产褥期妇女的护理(1)
产褥期妇女的护理(1)
产褥期妇女的护理作者：刘彩霞李佳莹刘莉莉杨彩雯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：通过对产褥期所遇到的问题，而采取的相应护理措施及其健康教育。
以提高产妇的生活质量和并发症的预防。
产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至康复的预防或接近正常未孕状态所需的时期，一般为六周左右。
在产褥期间。
产妇的每一个身体组织系统特别是生殖系统有较大的变化及不适感，需要一个适应的过程。
同时伴随着一个新生儿的出生，产妇角色的转变及其家庭都要经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期的护理，保证产妇的健康及其重要。
关键词：妇女产褥期护理健康教育1. 常见的护理诊断疼痛：与会阴侧切伤口、乳房胀痛、产后宫缩痛等因素有关。
活动无耐力：与产后贫血、产程延长、产后虚弱有关。
便秘与尿潴留：与会阴伤口疼痛及产后活动减少有关。
睡眠状态紊乱：与哺乳、照顾婴儿有关。
母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及喂养方式不当有关。
有产后出血的危险：与子宫收缩乏力、胎盘或胎膜残留、软产道损伤等有关。
2. 护理措施2.1一般护理2.1.1产后2小时内护理产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、产后子痫等，故应严密观察生命体征，子宫收缩以及阴道流血情况，每15—30分钟观察一次子宫的收缩情况。
若子宫位于脐中呈坚硬感，按压时阴道无出血现象，说明收缩良好。
如果宫底升高且松软，按压时有血块从阴道流出，提示有出血的危险。
若产妇肛门区有胀痛，则应注意进一步检查以排除产道血肿的可能，在此期间还应协助产妇首次哺乳。
2.1.2排尿与排便护理重视产后排尿，应在产后4— 6小时鼓励产妇及时排尿，否则膀胱充盈，影响子宫收缩而发生产后出血。
发生排尿困难的原因有粘膜充血水肿，膀胱肌张力减弱，会阴伤口疼痛造成膀胱括约肌痉挛。
可用温水冲洗外阴，听流水声诱导排尿，必要时导尿。
产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴部伤口疼痛，导致便秘。
鼓励产妇早期下床活动，多饮水，多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果、杂粮等食物以保持大便通畅，养成定期排便的习惯，若发生便秘，应口服导泻剂或用开塞露，肥皂水灌肠。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
产褥期妇女的护理要点和习题
3.独立期：产后2周至1个月。在这一时期，新家庭形成并运 作。
产褥期妇女 【产褥期妇女的护理】 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护理
产后4-6h应鼓励、帮助产妇排尿，如使用便盆排尿或躺着排尿有困 难，可帮助产妇坐起排尿，或扶她去邻近的盟洗室排尿，让其听流水 声，如上述方法均无效，应遵医嘱导尿。
对于便秘者，应劝产妇多食蔬菜、水果，尽早下床活动，同时遵医嘱 给予果导、酚酞等轻泻剂。
4.乳房护理：
产妇因各种原因不能哺乳时，应及时退奶。分娩第2天肌注己烯雌酚 4mg，每日2次，共3天，已泌乳者可外敷皮硝或用生麦芽60～90g ，水煎当茶饮。
产褥期妇女 护理
【产褥期母体变化】 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 2.内分泌系统：不哺乳产妇与产后6-10周恢复月经。哺乳产 妇月经复潮延迟，平均在产后4～6月恢复排卵。 3.乳房：乳房的主要变化是泌乳。 ◇初乳：产后7日内所分泌的乳汁，称为初乳。初乳中含有 较多蛋白质，较少的脂肪和乳糖，极易消化，是新生儿早期 理想的天然食物。 ◇过渡乳：产后7～14日分泌的乳汁为过渡乳汁。含蛋白质 量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。 ◇成熟乳：产后14日以后所分泌的乳汁为成熟乳汁，呈白色 。初乳和成熟乳中，均含有大量免疫抗体。
护理
恶露可分为：
①血性恶露：色鲜红，含大量血液和少量胎膜及坏死蜕膜组织 ，可持续3-4天；
②浆液性恶露：色淡红似浆液，含有少量血液，较多的坏死蜕 膜组织、宫颈黏液及细菌等，可持续10天左右；
③白色恶露：黏稠色较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表 皮细胞及细菌等，可持续3周。
产褥期护理措施
产褥期护理措施什么是产褥期？产褥期是指妇女在分娩后至恢复期结束的一段时间，通常为产后6周。
在这个时期，妇女的身体会经历许多变化和调整，包括生理、心理和社会方面的变化。
产褥期是一个特殊的阶段，需要特别的护理措施来满足妇女的需要。
下面将介绍一些重要的产褥期护理措施。
1. 个人卫生个人卫生在产褥期护理中至关重要。
以下是一些个人卫生的注意事项： - 保持私密部位的清洁和干燥，每天使用温水清洗； - 使用清洁、柔软的毛巾擦拭私密部位时要温和； - 保持乳房的清洁，使用温水清洗，避免使用皂类产品； - 经期血液应该及时清洁，可以使用洗涤剂和温水清洁阴道区域； - 每次大小便后都要清洗，从前到后擦拭，避免细菌感染。
2. 饮食营养在产褥期，良好的饮食营养对恢复健康至关重要。
以下是一些饮食营养的建议：- 高纤维食物：新鲜水果、蔬菜、全麦食品等富含纤维的食物有助于预防便秘； -丰富的蛋白质：鱼、肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物有助于维持肌肉健康；- 补充足够的水分：饮用足够的水有助于促进身体康复和排除废物。
3. 适当休息产后恢复需要足够的休息时间。
以下是一些建议： - 尽量保持每天充足的睡眠时间，建议每天至少7-8小时； - 注意合理安排家务事务，避免过度劳累； - 可以适量进行一些轻度运动，如散步或瑜伽，以促进血液循环和增强肌肉力量。
4. 心理支持在产褥期，心理健康同样重要，以下是一些建议： - 和家人分享内心的感受，寻求他们的支持和理解； - 参加产后康复课程或与其他新妈妈分享经验，以减轻心理压力； - 给自己一些私人时间，与自己独处，进行一些放松的活动。
5. 提供乳房护理乳房护理是产褥期的重要部分。
以下是一些建议： - 坚持正确的哺乳姿势，确保乳头在婴儿嘴巴中央位置； - 避免穿紧身衣物，以免影响乳房血液循环； - 如果感觉乳房胀痛，可以使用温热敷或按摩来缓解不适； - 每次哺乳后，用干净的棉布轻轻擦拭乳头，保持干燥。
产褥期妇女的护理相关试题(一)及答案
产褥期妇女的护理相关试题（一）及答案1.正常产妇在产后第1天的生命体征变化是A.体温上升、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升B.体温下降、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升C.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压下降D.体温下降、脉搏略慢、呼吸浅快、血压平稳E.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压平稳解析：产妇产后24小时内体温略有升高；产后脉搏略缓慢，为60~70次/分；产后呼吸深而慢，为14~16次/分；血压一般无变化。
答案：E2.关于产褥期正常的恶露，正确的叙述是A.血性恶露量多，色鲜红，含大量血液B.浆液性恶露持续3周左右C.白色恶露含有少量的白细胞D.正常恶露有臭味E.白色恶露持续10天左右解析：正常恶露有血腥味，但无臭味(D错误)，持续4~6周，总量250~500ml,个体差异较大。
分类如下。
①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多(A正确)，有时有小血块。
有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
血性恶露持续3~4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液性恶露。
②浆液性恶露：色淡红，含多量浆液、少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。
浆液性恶露持续10日左右(B错误)，浆液逐渐减少，白细胞增多，转变为白色恶露。
③白色恶露：黏稠，色较白，含大量白细胞(C错误)、坏死脱膜组织、表皮细胞及细菌等。
白色恶露持续3周干净(E错误)。
答案：A3.产妇，25岁，GP1,自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。
问正常宫缩痛持续的时间，下列护士回答正确的是A.产后3~4天B.产后6~7天C.产后10~15天D.产后20~25天E.产后42天解析：产褥早期因子官收缩可引起下腹部阵痛，又称产后痛。
一般在产后1~2日出现，持续2~3日后自然消失。
答案：A4.宫颈完全恢复正常状态的时间是产后A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周解析：正常情况下，产后1周子宫颈内口关闭，产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。
答案：D5.关于产褥期妇女的临床表现，下述正确的是A.产后第1日，子宫底稍下降B.产后初期产妇呼吸增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复旧因授乳而加速E.恶露通常持续1~2周解析：产后第1日，子宫底稍上升至平脐(A错误)；产后初期产妇呼吸多深而慢(B错误)；产后宫缩痛多见于经产妇(C错误)；恶露通常持续4~6周(E错误)。
正常产褥期妇女的护理
正常产褥期妇女的护理梁树静 （滨州市滨城区杜店街道社区卫生服务中心，山东滨州 256600）产褥期俗称“坐月子”，产褥期妇女在经历长久不适的妊娠期及分娩期后，不但有可能会在产褥期过程中出现疾病，也很可能会因为家庭成员的变化而导致心态变化，因此，做好产褥期妇女的护理很有必要。
产褥期妇女的常规护理充分休息，保持环境安静整洁对于健康没有母婴喂养禁忌证的产妇，应该与足月生产后不需要特殊护理的婴儿同室。
保持室内安静、温度恒定，定时开窗通风。
此外，产妇使用的物品，如床铺、衣服等要干净。
如果护理操作影响较大，应当集中进行，避免打扰母婴休息。
密切监护，注意营养无论是产妇还是婴儿，每天应进行生命体征监测。
一般来说，如体温、脉搏和呼吸无异常变化，监测频率为2次/d；如果出现异常，则4次/d，并对严重异常情况加强观察，及时向医生反馈。
在监护过程中，要保证产妇营养丰富，起始阶段应以高维生素、高蛋白质和易消化食物为主，少量多餐，减少刺激性食物的摄入。
小便等活动护理尽量帮助产妇在产后4 h内下床及时排尿，鼓励其不要害怕因排尿引起的疼痛。
产妇在生产后，需要借助听水流声、深温开水冲洗尿道外口等帮助进行排便。
此外，还可以热水熏洗外阴，并使用产后康复仪和热水袋等。
如果以上方法效果较差，可视情况导尿，但一定要注意无菌操作。
为预防下肢血液循环缓慢导致的静脉血栓，一般轻微活动可在产后6~12 h进行。
产后健身操等保健活动不宜过早，一般视产妇情况在产后2 d由专业人员指导进行。
注意避免过于剧烈的运动或负重，以防子宫脱垂等一系列病症。
子宫复旧和产后恶露等观察护理子宫复旧护理产后出血是由诸多原因导致的，其中之一就是子宫复旧不良，一般发生在产后2 h左右，因此要注意观察并及时采取应对措施。
同时，还要对子宫收缩、宫底高度和阴道出血等情况进行观察记录。
目前，临床可根据产妇情况采用宫底按压，每日对子宫复旧情况进行观察。
为保障观察的有效性，让产妇提前排尿，使膀胱排空，然后按摩子宫，使其收缩并测量。
母婴护理课程-产褥期妇女护理
注意事项
运动前咨询医生意见，根 据自身情况选择合适的运 动方式。
产后心理疏导技巧
心理疏导的重要性
缓解产后焦虑、抑郁等情绪问题 ，帮助妈妈更好地适应新角色。
心理疏导技巧
倾听、理解、支持、鼓励；与家 人和朋友分享感受；寻求专业心
理咨询帮助。
注意事项
关注妈妈情绪变化，及时发现并 处理心理问题。
05
产褥期妇女护理的注意事项与 建议
06
产褥期妇女护理案例分享与经 验总结源自成功案例分享案例一
李女士在产后通过科学饮食和适当的运动， 成功地恢复了身材，并保持了健康的体态。 她在产褥期积极参与母婴护理课程，学习了 正确的哺乳姿势和婴儿护理技巧，使母子关 系更加亲密。
案例二
王女士在产褥期面临产后抑郁的困扰，通过 母婴护理课程的学习，她学会了如何调节情 绪、释放压力，并得到了家人的理解和支持 。最终成功地克服了心理障碍，积极投入到 育儿生活中。
增进母婴情感交流
在产褥期，母婴之间的情感交流非常 重要。通过母婴护理课程，产妇可以 学会如何与婴儿建立亲密关系，促进 母婴情感交流。
产褥期护理的历史与发展
历史
产褥期护理的历史可以追溯到古代，当时缺乏科学知识，产妇的死亡率很高。随 着医学的进步，产褥期护理逐渐发展成为一门科学，产妇的死亡率大大降低。
特点
产褥期妇女的身体处于恢复阶段，子宫需要逐渐缩复，阴道和盆底组织也需要 恢复。同时，产妇需要适应新生儿母亲的角色，并学会哺乳和照顾婴儿。
产褥期护理的重要性
促进产妇身体恢复
科学的护理可以帮助产妇缓解疼痛、 促进子宫收缩，预防产褥感染和产后 出血等并发症。
提高新生儿护理能力
通过母婴护理课程，产妇可以学会正 确的喂养姿势、换尿布的方法和新生 儿洗澡技巧等，提高新生儿护理质量 。
妇产科护理学第章--产褥期疾病妇女的护理
【病因】
1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5. 遗传因素
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
产后抑郁症多在产后2周内发病 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退
妇产科护理学（第5版）
【处理原则】
1. 心理治疗 2. 药物治疗
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查 （1）爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh
postnatal depression scale,EPDS) （2）产后抑郁筛查量表（postpartum
depression screening scale,PDSS）
技术执行不严格 4. 产后尿潴留而引起细菌感染
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
1. 膀胱炎 2. 肾盂肾炎
妇产科护理学（第5版）
【处理原则】
用广谱抗生素抗感染, 并保证液体入量以便冲洗膀 胱。
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3.Βιβλιοθήκη 相关检查妇产科护理学（第5版）
【结果评价】
1. 出院时, 产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增 加。
2. 出院时, 产妇产褥感染症状消失, 无并发症发生。
妇产科护理学（第5版）
第二节 泌尿系统感染
【病因】
1. 女性尿道短、直, 尿道口与肛门靠近 2. 分娩过程中, 膀胱受压引起黏膜充血、水
肿、挫伤, 容易发生膀胱炎 3. 分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌
疼痛 与产褥感染有关。
妇产科护理学（第5版）
【预期目标】
1. 产妇感染得到控制, 体温正常, 舒适感增加。 2. 产妇疼痛减轻至缓解。