公共场所健康危害因素及各类场所主要的卫生风险与管理(130217)

根据《浙江省公共场所卫生监督具体范围》规定
一、重点公共场所 （一）住宿场所； （二）游泳场所（馆）； （三）公共浴室：包括足浴、婴儿洗浴； （四）理发场所:不包括流动理发摊点； （五）美容场所：不包括医疗美容； （六）文化娱乐场所：不包括健身场所；
二、一般公共场所 （一）体育场（馆）：室内观众座位1000个以上。 （二）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。 （三）商场、书店：营业面积300M2以上。 （四）医院候诊室：二级乙等以上医院。 （五）公共交通等候室：特等和一、二等站的火车候车室、候船（机）室、二等以上的长途汽车站候车室。 （六）公共交通工具：火车、飞机、轮船。 （七）饭馆：就餐面积100M2以上。 （八）公园：包括公园内为顾客提供服务的上述各类场所。
公共场所健康危害因素及重点场 所主要卫生风险与管理
浙江省卫生厅卫生监督局 环境卫生监督科 沈菲菲
主要内容
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公共场所的概念、卫生学特点及分类 公共场所环境污染及对人体健康的影响 重点场所主要卫生风险与管理
一、公共场所概念、卫生学特点和分类
（一）公共场所概念、卫生学特点
概念：在自然或人工环境的基础上，根据公众生活和社会活动的需要，人工 建成的具有多种服务功能和一定围护结构的公共设施，供公众进行学习、工 作、旅游、娱乐、购物、美容等活动的临时性生活环境。
2．游泳场所余氯指标评价按《游泳场所卫生标准》（GB 9667-1996） 执行，泳池水余氯标准为0.3-0.5mg/L，不执行《游泳池水质标准》（CJ 244-2007）中的泳池水余氯标准0.2-1.0mg/L。
3．霉菌为指示菌而非致病菌。因此拖鞋等霉菌指标评价参照《公共 场所用品卫生标准》（WS205-2001），因该标准已废止，故评价结果不 合格不能够作为行政处罚的依据。
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
（三）2013年全省公共场所卫生监管研讨会会议纪要
二、许可项目
许可项目根据浙江省卫生监督信息系统许可软件中公共场所许可小 类分类填写。公共场所的具体内容可在单位名称中予以体现。如桑拿中 心，许可项目填写：公共浴室（含桑拿），单位名称可填写：某某桑拿 中心。
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
②汽车尾气生成； ③工厂排放的废气等。 室内 :① 来源于人群的呼出气，成人每小时呼出22升CO2 ； ②香烟烟气、燃料的燃烧等。
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二、公共场所环境污染及对在低浓度时，对呼吸中枢有一定的兴奋作用，高浓度时能抑制呼吸中枢。 a. CO2浓度在0.07％以下的室内空气属于清洁空气，此时人体感觉良好； b. CO2浓度达到0.07％时，大部分人感觉良好，少数敏感者会有不适感觉； c. CO2浓度达到0.1％时，空气性状开始恶化，出现显著的不良气味，多数人都会感 觉不舒服； d. CO2浓度达到0.3-0.4％时，人呼吸加深，出现头痛，耳鸣，脉搏滞缓，血压升高； 超过6%时，就会重度中毒甚至死亡。
1.人群密集，流动性大，易混杂各种污染源
2.公用设备及公共用品用具供人群重复使用，易造成污染
3.健康和非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
（二）公共场所分类（法定卫生监管范围）
根据《公共场所卫生管理条例》及其细则的规定，分七大类共28种
➢ 宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡店、酒吧、茶座 ➢ 公共浴室、理发店、美容店 ➢ 影剧院、录像厅（室）、舞厅、音乐厅 ➢ 体育场 （馆）、游泳场（馆）、公园 ➢ 展览馆、博物馆、美术馆 ➢ 商场（店）、书店 ➢ 候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具
二、公共场所环境污染及对人体健康的影响
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二、公共场所环境污染及对人体健康的影响
（一）空气污染
１.二氧化碳
※理化特征 CO2 ，二氧化碳在常温常压下为无色无嗅的气体。人群聚集的公共场所内空气
中CO2的浓度与细菌总数、可吸入颗粒物等污染物浓度正相关，因此很多国家把CO2 作为评价空气清洁度的综合监测指标。 ※来源 室外: ① 动植物和微生物的呼吸作用所排出;
➢ 根据《国务院关于第六批取消和调整行政审批项目的决定》文件精神，国务院决定取消的卫生许可共6大项。 其中一项为取消对体育场(馆)、公园 、公共交通工具三类公共场所的卫生行政许可。目前实际法定许可项 目为：7 类 25 种。
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
（二）公共场所分类（法定卫生监管范围）
（三）2013年全省公共场所卫生监管研讨会会议纪要
三、许可条件
应根据《条例》及《实施细则》、《公共场所卫生标准》及相关卫 生规范要求进行公共场所卫生行政许可。各地卫生行政部门可根据《条 例》及《实施细则》、《公共场所卫生标准》及相关卫生规范要求，结 合本地实际，细化各类公共场所的具体许可条件并制定各类公共场所的 许可审核表并报省卫生厅备案。
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
（三）2013年全省公共场所卫生监管研讨会会议纪要
四、其他事项
（二）拆装式游泳场所 拆装式游泳场所应按照《条例》及《实施细则》、《游泳场所卫生
标准》（GB 9667-1996）的规定和要求进行许可，不符合标准的不得发 放公共场所卫生许可证。
主要内容
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公共场所的概念、卫生学特点及分类 公共场所环境污染及对人体健康的影响 重点场所主要卫生风险与管理
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
（三）2013年全省公共场所卫生监管研讨会会议纪要
四、其他事项
（一）检验方法和评价依据
1．公共用品用具致病菌（金黄色葡萄球菌）采样方法按《公共场所 卫生检测技术规范》（GB 17220-1998）执行，检测方法参照《理发用具 微生物检验方法 金黄色葡萄球菌测定》（GB18204.7-2000）执行。
一、公共场所的概念、卫生学特点及分类
（三）2013年全省公共场所卫生监管研讨会会议纪要
一、法定许可对象
根据《公共场所卫生管理条例》（下简称《条例》）、《国务院关于第六批 取消和调整行政审批项目的决定》（国发〔2012〕52号）、《关于公布浙江省公 共场所卫生监督具体范围的通知》(浙卫发〔2011〕108号)有关法律法规文件精神， 目前公共场所的法定许可对象为7类24种。根据国家深化行政审批制度改革的总体 要求，未在7类24种范围内的公共场所不发放卫生许可证。对部分不能明确界定是 否属于7类24种的场所如健身房、网吧、汗蒸房、儿童游乐场、美甲店等暂不发放 公共场所卫生许可证。