五官科护理学 结膜病人的护理
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
结膜病护理查房PPT
目录
01.
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06.
结膜病：指发生在结膜组织的炎症性疾病，包括细菌、病毒、过敏、免疫等多种原因
分类：根据病因和临床表现，可分为急性结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎、免 疫性结膜炎等
症状：包括眼红、眼痛、流泪、分泌物增多、视力下降等
治疗：根据病因和病情，采用药物、手术、物理治疗等方法进行治疗
向家属解释病情，让家属了解病情的严重程度和治疗方案 指导家属如何照顾患者，包括饮食、用药、生活起居等方面的注意事项 向家属普及结膜病的相关知识，提高家属对疾病的认识和预防意识 鼓励家属参与患者的康复过程，共同促进患者的康复。
查房目的：了解结 膜病患者的病情和 治疗情况
查房过程：对患者 的病情、治疗方案、 护理措施等进行了 详细的了解和评估
监督护理人员的工作流程和规范
评估护理人员的专业技能和操作水 平
确保护理工作的质量和安全，提高 患者满意度
提高护理人员的专 业素质
确保护理操作的规 范性和准确性
及时发现并解决护 理过程中的问题
提高患者的满意度 和护理质量
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 眼部症状、体征 诊断、治疗方案 护理措施、注意事项
保持眼部清洁，避免细菌 感染
使用温和的眼部清洁产品， 如眼药水、眼膏等
避免长时间使用电子产品， 减少眼部疲劳
佩戴合适的眼镜，保护眼 睛免受紫外线伤害
定期进行眼部检查，及时 发现并治疗眼部疾病
观察患者眼部症状，如红肿、疼痛、流泪等 观察患者眼部分泌物，如脓性、黏液性、血性等 观察患者眼部视力变化，如视力下降、视物模糊等 观察患者眼部用药情况，如药物过敏、药物反应等 及时处理患者眼部问题，如用药、冷敷、热敷等 及时记录患者病情变化，如病情好转、病情加重等
五官科护理学教学大纲
《五官科护理学》教学大纲一、课程名称：《五官科护理学》二、课程性质：1、研读对象：本课程的主要研读对象是：高专护理、高职护理专业的学生。
2、课程特点：本课程是从护理工作的需要出发，介绍眼、耳、鼻、咽、喉及口腔各部护理的应用解剖及生理，介绍五官科护理评价和卫生保健，各部常见病护理和五官科诊疗室护理及常用护理技术操作。
3、与其他课程的关系：专业课三、课程教学目的：1、初步运用护理程序，制订五官科住院病人的护理计划。
2、初步运用五官科护理评估技术进行本科病人的护理评估和检查时的护理配合。
3、能熟练进行五官科常用护理技术的基本操作。
4、对五官科常见急、危、重病人正确实施初步应急护理和配合抢救。
5、在医院和社区进行五官科一般健康教育并提出一般的预防保健计划。
6、热爱护理专业，具有责任感和求实的科学态度，积极努力学习，工作认真仔细，对服务对象尊重、关心和爱护。
四、课程教学原则与教学方法：根据五官科学的基本知识体系和技能要求，运用适当的形式多样的教学活动，如：讲授、讨论、实习、电教等达到预期效果。
五、课程总学时：本课程安排在总教学时数36学时。
六、课程教学内容要点及建议学时分配：1、课程教学内容：第一章眼的应用解剖与生理[教学内容]第一节眼球及视路的应用解剖生理第二节眼附属器的应用解剖生理[教学要求]1、掌握眼球壁各层的解剖结构和生理功能、眼内容物的主要作用。
2、理解视路、眼附属器的应用解剖与生理。
3、了解眼的血液循环与神经支配。
第二章眼科病人的护理概述[教学内容]第一节眼科病人的护理评估及常用护理诊断第二节眼科护理管理及常用护理技术操作[教学要求]1、掌握护理评估、常用护理技术操作；眼科手术前后的护理。
2、理解常用护理诊断。
3、了解眼科病人的基本特征。
第三章眼科病人的护理[教学内容]第一节眼睑及泪器病人的护理第二节结膜及角膜病人的护理第三节白内障病人的护理第四节青光眼病人的护理第五节葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理第六节屈光不正病人及老视的护理第七节斜视及弱视病人的护理第八节眼外伤病人的护理[教学要求]1、掌握睑腺炎的护理评估及护理措施；泪囊炎的护理评估及护理措施；急性细菌性结膜炎的护理评估及护理措施；沙眼的护理评估及护理措施；细菌性角膜炎的护理评估及护理措施；单纯疱疹病毒性角膜炎的护理评估及护理措施；老年性白内障的护理评估及护理措施；急性闭角性青光眼的护理评估及护理措施；急性虹膜睫状体炎的护理评估及护理措施；视网膜脱离的护理评估及护理措施；近视的护理评估及护理措施；眼球穿通伤的护理评估及护理措施。
《五官科护理》教学教案3.2结膜和角膜病人的护理
《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日第二节结膜和角膜病人的护理复习结膜和角膜的应用解剖及生理情景导入本次课一、急性细菌性结膜炎病人的护理【概念】急性细菌性结膜炎是细菌感染引起的急性结膜炎症的总称，其主要特征为显著的结膜充血和粘液性或脓性分泌物，具有传染性和流行性。
【病因和发病机制】1.急性卡他性结膜炎革兰氏阳性球菌，常见的致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌等。
多见于春季和秋季，发病急，传染性强，可以散发或流行于家庭、学校或其他集体场所。
2.淋球菌性结膜炎奈瑟淋球菌，传染性强、破坏性很大。
多发生于新生儿，常因通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分娩而感染，成人主要因接触自身或他人淋菌性尿道炎的分泌物而感染。
【护理评估】（一）健康史询问病人发病前是否有急性卡他性结膜炎病人接触，或在其生活、工作环境中有急性卡他性结膜炎流行病史。
对新生儿淋球菌性结膜炎要了解其母亲是否患有淋菌性阴道炎。
对成人淋球菌性结膜炎要了解其本人是否是淋菌性尿道炎患者。
（二）症状与体征1.急性卡他性结膜炎：潜伏期为1～3天，双眼同时或先后发病。
症状：灼热感、畏光、流泪等刺激症状。
体征：眼睑肿胀，结膜充血。
结膜表面大量黏液性或脓性分泌物。
视力一般不受影响。
本病一般有自限性，10～14天可痊愈。
2.淋球菌性结膜炎：新生儿出生后2～5天发病。
症状：畏光、流泪体征：早期分泌物为浆液性，后转为大量脓性，不断从睑裂溢出，故称“脓漏眼”。
眼睑、结膜高度水肿，严重者球结膜可突出于睑裂之外，可有假膜形成。
严重者可并发角膜溃疡、穿孔、眼内炎等。
常伴有耳前淋巴结肿大、压痛。
成人潜伏期10小时至2～3天，症状相对较轻。
（三）辅助检查结膜刮片、分泌物涂片可发现大量多形核白细胞和细菌，对重症及顽固者要进行细菌培养实验，有全身症状者可进行血培养。
（四）心理－社会状况急性细菌性结膜炎起病急、充血严重、分泌物多等，影响外观，大多表现为焦虑、恐惧情绪；因传染性结膜炎要消毒隔离，易感到孤独、恐惧。
结膜病患者的护理
结膜病患者的护理结膜病是一种常见的眼部疾病，包括结膜炎、结膜炎疱疹、结膜炎淋巴滤泡增生等。
严重的结膜病可能导致眼球的疼痛、视力模糊、充血、畏光等症状。
因此，对结膜病患者的护理至关重要，以下将从患者的日常护理、药物治疗、预防措施等几个方面进行详细介绍。
首先，在患者的日常护理中，应保持眼部的清洁和湿润。
护士需要向患者教授正确的清洁眼睛的方法：用温水浸湿纱布或棉球轻轻擦拭眼部，避免摩擦或揉搓。
另外，保持眼部湿润也是非常重要的，护士可以为患者添加人工泪液或眼药水，定期给患者滴眼药水，以减轻干涩和不适感。
其次，药物治疗是治疗结膜病的重要手段。
护士应了解常用的抗生素眼药水、抗病毒药物、抗过敏药物等的使用方法和注意事项，以便正确指导患者使用。
在给患者滴眼药水时，应告知患者正确的滴眼方法，避免滴入过多或过少的药液，同时指导患者正确保存药物，并遵循医嘱准确用药。
此外，患者的预防措施也是非常重要的。
护士应告知患者避免接触可能引起结膜病的因素，例如避免接触结膜炎或疱疹患者的眼部分泌物、避免接触过敏原等。
此外，患者应注意个人卫生，经常洗手，避免将污染的手指接触到眼睛。
如果患者配戴隐形眼镜，应告知患者正确的配戴和清洗方法，并定期更换隐形眼镜，避免感染。
此外，护士还应给予心理支持和病情教育。
结膜病对患者来说是一种疼痛和不适的体验，可能对其日常生活产生一定的影响。
护士应倾听患者的感受和需求，并提供积极的心理支持，使患者心情积极，更好地应对疾病。
此外，护士还应对患者进行病情教育，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等，以便患者更好地了解疾病，并在日常生活中采取相应的措施预防和治疗。
综上所述，结膜病患者的护理需要护士进行日常护理、药物治疗、预防措施和心理支持。
护士应保持患者眼部的清洁和湿润，正确指导患者使用眼药水，并告知患者预防措施。
在护理过程中，护士还应给予患者心理和病情的教育与支持，以提高患者对疾病的认知和应对能力。
通过科学规范的护理，可以有效缓解患者的症状，促进其康复。
《眼科学护理学》教学大纲--供三年制护理专科专业使用
眼科学护理学教学大纲ophthalmology of traditional Chinese medicine（供三年制护理专科专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：眼科护理学是阐述眼科整体护理规律的专业学科。
是以在健康为中心的整体护理基础上，从专业护理角度，根据不同的眼病从而有针对性的护理，确保患者早日康复。
教学注意基础理论、基本知识和基本技能，以整体化护理为指导、护理程序为框架，按护理评估，护理诊断、护理措施以及健康教育为主要内容。
目的：通过学习，要求学生能掌握眼科护理学程序的基本知识、理论、技能，正确进行眼科护理。
2、本课程与其它课程的联系眼作为视觉器官，是机体的一部分，与其他组织器官密切相关。
不少眼病可引起全身症状，如急性闭角性青光眼引起恶心呕吐等消化道反应；眶蜂窝组织炎引起头痛高热等全身感染症状。
相反亦有全身性疾病引起眼病，如风湿病引起的虹膜睫状体炎；高血压动脉硬化，糖尿病引起视网膜病变等。
对于一个眼病患者来说，可能是独立的眼病，或是眼病及其所致的全身病，或是全身病及其所致的眼病，是同时存在不相干的眼病与全身病等。
在这种错综复杂的情况下，学习以整体观为主的眼科护理学具有重要的临床意义。
一个眼科护理工作者须以整体观为出发点，全面观察，综合分析，才能得出正确的护理方案。
其他各科护理人员对眼科亦应该有所了解，因心血管，内分泌，血液等系统的疾病，颅脑外伤，妊娠毒血症，小儿麻疹，脑炎与脑膜炎，脑肿瘤，梅毒，艾滋病，癔病等，在眼病或可有一定的症状表现。
故具有必备的眼科知识，对临床各科护理人员提高护理水平大有裨益。
二、课程学时分配总学时21学时，其中理论21学时，实践教学(实验0学时或实训0学时或见习0学时、其他(注明)0学时), 习题及讨论0学时。
课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。
三、建议教材和教学参考书目1．教材1.席淑新眼耳鼻喉口腔科护理学第二版北京人民卫生出版社 2006年11月2．主要参考书1.赵堪兴杨培增眼科学.第七版. 北京人民卫生出版社. 2010年6月四、课程考核考核方式采取课堂测验、平时作业及期考试，进行综合考核和评价末。
护士眼科患者护理要点
目录
• 眼科疾病基础知识 • 护士在眼科护理中的角色与职责 • 眼科患者的日常护理指导 • 特殊眼科患者的护理要点 • 眼科患者的心理护理与沟通技巧
01
眼科疾病基础知识
常见眼科疾病介绍
白内障
青光眼
视网膜脱离
角膜炎
晶状体浑浊导致的视力 下降。
眼压升高导致的视神经 损伤。
视网膜与眼球壁分离。
眼部清洁
小儿患者的眼部卫生状况 需特别关注，应定期清洁 眼部，预防感染和其他眼 部疾病。
术后眼科患者的护理要点
疼痛护理
术后患者可能出现疼痛症状，需 评估疼痛程度，给予适当的止痛
措施。
感染预防
术后感染是常见并发症，需保持 眼部清洁，遵医嘱使用抗生素和
抗炎药物。
休息与活动
术后患者需注意休息，避免剧烈 运动和过度疲劳，以免影响手术
治疗和手术治疗。
02
护士在眼科护理中的角色与 职责
护士在眼科护理中的角色
照顾者
提供患者日常生活的照顾，如饮食、清洁、 活动等。
沟通者
与医生、其他医护人员以及患者和家属进行 有效的沟通，确保信息的准确传递。
教育者
向患者及家属传授眼部护理知识和技能，帮 助他们了解病情和治疗方案。
观察者
密切观察患者的病情变化，及时发现异常情 况，并向医生汇报。
与患者和家属进行沟通，了解他们的 需求和担忧，提供心理支持和安慰， 增强患者的治疗信心。
提高眼科护理质量的措施
加强护士的专业培训
建立完善的护理流程
提高护士在眼科护理方面的专业知识和技 能，确保他们能够为患者提供优质的护理 服务。
制定科学、合理的护理流程，明确各岗位 的职责和工作标准，确保护理工作的顺利 进行。
结膜病人的护理
患者应注意避免诱发结膜疾病的因素，如吸烟、饮酒、不良的卫生习 惯等。
05
CATALOGUE
结膜病人的自我管理
掌握正确的眼部用药方法
01
02
03
04
了解药物的名称、用法、剂量 和使用注意事项。
学会正确的滴眼药方法和注意 事项，如洗手、滴药前清洁眼
部等。
避免将眼药和其他化妆品或药 品混合使用。
结膜病人的护理
汇报人：
2023-12-03
CATALOGUE
目 录
• 结膜疾病概述 • 结膜护理基础知识 • 结膜病人的日常护理 • 结膜病人的特殊护理 • 结膜病人的自我管理
01
CATALOGUE
结膜疾病概述
结膜的定义和结构
01
结膜是覆盖在眼球和眼睑内面的 透明薄膜，它由上皮层和基质层 组成。
如出现结膜充血、异物感、眼痛、流 泪等症状，应及时就医。
在治疗期间避免吸烟、饮酒和食用刺 激性食物，以减轻病情和促进康复。
遵循医生的建议和治疗方案，按时按 量使用药物。
注意保持充足的睡眠和休息，避免过 度用眼和疲劳。
THANKS
感谢观看
治疗结膜疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等 ，具体治疗方案需要根据病情而定。
02
CATALOGUE
结膜护理基础知识
结膜的清洁和卫生
保持手部清洁
在清洁眼部之前，要彻底清洗双手，以避免细菌和病毒的传播。
选择合适的清洁产品
使用温和的眼部清洁产品，避免使用刺激性强的产品。
遵循正确的清洁步骤
用温湿的棉球或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球表面。
创造良好的睡眠环境
02
保持卧室安静、舒适、温度适宜，避免使用过亮的灯光和噪音
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沙眼
护理问题
舒适的改变 潜在并发症 知识缺乏--缺乏沙眼的防治知识
沙 眼 □局部滴药--常用0.1%利福平滴眼液，晚上涂抗生 素眼膏。应坚持用药1-3个月 □全身用药--急性期或重症沙眼口服阿奇霉素、红
治霉疗素原等药则物
传播途径--接触病眼分泌物或污染物
沙眼
潜伏期--5～14天 急性期--1～2个月 慢性期--1～2个月至数年、数十年
沙眼
急性期
症状--双眼痒痛、异物感、畏光、流泪，很 多粘液或粘液性分泌物
沙眼
急性期
体征
结膜充血 乳头增生 滤泡形成
沙眼
慢性期
症状--症状轻，仅有异物感、眼痒
淋球菌性----致病菌为淋病双球菌，多系新生 儿通过患淋病性阴道炎的母亲产道时感染。传染
性极强、破坏性很大的眼部疾病
急性细菌性结膜炎
护理评估--急性卡他性 症状：痒、异物感、灼热感、畏光 体征：1、显著结膜充血，重者可伴有结膜下
点状出血 2、大量分泌物，常将上下睫毛粘住 3、睑结膜假膜
沙眼
是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，
故名沙眼 为常见的致盲性眼病之一
沙
眼 □耐寒-- -50℃以下尚能存活
□怕热--70℃以上温度能很快将其杀灭；
病因
□无杀灭作用--紫外线和肥皂水
沙眼衣原体 □很快将其杀灭--75%酒精、0.1%甲醛
B
有“脓漏眼”之称的是
A 成人淋球菌性结膜炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 成人脑膜炎球菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎
B
沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜 __血_管__模__糊_充__血__、___乳_头__增_生_____、 ____滤__泡_形__成___。
结膜病人的护理
急性细菌性结膜炎 沙眼
（P28）
学习要求
掌握--急性细菌性结膜炎、沙眼的护 理措施
熟悉--急性细菌性结膜炎、沙眼的病 因和护理评估
小朋友小明2天前游泳后发现右眼发红。今天 早晨醒来发现右眼睁不开，照镜子看到是大量 黄色黏稠状分泌物把睫毛黏住了，其母亲说是 “红眼病”。上午小明在母亲陪同下到医院就 诊，很担心会传染给家人。
感（□对染禁症忌有热-关-敷佩和戴包太盖阳患镜眼，）减少光线刺激
知□对识症缺--乏结膜-囊-缺冲洗乏：急生性理盐结水膜、炎3%硼预酸防液知； 识 淋球菌性结膜炎可用1:5000青霉素液冲洗； 冲洗时取患侧卧位； 有假膜者先除去再冲洗 □病因治疗--勤滴抗生素眼水，睡前眼膏； 淋球菌性者应全身和局部应用青霉素
抗感染 对症治疗
□乳头增生—进行沙眼摩擦术 □滤泡—压破滤泡 □然后涂抗生素眼膏，提高药物疗效
沙眼
健康指导
沙眼病情长，容易反复，向病人说明坚持长期 用药的重要性，一般要用药6-12周，重症需要 用药半年以上
急性结膜炎护理措施哪项错误
A热敷,包盖 B频滴抗生素眼药水 C涂眼膏 D冲洗 E做好消毒隔离
沙眼
慢性期
体征
角巩膜缘血管扩张并伸入角膜
结膜充血、乳头增生、滤泡形成
角膜血管翳
睑结膜瘢痕
沙眼
诊断依据
1.上睑和上穹窿部结膜血管充血、乳头增生或 滤泡形成（必备条件）
2.用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜 血管翳（可选条件）
3.上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕 （可选条件） 4.结膜刮片检查有沙眼包涵体（可选条件）
A
淋球菌性结膜炎的潜伏期是
A 数小时 B 24小时内 C 2-3天 D 1周 E 1月
C
沙眼退行性病变的特征是
A滤泡增生 B乳头肥大 C血管模糊 D瘢痕形成 E以上均不是
D
治疗沙眼效果较好的药物是
A青霉素滴眼液 B利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液 D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液
急性细菌性结膜炎
护理评估--淋球菌性
又称“脓漏眼”。发病急速，出生后2～3天发病，
双眼同时受累。
表现—1、眼睑、结膜高度充血、水肿
2、分泌物初为浆液性，后转为大量脓性， 并溢出
3、严重可角膜溃疡
急性细菌性结膜炎
护理诊断
舒适改变--与急性结膜炎分泌物增多有关 潜在并发症--角膜溃疡及穿孔，与淋球菌
感染有关
知识缺乏--缺乏急性结膜炎预防知识
急性细菌性结膜炎
治疗原则
1. 局部或全身使用抗生素 2. 冲洗结膜囊 3. 禁热敷包盖 4. 防交叉感染
急性细菌性结膜炎
护理措施
舒适改变--与急性结膜炎分泌物增多有关
潜□对在症并--发冷敷症，-减-轻角充膜血、溃灼疡热及及分穿泌孔物，增多与等淋不球适感菌
小明的首优护理问题是什么？
急性细菌性结膜炎
是由细菌所致的急性传染性结膜炎的 总称
具有传染性、自限性、流行性 临床常见的有急性卡他性结膜炎（俗
称“红眼病”）、淋球菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎
病因： 急性卡他性----由革兰阳性细菌感染为主（俗
称“红眼病”），如肺炎链球菌、 Koch Weeks杆 菌、葡萄球菌
急性细菌性结膜炎
健康指导（预防传染）
平时—勤洗手，勿用脏手揉眼
传染源--应隔离治疗，勿出入学校及公共场所
传播途径--病人用过的医疗器皿应严格消毒，接触病 人前后洗手消毒；做眼部检查时，先查健眼，后查 患眼；实行一人一瓶药；提倡一人一巾一盆
易感患者--患有淋球菌性尿道炎的孕妇应在产前治愈； 未愈者，产下婴儿后，立即用1%硝酸银眼液滴眼