工地意外死亡赔偿协议书
建房施工人员意外身亡合同6篇
建房施工人员意外身亡合同6篇篇1甲方：（通常为房主或雇主）姓名/公司名称：____________地址：____________法定代表人（如有）：____________联系方式：____________乙方：（通常为施工团队或其代表）姓名/公司名称：____________地址：____________法定代表人（如有）：____________联系方式：____________鉴于甲方需要建房施工，聘请乙方进行该项工作，为保障双方权益，明确责任，特就建房施工过程中可能出现的施工人员意外身亡事件，经双方友好协商，达成如下合同协议：一、协议目的为明确因建房施工活动导致施工人员意外身亡时的责任归属及处理方式，保障甲乙双方的合法权益，特订立本协议。
二、协议内容1. 甲方应确保施工场所的安全，提供必要的安全设施，遵守国家安全生产法律法规。
2. 乙方应确保施工人员的身体健康和安全，遵守安全操作规程，采取必要的安全措施防止事故发生。
3. 在施工过程中，如发生施工人员意外身亡事件，乙方应立即通知甲方，并积极配合甲方进行事故处理。
4. 若意外身亡事件系甲方原因造成，甲方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿施工人员的死亡赔偿金、丧葬费等。
5. 若意外身亡事件系乙方原因造成，乙方应承担相应的法律责任，并对甲方因事故导致的损失进行赔偿。
6. 若意外身亡事件系不可抗力因素导致，双方应协商解决，共同分担损失。
7. 甲乙双方应共同协商建立健全事故应急处理机制，制定应急预案，确保事故发生时能够及时、妥善处理。
8. 甲乙双方应对施工人员进行安全教育，提高安全意识，预防事故的发生。
9. 本合同协议自双方签字（盖章）之日起生效，对甲乙双方具有法律约束力。
10. 本合同协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
三、协议效力及法律适用1. 本合同协议自双方签字（盖章）之日起生效，长期有效。
2. 本合同协议的修改、补充须经双方协商一致，并书面确认。
意外死亡补偿协议6篇
意外死亡补偿协议6篇篇1甲方（补偿方）：____________________乙方（死者家属方）：____________________鉴于甲方与死者之间存在某种关系，因死者的意外离世，甲方出于人道主义关怀，决定对乙方进行一定的经济补偿。
为明确双方权益，在平等、自愿的基础上，经双方充分协商，达成以下补偿协议：一、协议背景死者姓名：____________________身份证号：____________________逝世日期：____________________逝世地点：____________________甲乙双方就该意外事件进行了充分的沟通和了解，甲方决定对乙方进行人道主义补偿。
二、补偿内容1. 甲方一次性支付乙方补偿金人民币________元（大写：____________________元整）。
该补偿金包括但不限于对死者的遗体处理费用、家属的精神损失补偿、其他相关费用等。
2. 甲方提供以下支持：协助乙方处理死者的遗体事宜，包括但不限于协助办理遗体火化、骨灰安置等相关手续；协助乙方处理与意外死亡事件相关的法律事宜。
3. 甲方提供其他力所能及的支持和帮助，具体事项将由双方根据实际情况另行商定。
三、协议条款1. 本协议为双方自愿达成，任何一方不得擅自违约。
如一方违约，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的一切损失。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律约束力。
3. 本协议内容应严格保密，未经双方书面同意，任何一方不得向第三方透露本协议内容及细节。
4. 如因本协议产生任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
5. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议附件为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。
四、其他约定1. 甲方支付的补偿金不代表甲方有任何法律责任或过错认定，仅为出于人道主义关怀的补偿。
2. 乙方收到补偿金后，应妥善处置死者遗体及相关事宜，不得再因此事对甲方进行纠缠或提出其他要求。
意外死亡赔偿协议书范本6篇
意外死亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方（赔偿方）：___________________________乙方（死者家属）：___________________________鉴于甲方与乙方之间的意外死亡事件，为了明确双方权益，达成赔偿协议，特制定本协议。
一、事故概述事故发生在____年__月__日，地点位于______________________________。
在该事故中，甲方对乙方成员不幸去世的事实深感遗憾，并愿意依法承担相应责任。
现双方共同确认事故细节及事实真相。
二、赔偿原则根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方本着人道主义精神和对生命尊重的原则，自愿对乙方进行赔偿。
赔偿金额将综合考虑死者年龄、收入状况、家庭情况等因素，并公平合理地确定。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬费用：甲方赔偿乙方丧葬费用人民币______元。
2. 死亡赔偿金：甲方赔偿乙方死亡赔偿金人民币______元。
3. 赡养费用：对于死者的父母及未成年子女，甲方将按照每月人民币______元的标准支付赡养费用，支付期限为______年。
4. 精神损害抚慰金：鉴于此次事故给乙方带来的精神损害，甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。
5. 其他费用：甲方自愿承担乙方在处理此次事故过程中产生的其他相关费用，包括但不限于律师费、交通费等。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后，甲方将丧葬费用、死亡赔偿金及本协议约定的其他费用共计人民币______元支付至乙方指定账户。
2. 赡养费用自本协议签订之日起，每月______日前支付至乙方指定账户。
五、法律责任1. 双方应遵守本协议，若任何一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
2. 若因甲方未履行本协议约定的赔偿义务而导致乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中，如双方发生争议，应首先协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
意外死亡赔偿协议书范本4篇
意外死亡赔偿协议书范本4篇篇1意外死亡赔偿协议书范本甲方：(姓名) 身份证号码：______________________乙方：(姓名) 身份证号码：______________________为规范甲乙双方因意外死亡事件所涉及的赔偿事宜，经协商一致，达成如下协议：一、意外死亡事件的定义意外死亡事件是指因非正常因素导致的、突发事件造成的死亡，包括但不限于交通事故、工作意外、自然灾害等。
二、赔偿责任的约定1. 乙方因意外死亡事件导致身故的，甲方应承担相应的赔偿责任。
赔偿金额为_______________元整。
2. 赔偿金额应在意外死亡事件发生后的__________天内支付给乙方的亲属，具体支付方式为__________________。
3. 乙方的亲属包括但不限于直系亲属、配偶、子女等，须提供相关证明材料方可获得赔偿款项。
三、赔偿范围的约定1. 赔偿金额包括但不限于乙方因意外死亡事件导致的医疗费用、丧葬费用、精神损失费用等。
2. 乙方因意外死亡事件导致的一切损失，应由甲方在法律规定范围内承担赔偿责任。
四、免责及争议解决1. 任何一方因本协议引起的争议，应协商解决；协商不成的，提交_____________仲裁委员会仲裁。
2. 本协议生效后，乙方如出现故意造成意外死亡事件的情形，甲方将免责赔偿。
五、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年，到期后如需继续有效，须另行签订协议。
甲方(签名)：_______________ 日期：_______________乙方(签名)：_______________ 日期：_______________声明：本协议为示范协议，供参考使用。
双方在签订协议前，应结合实际情况进行修改和完善，以确保双方权益得到保障。
篇2意外死亡赔偿协议书范本甲方（赔偿方）：法定代表人/签字人：证件号码：联系方式：乙方（受益方）：法定代表人/签字人：证件号码：联系方式：根据双方自愿签订的本协议书，为明确双方的权利义务，依照《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，就甲方因意外死亡向乙方承担赔偿责任，达成如下协议：一、赔偿事实及原因甲方因乙方（受益方）因意外死亡，承担赔偿责任的事实、原因应当以书面形式明确。
工地意外死亡赔偿协议书
工地意外死亡赔偿协议书鉴于甲方（工地对应单位/公司）与乙方（死者家属或受益人）因为工地意外死亡产生了争议，为维护双方合法权益，经过友好协商，乙方同意接受甲方的赔偿方案，恪守以下条款：一、赔偿金额1.甲方向乙方支付赔偿金额（大写）人民币（小写）元。
2.赔偿金额包括但不限于以下方面的支出：•死者丧葬费；•死者前后所支出的医疗费用；•死者因死亡而未能享受的生活保障及养老金；•死者家庭经济损失；•死者的慰问费。
二、赔偿方式甲方应在签署本协议书5个工作日内将赔偿款项汇入乙方指定银行账户。
并出具相应的收据和赔款证明，由乙方确认收到。
三、不可抗力条款由于以下原因，本协议未能履行或履行不完全，双方均不承担任何责任：•自然灾害；•航空事故；•战争、暴动、政府管制或法律禁令等不可抗力因素所导致的情况；•乙方故意或过失为引起的情况。
四、违约责任1.如果甲方未能按照本协议的规定及时支付赔偿款项，应根据未支付金额的1%每天补偿此金额的借款利息计算赔偿，不足一天的按一天计算，赔偿期限最长不超过30天。
2.如果乙方未能按照本协议的规定提供真实、完整的凭证信息，或者故意或过失破坏证据，导致甲方因此造成损失的，乙方应承担赔偿全部经济损失的责任。
五、解决争议的方式本协议履行过程中，若双方发生纠纷，应通过友好协商解决，如协商无法解决的，所产生的有关纠纷，提交甲方所在地人民法院管辖。
六、协议生效本协议经甲、乙双方签字并盖章后生效，自本协议签订之日起执行。
本协议一式二份，均有效。
甲方单位（盖章）：签字：乙方（死者家属或受益人）：签字：。
意外死亡赔偿协议书范本3篇
意外死亡赔偿协议书范本3篇篇1甲方（赔偿方）：_________________________乙方（受害方）：_________________________鉴于甲方与乙方在意外事件中遭受不幸损失，经双方友好协商，达成以下赔偿协议：一、协议背景双方确认，本协议的签订基于以下事实：乙方成员因意外事件不幸去世，甲方对此表示深切同情，并愿意依法对乙方进行赔偿。
二、赔偿原则1. 甲方本着人道主义精神，根据相关法律法规，对乙方进行公平、合理的赔偿。
2. 赔偿金额应足以保障乙方及其家庭成员的基本生活需求，并体现对逝者的尊重。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬补助金：人民币________元，用于支付丧葬费用。
2. 抚恤金：人民币________元，用于乙方及其家庭成员的生活补助。
3. 一次性赔偿金：人民币________元，作为对乙方及其家庭成员的精神慰藉。
4. 其他费用：包括但不限于律师费、公证费等相关费用，按实际发生额赔偿。
四、赔偿支付方式1. 甲方应于本协议签订后___日内将赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 支付方式：通过银行转账或其他合法方式支付。
五、协议履行及违约责任1. 双方应本着诚信原则履行本协议，确保协议内容的实现。
2. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并追究甲方法律责任。
3. 若因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方应友好协商解决。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（赔偿方）：_________________________（签字/盖章）乙方（受害方）：_________________________（签字/盖章）日期：_________________________篇2甲方（赔偿方）：______________身份证号码：______________住址：_______________________________联系方式：_____________________________乙方（死者家属）：______________身份证号码：______________ 住址：_______________________________联系方式：_____________________________鉴于甲方与乙方因意外事件导致人身伤害，致甲方已故亲属死亡的情况，双方在公平、公正、自愿的基础上，经友好协商达成以下赔偿协议：一、事故概况与责任确认本协议所涉及事故发生在XXXX年XX月XX日，具体地点为_______________________。
工伤意外死亡补偿赔偿协议书6篇
工伤意外死亡补偿赔偿协议书6篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（工伤意外死亡员工家属）：_________________________鉴于甲方员工因工作原因发生工伤意外导致死亡，为妥善处理相关事宜，达成以下补偿赔偿协议：一、协议背景甲方员工在工作过程中因突发意外导致不幸身亡，为了表达对逝者的尊重和对乙方家属的关怀，甲方决定对乙方进行补偿赔偿。
为明确双方权益，特订立本协议。
二、补偿赔偿原则1. 甲方按照国家规定，对乙方进行工伤补偿赔偿，确保补偿赔偿合法、合理。
2. 补偿赔偿内容包括但不限于：一次性工亡补助金、抚恤金、丧葬补助金等。
3. 甲方将积极协助乙方处理相关手续，提供必要的支持。
三、补偿赔偿项目及金额1. 一次性工亡补助金：人民币________元。
2. 抚恤金：根据逝者家庭情况，共计人民币________元，支付方式为________。
3. 丧葬补助金：人民币________元，用于逝者丧葬事宜。
4. 其他费用：包括但不限于交通、住宿等费用，共计人民币________元。
四、支付方式1. 本协议签订后，甲方将在__（时间）内将一次性工亡补助金支付至乙方指定账户。
2. 抚恤金支付方式为__（如：分期支付、一次性支付等），具体支付计划详见本协议附件。
3. 丧葬补助金将在乙方提供完整丧葬费用发票后，于__（时间）内支付至乙方指定账户。
4. 其他费用在乙方提供相关凭证后，于__（时间）内支付至乙方指定账户。
五、双方责任与义务1. 乙方应提供必要的身份证明、亲属关系证明及其他相关证明材料。
2. 甲方应按时足额支付补偿赔偿款项。
3. 乙方应妥善使用补偿赔偿款项，确保用于工伤意外死亡员工的妥善处理。
4. 双方应共同遵守本协议，履行各自义务。
若一方违约，应承担相应的法律责任。
六、争议解决1. 本协议履行过程中若发生争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工亡赔偿协议书范本(共6篇)
篇一：工伤死亡赔偿协议书(简明范文)doc工伤死亡赔偿协议书甲方：乙方：(系死者之妻),身份证号码：(系死者之子),身份证号码：(系死者之父),身份证号码：(系死者之母),身份证号码：乙方之夫系甲方雇佣人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。
，男，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员（乙方）。
为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：1、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元（不包括甲方已支付抢救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。
经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。
2、付款方式和期限：甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。
乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。
3、违约责任：（1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
（2）因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
（3）乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。
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工地意外死亡赔偿协议书篇一:死亡赔偿协议书死亡赔偿协议书1、死亡赔偿协议书甲方:乙方:乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下:张宝根，因于 20XX 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。
张宝根于年月日出生，其原身份证号码为:一、其供养亲属情况如下:父亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址身份证号码母亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址身份证号码1妻子:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址身份证号码子女:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址身份证号码二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲2乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲方:乙方:鉴证机关(盖章)20XX年1月16日2、死亡赔偿协议书甲方:乙方:xx，(性别)xx，(民族)xx，身份证号码:xx，系xx的xx(亲属关系)。
李元浩，于20XX年8月日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。
李元浩于xx年xx月xx日出生，其供养亲属情况如下:妻子:姓名xx年龄xx出生日期xx家庭住址:xxxxxx身份证号码:xxxxxx为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共3和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。
四、乙方保证于20XX年8月日前对李元浩遗体进行火葬。
五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人4签字盖章后生效。
甲方:有限公司(盖章)乙方:(捺印)委托代理人:日期:日期:3、死亡赔偿协议书甲方:乙方:鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者xxx的妻子、儿子、女儿及大哥四人(共同作为乙方)在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议:1、乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议(详见医院有关证明)。
2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者xxx进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者张钦松在医院太平间的停尸费(由20XX年元月17日至20XX年元月18日止)。
3、乙方承认在20XX年元月17日至20XX年元月18日期间，包括乙方在内的死者xxx亲友到甲方所在地料理死者xxx后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。
54、甲方应乙方要求，愿意向死者xxx家属支付人民币壹拾万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。
5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方提出任何有关于死者xxx的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于:死者xxx 停尸费、火化费;所有到甲方所在地的死者xxx亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。
7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。
若死者xxx其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。
8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方取得光华医院死亡报告单复印件存档。
甲方(盖章):乙方(签名):代表人(签名)年月日6年月日4、意外死亡赔偿协议书甲方:******限公司乙方:(系***的父亲)。
(系***的母亲)。
用工及因工意外死亡概况:20XX年8月5日，***自愿到***公司*****施工队打工，20XX年8月6日与单位签订用工合同，20XX年8月18日，***在***工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380V电缆线接头，造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与***120急救中心取得联系，组织抢救。
因伤势过重死亡。
送***县殡仪馆存放。
并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。
20XX年8月19日，***的亲属:(系***的父亲)，现年岁，(系***的母亲)，现年岁。
与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。
经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:1、由于***未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，7经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计拾万元。
2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。
3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。
如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。
4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。
甲方:***公司甲方代表:日期:年月日乙方:(系***的父亲)，日期:年月日(系***的母亲)，日期:年月日5、死亡赔偿协议书甲方:1、罗××，陈××之子。
2、罗××，陈××之夫。
身份证号码:………篇二:意外死亡补偿协议意外死亡补偿协议甲方:乙方:身份证号: 乙方家属:1、甲乙双方确定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。
甲方对乙方的死亡无任何责任。
鉴于曾在工地施工，8且乙方家庭生活困难。
甲方出于人道主义精神，自愿一次性补偿乙方人民币: 元。
2、自甲乙双方签订本协议后。
乙方及其亲属不得就死亡所产生的各项权利，再向甲方主张任何补偿费用。
并不得申请仲裁或起诉。
3、乙方须按照甲方要求，提供有关人员户口本、身份证及相关证明。
4、甲方不参与乙方补偿款的分配。
如由此引发争议，概由乙方负责与甲方无关。
5、本协议签订后，就此事一次性了结。
以后与甲方的任何人、任何单位无任何关系。
双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔。
6、本协议自甲、乙双方签字之日起发生法律效力。
本协议一式四份，甲乙双方各执一份。
甲方:乙方:见证人: 年月日篇三:工亡赔偿协议书范本(共6篇)篇一:工伤死亡赔偿协议书(简明范文)doc工伤死亡赔偿协议书甲方:乙方:(系死者之妻),身份证号码:9(系死者之子),身份证号码:(系死者之父),身份证号码:(系死者之母),身份证号码:乙方之夫系甲方雇佣人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。
，男，身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。
为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议:1、赔偿金额:甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。
经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。
2、付款方式和期限:甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。
乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。
103、违约责任:(1)乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
(2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
(3)乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。
4、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。
如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。
甲方(签字): 乙方签字:11年月日附件:1、户口簿复印件;2、父母配偶身份证复印件;3、银行卡复印件收款凭据今收到死亡赔偿款共计元。
该纠纷就此了结，再无任何争议。
收款人:年日月篇二:死亡赔偿协议书定稿协甲方: 议书乙方:系翟彦兵之父亲，身份证号码: 系翟彦兵之母亲，身份证号码: 系翟彦兵之妻子，身份证号码: 系翟彦兵之子，身份证号码: 法定监护人，系翟彦兵在郭连成(系翟彦兵的舅舅)带领下未经允许擅自进入甲方工地，于2011年7月19日突发疾病，经 xx市第二人民医院抢救无效当日死亡。