介入科各人员职责学习资料
介入科质量安全管理制度
一、总则为加强介入科医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本科实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 介入科主任负责本科医疗质量安全管理工作的全面领导，组织实施本制度，确保各项措施落实到位。
2. 介入科护士长负责本科医疗质量安全管理工作的具体实施，组织实施各项规章制度，监督科室人员遵守规章制度。
3. 介入科质控小组负责本科医疗质量安全管理工作的监督、检查、指导、反馈和改进，定期组织科室内部质量安全管理培训。
4. 介入科全体医务人员应严格遵守本制度，自觉执行各项医疗质量安全管理措施。
三、医疗质量安全管理措施1. 严格执行无菌操作规程，确保患者手术安全。
2. 加强医患沟通，尊重患者知情同意权，充分告知患者手术风险和注意事项。
3. 严格执行手术分级管理制度，按照手术难度、风险等因素合理分配手术资源。
4. 术前对患者进行全面评估，制定详细的手术方案，确保手术顺利进行。
5. 术中密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全。
6. 术后对患者进行严密观察，及时发现并处理并发症，降低术后并发症发生率。
7. 加强与相关科室的沟通协作，确保患者诊疗过程顺畅。
8. 定期对医疗质量进行评估，查找不足，持续改进。
四、医疗质量安全培训1. 介入科定期组织全体医务人员进行医疗质量安全培训，提高医务人员医疗质量安全管理意识。
2. 加强对新入职医务人员的岗前培训，确保其熟悉医疗质量安全管理相关知识和技能。
3. 定期组织科室内部质量安全管理知识竞赛，提高医务人员对医疗质量安全管理制度的掌握程度。
五、医疗质量安全管理监督与考核1. 介入科质控小组定期对本科医疗质量安全管理进行监督、检查、指导、反馈和改进。
2. 对科室医务人员进行定期考核，考核内容包括医疗质量安全管理知识、技能、态度等。
3. 对违反医疗质量安全管理规定的医务人员，按照相关规定进行处理。
介入诊疗各级各类人员岗位职责
介入诊疗各级各类人员岗位职责科主任及介入手术主刀医师工作职责1. 根据本科工作情况和人员情况进行科学分工，协调配合，完成介入放射诊断与治疗的工作，确保介入诊疗的质量和安全。
2. 规范医疗行为，督促本科室人员认真执行各级职责及技术操作常规，严防差错事故。
3. 组织查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的抢救组织和参加介入手术的术前讨论，对手术准备和手术方案提出指导性意见。
4术前讨论1对重大、重危、疑难、易发生并发症、致残、预后不良及新开展手术均应进行术前讨论。
2讨论会由科主任或主刀医师主持，经治医师、手术医师、护理及有关人员参加，助手做好详细记录并归录入病史。
3重点讨论1、术前诊断及诊断依据。
2、手术指征。
3、术前准备及病员对手术耐受力的评估。
4、麻醉选择。
5、术式选择及术中注意事项，术中可能出现的困难和危险估计及预防对策。
6、术后可能发生的问题，并发症及预防处理。
7、术后观察及护理要求。
8、手术人员组成及分工。
4术前讨论主要内容、诊断、手术及治疗方案、危险性及可能出现的问题等，应向病员及单位谈活楚。
5. 参加并指导介入手术工作，参加并指导术后观察随访。
6. 协调本科与协作病房、麻醉科、急诊科等科室的合作关系，全面保障病人介入手术过程中及围手术期的医疗安全。
7. 不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时应及时做好纠纷接待工作。
介入手术助手医师工作职责1. 完成科主任及主刀医师交代的工作。
2. 对所有介入病员全面负责，详细了解病员的病情，并汇报给科主任及主刀医师。
严格执行上级医师的诊治决定，密切观察病情变化。
3. 参与科主任及主刀医师组织的查房、病例讨论、术前讨论，做好介入手术前准备工作，认真写好书面文书，对手术病人要作好术前谈话记录、术前写好术前小结、术后写好手术记录并录入病史，手术记录必须在术后及时完成。
4. 在上级医师的指导下参加介入诊疗操作，参加危重病人的抢救处理，遇到疑难病例或技术原因不能单独处理时，应及时请示上级医师'5. 术后密切关注患者的治疗情况、病情变化及术后反应，向协作病房医师提出相关检查及治疗意见。
介入科主任岗位职责
介入科主任岗位职责职位概述介入科主任是医院介入放射科的负责人，主要负责协调和管理介入放射治疗方案和技术的应用，确保介入放射科的工作质量和临床治疗效果。
同时，介入科主任还需要与其他科室紧密合作，推动科学研究和学术交流，提升科室在介入放射领域的影响力和竞争力。
职责和义务1. 实施和管理治疗方案介入科主任负责制定和调整介入放射治疗方案，确保方案的科学性和可行性。
对于患者的疾病情况，主任需综合考虑病情、医学资料和科学研究成果等，制定和调整适合患者的个体化治疗方案，并确保其能够有效地实施和监测。
2. 技术指导和培训作为介入放射科的负责人，主任需要指导和培训科室内的医务人员，以确保他们具备良好的技术水平和专业知识。
主任需要定期组织培训班和学术讲座，向科室成员传授新的技术进展和知识，提高科室的整体水平和竞争力。
3. 资源调配和管理主任需要对科室内的设备、人员和药物等资源进行管理和调配，确保科室正常运转并满足临床需求。
主任需要负责科室的物资采购、设备维护和预算编制等工作，确保科室的资源得到合理利用。
4. 与其他科室的合作主任需要积极与其他科室开展合作，共同制定治疗方案和决策流程，确保患者得到全方位、个体化的医疗服务。
主任还需要与其他科室的负责人保持密切的沟通和协调，解决汇报问题或协商解决方案等。
5. 科研和学术交流作为学科带头人，主任需要主持或参与科研项目，推动科学研究和学术交流。
主任需不断关注学术前沿和技术进展，促进科室的学术影响力和医院的学术声誉提升。
6. 培养年轻人才主任需要担负起培养年轻人才的责任，为科室提供专业的指导和支持。
主任需参与医学生的教学工作，并指导科室内低年资医师的学习和成长，培养后继人才。
任职要求1. 具备医学本科或以上学历，具备放射学或介入放射学专科资质。
2. 具备良好的组织、协调和领导能力，能够有效管理团队。
3. 具备扎实的专业知识和丰富的临床实践经验。
4. 具备较高的科研能力和学术影响力，有一定的论文发表和项目申请经验。
介入科工作制度
介入科工作制度篇一：介入科规章制度本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。
第一部分：介入科的基本配备一、介入科设置介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。
在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。
二、介入科人员1、医务人员⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。
⑶身体适应某线环境下工作。
2、护理人员⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。
⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。
⑶导管室护士身体须适应某线环境下工作。
3、技师与工程师⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。
⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规某线、CT和MRI专科，并取得DSA上岗证书。
⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。
⑷身体适应某线环境下工作。
第二部分：导管室管理制度一、导管室的基本要求导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在某线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导管室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。
导管室应保证安静、清洁，人员走动少。
所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。
导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。
介入科护士各班职责及流程
A1班工作职责一、准备工作1、参加晨交班，了解手术情况。
2、查看手术安排，做好各项术前准备工作。
3、根据手术量，备好手术包，保证手术开展顺利。
4、检查各种抢救仪器设备的性能，确保正常使用。
5、查阅病历，了解病情及手术步骤。
一、术前1、负责配制术中常用的药物及液体。
2、准备介入手术包，检查无菌包是否正确，有效期及灭菌是否符合要求，根据手术需要打开手术器械包和布类包，做好开台前的准备。
3、按手术所需准备好手术相关介入耗材和敷料用物的准备，协助手术医生消毒、铺巾、穿无菌手术衣及戴无菌手套。
4、将手术所需相关用物、耗材提供术者使用。
二、术中1、做好职业安全防护，手术开始后不能随意离开手术间，手术过程中严密观察手术进展及需求，主动及时地递送术中所需的导管、导丝及敷料等。
2、严格执行无菌技术操作规程，并督促相关工作人员按无菌原则进行无菌操作。
3、做好查对工作，确保手术中各类物品及介入耗材的正确供应，保证手术的顺利完成。
4、做好患者心理护理，耐心倾听患者的主诉，及时帮助患者，解答疑问、解决问题。
5、负责术中心电、血压的监测，严密观察患者的病情变化，保持各管道的通畅，发现异常及时报告手术医生，按要求执行治疗与抢救中的各项口头医嘱，积极配合医生进行抢救。
6、术中交谈应低声并注意措辞，不在患者面前讨论手术步骤等。
四、术后1、手术结束后，认真检查各种导管耗材的完整性，及时对医疗垃圾及生活垃圾分类处理，不得乱扔乱放。
2、对使用过后的手术器械清点及预处理，消毒供应中心工作人员回收打包灭菌。
3、保持手术间环境整洁，及时通知保洁员做好手术间的清洁消毒工作。
4、保证接台手术衔接得当。
5、特殊感染，污染手术按有关规定处理介入耗材及各类用物。
6、同A2班护士核查当日手术计费清单。
7、手术结束后及时补充手术间各使用耗材用物的补充。
工作标准：1、了解病情及掌握手术步骤。
2、严格落实查对制度，检查无菌手术包，手术所需物品、药品准备齐全，抢救仪器设备良好。
介入导管室(科)护士长职责
介入导管室（科）护士长职责
1、在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科）日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2、有计划地安排工作。
根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。
5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。
6、负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌技术监测（空气无菌物品手等）及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7、负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。
8、定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。
9、督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。
10、加强政治理论和医德医风学习，树立全心全意为人民服务的宗旨和服务意识，热爱本职工作，坚守岗位，文明礼貌，优质服务，使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接负责制，不得推诿病人。
介入室护士职责及DSA室岗位职责
介入室护士职责及DSA室岗位职责一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。
严格执行“三查七对”制度，严防差错、事故的发生。
配合专业医师进行各项检查的无菌操作技术，做好敷料、器械的消毒和准备工作。
三、接诊介入治疗患者，核对患者姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。
在医师的指导下，做好介入病人术前、术中、术后的护理、监护及抢救工作。
四、负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。
五、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并作好记录。
六、做好患者心理护理，术中巡视观察患者血压，有异常及时报告医师，积极配合作好抢救工作。
七、每日清点各种药品、抢救器械，发现缺少补充，故障及时通知有关人员。
八、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、手术器械，术后及时清理房间，物归原处，做好房间消毒。
九、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。
DSA室岗位职责一、在科主任领导下，分别由技师和医师专人负责导管室内的机器、器械等，做好维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。
二、DSA室人员（医师、技师和护师）均应相对稳定，定期轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。
三、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必须符合医疗规范。
护士必须严格执行三查七对制度，接患者时要确认病历、影像资料，核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。
技师在造影前必须检查机器，确保其正常工作。
四、导管室应严格执行无菌技术操作规程。
五、工作结束后，医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱；技师应复位机器和整理机房；护师应清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射，每月空气培养一次，填写工作日志。
介入科规章制度
介入科规章制度一、介入科工作制度1、介入科全体医护人员应遵守医院的各项规章制度，严格执行医疗护理操作常规，确保医疗安全和质量。
2、医护人员应按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自离岗、脱岗。
如有特殊情况需要请假，应按照医院规定办理请假手续。
3、严格执行首诊负责制，对患者的病情进行认真评估和诊断，制定合理的治疗方案。
4、介入手术前，应向患者及家属详细说明手术的目的、方法、风险及并发症等，征得患者及家属的同意并签署知情同意书。
5、认真做好术前准备工作，包括患者的各项检查、器械设备的准备、药品的配备等，确保手术顺利进行。
6、介入手术中，医护人员应密切配合，严格遵守无菌操作原则，认真观察患者的生命体征及病情变化，如有异常应及时处理。
7、术后应密切观察患者的病情变化，做好护理工作，及时发现并处理术后并发症。
8、加强与患者及家属的沟通，耐心解答患者及家属的疑问，建立良好的医患关系。
9、定期组织业务学习和病例讨论，不断提高医护人员的业务水平和综合素质。
二、介入科人员岗位职责（一）介入科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
（二）介入科主治医师职责1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
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介入科人员岗位职责
介入科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管
理工作。
2.制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放
射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时
诊断和治疗。
4.定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片
制度，审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5.经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6.学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，
搞好进修、实习人员的培训。
7.组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经
常检查防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8.确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。
9.组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出
升、调、奖、惩意见。
10.签审本科药品器材的请领与报销。
科副主任协助主任负责
相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。
主任医师职责
1.在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防
工作。
2.担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡
病例讨论。
3.定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。
4.制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师
开展科研工作和论文撰写工作。
5.担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。
6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
7.指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开
展基本功训练。
8.对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。
副
主任医师参照主任医师职责执行。
主治医师和住院医师职责
主治医师职责
1.在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、
教学、科研和预防工作。
2.指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级
医师诊断报告。
3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，
严防差错事故。
4.学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参
与科研，做好资料积累，及时总结经验。
5.其他职责同住院医师。
1.在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等
各项工作，定期轮训。
2.负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时
请示上级医师。
3.掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规
程，做好防护工作，严防差错事故。
4.加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规程。
6.认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。
7.协助做好进修人员的带教工作。
1.在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范
围的技术，教学，科研和预防工作。
2.定期主持技术读片，讲评投照质量。
3.学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参
与科研，做好资料累积，及时总结经验。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，
严防差错事故。
5.担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。
6.负责本科机器的检查，维护和管理。
7.参加制定各种技术参数，做好质控。
8.其他职责同技师。
技师职责
1.负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷
地操作设备，不能空岗。
2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确
地做好光盘的编号、归档。
3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清
除高压注射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。
4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，
认真做好造影设备的使用、维修保养记录。
5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随
呼随到。
6.认真学习专业知识，做好本职工作。
介入科工程技术人员职责
1.在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。
2.坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速
到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。
3.定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好，
安全使用，详细做好维修记录。
4.守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、防
漏电工作。
5.实行值班制，机器出故障随叫随到。
6.参加教学和科学研究工作。
(机修技术员协助机修工程师负责
相应工作)。