教学查房示范
医生教学查房教案模板及范文
医生教学查房教案模板及范文一、教学查房教案模板1. 教学目标在医生带领下进行查房，目标是让学员能够掌握以下内容：•能够了解患者的病情和诊断；•能够提出合理的治疗方案；•能够进行患者讨论和团队合作。
2. 教学场景医院病房，查房环境。
3. 教学流程1.医生介绍患者基本情况；2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息；3.学员提出问题，医生解答；4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议；5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见。
4. 教学评价评价学员在以下方面的表现：•是否能够准确观察患者并收集必要信息；•是否能够提出有针对性的问题；•是否能够做出合理的诊断和治疗建议；•是否能够积极参与团队讨论并与他人协作。
二、教学查房范文患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院日期：2021年8月1日查房记录1.医生介绍患者基本情况：患者张三，男性，45岁，主诉腹痛、恶心、呕吐2天。
患者曾经有过类似病史，曾被诊断为急性胃炎，但情况没有得到明显改善。
2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息：–体温：37.5℃–血压：120/80 mmHg–脉搏：80次/分钟–呼吸：16次/分钟–饮食情况：患者近期食欲不振，只进食清淡的流质食物。
–排尿情况：正常。
–排便情况：腹泻，呈水样便，次数约4次/天。
–其他病史：过去有酒精依赖史，但已戒酒。
3.学员提出问题，医生解答：学员A：患者的腹泻是怎么引起的？医生：根据病史和症状描述，可以怀疑患者是由于急性胃肠炎引起的腹泻。
学员B：患者的呕吐是因为胃炎引起的吗？医生：呕吐和腹泻可能是由于胃炎引起的，但也需要进一步检查和观察来确定诊断。
4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议：学员A：由于病史和症状，我们可以先考虑给患者抗生素治疗，以控制可能的炎症感染。
学员B：同时，我们也可以给患者补充一些益生菌，以帮助恢复胃肠道的微生态平衡。
5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见：医生：根据学员们的讨论，我们可以考虑给患者使用抗生素治疗，并补充益生菌。
(完整版)教学查房模板
模板二：教学查房曲靖市第一人民医院教学查房教案教师姓名张林科室骨科教师职称护师时间2015.11.24 教学查房地点示教室教学查房病人基本信息患者姓名王辉性别男住院号1547034 年龄44岁主要诊断右侧股骨头坏死床位号24床授课内容：髋关节置换患者的护理教学目的：一、提高实习同学及低年资护士的临床护理工作能力通过对人工髋关节置换的教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践密切结合，熟悉髋关节解剖、术前准备及护理，重点掌握术后护理要点及早期功能锻炼方法。
二、提高教师的教学能力教学内容：1.通过查房,使实习同学及低年资护士掌握髋关节置换的护理问题及护理措施,掌握早期功能锻炼及出院指导。
2.病例介绍,通过病例介绍让实习同学及低年资护士对这次教学查房患者情况有所了解3.结合病例介绍, 实习同学及低年资护士一起到床旁察看病人,主查实习护士针对疾病做相应的体格检查,查看患者功能锻炼掌握情况,主查教师补充。
4.回到示教室,结合病例介绍及床旁查体情况组织同学进行讨论。
5.结合实践, 实习同学及低年资护士一起回顾髋关节置换疾病相关知识。
6.重点讲解早期功能锻炼指导。
7. 实习同学及低年资护士课后思考的问题。
8.上级护士做本次教学查房小结。
提问及讨论提纲：1.患者术前准备及术后观察要点是什么？2.主要的功能锻炼有哪些？3.日常错误姿势有哪些？4.患者术后常见并发症有哪些？教学查房总结：通过本次教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践相结合，熟悉了髋关节解剖、术前护理要点及准备，掌握了术后护理要点及早期功能锻炼的方法，达到了预期的查房目的；不足之处是讨论阶段查房老师缺乏对实习生的启发诱导，课堂气氛不活跃，师生互动不佳；今后需加强青年教师授课能力和技巧的培养，调动学生的积极性和注意力，启发学生自主思考问题。
曲靖市第一人民医院教学查房记录题目: 髋关节置换患者的护理主查教师姓名：张林花科室：骨一科时间：2016年11月24日主查教师职称：护师患者姓名王吉辉性别男年龄54岁诊断右侧股骨头坏死参加人员签名：xxx xxx xxx xxx xxx xxx教学查房记录1.管床实习生：赵丽花2.主要查体项目：（1）询问患者一般情况：饮食、睡眠、大小便、疼痛、活动等。
教学查房教案模板范文
教学查房教案模板范文一、教学目标通过本次查房教学，使学生掌握以下内容：1.理解“查房”的概念，明确查房的目的和意义；2.掌握查房的流程和步骤；3.学会与病人进行沟通和交流，提高自己的医学素养；4.培养学生的观察力和解决问题的能力。
二、教学内容1.什么是查房2.查房的目的和意义3.查房的流程和步骤4.与病人进行沟通和交流的技巧三、教学活动安排1.导入（5分钟）：以问题的形式引出本次课的主题：“你们听说过查房这个词吗？它是什么意思呢？”让学生思考并积极互动，为后续的教学活动做好铺垫。
2.讲解（15分钟）：–介绍查房的定义和意义，强调医生在查房中的角色和职责，以及查房对病人康复的重要性。
–详细解释查房的流程和步骤，包括入室前准备、寒暄问候、体格检查、病情讨论、医嘱审查等环节。
3.实践演练（35分钟）：–划分小组，每组由一名学生担任医生角色，其他学生扮演病人角色；–每个小组在教室内搭建一个“病房”，进行模拟查房演练；–演练结束后，学生之间进行互评，讨论查房中存在的问题和改进方案。
4.总结归纳（15分钟）：–总结查房的要点和技巧，强调良好的沟通和交流对查房效果的重要影响；–鼓励学生在日常学习中多关注和观察实践，提高自己的观察力和解决问题的能力。
5.作业布置（5分钟）：布置相应的作业，巩固学生对本次教学内容的理解和掌握，例如写一份查房心得体会等。
四、教学评估1.观察学生在演练中的表现，并给予相应的指导和反馈；2.针对作业中的内容和表达进行评估，对学生的理解和思考能力给予评价。
五、教学资源1.教学课件：PPT或手写板书；2.模拟病房道具：床、椅子、病人属性牌等；3.模拟病历记录工具：记录病情信息和医嘱审查等。
六、教后反思通过本次教学查房教案的设计和实践，学生对查房的概念和流程有了更深入的了解。
教学中采用了模拟演练的方式，培养了学生的观察力和解决问题的能力。
以问题引导的导入方式，调动了学生的思考和参与积极性。
在实践演练环节，学生之间的互动和互评也促进了彼此的成长。
《示范教学查房》PPT课件
27
精选ppt
并发症诊断
1.慢性肺源性心脏病； 2.慢性呼吸衰竭； 3.自发性气胸。
28
精选ppt
讨论(80分钟)
1.病历特点; 2.重要辅助检查及意义; 3.诊断依据; 4.鉴别诊断（15分钟）; 5.治疗方案; 6.医嘱格式及合理性; 7.预后评估与随访; 8.预防措施.
39
精选ppt
稳定期推荐分级治疗方案
COPD严重度 推荐治疗方案
Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度）
避免危险因素；接种流感疫苗；按需短效 支气管舒张剂。
在上一级治疗基础上，规律应用一种或多 种长效支气管舒张剂，康复治疗。
Ⅲ级（重度）
在上一级治疗基础上，反复急性发作，可 吸入激素。
Ⅳ级（极重度） 在上一级治疗基础上，如有呼衰，长期氧 疗，可考虑外科手术。
30
精选ppt
讨论(80分钟)
1.病历特点; 2.重要辅助检查及意义; 3.诊断依据; 4.鉴别诊断; 5.治疗方案（15分钟）; 6.医嘱格式及合理性; 7.预后评估与随访; 8.预防措施.
31
精选ppt
Indications for hospitalisation of patients with a COPD exacerbation
4.级:明显呼吸困难不能离开房屋或穿脱衣服时 气短.
25
精选ppt
BODE分级系统
B:BMI; O:obstruction——FEV1反映； D:dyspnea分级； E:exercise——6分钟步行试验。
26
精选ppt
AECOPD(Exacerbation)概念
教学查房教案模板及范文
一、教案模板【教学目标】1. 让学生掌握本次查房的教学内容；2. 提高学生的临床思维能力和诊疗水平；3. 培养学生的团队协作精神。
【教学对象】临床实习医师、规培医师【教学内容】1. 病例介绍；2. 病情分析；3. 诊断与鉴别诊断；4. 治疗方案；5. 护理措施；6. 课堂讨论。
【教学方法】1. 讲授法；2. 案例分析法；3. 课堂讨论法。
【教学过程】一、病例介绍1. 主持人介绍病例的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病史、入院时间等；2. 查房教师对病例进行简要概述，明确本次查房的重点。
二、病情分析1. 主持人引导学员分析病例，包括症状、体征、辅助检查等；2. 查房教师对学员的分析进行点评，指出不足之处。
三、诊断与鉴别诊断1. 主持人引导学生进行诊断，并说明诊断依据；2. 查房教师对学员的诊断进行点评，指出可能存在的误诊。
四、治疗方案1. 主持人提出治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等；2. 查房教师对治疗方案进行点评，强调治疗原则。
五、护理措施1. 主持人介绍护理措施，包括生活护理、心理护理等；2. 查房教师对护理措施进行点评，指出可能存在的问题。
六、课堂讨论1. 主持人组织学员进行课堂讨论，对病例进行深入分析；2. 查房教师对讨论内容进行点评，引导学生掌握相关知识。
【教学评价】1. 学员对病例的分析、诊断、治疗方案等是否准确；2. 学员对护理措施的理解和应用；3. 学员的课堂讨论表现。
二、范文【教学查房教案：急性阑尾炎】【教学目标】1. 掌握急性阑尾炎的诊断要点和鉴别诊断；2. 熟悉急性阑尾炎的治疗原则和护理措施；3. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
【教学对象】临床实习医师、规培医师【教学内容】1. 病例介绍：患者，男性，28岁，因右下腹痛2小时入院；2. 病情分析：患者有转移性右下腹痛、反跳痛、肌紧张等症状，结合实验室检查和影像学检查，考虑急性阑尾炎；3. 诊断与鉴别诊断：急性阑尾炎的诊断要点为转移性右下腹痛、反跳痛、肌紧张，需与右侧输尿管结石、急性胆囊炎等疾病鉴别；4. 治疗方案：手术治疗，行阑尾切除术；5. 护理措施：术前做好术前准备，术后注意观察生命体征、伤口情况，加强营养支持等；6. 课堂讨论：讨论急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方案和护理措施。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文
《教学查房记录模板》
日期：xxxx年xx月xx日
班级：xxxx 教室：xxxx
学科：xxxx
教学内容：xxxx
教学目标：xxxx
一、教学过程回顾
1. 学生出勤情况：（列出学生名单及出勤情况）
2. 教学准备情况：（老师准备课件、教材、板书、实验器材等相关教学用具）
3. 教学时间安排：（列出教学过程中的时间安排，包括开场、教学核心内容、结束语等）
4. 教学内容：（包括教学步骤、要点、难点等）
二、学生学习情况
1. 学生学习态度：（谈及学生的学习情况，包括积极与消极表
现）
2. 学生学习方法：（谈及学生的学习方法，是否有效）
3. 学生学习成绩：（谈及学生在此次教学中的表现成绩）
三、教学效果评估
1. 教学效果评价：（列举学生学习情况、教学手段效果及教育效果等）
2. 教学改进意见：（针对此次教学，提出改进意见及建议）
3. 后期工作安排：（列出相关后期工作安排及教学计划）
记录人：（签字）教导处：（签字）
以上内容属实
教师签字：日期：
教导处签字：日期：
备注：（如有）
以上是我校在教学查房记录模板，希望能够对大家的工作有所帮助，谢谢！。
教学查房教案模板
教学查房教案模板一、教学目标本次教学查房的目标是：1.了解学生在学习中的困难和问题；2.提供学习指导和解答疑惑；3.激发学生的学习兴趣和动力。
二、教学内容本次查房主要关注以下内容：1.学生的作业完成情况；2.学生对课堂知识的理解程度；3.学生对自主学习的掌握情况。
三、教学过程1. 查房前准备在开始查房之前，教师需要做好以下准备工作：1.准备好每个学生的档案资料，包括个人信息、成绩单等；2.备课，了解每个班级所上的课程内容和教材要求；3.准备好问题清单，用于询问学生在学习中遇到的问题。
2. 查房方式查房可以采用以下方式进行：1.面对面询问：逐个询问每个学生，了解其在作业完成情况、知识掌握程度等方面的情况；2.分组讨论：将学生分成小组，由组长代表组内学生回答问题，促进学生之间的互动和合作；3.班级讨论：在班级整体上进行讨论，让学生共同分享自己的学习心得和困惑。
3. 查房内容在查房过程中，教师应关注以下内容：1.学生的作业完成情况：检查学生是否按时完成作业，并对作业进行批改和评价；2.学生对课堂知识的理解程度：询问学生是否有疑惑或困难，并给予针对性的解答和指导；3.学生对自主学习的掌握情况：了解学生是否能够独立进行学习，并提供必要的辅导和指导。
4. 查房总结查房结束后，教师应做好总结工作：1.统计并记录每个学生的表现情况；2.分析学生在学习中的问题和困难，并制定相应的解决方案；3.对整个班级的学习情况进行总结，发现问题并提出改进建议。
四、教学反思教师在查房过程中需要及时反思自己的教学方法和效果：1.教师是否充分了解学生的学习情况和问题；2.教师是否能够针对学生的问题提供有效的解答和指导；3.教师是否能够激发学生的学习兴趣和动力。
通过反思，教师可以不断改进自己的教学方法，提高教学效果。
五、教学延伸查房是一种及时了解学生学习情况的方法，可以根据查房结果进行进一步的教学延伸：1.针对性辅导：根据学生在查房中的问题，进行有针对性的辅导和指导；2.个别辅导：对于有特殊需求或困难的学生，可以进行个别辅导，提供更加细致和个性化的指导；3.学习资源分享：根据学生在查房中的需求，分享相关的学习资源和参考资料。
全科教学查房流程及内容
全科教学查房流程及内容
1. 哎呀，全科教学查房那可是相当重要的事儿啊！就像一场精心编排的舞台剧。
咱就说，医生们一起走进病房，仔细了解病人的情况，这得多关键啊！就像侦探寻找线索一样。
例子：张医生问“病人昨天的饮食情况怎么样”，这不就是在找重要线索嘛！
2. 你想想，全科教学查房第一步不就是了解病人现状嘛！这就好比建房子先打地基啊！大伙认真听病人讲述，关注每个细节。
例子：王护士说“大爷，您今天感觉哪里不舒服呀”，多贴心呐！
3. 然后呢，要全面检查病人身体呀！这可不能马虎，就像给车子做一次全面保养一样。
例子：李医生仔细地检查完说“各项指标还行”，大家都松了一口气。
4. 接下来，那就是讨论病情啦！这时候大家都像专家开会似的，各抒己见，多热闹啊！例子：赵医生说“我觉得这个症状可能是……”，大家就开
始热烈讨论起来。
5. 讨论出方案后就得实施啊，这可不能拖！就像战斗时得立刻行动一样。
例子：护士长说“赶紧按方案执行”，大家都行动起来。
6. 实施过程中还得随时观察病人反应呀，这多重要！好比司机得时刻关注路况一样。
例子：刘医生问“病人有没有什么不舒服”。
7. 之后还得评估效果呢，这可不是走过场！就像检验产品合不合格似的。
例子：大家一起看“这次治疗效果还不错”，都露出笑容。
8. 最后，总结经验教训呀，下次才能做得更好！这不就跟学习一样，得不断进步。
例子：主任说“这次大家都做得很好，以后继续努力”。
我觉得全科教学查房的每个流程都很关键，都需要大家认真对待，这样才能更好地为病人服务啊！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
南昌市第三医院 呼吸科第三 医院 呼吸科南昌市第十
Case
一、一般情况 患者，罗XX，男，84岁，已婚，湾里区人，家 住湾里区磨盘山北路22号，住院号377042。床 号06床。 主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘20年余，再发伴 加重2天。
既往史：有冠心病史，规律服用立普妥、阿司 匹林治疗，有胃炎史，无外伤及手术史，无药 物食物过敏史。有吸烟史50年，平均每天20支， 戒烟约10年。
思考题： 1、COPD患者长期家庭氧疗的指征 2、COPD患者为什么需要低流量、低 浓度给氧
1、★PO2 ≤55mmHg或SaO2＜88%,有或没有高碳 酸血症
★PO2 55～60mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高 压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55） 2、COPD是导致呼吸衰竭常见的呼吸系统疾病，患者常伴 有CO2潴留。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳 酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸 主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体感受器的刺激来维 持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速提升，解除了低氧对外 周化学感受器的刺激，便会抑制患者的呼吸，造成通气状 况进一步恶化，CO2上升。
何谓慢性阻塞性肺疾病 （COPD）
❖ 慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以气道不完全可逆 性气流受限为特征的疾病。
❖ GOLD2018沿用GOLD2017的定义”慢阻肺是可 防可治的常见病，以持续性呼吸道症状和气流受限为 特点，常与有毒颗粒或气体的显著暴露引起的气道和 /或肺泡异常有关”
COPD的临床表现有哪些？
肺功能检查
肺部CT
入院诊断
1.慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染 2.慢性肺源性心脏病 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 4.心功能II级 5.慢性胃炎
诊治经过
入院后给予低流量氧疗
行抗感染（头孢美唑钠）、平喘（多索茶碱、甲强 龙）、改善循环（丹参酮）、利尿（呋塞米）及清热 解毒（喜炎平）等治疗
膈式或腹式呼吸：经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起，呼气 时腹部下陷。
总结
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸 系统疾病，其患病人数多，病死率高，严重影响患者 的劳动能力和生活质量。
对COPD患者进行规范化诊疗，可阻止病情发展，延 缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率， 减轻疾病负担。
COPD的治疗
急性加重期治疗
一、控制性氧疗 二、抗生素 三、支气管舒张剂 四、糖皮质激素 五、无创性机械通气 轻 中度呼衰(PO2〈45 FiO〈200) 六、有创性机械通气
COPD患者如何进行呼吸功能锻炼？
进行呼吸功能锻炼的目的是提高呼吸肌的肌力和耐力。 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，呼气时将口唇缩成吹 笛状，同时收缩腹部，将气体缓慢从口呼出，深吸缓呼， 吸气与呼气时间比未1：2或1:3，每次10-20分钟，每天两 次，争取成为自然习惯。
课后思考
COPD与支气管哮喘的异同？
建议阅读书目 《协和呼吸病学》（第二版）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性阻塞性肺疾病诊疗规范 2012版 2018GLOD慢性阻塞性肺疾病指南
COPD的治疗
稳定期治疗
一、教育与管理：
二、控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘、烟雾及 有害气体吸入 三、药物治疗 1.支气管舒张剂：
β受体激动剂（短效有沙丁胺醇、长效有沙美特罗和福 莫特罗）
抗胆碱药：短效有异丙托溴铵、长效有塞托溴铵。 茶碱类药物：
COPD的治疗
3.其他药物：如祛痰药、抗氧化剂、免疫调节剂、疫苗 及中医中药等。 四、戒烟治疗 五、氧疗 六、康复治疗 七、外科治疗：包括肺容量减容术、微创肺减容术、肺 大疱切除术、肺移植术。
家族史：无家族性遗传病。
入院查体：体温：36.5℃ 脉搏：96次/分 呼吸： 24次/分 血压135/76mmHg，神志清楚，表情痛苦， 扶入病房，急性病容。唇无发绀，桶状胸，肋间 隙增宽，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼 吸音减弱，可闻及干湿性啰音。心前区无隆起， 可见剑突下搏动，心率96次/分，律齐，各瓣膜区 未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠型及蠕动 波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双 下肢呈凹陷性水肿。生理放射存在，病理放射未 引出。
COPD病情综合评估 (GOLD2017)
鉴别诊断 ❖ 支气管哮喘：早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨 症状明显，也可有过敏史、鼻炎和（或）湿疹，哮喘家 族史，气流阻塞大部分可逆。
❖ 充血性心力衰竭：听诊肺基底部可闻细湿啰音，胸部X 线示心脏扩大、肺水肿，肺功能测定示限制性通气障碍。
❖ 支气管扩张：大量脓痰，常伴有细菌感染，粗湿啰音、 杵状指，胸片或CT示支气管扩张、管壁增厚。
❖ 其他：如肺结核、弥漫性泛细支气管炎等。
COPD的治疗
GOLD2016，提出治疗的目标是：减少症状（缓 解症状、改善运动耐量、改善身体状况）、降低 风险（预防疾病进展、预防和治疗急性加重、降 低病死率）、防治和治疗合并症，防止或尽量减 少治疗的副作用。目前在我国临床针对慢性阻塞 性肺疾病急性加重期（AECOPD）的药物治疗尚 不规范，存在过度治疗、不合理用药等现象。
自发性气胸
如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊呈鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失，应考虑自发性气胸，通过X线检查可确诊。
慢性肺源性心脏病
由于COPD肺病变引起血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑， 导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。
诊断标准
根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室 检查等资料综合分析。
触诊：双侧语颤减弱。
叩诊：肺部呈过清音，心浊音界变小，肺下界和肝浊 音界下降。
听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及 湿性啰音和（或）干性啰音。
COPD常见并发症有哪些？
慢性呼吸衰竭
常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和（或） 高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
实验室检查
血液分析：WBC 6.67×109/L，N% 78.3%，L11.8%，Hb 107g/L。 CRP 2.0ug/ml 动脉血气：PH 7.320 PO2 65mmHg , PCO2 26mmHg, HCO3-
13.4mmol/L，BE -12.7mmol/L，sO2 90% 肝肾功能正常 血脂：TG 0.41mmol/L 痰培养：甲型链球菌及非致病奈瑟菌
临床表现
慢性咳嗽、
晨间咳嗽咳痰明显，白色粘液痰或泡沫痰，急性 发作期痰量增多。
咳痰
气短或 呼吸困 难
COPD的标志性症状。早起在劳累时出现，逐渐加
重。
喘息和 胸闷
重度病人或急性加重期出现喘息。
体征
早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：
视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下 角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快， 严重者可有缩唇呼吸等；
肺功能是诊断COPD的金标准。使用支气管扩张 剂后，FEV1/FVC<0.70，确定存在持续性气流受限， 诊断为COPD。
GOLD2018更新内容：在利用肺功能检查评价气流受限时，考虑到某些 患者在下一次测量时FEV1/FVC会随生理性变化而改变，若使用支扩剂后 FEV1/FVC介于0.6-0.8，应在另一场合再次测量以确诊。
现患者胸闷、气喘等症状较前改善，仍有咳嗽、咳白 色粘痰，无畏寒、发热，夜间可平卧。
讨论
慢性阻塞性肺疾病 （COPD）现状
慢性阻塞性肺疾病（COPD）目前居全球死亡原 因的第4位，世界银行/世界卫生组织公布，至 2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
2017年进行的一项大型流行病学研究显示，我国 40岁以上人群COPD患病率为13.7%，全国约1亿。 且每年COPD患者反复出现COPD急性加重即 AECOPD者约有几百万，因COPD死亡者每年达 100万以上 。