施工现场重大危险源检查记录表
重大危险源安全检查记录表.doc
单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。
重大危险源安全检查表(每天)
重大危险源安全检查表(每天) XXX（连云港）有限公司重大危险源安全日常检查表
序号检查项目检查结果异常情况说明备注
1 各种生产设施设备的运行状态是否达到安全要求，无带病、超负荷运转现象正常/异常
2 各类电气电路、临时用电接线是否达到安全要求正常/
异常
3 易燃易爆原料的储存、装卸是否达到安全要求正常/异
常
4 各安全通道、疏散出口是否畅通，无障碍物正常/异常
5 平台的护栏、物品的堆放、工器具的摆放，设备的间距、安全色标等是否符合安全要求正常/异常
6 是否有无防护罩、电气未接地、绝缘不良、无安全标志
等不安全事故隐患正常/异常
7 各类安全消防装置的管理是否严格正常/异常
8 现场地面是否有油污或其他液体，易造成滑脚跌伤的情
况正常/异常
9 有无违反操作规程和安全纪律的现象正常/异常
10 是否有违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的“三违”现象正常/异常
11 防护手套、防毒面具等各种防护用品的穿戴是否符合要求正常/异常
12 对特种作业人员是否达到持证上岗、严格管理正常/异常
13 消防报警装置、灭火设施是否保持良好正常/异常
14 对各类重点部位和重要设施是否有检查记录正常。
重大危险源检查记录表
不容许
82
电工不按规定程序送电
触电
重大
83
在潮湿场所不使用安全电压
触电
重大
84
在高压加要空输电线下方或上方作业无保护措施
触电
重大
85
电线杆埋设不规范
触电/倾覆
重大
86
变压器超负荷运转
触电
重大
87
塔吊安拆、吊装作业
起得指挥人员不了解起重机械性能
起重伤害
重大
88
无资质安装、拆除、维护
物体打击/高坠/起重伤害
重大危险源检查记录表
重大危险源检查记录表
工程名称：检查日期：年月日
序号
作业活动
或部位
危险因素
可能导致的
事故
风险
评价
1
土石方及基础施工
基坑深度超过米，无专项设计
坍塌
不容许
2
深基坑支护不符合规定
坍塌
不容许
3
不按规定放坡，不按规定程序挖土或超挖
坍塌
不容许
4
未设置有效的排水挡土措施或深基础施工采用坑外除水，无防止临近建筑物危险沉降的措施
坍塌
不容许
26
脚手架底部未按规定垫木和加绑扫地杆
坍塌
不容许
27
架体与建筑未按规定拉结
坍塌
不容许
28
未按规定设置剪刀撑
坍塌
不容许
29
剪刀撑搭设不符合设计要求
坍塌
不容许
30
立杆、大横杆、小横杆间距不符合规范要求
坍塌
不容许
31
各杆件之间搭设不符合规定
坍塌
不容许
32
未使ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ密目安全网沿外架内侧进行封闭
重大危险源检查记录表
脚手架底部未按规定垫木和加绑扫地杆
架体与建筑未按规定拉结
3
落地式脚
手架搭拆
作业
未按规定设置剪刀撑
剪刀撑搭设不符合设计要求
立杆、大横杆、小横杆间距不符合规范要求
各杆件之间搭设不符合规定
未使用密目安全网沿外架内侧进行封闭
脚手架上有探头板、飞跳板
操作面未满铺脚手板、下层未设水下次兜网
爆破作业由无相应资质的单位或人员
爆破作业无爆破技术方案和安全技术措施
易燃品易爆品未按规定进行保管、存放
未设专人统一指挥爆破作业
2
桩基施工
作业
人工挖孔桩无桩基础施工方案
人工挖孔桩井通风不良，井底存在有毒气
护壁未按设计施工，砼质量达不到要求
护壁拆模过早
地下水未及时抽取或无降水措施
发现流沙未及时采取措施，护壁坍塌无防止措施
井下照明未采用安全电压，并无防水措施
基坑内挖桩时边坡离桩太近，边坡不稳定。
电线乱接乱拉，未架空
浇筑砼时，临时用电无漏电保护措施
3
落地式脚
手架搭拆
作业
悬、挂、挑、门型等脚手架无设计计算书
脚手架搭设未验收
操作人员无证上岗
脚手架未做避雷接地或接地不符合要求
操作人员高处作业未按规定穿戴劳动防护用品
使用不合格的架料
操作面未设操作栏杆和挡脚板，或立挂安全网
建筑物顶部的架子未按规定高于层面，高处部分未设护栏和立挂安全网
4
其他脚手
架搭拆作
业
未用密目安全网沿外排架内侧进行封闭或底部封闭不严密
超规定荷载使用
脚手架物料堆放集中或不均匀
架体制作和组装不符合设计要求，未经验收使用
重大危险源 检查记录表【范本模板】
重大危险源(监理巡视)检查记录重大危险源-—外墙脚手架周检（监理巡视)记录表作业/设施危险源监理监控点监理措施规范依据扣件式脚手架工程（采用扣件式钢管）脚手架材质(1)钢管严禁打孔；(2)扣件有裂缝、变形、螺栓滑丝等质量问题。
核查钢管和扣件的合格证明文件、钢管扣件见证取样试验。
JGJ—130-2０01(2００2年局部修订);（1)强制性条文3。
１。
3条(２)8.１。
3条脚手架搭设与拆除（３)搭设人员持证上岗；(４)脚手架步距、立杆间距、连墙杆间距；(5）连墙杆、剪刀撑设置；(6)脚手架横向水平杆构造、扫地杆、二杆接长、横向斜撑、搭设高度；(7)四排一隔离；(8)独立设置(严禁混搭) ;（9)脚手架防雷接地;(1０)连墙杆拆除；（1１)逐层拆除。
(１)检查搭设人员上岗证和安全技术交底情况。
(2)检查搭设区域是否设置警戒线。
（3）核查《落地式脚手架搭设验收记录表》，抽查：步高≤１。
8m,纵距≤１.8m,横距≤１。
5m，栏杆设置0.６m、1。
2ｍ各一道，180mｍ挡脚板设置到位；脚手架距墙体＞２00ｍm时应逐层设置水平封堵;连墙件水平方向≤７m,垂直方向≤４m设置一个,用红漆警示。
(４)脚手架防雷采用φ12圆钢每层每边两点与结构防雷（或防雷带)相焊接，且必须脚手架整体导电不间断(可在节点位置刮去钢管漆来保证）.脚手架摇测电阻不大于4Ω。
JGJ—130—200１(200２年局部修订）；（1) 9.1.１条(２)5。
3.5条（3)6。
2.2、6。
3。
2、６.3.5、６.4.2、6。
4。
４、6.４.5、6。
６．2、6。
６.３、7。
3.１、７.3．８条(4)钢脚手架不得搭设在距离35ＫV以上的高压线路4。
5m以内的区域和不得搭设在距离１～10KＶ高压线路2m以内的区域,否则使用期间应断电或拆除电源.过高的钢脚手架必须有防雷措施，钢脚手架的防雷措施是用接地装置与脚手架连接,一般每隔50m设置一处。
最远点到接地装置脚手架上的过渡电阻不应超过１0Ω。
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
重大危险源工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□ 未到位□
2．执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□
3．安全技术交底 已进行□ 未进行□
（5）超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改。
GB50204-2001强制性条文：4.1.3条
支撑
使用
施工荷载
（1）巡视检查有否施工荷载或堆物不均匀现象。
（2）巡视检查支撑系统的完好情况。
（3）巡视检查混凝土浇筑时是否专人负责监护。
支撑
拆除
（1）拆模令。
（2）拆除时的安全措施。
（3）拆除顺序。
记录人签字：
重大危险源——大型施工机械（监理巡视）记录表
作业设施
危险源
监理监控点
监理措施
强制性条文
依据
附着式塔式起重机
塔吊安装与拆除
（1）安拆单位资质；
（2）塔吊基础验收；
（3）塔吊使用年限；
（4）安装时的天气条件；
（5）变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置；
（6）电气设备；
（7）附着装置；
（3）吊篮厂家应当具有生产资质证书、吊篮应有产品合格证、产品型式检验报告和使用说明书。租赁单位应建立健全吊篮的安全技术档案。
14．其他（塔吊安装与拆装、塔吊加节、吊装作业）
存在问题：
参照附件监理监控点及监理措施，提出现场存在的问题
处理意见：
1、参照监理措施写出针对性的处理意见；
2、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □
重大危险源监理检查记录表
38
是否无防雨罩
合格
39
周围是否存在易燃易爆物品
合格
40
危险区域是否未办动火申请单
合格
41
“三宝”“四口”防护
作业人员是否未按规定戴安全帽系安全带
合格
42
在建工程外侧是否无安全网
合格
43
楼梯口电梯井口是否无防护
合格
44
预留洞口坑井是否无防护
合格
45
通道口是否无防护
合格
46
阳台、楼板、屋面、临边是否无防护
合格
20
是否有高压电未挂高架空和警示标志
合格
21
电线是否乱搭乱接
合格
22
配电线规格选择是否不当
合格
23
是否未采用TN-S系统
合格
24
大型机械塔吊
安全保护装置不全或无效
合格
25
是否缺少无力矩限制器或不灵敏
合格
26
是否无限位器或不符合要求
合格
27
附着装置是否不牢固
合格
28
塔吊与架空线路是否小于安全距离无防护措施
合格
29
塔吊指挥是否不当
合格
30
是否无安全准用证使用
合格
31司机(指挥人员)是否来自证上岗合格32
塔吊基础是否不符合要求
合格
33
小型机械
圆盘锯是否无锯盘护罩
合格
34
传动部位是否无防护护罩
合格
35
是否未做接零保护、无漏电保护装置
合格
36
安装后是否无验收手续
合格
37
电焊机使用
是否未做保护接零,无漏电保护装置,
建设工程施工现场重大危险源检查表
建设工程施工现场重大危险源检查表一、危险源识别1.确认施工现场中是否存在以下危险源：•高处作业•隐蔽工程•现浇混凝土作业•电气设施•施工机具、设备•危险品储存二、危险源评估1.针对上述危险源，分别进行危险源评估，确定其危险等级。
危险等级的划分应符合国家相关规定。
2.根据危险等级，制定相应的应急预案，明确应急处置措施。
应急预案应包括以下内容：–事故发生后的应急处置程序–应急责任人名单及联系方式–应急处置设备、器材等资源清单–外部应急资源联系方式三、危险源控制1.根据危险源评估结果，制定相应的控制措施，确保危险源得到有效控制。
控制措施应满足以下要求：–具有可操作性和可行性–符合工程实际情况和当地相关法律法规要求–严密可靠，确保控制措施有效实施和运行–明确责任分工，确保落实到位2.制定相应的监控措施，建立检查、考核、整改和追究责任的制度。
监控措施应包括以下内容：–检查周期和检查项–质量标准和责任分工–异常情况的处理流程–检查结果的记录和汇总四、安全教育1.对施工现场的从业人员进行相关安全教育，提高他们对危险源和安全措施的认识和重视程度。
安全教育应包括以下内容：–相关危险源和危险等级的介绍与评估–相关控制措施和应急预案的讲解–安全生产法律法规的普及和宣传2.建立安全管理月报制度，定期发布安全信息和例行检查结果。
安全管理月报应包括以下内容：–不良事件和事故的处理情况–整改措施的跟踪和落实情况–安全检查和考核结果的汇总五、质量管理1.建立质量管理体系，确保工程质量符合要求，避免质量事故的发生。
质量管理体系应包括以下环节：–工程设计和图纸符合规定要求–施工过程中的质量控制措施和质量检验结果–施工结束后的验收和质量检查结果2.设置相关的质量控制点，制定相应的检查和测试标准，确保工程质量达标。
质量控制点应包括以下内容：–施工进度和现场安排的符合情况–施工中造成的对周边环境和其他市政设施的影响情况–工程质量符合国家相关标准的情况六、环境保护1.确定施工过程中可能对环境造成的影响，制定相应的环境保护措施。