心肺复苏操作流程及评分标准(根据2015年指南内容)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准
心肺复苏操作步骤及考核评分标准一、心肺复苏的重要性心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下用于挽救心跳骤停患者生命的关键技能。
当一个人的心脏突然停止跳动，大脑和其他重要器官会在短时间内缺氧，导致不可逆的损伤甚至死亡。
如果能在心跳骤停后的 4-6 分钟内进行有效的心肺复苏，将大大提高患者的生存机会。
因此，掌握正确的心肺复苏操作步骤对于每个人来说都至关重要。
二、心肺复苏操作步骤（一）评估环境在开始心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全。
迅速观察周围环境，避免在危险区域（如火灾现场、交通要道等）进行操作。
（二）判断意识拍打患者双肩，并在其双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无反应。
（三）检查呼吸将耳朵贴近患者口鼻，感受有无呼吸气流，并观察胸部有无起伏，时间约 5-10 秒。
（四）呼叫求助如果患者无反应且无呼吸，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并获取自动体外除颤器（AED）（如果现场有）。
（五）摆放体位将患者仰卧在坚实的平面上，解开衣领和腰带，暴露胸部。
（六）胸外按压1、定位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。
2、手法：双手重叠，十指相扣，手指翘起，用上半身重量垂直下压。
3、按压深度：至少 5 厘米，但不超过 6 厘米。
4、按压频率：100-120 次/分钟。
5、按压与放松时间比：1:1。
（七）开放气道1、仰头抬颏法：一只手置于患者前额，用力下压使头部后仰，另一只手的食指和中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
2、清除口鼻异物：如有异物，用手指将其清除。
（八）人工呼吸1、用拇指和食指捏住患者鼻子。
2、正常吸气后，用嘴覆盖患者的嘴，缓慢吹气，持续 1 秒以上，观察患者胸廓是否有起伏。
3、每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。
（九）重复循环持续进行胸外按压和人工呼吸，直到 AED 到达或专业急救人员接手。
三、考核评分标准（一）操作流程（60 分）1、未评估环境安全，扣 5 分。
心肺复苏评分表
总分: 100分
得分
注：项目步骤错误，则此步骤最后得分为此项目评分的50％
口对口或皮囊人工呼吸2次，每次1秒以上，吸 气呼气时间1：1，按压通气比率30:2
准备好除颤仪后，检查心律，如为室颤或无脉 性室速 ，实施电击除颤一次，后立即CPR5个 周期检查心律，若CPR5个周期无效，再次除颤 。能量：双向波除颤仪，120J-200J/次, 单向 波除颤仪为 360J/次 。不清楚依次为200J， 200-360，360J 。（可口述完成）
2
D(defibril
lation) 正确选择能量
5
（20分）
正确放置除颤板的位置
5
每次除颤前必须确认所有人与病人无接触
2
除颤完毕立即cpr5个周期再检查
2
再评估 再次重复以上搏和呼吸2分，决定下一阶段处理2 分，向家属交代病情，人文关怀 4分。
10
考生工号：
考生姓名：
急诊规培基地心肺复苏操作评分表
（参考2015年CPCR新指南）
分数：
项目
操作内容
标准分 扣分
备注
观察周围环境安全、摆放体位
1
拍打双肩、呼唤病人判断神志
3
通知上级医师或呼叫120（院内急救时拨打120可
呼救与评 不强调）
2
估
呼叫除颤仪
1
（10分） 紧迫感强
1
1.病员取去枕仰卧位，判断神志，拍打，刺 激，呼唤病人无反应（未在10秒内完成扣1 分）。 2.呼叫120或通知专业人员，呼叫除颤仪。 3.如果漏掉此项目全扣分。
检查颈动脉搏动和呼吸，10秒内完成
2
病人平卧地面或背部垫复苏板，松解衣裤和皮带 等
4
心肺复苏操作步骤评分标准
心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。
正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。
为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性，制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。
本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准，以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。
一、胸外按压。
1. 按压位置，按压应位于患者胸骨下缘，两侧肋间，确保按压力度直接传导至心脏。
2. 按压深度，成人按压深度应至少为5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。
3. 按压频率，按压频率应保持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性，按压应保持连续不间断，避免中断时间过长。
二、人工呼吸。
1. 通气位置，正确的通气位置应为患者口鼻部位，确保气体能够顺利进入气道。
2. 通气方法，成人通气应为每次通气时间1秒，儿童通气时间应为1.5秒。
3. 通气气量，通气时应使胸廓明显隆起，确保每次通气能够提供足够的氧气。
4. 通气连续性，通气应与按压配合，保持连续不间断。
三、按压和通气比例。
1. 成人按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。
2. 儿童按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。
3. 按压和通气配合，按压和通气应协调配合，确保每次操作的质量。
四、自动体外除颤（AED）使用。
1. AED使用时机，在有AED设备的情况下，应在最短时间内使用AED进行除颤。
2. AED使用方法，按照AED设备的提示进行操作，确保操作正确有效。
3. AED除颤能力，AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。
五、操作连贯性。
1. 操作连贯性评分，评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。
2. 连贯性评分标准，操作连贯性应保持在85%以上，确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。
六、团队协作。
1. 团队协作评分，对于多人参与心肺复苏的情况，应评估团队协作的配合程度。
2015年版心肺复苏
不能“拼命”按压！
2010年的指南一个比较重大的改动就是按压程度，规定了 胸外按压的速度，频率≥100次/分，深度≥5厘米。但这样 就会出现按压过度的问题。这样造成的后果是：患者因为 按压受到伤害（比如胸骨和肋骨的）按压人员会因为长时 间的按压而消耗大量体力，不能保证后续有效的按压（按 压幅度不足与按压频率过快的关）。笔者曾经历过长达50 分钟的CPR，患者的胸骨不仅断了，笔者的体力也消耗殆尽。 患者也当然没救活。今年指南最大的改动就是设定了胸外 按压程度的上限，频率在100～120次/分，深度在5～6厘米。
体征评估从“3步”变成了“2步 ”
相对于2010年的指南“在评估患者意 识之后再分别评估患者呼吸、脉搏” 这样的按部就班，2015年的指南倾向 于评估患者意识后同时评估呼吸和脉 搏，之后再启动应急反应系统（ERS） 或求助。这样有效、同时地评估可减 少ERS的延迟。
心肺复苏程序变化 :C-A-B代替A-B-C
BLS
按压部位：
胸骨下1/2 双侧肋弓的汇合点， 向上两横指
BLS
按压两手手指跷起（扣在一起）离开胸 壁
BLS
按压姿势： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的体重 和肩臂部肌肉的 力量进行按压
BLS
按压部位： 以掌跟按压
婴幼儿胸外心脏按压方法
体外技术和有创灌注装置
对于发生心脏骤停，且怀疑心脏骤 停的病因可能可逆的选定患者，可 以考虑以体外心肺复苏（ECPR）替 代传统心肺复苏。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境：评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。
5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。
7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。
8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。
9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。
10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。
11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。
12.报告：起立，报告：“操作完毕”。
操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有，立即进行心肺复苏。
3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。
4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。
6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。
3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。
5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。
6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。
7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急救命技术，常用于突发心脏骤停或呼吸骤停的患者。
其操作流程及评分标准是医务人员和急救人员必备的知识。
本文将介绍心肺复苏的操作流程，并详细解释评分标准。
一、操作流程1. 评估环境与安全在进入现场前，首先评估环境是否安全，并确保自己和患者的安全。
例如，检查是否有危险物品或者触电风险。
2. 检查意识与反应轻轻拍击患者肩膀，喊叫其姓名，观察患者是否有反应。
若患者没有意识和反应，需要判断是否存在异常呼吸。
3. 呼叫急救在确认患者没有意识和反应后，立即呼叫急救，请求专业医护人员的支援。
4. 开始心肺复苏进行心肺复苏前，首先判断患者是否正常呼吸。
可以观察胸部是否有起伏、听是否有呼吸声或感受是否有呼出气流。
如果患者没有正常呼吸，需立即开始心肺复苏。
5. 进行胸外按压将患者平放在坚硬的地面上，双膝弯曲，稳固患者的上半身。
将一只手掌平放在患者的胸骨下缘，另一只手掌叠放在上面，手指交叉。
然后用身体重量进行胸外按压，按压的部位应位于胸骨下缘。
按压时要注意力道要均匀，按压深度应为至少5厘米。
按压和放松时间比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。
6. 进行人工呼吸人工呼吸时，将患者头部仰至之前的位置，用食指和中指捏住患者的鼻孔，用另一只手托起患者的下颌。
将口紧密贴在患者嘴上，同时吹气给患者。
每次吹气的时间应为1秒钟，观察胸部是否有起伏。
吹气过程要平稳，不要过猛。
7. 持续心肺复苏持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直至急救人员到达现场或者患者恢复意识、呼吸。
如果有自动体外除颤仪（AED）可用，应尽早启动该设备，并按照其提示进行操作。
8. 寻找专业医护人员的支持在进行持续复苏的同时，应尽可能快地通知专业医护人员到场，以获取更高水平的医疗支持。
二、评分标准评分标准通常是根据胸外按压质量、人工呼吸效果以及反复检查的及时性来进行评判。
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表（2015版）姓名：____________ 专业：____________ 年级：____________ 成绩：____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 2判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等；看表记录抢救开始时间 1 1判断意识：凑近患者耳旁（双判断方法正确评估侧）大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙，在规定时间内完成（5-10秒） 1 1 指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮，在规定时间内完成（≤3秒）；体位正确，3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位，解开衣服各1分；判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动；观察患者自主呼吸是否正常，口述：“病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确；观察呼吸；口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏；按规定时间完成（5-10秒） 2 5 胸外心脏按压：①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁；观察唇色变化，姿势、用力正确，定位动作正确；部位：胸骨下切迹上2横指；频率：100-120次/分；连续不中断；深度：5-6cm；按压/通气比例：30:2；压与放比例：1:1.5；放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离体，观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸：观察必要时清除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原；观察必要时清理口腔异物；保持气道通畅；捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各1分；吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表，旨在考核医护人员的急救操作能力。
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日期
考核人
被考核人
得分
项目
操作流程和评分细则
分值 扣分 得分
仪表(3分)
仪表端庄、整洁、大方、得体；体现急迫感
3
（1）判断环境是否安全（口述）
有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等
2
（2）看表记录抢救开始时间
有看表动作
1
（3）判断意识：
判断方法正确
1
凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍
±2
理论 2题
回答正确
10
总分
100
（1）判断循环：以一手中指与食指从颈部 触摸位置正确
5
前正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之 观察面色及四肢
2
间触摸颈动脉搏动；第1秒就抬头观察面色、有
无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。 口述病人无心跳，立即进行心肺复苏 1
（口述：病人无心跳，立即进行心肺复苏） 按规定时间完成（6-10秒）
2
姿势、用力正确，定位动作正确
评估 双肩；观察患者自主呼吸是否正常。 在规定时间内完成（≤4秒）
1
(10分) （4）呼救：
“ 呼救
1
来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人 指定人打电话，嘱咐回来帮忙
1
打“120”电话并嘱咐回来帮忙
在规定时间内完成（≤3秒）
1
（5）摆放复苏体位（去枕仰卧位，头、颈 、躯干一条直线，双手置于身体两侧）， 体位正确，3秒钟内完成 各1分 2 解开衣服
5 5
(65分)
量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复 按压/通气比例：30:2
原，但手不能离开胸壁。3.同时观察患者 反应。
压与放比例：1:1
5 5
放松充分，并且手不离体
5
（3）口对口人工呼吸：
清理呼吸道；保持气道通畅 各2分 4
用手指深入口腔清除异物；(仰额举颏 捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏
法）用一只手轻抬其下颌，另一手压前 气，吹气至胸廓上升
各1分
4
额，使头后仰90°保持打开气道位置， 吹气后松鼻、离唇，观察胸部情况 4 给以人工呼吸，捏住其鼻腔，深吸一口 气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸 吹气2次，每次吹气时间时间≥1秒 4
廓上升
频率10-12次/分
CPR 自主呼吸恢复(检查并口述)，
检查颈动脉、呼吸 各1分
2
效果评估 颈动脉有搏动(检查并口述)， (8分) 瞳孔由大变小(检查并口述)，
检查瞳孔和唇、面、指甲
2
唇、面及甲床转红润(检查并口述)；
在规定时间内完成(5~10秒)
1
复原体位 复原体位： （4分） 好衣服拉链，口述摆放的体位
拉 拉好拉链，口述的手法及体位正确
22
在规定时间内完成(3-5秒)
2
奖惩 从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成。 (±2) 170秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分。
5
（2）胸外心脏按压及口对口人工呼吸: ①
姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；以一手 部位：胸骨中下1/3交界处
5
操作 步骤
中指、食指定位，将第二只手以掌跟部置 频率：100-120次/分；连续不中 于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只 断，如必须中断，10秒以内。 手上 ②操作方法：保持肘关节伸直，按压 深度：5-6cm 时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重