健康检查委托协议书

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体检合作协议(通用9篇)

体检合作协议(通用9篇)

体检合作协议(通用9篇)体检合作协议第1篇甲方:___________乙方:___________依据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规,经双方友好协商,约定乙方为甲方员工提供健康体检服务。

甲、乙双方在平等、自愿、互利的基础上,就体检事宜达成如下协议:第一条、体检时间甲乙双方提前协商约定具体体检时间。

第二条、体检项目1、体检项目包括一般体格检查、超声检查、X线检查、CT检查、内科检查、外科检查、五官科检查、心电图、骨密度、肌酐、血常规、尿常规、生化项目等。

2、甲乙双方也可根据实际需要选择确定体检套餐。

第三条、体检费用及结算1、体检费用按人计算,为______元/人。

2、结算方式为:体检结束后甲方需在______日前将体检费用汇入乙方指定账户。

第四条、优质服务为了体现精诚合作与优质服务,乙方还提供以下服务:1、提供体检结束后的专家咨询服务;2、安排经验丰富的专家进行女工妇检;3、为甲方员工提供体检专用停车位;4、对于不方便的员工可提供专车接送服务;5、甲方职工若要求诊疗,可享受优惠政策。

第五条、乙方义务和责任1、乙方按照双方相关约定为甲方员工提供体检服务。

2、乙方保证在体检过程中使用的检测仪器、医疗器械和其他医疗工具符合国家有关技术标准和相关医疗卫生规定。

3、乙方工作人员严格遵守医务人员医德规范:做到“以人为本、全心全意为患者服务”,严防医疗事故、差错的发生。

4、在体检过程中若发现检查项目严重异常者,乙方应及时通知甲方。

5、乙方不得向其他第三方提供涉及甲方受检人员的隐私信息或体检报告内容。

第六条、甲方义务和责任1、甲方有权享受本体检服务协议约定的由乙方提供的体检服务。

2、甲方有权利保护受检者身体健康状况的个人隐私,并要求乙方予以保密。

3、甲方对乙方履行体检服务协议中不当处可提出质疑、批评,并要求及时改正。

4、甲方需提前5个工作日将受检人员详细资料(包括姓名、性别、年龄、婚否、身份证号等)以书面方式提交给乙方。

职业健康检查委托协议书

职业健康检查委托协议书

职业健康检查委托协议合同编号:甲方(委托方):乙方(受托方):为了预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益,甲方根据《中华人民共和国民法典》相关规定委托乙方对其员工进行职业健康检查,现双方就检查相关事宜达成本协议,协议内容如下:第一条委托内容(一)委托项目:职业健康检查(二)协议依据:《职业病防治法》《职业健康检查管理办法》《职业健康监护技术规范》GBZ188以及绵阳市体检质控中心内控标准。

(三)职业健康检查项目、价格表:(详见附件一)(四)职业健康检查地点:江油市第二人民医院综合楼一楼,地点在江油市三合镇聚慧路31号。

第二条受理资料(一)按照《职业健康检查管理办法》的要求,甲方向乙方提供以下资料,且甲方应确保职业健康检查受检者身份的真实性,因职业健康检查受检者身份不实造成的后果由甲方自行承担:1.用人单位的基本情况;(详见附件二)2.工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、岗位(或工种)、接触时间等,其中,噪声作业须按岗位标注噪声作业场所噪声8小时等效声级;(详见附件三)3.由安监部门或者国家指定相关部门出具的工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料。

4.有关劳动保护的情况等资料5.根据国家相关法规需要提供的其他相关资料(二)甲方应于本协议签订前向乙方提供以上资料,因资料不实或者不完整所造成的相关后果由甲方自行承担。

第三条甲方的权利(一)甲方有权利确定《职业健康监护技术规范》GBZ188规定的必检项目以外的项目,向乙方了解职业健康检查项目的临床检查意义。

(二)甲方有权利向乙方了解乙方用于职业健康检查的检查设备相关资料(品牌、型号、特殊优势)。

(三)甲方有权利指定甲方职业健康检查实施负责人。

(四)甲方有权利向乙方了解甲方受检者健康职业健康检查实施进度情况。

第四条甲方的义务(一)甲方有义务在约定的职业健康检查的开始日期、结束日期和职业健康检查安排日(以下简称职业健康检查时间)的十五个工作日前向乙方确认职业健康检查项目。

委托体检合同5篇

委托体检合同5篇

委托体检合同5篇篇1委托体检合同一、委托人信息委托人: __________ (以下简称“委托人”)联系地址: __________联系电话: __________身份证号码: __________二、体检机构信息体检机构: __________ (以下简称“体检机构”)地址: __________联系电话: __________三、委托事项委托人委托体检机构为其提供体检服务,包括但不限于一般体检、专项体检、体检报告等服务。

四、体检内容委托人可以选择适合自己的体检项目,具体内容请参照体检机构的体检项目清单。

五、体检费用1. 委托人应按照体检项目的收费标准支付体检费用,具体金额请参照体检机构的收费标准。

2. 体检费用包括体检项目费用、报告费用等相关费用,不包括其他费用,如特殊项目费用等。

3. 委托人应在签订本合同时缴纳体检费用的预付款,在体检完成后结清尚未支付的费用。

六、体检时间与地点1. 体检时间由委托人与体检机构协商确定,确认后不得擅自更改。

2. 体检地点为体检机构指定的体检中心。

七、体检报告1. 体检报告将由体检机构负责出具,并在体检完成后的工作日内交付委托人。

2. 委托人应妥善保管体检报告,如因委托人保管不慎导致遗失或损坏,委托人应承担相应责任。

3. 如发现体检异常情况,建议委托人及时就医,并提供体检报告以供医生参考。

八、风险提示1. 体检项目仅供参考,不代表委托人绝对的健康状况,如有疑问建议咨询医生。

2. 委托人应如实告知自身健康状况,以便体检机构提供准确的体检服务。

3. 委托人应在体检前按照体检机构的要求准备,包括禁食、携带相关资料等。

九、合同解除1. 若委托人需要解除本合同,需提前通知体检机构,并承担相应的违约责任。

2. 若体检机构无法按时提供体检服务,应向委托人退还已缴纳的体检费用,并承担相应的违约责任。

十、其他条款1. 本合同一式两份,委托人和体检机构各执一份,具有同等法律效力。

去医院做检查委托协议书

去医院做检查委托协议书

医院检查委托协议书样本甲方(委托方):_____________身份证号码/统一社会信用代码:_____________联系方式:_____________住址/单位地址:_____________乙方(受托方/医院):_____________医院名称:_____________医疗机构执业许可证号:_____________地址:_____________联系电话:_____________鉴于甲方因健康检查/疾病诊断/治疗复查等需要,特委托乙方进行相关的医学检查。

双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、委托事项1. 甲方委托乙方进行以下检查项目(具体项目可附清单):_________________________________。

2. 检查目的:_______________________________________________。

二、双方权利与义务1. **甲方权利与义务**:- 甲方应如实提供个人基本信息、既往病史及目前健康状况等,以便乙方准确评估及执行检查。

- 甲方有权了解检查项目的具体内容、费用及可能的风险,并有权选择是否接受某项检查。

- 甲方应按约定时间到达乙方指定地点接受检查,并遵守乙方医院的各项规章制度。

- 甲方需按时支付检查费用。

2. **乙方权利与义务**:- 乙方应根据甲方提供的信息及医疗需要,为甲方提供必要的医学检查服务。

- 乙方应确保检查过程符合医疗安全标准,对检查过程中可能的风险及并发症进行充分告知。

- 乙方应在检查完成后,及时向甲方提供检查结果及专业解读,并尊重甲方的隐私权,对检查结果保密。

- 乙方有权根据医疗规范及实际情况调整检查项目,但需事先征得甲方同意。

三、费用及支付方式1. 检查总费用为人民币(大写)_________________元整(¥_________),具体费用明细见附件。

2. 支付方式:甲方应于检查前/后____日内,通过____(现金/银行转账/第三方支付平台)方式支付至乙方指定账户。

医院体检协议书模板合同6篇

医院体检协议书模板合同6篇

医院体检协议书模板合同6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医院体检协议书模板合同协议书编号:______协议日期:______甲方(委托方):________________________证件号码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________乙方(医院):________________________联系地址:________________________联系电话:________________________鉴于甲方有意进行医院体检,乙方为了提供专业的医疗服务,双方达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方将对甲方进行全面的体检,包括但不限于一般体格检查、血常规、尿常规、心电图、B超等项目。

2. 乙方将根据甲方的体检结果,提供专业的医生建议和健康指导。

第二条服务费用1. 甲方需支付给乙方体检费用,具体费用以乙方体检报价单为准。

2. 甲方需在签署本协议书时支付部分体检费用作为预付款,余额在体检当天一次性付清。

第三条服务时间1. 体检时间双方商定,一般为工作日上午。

2. 如需调整体检时间,需提前至少3个工作日通知乙方,否则可能影响体检安排。

第四条双方权利义务1. 乙方有权依法对甲方进行体检,并根据体检结果提供相关健康建议。

2. 甲方需配合乙方的体检工作,如实提供个人健康资料。

3. 若甲方有不适或症状,应及时告知乙方医生。

4. 若甲方有特殊情况需特殊检查,需提前告知乙方医生。

第五条保密条款1. 双方应对体检过程中获取的甲方个人隐私信息予以保密,不得泄露或透露给第三方。

2. 乙方可根据国家法律法规需要向相关部门汇报体检信息,但需事先得到甲方同意。

第六条协议解除1. 若发生不可抗力导致无法进行体检,本协议自动解除,双方互不承担责任。

2. 若甲方无故取消体检,须支付乙方已经发生的费用作为违约金。

职业健康检查委托合同协议书范本

职业健康检查委托合同协议书范本
双方应严格按照本协议约定的条款履行各自的义务,确保合同顺利实施。
六、违约责任
1.甲方违约:
-若甲方未按约定时间支付款项,应按照第三条支付条款的约定支付逾期违约金。
-若甲方违反其在本协议中的其他义务,导致乙方无法履行或延误履行协议,甲方应承担相应的违约责任,并向乙方支付违约金,违约金金额由双方协商确定。
-甲方应提供必要的员工信息,以便乙方顺利进行健康检查。
-甲方应确保员工配合乙方的检查工作,遵守医疗机构的规章制度。
2.乙方的权利与义务:
-乙方有权根据本协议收取甲方支付的服务费用。
-乙方应保证提供的职业健康检查服务符合约定的标准和质量要求。
-乙方应对甲方的员工信息保密,不得泄露给第三方。
-乙方应按时完成检查工作,并在约定时间内提供检查报告。
职业健康检查委托合同协议书范本
一、合同相关方信息
甲方(委托方):
名称:____________________
住所:____________________
联系人:__________________
乙方(受托方):
名称:____________________
住所:____________________
-双方应相互协商,根据不可抗力事件的影响程度,决定是否延期履行本协议或采取其他适当措施。
九、其他特别约定:
1.保密条款:
-双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密,除非法律法规要求或双方另有书面同意。
2.知识产权归属:
-乙方在提供服务过程中产生的知识产权归乙方所有,甲方不得侵犯。
2.甲方在签订本协议后【】个工作日内,向乙方支付定金,定金金额为合同总额的【】%。

医院体检协议书模板合同5篇

医院体检协议书模板合同5篇

医院体检协议书模板合同5篇篇1甲方:[甲方医院名称]乙方:[乙方个人或团体名称]鉴于甲方具备专业的医疗体检服务能力和设施,乙方需要接受健康体检服务,双方根据平等、自愿、诚信的原则,经友好协商,达成以下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在健康体检服务过程中的权利与义务,保障双方合法权益,促进健康服务质量的提升。

二、体检项目与内容1. 体检项目:[具体体检项目清单,如血常规、尿常规、心电图、X光等]。

2. 体检内容:除基本项目外,根据乙方需求可增项特殊检查。

3. 体检时间:本协议签订后,由乙方预约具体体检日期。

三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务:(1)提供专业化的体检服务,确保体检质量和安全。

(2)保护乙方隐私,对乙方提供的个人信息予以保密。

(3)按照约定完成体检报告,并及时交付乙方。

(4)为乙方提供必要的健康咨询和指导。

2. 乙方责任与义务:(1)按照约定的时间和地点进行体检。

(2)如实提供个人相关信息。

(3)按照约定支付体检费用。

(4)遵守医院相关规定,维护体检秩序。

四、费用及支付方式1. 体检费用:[具体金额]。

特殊检查项目费用另行约定。

2. 支付方式:[支付方式,如现金、银行卡、在线支付等]。

3. 结算时间:体检完成后,根据实际发生额结算。

五、体检报告与解读1. 甲方在体检完成后,根据乙方体检情况出具书面体检报告。

2. 乙方有权获得体检报告的电子或纸质版本。

3. 甲方根据乙方需求,提供必要的体检报告解读服务。

六、协议变更与解除1. 本协议一经签订,双方应严格遵守。

如需变更,应经双方协商一致,书面变更。

2. 在协议履行过程中,如乙方出现不符合体检条件的情况,甲方有权暂停或解除本协议。

3. 本协议期满或履行完毕,自动终止。

如双方有意续签,应另行协商。

七、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。

协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定1. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。

医院体检协议书模板合同5篇

医院体检协议书模板合同5篇

医院体检协议书模板合同5篇篇1甲方:[甲方医院名称]乙方:[乙方个人或团体名称]鉴于甲方拥有专业的医疗设施及技术人员,具备为乙方提供全面准确体检服务的能力,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,就甲方为乙方提供健康体检服务事宜达成如下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在健康体检服务中的权利与义务,确保体检工作的顺利进行,保护双方的合法权益。

二、体检内容1. 甲方根据乙方的需求提供包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超、X光等体检项目。

具体项目详见附件一《体检项目表》。

2. 乙方应按照甲方的安排,在规定时间内完成全部体检项目。

三、体检时间地点1. 体检时间:[具体体检日期]。

2. 体检地点:甲方医院内。

四、费用及支付方式1. 体检费用总计为人民币[金额]元,大写[金额汉字大写]。

2. 乙方应在协议签署后[具体付款时间]内将体检费用支付至甲方指定账户。

3. 甲方在收到款项后,将向乙方提供正式发票。

五、双方的义务与责任1. 甲方应确保体检结果的准确性,对体检过程中发现的健康问题及时告知乙方。

2. 乙方应如实提供个人健康状况及既往病史等信息。

3. 乙方应遵守甲方的体检规定,按照约定的时间进行体检。

如因乙方原因导致未能按时完成体检,后果由乙方自行承担。

4. 甲方应对乙方的个人信息严格保密,未经乙方同意不得泄露。

六、保密条款1. 甲乙双方应对本协议内容及体检过程中获知的对方商业秘密及个人隐私履行保密义务,未经对方许可,不得向第三方泄露。

2. 保密期限为本协议签署之日起至本协议终止后两年。

七、违约责任1. 若因一方违反本协议约定导致另一方损失,违约方应承担相应的赔偿责任。

2. 因不可抗力因素导致协议无法履行的,双方均不承担责任。

八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

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健检合同[ ]第()号健康检查委托协议书甲方(委托方):乙方(受委托方):中山市疾病预防控制中心、中山市卫生检验中心、中山大学公共卫生学院中山研究院一、甲方委托乙方于年月日至年月日为甲方员工进行体检。

体检类别:□职业健康检查□一般健康检查体检地点:;体检人数:。

职业健康检查项目按《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)及《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235-2011)的规定执行(附件一),委托体检项目在附件二中注明并由甲方盖章确认;体检收费标准执行《中山市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。

二、甲方应于体检前10个工作日向乙方提供企业基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册《职业健康检查预约登记表》、职业病危害因素定期检测和评价结果(附件三)、《一般健康检查预约登记表》。

三、甲方应组织职业健康检查劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》,信息表内容经甲方和劳动者双方盖章或签名确认,并于体检当天交给乙方。

甲方应确保受检者身份的真实性,因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。

四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行体检。

任何一方需临时变更体检日期或甲方变更体检人数和项目的,应在约定体检日前5个工作日告知对方共同协商解决。

如双方约定体检地点不在乙方本址的,甲方须提供安全和符合要求的体检场地。

五、乙方负责组织有相应资质的专业技术人员进行体检工作,确保体检质量。

因甲方或其受检人员人为造成的不良后果,由甲方承担相应责任及相关费用。

六、体检和复查工作结束后,乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见。

自体检工作结束之日起30日内,乙方向甲方提交职业健康检查报告、职业健康检查签收表和追踪复查人员名单;一般健康检查提交健康检查报告和一般健康检查一览表。

由甲方负责向体检者发放职业健康检查报告或健康检查报告并进行签收,同时双方协商安排追踪复查人员进行复查;签收和复查工作结束后10个工作日内,乙方向甲方提交《职业健康检查总结报告》并收回签收表存档。

职业健康检查报告一式两份,一份给体检者本人,一份给用人单位存档。

健康检查报告一份给体检者本人,《一般健康检查一览表》一份给用人单位存档。

发送方式由双方协商决定。

七、甲方在乙方发出体检收费通知书后10个工作日内付清体检相关费用。

八、乙方不得在未经甲方许可的情况下,向第三方提供甲方相关信息;乙方不得在未经体检者本人许可的情况下,向第三方提供体检者资料,但有义务依照国家有关规定上报职业健康检查情况和疑似职业病病人资料,相关数据可用于科研与教学。

九、因甲方提供相关资料信息不实或缺漏造成的不良后果由甲方承担。

十、甲方授权本企业员工(身份证号码:)代表企业全面负责与乙方协定体检相关所有事宜,若甲方授权人变更须书面通知通知乙方。

十一、其他协商事项:________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 十二、本协议一式两份,双方各执一份。

甲方(盖章):乙方(盖章):委托人签名:受理人签名:日期:年月日日期:年月日附件一:根据贵单位现场职业卫生调查(或贵单位提供的职业病危害因素情况)的结果显示,贵单位存在的主要职业病危害因素有:等。

职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别,按《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014及《放射工作人员职业健康监护技术规范》GBZ 235-2011的规定安排检查,现将常见职业危害因素在岗期间必须检查的项目告知如下:一、接触有害化学因素作业人员必须检查的项目如下:1.铅及其无机化合物作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、心电图、血常规、尿常规、尿铅或血铅。

2.汞及其无机化合物作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、口腔科常规检查、血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白。

3.锰及其无机化合物作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

4.铬及其无机化合物作业:症状询问、内科常规检查、鼻及咽部常规检查、皮肤科常规检查、血常规、尿常规、胸部X射线摄片。

5.三烷基锡作业(推荐性):症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、血清电解质。

6.氟及其无机化合物作业:症状询问、内科常规检查、口腔科常规检查、血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正侧位片、尿氟7.氧化锌作业:症状询问、内科常规检查和甲状腺检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

8.苯、甲苯、二甲苯作业:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、心电图。

9.正己烷作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查、血常规、尿常规、血糖、心电图。

10.汽油作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查、皮肤检查、血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图。

11.1,2二氯乙烷作业(推荐性):症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

12.三氯乙烯作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

13.甲醇作业(推荐性):症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、眼科常规检查及眼底检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

14.四氯化碳作业:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、心电图。

15.有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定。

16.二甲基甲酰胺作业:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

17.酚及其酚类化合物(推荐性):症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、网织红细胞、肾功能。

18.氯气、氮氧化物、氨气、二氧化硫作业:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。

19.甲醛作业:症状询问、内科常规检查、皮肤科检查、鼻及咽部常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。

20.氰及腈类化合物作业(推荐性):症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

21.酸雾或酸酐作业:症状询问、内科常规检查、口腔科常规检查、肺功能、胸部X射线摄片。

22.致喘物、二异氰酸甲苯酯作业:症状询问、内科常规检查、鼻及咽部常规检查、血常规、肺功能、心电图、胸部X射线摄片。

二、接触粉尘作业人员必须检查的项目如下:1.矽尘、煤尘、石棉粉尘、其他致尘肺病的无机粉尘作业:症状询问、内科常规检查、心电图、后前位X 射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。

2.棉尘作业:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肺功能。

3.有机粉尘作业:症状询问、内科常规检查、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。

三、接触有害物理因素作业人员必须检查的项目如下:1.噪声作业:症状询问、内科常规检查、耳科常规检查、心电图、纯音听阈测试。

2.高温作业(体检应在每年高温季节到来之前进行):症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图。

3.紫外辐射(紫外线)作业:皮肤科常规检查、眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底。

4.微波作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查、眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能。

5.放射作业:症状询问、内外科常规检查、皮肤科常规检查、眼科检查(视力、色觉、晶体裂隙灯检查、玻璃体和眼底)、血常规、尿常规、肝功能、血糖、肾功能、外周血淋巴细胞染色体畸变分析或外周血淋巴细胞微核试验、心电图、腹部B超。

四、特殊作业人员必须检查的项目如下:1.电工作业:症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查及共济运动检查、眼科常规检查及辨色力检查、外科检查、耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

2.压力容器作业:症状询问、内科常规检查、耳科常规检查、眼科常规检查及辨色力检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、纯音听阈检查。

3.高处作业:症状询问、内科常规检查、耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)、外科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。

4.职业机动车驾驶作业:症状询问、内科常规检查、耳科常规检查、眼科常规检查及视力和辨色力检查、外科检查、血常规、尿常规、心电图、纯音听阈检查。

5.视屏作业:症状询问、内科常规检查、眼科常规检查、外科检查(叩击试验、屈腕试验)、颈椎正侧位X射线摄片。

五、接触其他危害因素的作业的检查项目按《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014规定执行。

注:1.内科常规检查(指血压测定、心、肺、腹部检查、甲状腺检查)2.血常规检查(血象18项),尿常规检查(尿十项)3.职业病危害因素:指卫生部《职业病危害因素分类目录》甲方(盖章):日期:年月日附件二:健康检查项目表甲方请按以下格式填写委托体检项目相关内容:1.接触有害化学品种类,作业人员人,体检项目为:;接触有害化学品种类,作业人员人,体检项目为:;2.接触有害物理因素,作业人员人,体检项目为:;接触有害物理因素,作业人员人,体检项目为:;3.接触粉尘因素,作业人员人,体检项目为:;4.接触,作业人员人,体检项目为:接触,作业人员人,体检项目为:;接触,作业人员人,体检项目为:;5.其他人员人,体检项目为:。

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