中风脑梗塞护理查房记录
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风的护理查房
针灸康复科护理查房病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。
自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。
既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。
否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。
体格检查：T:36℃，P:60次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。
形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。
患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。
入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗辅助检查：1心电图检查示：窦性心律2随机血糖：7.1mmol/L3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血不足。
入院诊断：中医诊断：中风（气虚血瘀）中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服西医诊断：脑梗塞，眩晕入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。
护理评估：1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。
脑梗患者查房记录范文
脑梗患者查房记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：李大爷。
床号：305。
性别：男。
年龄：68岁。
二、查房日期。
[具体年月日]，上午[X]点。
三、查房医生。
我（小张医生）、王医生。
四、查房情况。
# （一）进入病房。
我们一走进病房，就看到李大爷正坐在床上，眼神里透着那么点小期待，估计是盼着我们给他带来点好消息呢。
# （二）病情询问。
我先开口问：“李大爷，今天感觉咋样啊？”李大爷回答得还挺干脆：“小张医生啊，我感觉脑袋比昨天清亮点儿了，就是这胳膊啊，还是有点不得劲儿，像不是自己的似的。
”我笑着说：“大爷，您这恢复得已经很不错啦。
咱们这病啊，就像修机器，得一步一步来，零件得慢慢磨合呢。
”然后我就详细问了问他的饮食情况，“大爷，这两天吃饭香不香啊？”大爷皱了皱眉头说：“这嘴里总觉得没味，吃啥都像嚼蜡似的。
”我赶紧安慰他：“大爷，这是因为生病影响了您的味觉，等您病好了，肯定又能吃得倍儿香。
您现在啊，哪怕觉得没味，也得多少吃点，这样身体才有劲儿跟病魔作斗争呢。
”# （三）身体检查。
接下来就是身体检查啦。
我先看了看大爷的面部表情，发现两边脸比之前对称一些了，这是个好现象。
然后我让大爷试着抬抬胳膊，大爷费了好大劲儿才抬起来一点，我对大爷说：“大爷，您这胳膊已经在努力工作啦，就像刚睡醒的小懒虫，慢慢就精神起来了。
”王医生在旁边检查大爷的腿部力量，一边检查一边说：“大爷，您这腿啊，虽然现在还有点发软，但是肌肉还挺紧实的，这就是您身体的底子好啊。
就像盖房子，地基打得牢，房子就不容易倒。
”大爷听了，脸上露出了一点笑容。
# （四）治疗进展沟通。
检查完身体后，我跟大爷说起了治疗的情况。
“大爷，咱们现在用的这些药啊，就像一群小战士，在您身体里和脑梗这个敌人打仗呢。
您看，您现在脑袋清亮了一些，这就是小战士们打了胜仗的表现。
不过啊，这战争还没结束，还得继续用药，您可不能着急，得配合我们啊。
”大爷连连点头说：“行，行，小张医生，我都听你们的。
脑梗死病人护理查房
脑 ②梗加针死强又 翻4称 身.缺 拍5血 背静性q2卒h滴，中适，q当中8按医h摩称”骨抗之隆为突感卒处中。染或中治风。疗，体温有所好转，为求进一步诊治
，拟“脑梗死、肺炎”留观。发病来，神志不清，留置胃管， 评价：患者住院期间皮肤完整无破损。
疾病史：有高血压史、心脏病史、脑血管病史，否认糖尿病史、肾病史、肝病史、肺病史。
体位【被动】体重【卧床】身高【未测】 皮肤黏膜：皮肤黏膜无黄染、无水肿、无皮疹、皮下出血、 皮下结节、瘢痕。 淋巴结：耳前、耳后、乳突区、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹 股沟、腘窝等部位浅表淋巴结未触及。
护理诊断
1 躯体移动障碍：与神志不清有关。 2 有窒息的危险：与清理呼吸道低效有关，分泌物增加有关 3 营养失调 低于机体需要量：与摄入困难，鼻饲流质有关。 4 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。 5 潜在并发症：出血。
①营造良好的治疗环境，温度保持在18~22 ℃ ，湿度在 50%~60%，保持病室空气新鲜，定时通风；
②给予患者抬高床头30度，有利于改善呼吸。 ③评估痰液黏稠度、量、及性质，定时给予翻身、拍背、
吸痰。 ④按时湿化气道，稀释痰液，注意严格无菌操作。 ⑤必要时使用振动排痰机。 ⑥遵医嘱合理使用解痉平喘药物 。
皮肤黏膜：皮肤黏膜无黄染、无水肿、无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕。
评价：患者住院期间皮肤完整无破损。
手术史：否认。 ①妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。
5静滴q8h”抗感染治疗，体温有所好转，为求进一步诊治，拟“脑梗死、肺炎”留观。
外伤史：否认。 ⑶营养失调 低于机体需要量：与摄入困难，鼻饲流质有关
淋巴鼻结：饲耳前无、耳潴后、留乳突，区、留颈部置、锁导骨上尿窝、管腋窝通、腹畅股沟，、腘尿窝等色部位清浅表，淋巴大结未便触及失。 禁，质软，色
中风中医护理查房记录
赵红：注意观察患者有无皮肤黏膜和上消化道出血出血。护士长总结提问：1、 Nhomakorabea么是脑梗塞?
2、脑梗塞的临床表现？
3、脑梗塞的辩证施护？
目前脑梗塞最先进的治疗方法可以根据患者病情、发病时间做溶栓治疗，效果非常好。
护理部主任总结：
本次查房材料准备充分，责任护士汇报病史全面，提出的护理问题准确，护理措施得当，护士回答问题较认真，较全面，希望通过本次查房能更好的提高专科护理水平，提高护理质量，防止差错事故的发生。
中风二科中医护理查房记录
查房时间
2019、06、11
地点
护士办公室
主持人
李密
参加人员
李佳鸿、赵红、戴欣、刘婷婷、王盼、赵疏彤、顾倩男、马妍、何硕
记录人
雷艳荣
患者
基本情况
姓名
金秀艳
床号
712-11
护理级别
二级
性别
女
年龄
54
入院时间
2019、6、10
诊断
西医诊断：脑梗塞
中医诊断：中风—肝阳上亢
查房目的：1、检查责任护士对所分管病人掌握情况。
2、恐惧、焦虑：未完全解决。
3、知识缺乏：了解了相关知识。
4、睡眠形态紊乱：未解决。
5、自理缺陷：未解决
护士长组织讨论：
责任护士提出护理问题准确，护理措施得当，就该患者请大家进行讨论患者还存在哪些护理问题和潜在的护理问题。
李佳鸿：年轻护士要加强基础护理，及晨间护理，防止压疮，泌尿结石，坠积性肺炎等并发症的发生。
戴欣：责任护士多在病房做好健康宣教。加强饮食护理嘱患者注意清淡饮食，忌烟酒辛辣之品。
顾倩男：加强疾病宣教，让病人保持心情舒畅，多鼓励患者战胜病魔。
中风脑梗塞护理查房记录
中风脑梗塞护理查房记录日期：XXXX年X月X日护士签名：XXX患者基本信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：X病床号：XXX病历号：XXX就诊日期：XXXX年X月X日一、主诉及现病史：患者主诉头痛、乏力、言语不清，病史中有高血压、糖尿病等慢性疾病。
二、体格检查：1.一般情况：患者神志尚清，尽管有轻度言语不清，但表情合作，精神状态可，表情合作。
2.意识与神志：患者神志清楚，反应迟钝，协作性较差，注意力不集中。
3.皮肤：皮肤温暖，无明显异常。
4.神经系统：患者面术左侧有轻度偏斜，眼睑闭合困难，张口呈偏斜，口角歪斜，语言表达功能受损，不能清晰表达，四肢肌力正常，感觉正常。
5.呼吸系统：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及明显异常音。
6. 心血管系统：心率73次/分钟，律齐，未闻及明显异常心音，血压为XXX/XXX mmHg。
7.消化系统：腹软，无压痛，未闻及肠鸣音。
三、辅助检查：1.CT/MRI：该患者于XXXX年X月X日进行头颅CT/MRI检查，显示XXX区域脑梗塞影像。
2.造影：该患者于XXXX年X月X日进行颈动脉造影，显示颈内动脉闭塞。
四、实验室检查：1.血常规：血红蛋白Xg/L，白细胞计数X×10^9/L，血小板计数X×10^9/L。
2.凝血功能：PT为X秒，INR为X，APTT为X秒。
3. 肝功能：AST为X U/L，ALT为X U/L，TBil为X μmol/L。
五、诊断：1.中风脑梗塞2.高血压3.糖尿病六、处理及观察：1.防止伤口感染，保持患者室卫生清洁，定时更换翻身。
2.监测患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，记录相关数据。
3.观察患者神经功能，包括张口、闭眼、眉毛抬动、眼球转动、颈项肌力等，记录相关观察结果。
4.配合医生进行康复治疗，包括语言功能康复、肢体功能康复等。
5.给予抗血小板聚集剂、降压药物、抗凝药物等治疗，根据医生嘱咐使用药物。
七、专科会诊：XXXX科室于XXXX年X月X日进行脑卒中专科会诊，拟采取保守治疗，继续给予降压药物、抗血小板聚集剂治疗，定期复查头颅CT检查。
脑梗塞护理查房范文
脑梗塞护理查房范文患者姓名，XXX 性别，男年龄，65岁床号，XXX。
主治医生，XXX 护士长，XXX 护士，XXX。
一、患者基本情况。
患者XXX，男，65岁，因突发右侧肢体无力、言语不清入院。
经CT检查确诊为脑梗塞，已经行了血管造影手术。
入院后情况稳定，生命体征正常，神志清楚，能与人交流。
目前患者右侧肢体无力，言语不清，需卧床休息。
二、查房记录。
1. 生命体征监测。
今日患者生命体征平稳，血压为XXX/XXmmHg，心率为XX次/分钟，呼吸平稳。
无发热情况，皮肤温暖干燥，无明显异常。
2. 神经系统检查。
患者右侧肢体肌力明显减弱，无法完成简单的动作。
言语不清，表达能力受损。
对光反射、角膜反射、咽反射等均存在，瞳孔等对光反射正常。
生理反射存在，病理反射未见明显异常。
患者神志清楚，能与人交流，无意识障碍。
3. 饮食及排泄情况。
患者进食情况良好，能够自主进食。
排尿正常，大便通畅。
4. 护理措施。
患者卧床休息，定时翻身，避免压疮的发生。
保持患者口腔清洁，定时口腔护理，预防口腔感染。
保持患者皮肤清洁，定时更换体位，预防皮肤破损。
定时监测患者生命体征，及时发现异常情况。
定时进行被褥整理，保持患者舒适。
5. 用药情况。
患者按时服用抗凝药物、降压药物、脑血管扩张药物等，药物剂量和频次按医嘱执行。
6. 宣教及心理护理。
与患者及家属进行沟通，告知患者病情及治疗方案，鼓励患者积极配合治疗。
对患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，保持乐观心态。
三、医嘱执行情况。
1. 患者需继续卧床休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅。
2. 患者需按时服用抗凝药物、降压药物、脑血管扩张药物等，药物剂量和频次按医嘱执行。
3. 定时监测患者生命体征，及时发现异常情况。
4. 定时进行被褥整理，保持患者舒适。
5. 定期进行康复训练，帮助患者康复。
四、护理问题及解决方案。
1. 右侧肢体无力，定期进行 passively range of motion（PROM）练习，帮助患者维持肌肉功能，预防肌肉萎缩。
中风脑梗塞护理查房记录
中风脑梗塞护理查房记录时间：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁床号：XX住院天数：XX天主治医生：XXX护理人员：XXX一、入院情况：患者于XX月XX日因突感头痛、右侧肢体无力、口眼歪斜等症状入院，经详细问诊和检查，确诊为左侧大脑半球脑梗塞，术前血压XX/XXmmHg，心率为XX次/分。
二、个人资料：患者于入院前有慢性高血压病史，病程为X年，未曾入院治疗，平时有规律服用降压药物，如卡托普利、塞利洛尔等。
家族史中无类似疾病。
三、生命体征：1.体温：36.7℃，口腔测量，体温正常。
2.呼吸：20次/分，规律，双肺呼吸音清，无痰鸣音。
3.心率：80次/分，律齐，心音正常。
4.血压：120/80mmHg，左上臂测量，血压稳定，符合理想范围。
5.血氧饱和度：98%，以指夹测量，血氧饱和度正常。
6.瞳孔：两侧等大、等圆，对光反射灵敏。
7.神经系统：患者昏迷程度，镇静定力、语言障碍，无虚神症状，右侧肢体活动度减弱，不认右侧亲属，难以完成日常生活活动。
四、护理措施：1.生活护理：定期更换体位，促进血液循环，注意卧床间隔时间，避免压疮等并发症。
帮助患者完成个人清洁护理，保持皮肤干燥，防止感染。
2.营养护理：根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化饮食方案，高蛋白、低脂、低糖、高维生素、高纤维，控制钠盐的摄入，避免加重高血压病，并加强监督患者饮食，保证营养摄入充足。
3.卧床护理：患者行动困难，需卧床休息，定期翻身、仰卧位和侧卧位交替，减轻肢体压力。
教育患者保持右侧肢体关节活动性，进行康复锻炼，鼓励患者主动参与肢体功能恢复训练。
4.药物管理：根据医嘱，按时给予患者相关药物，如抗高血压药物、降血脂药物、抗栓药物等。
注意监测患者用药后的血压、脑血流量、血小板聚集功能等指标变化，及时调整剂量。
5.心理疏导：与患者及家属进行沟通，了解患者心理状态的变化，鼓励患者及家属正面应对疾病，给予情绪支持和指导，减轻焦虑和紧张情绪，帮助患者树立康复信心。
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9、起居有常，避寒邪，积极治疗原发病，定期监测血压、血ห้องสมุดไป่ตู้。如出现异常感觉应及时报告医生，配合处理。
护 理 查 房 记 录
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6、保持大便的通畅：指导患者一是平时多摄取粗娘及含纤维素较多的蔬菜、水果，如芹菜，韭菜等，二是多饮水，养成定时排便的习惯，三是可给予腹部按摩，可按揉关元、七海、足三里等穴区，也可行耳穴埋子，四是遵医嘱予以用番泻叶泡水代茶饮
7、患者半身不遂，卧床休息时可以协助家属为其2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，以免损伤患者的皮肤，可用红花酒按揉受压部位，促进局部的血液循环。
6、潜在坠床、跌扑；与肢体偏瘫不用，活动不利有关
7、忧思恼怒：与病情反复，舌笃言蹇，怕难恢复，不能表达心意有关
（三）针对护理问题提出的护理措施
1、保持室空气新鲜，环境安静舒适。病床边加用床栏，床尾系防跌倒、防坠床的标识，指导家属为其准备好防滑鞋、防滑垫，常用的物品放置患者健侧，方便拿取。
2、根据病情，定时观察、记录生命体征及神志、瞳孔、面色、汗出及头痛、头昏发作的时间、程度、伴随症状，如出现剧烈头
护士长问：此患者B-型钠尿肽稍增高，谁能说说心衰的诱发因素有哪些？
盛老师：1、感染，以呼吸道感染最常见。
2、心律失常
3、生理或心理压力过大，如劳累过度、情绪激动等
4、血容量的增加，如钠盐摄入过多，输液、输血过快、过多
护 理 查 房 记 录
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5、妊娠和分娩
6、其他:治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
3、尽量避免增加和减弱华法林作用的药物，如阿司匹林
4、定期抽血监测国际化标准值（INR）
5、观察患者有无出血的副作用，如皮肤瘀斑、瘀点血尿等，如出现异常，应立即送至医院检查。
问：此患者为糖尿病患者，谁能说说常见的降糖药的分类及服用方法？
答：1、促胰岛素分泌剂包括磺脲和非磺脲两类。磺脲类的代表药物有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮。非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。最佳服的药时间为餐前30分钟。
老师：B-型钠尿肽是心衰早期诊断的指标。其正常值是：0-100pg/ml.
D-二聚体是对血栓形成性疾病如：深静脉血栓形成、脑血管疾病、肺栓塞、急性心梗等疾病均有重要的诊断价值，同时还可以用于溶栓药物的治疗检测的指标。其正常值是：0--0.8mg/L
纤维蛋白原是诊断血浆粘稠度的一个指标。其正常值是：2.00--4.00g/L
护 理 查 房 记 录
科别（2）续2页
家属的搀扶下在室简单的活动
（二）根据以上病情提出以下护理问题
1、头晕头痛：与气血亏虚，不能濡养脑窍有关
2、半身不遂：与气虚血淤，脉络失养有关
3、生活自理能力下降：与年老体弱，半身不遂，活动不力有关
4、便秘：与活动量、进食量减少有关
5、语言蹇涩：与意识改变，失语有关
（四）补充与考论：
护士长：责任护士已经提出了一些的护理措施，看看大家有什么补充的地方。
盛老师：此患者需要安静的环境，在护理措施里面可加一条护士在做任何操作时，尽量做到四轻。同时加强巡视工作，减少呼叫铃的呼叫次数。
(五)教与学
护士长提问：针对患者的病情，列举了几个有代表意义的化验数据，谁能说说其意义？
护士长：老师和盛老师结合自己的工作经验讲的容很好，对我们年轻护士很有帮助。针对这位患者的病情，你们年轻的同事还有什么问题的需要老师解惑？
问：患者服用抗凝剂华法林，华法林的观察要点有哪些？
答：1、严格遵医嘱用药，一般每晚服用1次。
2、富含维生素的食物（如深色蔬菜、蛋黄等）会影响华法林的使用效果，应保持摄入量的平衡。
4、患者是一位糖尿病的患者，我们不但要密切观察患者血糖波动情况，饮食是否符合指导要求，还要观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况，如患者出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，应立即报告医师配合处理。
5、患者长期服用华法林，我们要定时监测其血凝国际标准值。观察并记录药物是否对患者有疗效。同时观察患者有无出血症状，如皮下瘀斑、牙龈出血等，如有异常应立即报告医生，积极配合处理。
中风、脑梗塞护 理 查 房 记 录
科别(2)2014年03月10日
主持人
责任护士
职 称
护师
查房形式
教学
护理级别
二级护理
参加人员
病人
性 别
年 龄
住院号
诊 断
中风、脑梗塞
讨论容
护士长：今天组织一次护理部大查房，很荣幸邀请了总长来参加。今天查房的对象是77床，查房的目的，一是要求大家对患者的病情观察和护理措施有所掌握，二是希望其他同志对不足的地方进行讨论和补充，三是展开与疾病相关知识的学习。下面请责任护士介绍一下该病人的情况。
痛、呕吐、血压鄹升、脉洪大而缓、呼吸由快变慢、神志昏蒙时应立即报告医生积极配合处理。
护 理 查 房 记 录
科别（2）续3页
3、患者是房颤心律，房颤的并发症常见的就是中风、心律失常，我们不但要预防患者再次复发中风，还要密切观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等情况，教会患者及其家属如何测量脉搏，责任护士要加强巡视，发现患者出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，应通知医生配合处理。
（一）责任护士介绍患者病情和护理措施
患者，女，73岁，因“中风”（脑梗塞）收住入院，轮椅推入病室。入院时患者神志清楚，精神欠振，头晕头痛，语言欠利，喝水呛咳，口干，气短，全身乏力，左侧肢体偏瘫，左上肢关节疼痛，肌力1级，左下肢肌力2级。右髋关节疼痛不适，胃纳可，大便干结，有时多日不行，夜寐一般。其舌质暗淡、苔薄白、脉细弱，经护理评估证属：气虚血瘀之证，指导家属可为其配置百合茶、根粥等补养气血之品。患者有高血压病史20年余，常服贝那普利、美托洛尔等治疗，血压控制尚可，有冠心病、房颤病史20年，有退行性膝关节炎10年，糖尿病病史8年，口服二甲双胍、格列美脲等治疗，血糖控制一般。入院后遵医嘱予科二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，实验室查体，检查结果示：1、头颅磁共振：右侧额叶、双侧脑室旁多灶性梗塞2、抽血检查示：B-型钠尿肽114pg/ml，D-二聚体1.53mg/L，纤维蛋白4.476g，药物予以华法林口服、吡拉西坦、丹参川芎嗪等静脉滴注。经20天的治疗后，刻下：患者精神欠振头晕头痛不显，能在