有效咳嗽咳痰教学文案
有效咳嗽咳痰
有效咳嗽咳痰
深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
胸部扣击法:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5～15分钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。
体位引流方法:
1.根据病变部位采取适当体位，原则上是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。
2.痰液较稠时，引流前应先雾化吸入。
间歇做深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。
3.引流应在饭前进行，每日2～4次，每次15～30分钟。
引流后应清洁口腔，减少感染机会。
4.以下情况不宜做体位引流：呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者，近1～2周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。
有效咳嗽咳痰(课堂PPT)
有效排痰的方法
有效咳嗽
吸入疗法
叩击排痰
机械吸引
体位引流
纤维镜吸引
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有效咳嗽
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叩击排痰
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体位引流
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吸入疗法
雾化吸入
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机械吸引
机械吸痰
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纤维镜吸引
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有效咳嗽
咳嗽的技巧 咳嗽的体位 有效咳嗽的方法
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咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再
3哈欠动作 最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁以上的患者也可学会。
若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
4双侧下胸扩张 长期卧床或肺炎症者多用这种方法。患者双手置于腋下第6
肋位置，以感觉吸气时胸部活动幅度。深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。
5吹气动作 慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力者多用吹起动作，即
有效排痰的方法
心胸外科
1
一 概述
咳嗽是一种反射性防御动作 咳痰是一种病态
2
学习的必要性
正确的咳嗽是帮助肺部疾患，特别是心 胸外科术后患者尽快康复的有效方法。 在临床护理工作中，常发现一些患者因 掌握不了咳嗽的方法而不能有效咳痰的 情况发生，因此，要教会病人掌握咳嗽 的技巧与方法是十分必要地。
频率：频率要快，100—200次／min， 频率越快，放在弹性表面的物体更容 易跌落，如果频率太慢，对于排痰是 没有效果的。
幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手 指尖部离开胸壁10—15cm。
时间：饭前30min或饭后两小时。
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协助病人咳嗽
为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和 减少伤口张力，教病人用双手或其他柔 软物品在咳嗽时用力按压伤口，并教家 属把双手分别置于病人腋下第6-8肋下， 在病人咳嗽的一瞬间用力按压，腹部手 术者，家属双手在咳嗽时按压伤口边缘 保护切口。
有效咳嗽咳痰(研究荟萃)
相关专业
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有效咳嗽的方法
叩击排痰法：护士两手手指并拢，手 背隆起手指关节微屈，呈120，指腹与 大小鱼际着落，利用腕关节用力，由 下至上，由两侧到中央，有节律地叩 击患者背部，持续5～10 min避开肩胛 骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行。 然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱 其深吸气后用力将痰液咳出。若患者 咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士 可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘 与胸骨交界处，刺激气管引起咳嗽。 叩背同时要观察患者的反应，如果病 人能耐受，可以适当增加叩背时间。
有效排痰的方法
心胸外科
相关专业
1
一 概述
咳嗽是一种反射性防御动作 咳痰是一种病态
相关专业
2
学习的必要性
正确的咳嗽是帮助肺部疾患，特别是心 胸外科术后患者尽快康复的有效方法。 在临床护理工作中，常发现一些患者因 掌握不了咳嗽的方法而不能有效咳痰的 情况发生，因此，要教会病人掌握咳嗽 的技巧与方法是十分必要地。
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咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再
膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两唇间呼出的过程。病人进行周期性的深呼吸， 可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
2腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病人。病人取仰卧位、
半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸 部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹部下陷1/3 时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气 约2秒，然后缩唇慢呼气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍
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它将成为您咳嗽困扰的终极解决方案，帮助您恢复健康
和舒适生活。
注意：请遵循药物说明书上的用药方法和剂量，如有其他症状，请咨询医生。
《有效咳嗽咳痰》课件
06
总结与展望
总结有效咳嗽咳痰的意义与价值
保持呼吸道通畅
有效咳嗽咳痰能够清除呼 吸道内的痰液和异物，保 持呼吸道通畅，预防窒息 和肺部感染。
促进肺功能恢复
通过咳嗽咳痰，能够促进 肺部气体的交换，改善肺 部的通气功能，有助于肺 部的康复。
减轻症状与不适
有效咳嗽咳痰能够减轻咳 嗽、气喘、胸闷等症状， 提高患者的生活质量和舒 适度。
对于已经患有肺部感染的患者，有效咳嗽咳痰能够促进痰液 的排出，有助于感染的控制和康复。
促进排痰
有效咳嗽咳痰能够通过振动气道，促进痰液的排出。这对 于排痰困难的患者尤为重要，能够减轻痰液滞留引起的症 状和并发症。
排痰对于呼吸系统疾病的康复非常重要，能够加速炎症的 消退和呼吸功能的恢复。
03
有效咳嗽咳痰的方法与技 巧
02
有效咳嗽咳痰的重要性
保持呼吸道通畅
01
有效咳嗽咳痰能够清除呼吸道内 的痰液和异物，保持呼吸道通畅 ，防止呼吸道堵塞引起的呼吸困 难和窒息风险。
02
呼吸道通畅对于维持正常的呼吸 功能至关重要，能够保证充足的 氧气供应和二氧化碳排出，维持 生命体征的稳定。
预防肺部感染
有效咳嗽咳痰能够及时清除呼吸道内的细菌和病毒，减少肺 部感染的风险。
详细描述
在家庭护理中，家长需要关注孩子的病情变化，提供舒适的环境和适宜的护理措施。例 如，保持室内空气湿润、定期开窗通风、提供充足的水分、鼓励孩子多休息等。对于年 龄较小的孩子，家长可以通过拍背、按摩等方法帮助孩子排痰。此外，家长还应该注意
观察孩子的病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
分析当前存在的问题与挑战
认知不足
部分患者和家属对有效咳嗽咳痰的重要性认识不足，缺乏正确的 咳嗽咳痰技巧和知识。
宣肺止嗽合剂 培训文案
宣肺止嗽合剂培训文案
1、疏风宣肺，止咳化痰。
用于咳嗾属风邪犯肺证，症见咳嗽、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、咳痰等。
2、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
3、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
4、支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
5、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6、尚未有孕妇、儿童临床应用的研究资料。
哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
7、服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。
8、严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
咳嗽与咳痰教案
多媒体幻灯为主要的授课工具；对本课堂中较为抽象内容，结合板书及绘画便于学生能理解。
授课
提纲
1.咳嗽的病因、发病机制（10m）；
2.咳嗽与咳痰的临床表现（30m）；
3.咳嗽与咳痰的伴随症状及问诊要点（10m）。
选用教材
《诊断学》（第8版万学红、卢雪峰主编人民卫生出版）
参考书目
《内科学》（第8版葛均波徐永健主编人民卫生出版
教学
重点
与难
点
（重点）咳嗽与咯痰的临床表现。
（难点）咳痰的鉴别要点。
教学
方法
1．大课讲授为主，介绍各种概念和定义；
2．启发式教学，咳嗽与咳痰日常生活中常见，以日常生活中常见的上呼吸道感染导致的咳嗽咳痰引入，启发学生对咳嗽详细机制的思考，仔细观察分析痰的性质特点。
3．对比教学法，对比各种痰液的特点后理解并记忆其临床意义。
理论课教案（范例）
授课章节
常见症状-咳嗽与咳痰（Cough and expectoration）紫绀
授课对象
临床本科
授课时数
2时
授课时间
2016-03-04
授课地点
第三阶梯教室1教室
教学
目的
与要
求
掌握咳嗽与咯痰的临床表现。
熟悉咳嗽与咯痰的发生机制及病因。一般方法及规律；
了解咳嗽伴随症状为诊断提供的重要线索及问诊要点。
《临床技能学》（沈守荣主编人民卫生出版社出版）
思考题
1、引起咳嗽、咳痰的病因有哪些？
2、咳嗽、咳痰的临床表现有哪些？
3、咳嗽、咳痰的伴随症状有哪些？
备注（重点、难点的解决方法。新进展，板书设计，课后体会等）
难点分析：痰的颜色的变化提示机理，再结合伴随症状，就可以比较容易的在诊断疾病中发挥作用。
有效深呼吸咳嗽咳痰叩背
有效深呼吸、咳嗽咳痰、叩背一、保持呼吸道通畅是开胸手术患者护理过程中至关重要的内容之一，正确协助患者进行有效深呼吸咳嗽对保持呼吸道通畅、改善肺通气、预防术后肺部并发症具有十分重要的意义，有效深呼吸咳嗽训练是在入院后、手术前就开始进行的，让患者认识到它的重要性，调动主动性和参与性，并掌握其方法、技巧，为术后打下良好的基础。
二、具体的操作方法1、深呼吸的方法：大多数患者认为深呼吸就是自然呼吸的速度慢一点儿而已，这样呼吸的深度和潮气量都远远达不到要求。
有效的深呼吸是由鼻深吸气直到无法吸入为止，稍摒息3s，缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空，吸呼比为1：2。
每天6~8次，每次10min。
2、深呼吸训练时配合做咳嗽训练。
3、正确有效的咳嗽及排痰方法：即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。
有效咳嗽是在深呼吸尽量吸足空气后，关闭声门，之后胸腹部肌肉同时骤然收缩使胸腔内压力增高，声门突然开放，产生高速爆发式呼气，将气道内分泌物咳出。
咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。
应避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。
4、我们对不能有效咳痰的患者进行叩背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
叩背前先用听诊器听诊，听诊肺部有无异常呼吸音。
了解痰鸣音或干湿啰音的部位与性质，增加局部叩背时的力度和时间。
5、叩背方法：协助患者取坐位。
叩击者手指弯曲并拢，呈背隆掌空状，以手腕力量，从肺底起自下而上、由外向内、由轻到重，有节律地叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙），注意避开肋骨上下、脊柱、切口、乳房、心前区，力度适宜。
每次叩击时间以5-15分钟为宜，频率：每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
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咳嗽的技巧
3哈欠动作 最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2 岁以上的患者也可学会。若每5-10分钟哈欠1次，使持 续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
4双侧下胸扩张 长期卧床或肺炎症者多用这种方法。 患者双手置于腋下第6肋位置，以感觉吸气时胸部活动 幅度。深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。
手术后7天以内 咯血、肺大泡 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛
史。 为引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤
或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
谢谢聆听
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
选择排痰方法
项目 有效咳嗽
体位引流 叩击震颤
吸痰
适应症
神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
支气管——肺疾病有大量痰液者
长期卧床，痰液粘稠、不宜咳出和长 期建立人工气道者
危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
排除禁忌症
1 咳血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 2 以下禁忌叩击和震颤： 脑出血急性期（7——10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内
有效咳嗽咳痰
排痰目的
1 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 2 提高药效，促进病情恢复 3 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
1 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能 2 无效咳嗽 3 惧怕疼痛，咳痰无力 4 痰液粘稠 5 排痰方法欠规范或执行不到位
有效排痰的方法
有效咳嗽
吸入疗法
叩击排痰
机械吸引
体位 引流
纤维镜吸引
翻身Байду номын сангаас
四字决 湿、翻、拍、咳（吸）
有效咳嗽
叩击排痰
体位引流
吸入疗法
雾化吸入
机械吸引
机械吸痰
纤维镜吸引
有效咳嗽
咳嗽的技巧 咳嗽的体位 有效咳嗽的方法
咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到 肺部最大程度的再膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两唇 间呼出的过程。病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道 闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
频率：频率要快，100—200次／min， 频率越快，放在弹性表面的物体更容易 跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有 效果的。
幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手 指尖部离开胸壁10—15cm。
时间：饭前30min或饭后两 小时。
协助病人咳嗽
为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和 减少伤口张力，教病人用双手或其他柔 软物品在咳嗽时用力按压伤口，并教家 属把双手分别置于病人腋下第6-8肋下， 在病人咳嗽的一瞬间用力按压，腹部手 术者，家属双手在咳嗽时按压伤口边缘 保护切口。
5吹气动作 慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无 力者多用吹起动作，即让病人做一深的腹式呼吸，迅 速小口地向外吹气后，让病人再深吸一口气，又猛呼 出一口气后，再让病人更深地吸一口气，然后更强吹 一口气，这时病人已准备好咳嗽。
腹式呼吸
咳嗽的体位（一）
坐位
此体位让病人坐在椅 子上或床边，两肩稍 向内弯，头稍向下， 将一软枕放在胃部上 面并用两手夹住它
2通过腹式呼吸方法，然后收腹张口稍伸舌进行咳嗽， 一次吸足气后，咳嗽两声，头声咳嗽松动痰液，第二 声咳嗽便使痰液运行到上呼吸道，稍伸舌张口，使声 门开放以便于排出气体，开胸术后呼慢阻肺病人常指 导这种咳嗽方法。
有效咳嗽的方法
叩击排痰法：护士两手手指并拢，手背 隆起手指关节微屈，呈120，指腹与大 小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至 上，由两侧到中央，有节律地叩击患者 背部，持续5～10 min避开肩胛骨、脊 柱，最好在雾化吸入后进行。然后让患 者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后 用力将痰液咳出。若患者咳嗽反应弱， 则在其吸气终末，护士可用1手指稍用 力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处， 刺激气管引起咳嗽。叩背同时要观察患 者的反应，如果病人能耐受，可以适当 增加叩背时间。
2腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病 人。病人取仰卧位、半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹 肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一 手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹 部下陷1/3时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。深 吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒，然后缩唇慢呼气， 腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍
体位（二）
抱枕咳嗽
采用向前弯腰坐位的 同时盘腿。
体位（三）
卧位咳嗽
病人屈膝侧卧位，此 体位比半卧位更易使 痰液咳出。
有效咳嗽的方法
1咳嗽无力、痰液粘稠者用坐位体位的同时使用手压腹 部协助咳嗽，即用鼻深吸气上身慢慢稍向前弯，与此 同时，用枕轻将胃部下压，使空气经口腔、嘴唇吐出， 然后再用鼻吸气，使身体恢复原来的坐位。如此反复4 次深呼吸后，上身稍向前弯的同时强咳嗽两三声，咳 嗽后恢复原位。平静呼吸后，再将上身慢慢向前弯腰， 再次咳嗽