体征观察：检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以及神经系统方面的异常表现。
及时发现和处理可能出现的并发症，如肺炎或深静脉血栓。
3. 大脑功能评估：评估患者的意识水平、感觉、语言、认知和运动功能等。
通过这些评估，可以制定个体化的护理计划，帮助患者康复。
4. 皮肤护理：中风患者可能有长时间卧床的情况，这容易导致压力性损伤。
定期检查患者的皮肤状态，及时进行护理，如更换体位、保持皮肤干燥清洁等。
5. 营养支持：确保患者获得充足的营养，以促进身体康复。
根据患者的情况，制定个性化的饮食计划，并监测营养摄入量和体重变化。
6. 康复训练：根据患者的能力和康复需求，制定适当的康复训练计划。
包括物理治疗、语音治疗和职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
7. 心理支持：中风患者常常面临着身体和心理的双重困扰。
给予患者及其家人情感上的支持，提供心理咨询和心理治疗等服务，有助于患者的心理康复。
以上是中风护理查房的一些基本建议，根据患者的实际情况和需求，护理措施可以有所调整。
通过综合护理和个体化的康复，我们可以帮助中风患者尽早恢复，并提高他们的生活质量。
中风护理教学查房
中风护理教学查房一、患者基本信息患者姓名：（填写患者的姓名）性别：（填写患者的性别）年龄：（填写患者的年龄）住院号：（填写患者的住院号）主治医生：（填写患者的主治医生）二、病情描述（在这一部分，可以详细描述患者的中风病情，包括中风的类型、发病时间、主要症状等）（例如）患者为（填写患者的类型，如脑梗塞或脑出血）中风患者，于（填写发病时间）入院。
主要症状为（填写主要症状，如肢体无力、言语障碍或偏瘫等）。
三、护理宣教内容（在这一部分，可以列举和介绍中风患者护理所需的关键内容，例如）1. 饮食- 饮食要清淡易消化，避免高盐、高脂肪和高糖食物。
- 多摄入富含高纤维食物，如蔬菜、水果和谷物。
- 注意定时进食，避免暴饮暴食。
2. 药物管理- 患者需要按时服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗高血压药物等。
- 需要注意药物的剂量和时间，避免漏服或重复服用。
3. 个人卫生- 定期帮助患者进行口腔清洁，避免口腔感染。
- 协助患者进行洗漱和更换衣物。
4. 活动和康复训练- 协助患者进行床上转身，防止压疮的发生。
- 按照医生的要求，协助患者进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练等。
5. 心理护理- 给予患者关心和鼓励，帮助他们建立积极的心态。
- 若患者有焦虑、抑郁等情绪问题，及时与医生沟通，寻求心理支持。
四、查房记录（在这一部分，可以详细记录每次查房的过程和结果，例如）日期：（填写查房的日期）患者情况：患者神志清楚，语言表达基本流利，肢体明显无力，协助下可完成部分活动。
护理宣教内容：- 提醒患者合理的饮食结构，并向其家属进行进一步的饮食指导。
- 定期协助患者进行洗漱和口腔清洁，并观察有无口腔感染的情况。
- 根据康复医师的指导，协助患者进行康复训练。
五、总结（在这一部分，可以对患者的护理情况进行总结和评价，例如）通过定期查房和护理宣教，患者的中风症状得到了一定的缓解和控制。
患者在接受合理的饮食管理和康复训练的同时，也得到了心理上的支持和关怀。
中风患者的护理查房
在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造 成骨折或脱臼，可使用软垫保护患者头部。
记录发作情况
观察并记录患者癫痫发作的持续时间、症状表现 等，为后续治疗提供参考。
其他可能并发症应对策略
心脏并发症
定期监测患者心电图和心功能指标，及时发现并处理心脏并发症 。
尿路感染
保持患者会阴部清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，降低尿路感染 风险。
03
日常护理措施实施
保持呼吸道通畅和防止误吸
呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风 险。
防止误吸
采取合适的喂食方式和食物类型，避免患者误吸，同时指导 患者进行吞咽训练。
皮肤清洁与压疮预防措施
皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免感染。
压疮预防
定期更换体位，避免长时间受压，同时使用合适的床垫和坐垫，减少压疮的发 生。
中风患者的护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 日常护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广 • 总结回顾与未来关注重点
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史概述
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病史：高血压病史10年，糖 尿病病史5年，中风病史2年
康复训练指导与协助进行
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行指导。
协助进行康复训练
在患者进行康复训练时，给予必要的协助和支持，确保训练的安全和有效。
用药管理及注意事项提醒
用药管理
严格按照医嘱为患者用药，确保用药 的准确性和及时性。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
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护理措施
• 病情观察是护理人员运用望、闻、问、切、仪器 测量等方法，对病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、 血压、言谈举止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、 肢体活动等情况，进行细致观察及了解，并做出 综合分析，判断是中经络还是中脏腑，是闭症还 是脱症等，为辨证施护提供可靠依据。
饮食调护
• 阳虚寒证者禁用生冷寒凉食物，以免伤阳助寒; 阴虚热证病人禁用辛辣温热食品以免伤阴生热； 发热者忌食辛辣、油腻食品。 • 恢复期病人宜多食具有健脑益智类食物，如粳 米、核桃、葡萄、大枣、菠萝、荔枝等。
• (2)保持心情舒畅：高血压患者在紧张时血管收缩 反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及 条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分 必要的。 • （3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按 时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习 惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打 桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视 和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿 使劲搬抬重物。
•
日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多， 在此简单说明： • （1）外界因素：气候变化等。 • （2）情绪改变
• （3）不良生活习惯等
简要病史
• 患者张桂英，女，81岁，因“并发左侧肢体活动障碍12年， 加剧伴咳嗽气喘4天” 门诊拟“脑梗死”收住院。 • 入院测T：36.8℃、P：90次/分、R:20次/分、
Hale Waihona Puke 中风病人的护理查房主讲人：花欢 时间：2017.06.01 补阅人： 参会人员：
疾病介绍
• 中风，俗称脑出血，属于“脑中风”的一种，是 中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内 血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发， 故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十 分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语 等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死 亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
BP：150/90mmHg • 查体：神清，精神欠佳，双人抬入病房，既往有高血压病 史数年
• 入院诊断： • 中医诊断：中风（中经络） • 风痰瘀血痹阻脉络证 • 西医诊断：1、脑梗死 • 2、中风后遗症 • 3、慢性支气管炎（加剧期） • 4、高血压病 • 5、慢性胃炎
护理目标
• 1、经过有效治疗护理，病人的生命体征平稳。 • 2、病人情绪稳定，能正确面对现实，积极地配合 治疗与护理。 • 3、经过功能护理，病人的生活能够自理，病人的 交流能力得到恢复。 • 4、病人在治疗期间未发生并发症。
Thank you!
疾病预防
• （1）控制血压 ： 中风最常见的原因就是高血压， 控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性， 在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定 期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可 避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过 低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的 摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物 反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用
• （4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时 饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例 时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒 劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食 物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少 量地适量地饮水。
• （5）注意身边的症状警告：中风的发病虽 多较突然，但部分病人在发病前数小时或 数日内还是会有一些轻重不等和易被人们 所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病 的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断 性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显 加重；突发一侧肢体或头面、舌部短暂性 发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流 水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清； 或突发血压持续升高不降等症状时，应尽 快就医和采取正确的防治措施，以确保安 全。