医学影像学第十八章中枢神经系统练习题
中枢神经系统题库1-0-8
中枢神经系统题库1-0-8问题：[单选]脑肿瘤放疗术后坏死组织表现为A.['B.C.D.E.问题：[单选]在SPECT脑灌注显像中，脑梗死时出现交叉性小脑失联络征，对侧小脑表现为A.灌注增加B.灌注减低C.灌注不变D.无灌注E.外形增大问题：[单选]脑断层显像所用OM线，是指A.前额－小脑连线B.眼－枕骨连线C.眼－小脑连线D.眼－耳连线E.垂直于身体长轴的连线/ 月子病问题：[单选]用SPECT进行局部脑血流断层显像rCBF诊断脑梗死时，下面哪一项不是其特征表现A.rCBF显像表现为病灶局部放射性缺损B.rCBF显像所显示的放射性缺损面积往往大于CT和MRIC.病灶四周放射性异常增高D.病灶对侧小脑的放射性减低，又称交叉性小脑失联络E.出现多个类圆形放射性增高区问题：[单选]脑外伤及其后遗症时脑SPECT可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率A.高于X线CT，低于MRIB.低于X线CT，高于MRIC.高于X线CT和MRID.低于X线CT和MRIE.高于X线CT，而与MRI相仿问题：[多选]SPECT脑灌注显像的正常图形中放射性高的区域是A.大脑灰质B.脑白质C.基底节D.丘脑E.小脑问题：[多选]男性，74岁，突发头疼、意识丧失1h，既往有高血压病史。
行99Tcm-ECD脑血流断层显像横断层如图，诊断是（）A.双侧额叶脑梗死B.左侧颞叶脑梗死C.左侧部分顶叶脑梗死D.右侧顶叶脑梗死E.右侧小脑梗死问题：[单选]癫痫在局部脑血流断层显像（rCBF）中的特征性表现为（）。
A.存在大小脑失联络现象B.大脑皮质不同部位存在rCBF低灌注区C.大脑皮质不同部位存在rCBF高灌注区D.发作间期，病灶区，放射性减低，发作期病灶，放射性增高E.发作间期，病灶区的放射性增高，发作期病灶区放射性降低。
影像解剖学(中枢部分)
影像解剖学试题（中枢神经系统部分）1. 横轴位顶内沟下份层面-MRI T1WI.A ：额叶B ：大脑镰C ：颅骨D ：顶叶 2. 横轴位半卵圆中心层面-MRI T1WIA ：半卵圆中心B ： 上矢状窦C ：额叶D ：顶叶 3. 横轴位侧脑室上份层面-MRI T1WIA BDC ABDCA：侧脑室体部B：大脑镰C：透明隔D：顶叶白质4. 横轴位侧脑室中份层面-MRI T1WIA：胼胝体膝部B：尾状核头C：侧脑室前角D：背侧丘脑5.横轴位侧脑室中份层面-MRI T1WI BCA DADB CA ：透明隔B ：胼胝体压部C ：内囊前肢D ：内囊后肢E ：枕叶 6.横轴位侧脑室下层面-MRI T1WIA ：穹窿B ：屏状核C ：壳核D ：苍白球 7. 横轴位侧脑室下层面-MRI T1WIABEDCCADBA：颞叶 B：侧脑室三角区 C：外侧裂池 D：松果体8. 横轴位侧脑室下层面-MRI T1WIA：室间孔 B：枕叶 C：外囊 D：岛叶9. 横轴位第三脑室层面-MRI T1WI B ACCDCCCDCABA：外侧裂池 B：前联合 C：第三脑室 D：侧脑室三角区10. 横轴位第三脑室层面-MRI T1WIA：丘脑 B：大脑大静脉池 C：尾状核 D：枕叶11.横轴位中脑上份层面-MRI T1WI AD C BC CC CD C B AA：上丘脑 B：侧脑室枕角 C：四叠体池 D：小脑蚓部12.横轴位中脑中份层面-MRI T1WIA：额叶直回 B：环池 C：脚间池 D：中脑导水管13.横轴位中脑中份层面-MRI T1WI B ACCDCA CCB DCA ：海马钩回B ：鞍上池C ：大脑脚D ：四叠体池 14.横轴位中脑下份层面-MRI T1WIA ：鞍上池B ：侧脑室颞角C ：眼球玻璃体 D:球后脂肪间隙 15.横轴位桥脑上份层面-MRI T1WIAC CBD CABC CD CA ：垂体B ：第四脑室C ：桥脑D ：小脑半球 16.横轴位桥脑中份层面-MRI T1WIA ：筛窦B ：海绵窦C ：颈内动脉海绵窦段D ：第四脑室 17.横轴位延髓层面-MRI T1WIBD CAC C ABD CC CA ：鼻中隔B ：延髓C ：乳突小房D ：枕骨粗隆 18. 矢状位椎管层-MRI T2WIA ：脊髓B ：脊髓圆锥C ：马尾D ：椎体E ：蛛网膜下腔F ：椎间盘19. 冠状位垂体层面-MRI T1WIBAC CD CAEBCD CFA：视交叉 B：垂体柄 C：垂体 D：第三脑室20.正中矢状位-MRI-T1WIA：中脑 B：脑桥 C 延髓 D：胼胝体 E：垂体21. 横轴位头颅基底节层面-CT AC D BDBE D C AD DA：尾状核 B：豆状核 C：丘脑D：内囊前肢 E：内囊膝部 F：内囊后肢22.横轴位颅底层面-CTA：圆孔 B：卵圆孔 C：棘孔D：翼腭窝 E：破裂孔ADDB EDC FDAE B CD DA：翼突外侧板 B：枕骨大孔 C：翼突内侧板23. 颅内动脉DSA正侧位ACBA ：大脑中动脉B ：大脑后动脉C ：基底动脉D ：椎动脉A ：大脑前动脉B ：大脑中动脉C ：颈内动脉C5段D ：颈内动脉C4段E ：颈内动脉C3段24. 颅内动脉CTA 正侧位ACBDABCDEA ：大脑前动脉B ：大脑中动脉C ：大脑后动脉D ：颈内动脉A ：大脑中动脉B ：大脑后动脉C ：大脑前动脉D ：颈内动脉25. 头颅MRA 正侧位BDACABCDA ：大脑前动脉B ：大脑中动脉C ：大脑后动脉D ：颈内动脉A ：大脑中动脉B ：大脑后动脉C ：大脑前动脉D ：颈内动脉26. 头颅MRV 正侧位A ：上矢状窦B ：横窦C ：乙状窦BCADABCDACBACB DA：上矢状窦 B：直窦 C：下矢状窦 D：大脑大静脉。
医学影像学(2.1.3)--中枢神经系统练习题
《医学影像学》中枢神经系统练习题姓名 学号 专业年级得分：一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有17题，合计17.0分。
)1.腰椎CT扫描示L4/5间盘后缘局限性后突入椎管内,右侧为主,右侧隐窝内脂肪受压消失,神经根受压,最可能的诊断为A.脊髓肿瘤B.椎间盘膨出C.椎间盘脱出D.椎管内神经纤维瘤E.椎体结核2.下列五种均为脑膜瘤可见的X线表现,请找出一种最常见的表现A.脑膜血管压迹增粗B.肿瘤钙化C.骨硬化D.骨缺损E.气泡征(Blistering)3.成人颅骨何处最厚？A、枕骨粗隆B、颞骨鳞部C、额骨垂直部D、额骨水平部E、顶骨4.成人颅内压增高的颅骨改变中，下列哪项最早出现?A.颅盖增大B.颅缝分离C.脑回压迹增多D.蝶鞍扩大E.鞍背骨质吸收5.一般而言，下列改变中,哪一项为脑膜瘤患者可出现的异常表现?A.圆孔扩大B.卵圆孔扩大C.棘孔扩大D.颈动脉孔扩大E.视神经孔扩大6.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，最佳的检查方法是（ ）A、X 线平片B、脊髓造影C、CTD、CT脊髓造影E、MRI7.不是硬膜外血肿特点的是 （ ）A、呈梭形B、内缘光滑锐利C、常有骨折D、中线结构移位较轻E、可越过颅缝8.与转移瘤常见CT表现不符的是（ ）A、多发散在的环形等密度影B、多发的结节影C、灶旁水肿明显D、位置较表浅E、无强化9.MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（ ）A、髓外硬膜内神经纤维瘤B、椎管内神经鞘瘤C、髓内胶质瘤D、椎管内转移瘤E、脊柱结核10.不属于脑室系统的是（ ）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管11.女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。
放射医学(医学高级)：中枢神经系统考点模拟考试练习.doc
放射医学(医学高级)：中枢神经系统考点模拟考试练习考试时间：120分钟 考试总分：100分题号 一 二 三 四 五 总分 分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min 。
既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg 。
查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。
CT 表现如下图。
以急性脑卒中起病的患者，应首选的影像学方法是（ ）A.CT B.MRI C.X 线平片 D.B 超 E.放射性核素 本题答案： 2、多项选择题胶质瘤术后放疗后复发与放射性坏死的鉴别技术是（ ）A.MRS B.PWI姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.DWID.Gd-MRIE.FLAIR本题答案：3、单项选择题患者男，20岁，癫痫病史。
头部CT显示如下图。
可能的诊断是（）A.未见异常B.左侧颞叶可疑低密度影C.脑沟增宽D.脑萎缩E.脑结核F.脑梗死本题答案：4、多项选择题患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。
常见于神经纤维瘤病Ⅰ型的是（）A.牛奶咖啡斑B.视神经胶质瘤C.视神经脑膜瘤D.双侧听神经鞘瘤E.空眶征F.外周神经纤维瘤G.中枢神经多发脑膜瘤本题答案：5、单项选择题患者男，35岁，肢体无力半年。
头部MRI显示如下图。
患者经过半年随访，MRI表现如下图，提示病变分型属于（）A.复发-缓解型B.继发-进展型C.原发-进展-复发型D.单期相E.快速进展型本题答案：6、多项选择题对鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿有帮助的是（）A.病变信号均匀程度B.部位C.DWI序列D.病变形态E.占位表现本题答案：7、多项选择题患者女，41岁。
中枢神经系统习题文档
中枢神经系统习题文档中枢神经系统1. 名词解释灰质白质神经核神经节纤维束内囊2.判断题（1）脊髓中央为灰质，周围为白质。
（2）脊髓后角的神经元接受脊神经后根的感觉冲动，属感觉神经元。
（3）脊髓后索全长都有薄束、楔束。
（4）薄束、楔束传导对侧躯干和肢体的本体感觉和精细触觉。
（5）第四脑室底又称菱形窝。
（6）脑干神经核包括躯体运动核、躯体感觉核、内脏运动核、内脏感觉核四类。
（7）舌下神经核、疑核、薄束核均为脑神经核。
（8）薄束核、楔束核、红核、黑质都不是脑神经核。
（9）视觉中枢位于大脑距状沟两侧和枕极的皮质。
（10）书写中枢位于额下回后部。
3.填空题(1)神经系统可分____________和____________两部分。
(2)脊髓位于____________内，上端平枕骨大孔处接____________，下端成人平____________下缘，新生儿平____________水平。
(3)脊髓上下各有一膨大，分别叫____________和____________，它们与____________有关。
(4)脑位于____________内，包括有____________、____________、____________、____________、____________和____________6部分。
(5)脑干包括____________、____________、____________3部分。
(6)脑桥上连接有____________、____________、____________、____________4对脑神经。
(7)连与中脑的脑神经是____________和____________。
(8)中脑内的躯体运动核是____________和____________。
(9)与三叉神经有关的脑神经感觉核有____________、____________、____________。
(10)传导同侧肢体本体感觉的是____________和____________。
放射科主治医师(中枢神经系统)-试卷6
放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷6(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．胶质瘤B．脑膜瘤C．脂肪瘤D．血管母细胞瘤E．听神经瘤（分数：4.00）(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).肿瘤中无强化的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强化。
二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.男，16岁，头痛5个月，CT示松果体区有一3cm×2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为（分数：2.00）A.肿瘤√B.囊肿C.结核D.脓肿E.动静脉畸形解析：解析：松果体区边界清晰的类圆形稍高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。
2.女，68岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫CT（分数：2.00）A.脑梗死B.脑炎C.脑出血√D.胶质瘤E.脑脓肿解析：解析：老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢体轻度偏瘫，CT示左侧基底节区不规则形高密度灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。
3.男性，58岁，右侧肢体活动不灵2个月，加重半月余。
查体：右侧肢体肌力4级，病理征(一)。
MRI平扫T 2 WI及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑转移瘤B.胶质瘤C.海绵状血管瘤D.淋巴瘤E.脑膜瘤√解析：解析：病变位于大脑镰旁，信号尚均匀，周围无明显水肿，增强后肿块明显强化，并可见脑膜尾征，考虑脑膜瘤。
三、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)4.X线片上正常内听道的宽度平均约为（分数：2.00）A.10mmB.15mmC.2mmD.12mmE.5mm √解析：解析：内听道的宽度最大10mm，平均5mm左右。
5.颅内肿瘤头颅平片表现可以是（分数：2.00）A.正常B.颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象C.正常；颅内压增高的征象D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高的征象；钙化√解析：解析：颅内肿瘤头颅平片可以表现正常或只有颅内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。
放射医学(医学高级)：中枢神经系统考试卷及答案(最新版).doc
放射医学(医学高级)：中枢神经系统考试卷及答案（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分题号 一 二 三 四 五 总分 分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题患者女，48岁。
渐进性肢体无力半年。
MRI 所示如下图。
根据MRI 表现，可能的诊断是（ ）A.多发脑缺血 B.多发性硬化 C.脑白质稀疏 D.脑萎缩 E.脑炎 F.脑白质病变 本题答案： 2、单项选择题患者男，18岁，头痛15d 伴复视10d ，头部CT 及MRI 显示如下图。
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------关于少枝胶质细胞瘤，描述错误的是（）A.WHOⅡ级、Ⅲ级（20%～50%）B.实性浸润性皮层肿块C.50%混有其他类型肿瘤D.额叶钙化肿块E.30%病变可见结节状、簇状钙化本题答案：3、单项选择题脑部病变在扩散加权像上呈高信号，ADC呈低信号的是（）A.肿瘤B.炎症C.急性脑梗死D.变性病E.先天畸形本题答案：4、单项选择题患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。
临床拟诊为（提示实验室检查泌乳素显著升高，MR表现如下图。
）（）A.脑膜瘤B.颅咽管瘤C.Rathke囊肿D.动脉瘤E.垂体微腺瘤F.生殖细胞瘤G.蛛网膜囊肿本题答案：5、单项选择题患者男，61岁，有癫痫病史。
MRI表现如图所示。
最可能的诊断为（）A.少枝胶质细胞瘤B.星形细胞瘤C.结节性硬化D.结节型灰质异位E.颅面血管瘤病（Sturge-Weber）综合征本题答案：6、单项选择题细胞毒性脑水肿最常见的原因是（）A.炎症B.肿瘤C.脑缺血D.外伤E.脑出血本题答案：7、单项选择题患者女，60岁，头痛半月余。
医学影像学第十八章 中枢神经系统 练习题
第十八章中枢神经系统练习题一、单选题（本题共10个小题，每小题2分，共20分。
）1．蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为：A．脑室内出血B．脑沟、脑池密度增高C．脑内血肿D．脑水肿E．脑梗死2．腔隙性脑梗死最常发生的部位是：A．枕叶B．颞叶C．脑干D．基底节区E．小脑半球3．非典型脑脓肿的CT表现中，应除外：A．平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁B．脓肿壁强化不连续C．部分呈环状强化，部分呈片状强化D．多环重叠，或分房状强化E．包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点4．急性硬膜下血肿指损伤后几天内：A．3天B．3周C．3小时D．＞3周E．2天5．脑颜面血管瘤病的CT征象中，哪项有错误：A．病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化B．钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶C．伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小D．增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E．常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形6．在X 光平片上哪种钙化斑不常见到：A.松果体钙斑B.大脑镰钙斑C.床突间韧带钙化D.侧脑室脉络丛球钙化E.小脑幕钙化7．颅内压增高征在头颅平片的表现不可能为：A．头颅变大，颅骨变薄B．脑回压迹增多、增深C．颅缝增宽D．蝶鞍改变E．头颅变小8.颅骨平片不可能见到的肿瘤征像是：A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏B.蝶鞍的改变C.内听道的改变D.肿瘤的钙斑形态和位置E.肿瘤的直接征像9．脑膜瘤的CT征象中，哪项描述有错误：A．肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜B．可有颅骨的增厚、破坏或变薄C．肿瘤平扫大部分为高密度，少数为等密度D．肿瘤密度均匀，边界清楚E．肿瘤出血、坏死和囊变较多见10．最常见的桥小脑角区肿瘤是：A．脑膜瘤B．面神经瘤C．听神经瘤D．胶质瘤E．三叉神经瘤二、多选题（本题共4个小题，每小题3分，共12分。
）11．高血压脑出血的好发部位是A．基底节区B．皮质下C．延髓D．小脑E．脑桥12．下述哪些属颅内肿瘤：A．神经胶质瘤B．脑膜瘤C．垂体腺瘤D．颅咽管瘤E．松果体瘤13．硬膜下血肿的CT征象为：A．慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B．亚急性期表现为高、等、低或混杂密度C．急性期表现为颅板下双凸型高密度影D．少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔E．慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑14．颅内压增高可引起下列X线变化A．蝶鞍扩大及骨质吸收B．颈静脉孔骨质破坏C．颅骨分离D．脑回压迹增多E．颅骨骨质普遍吸收三、名词解释（本题共4个小题，每小题4分，共16分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十八章中枢神经系统练习题一、单选题（本题共10个小题，每小题2分，共20分。
）
1．蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为：
A．脑室内出血
B．脑沟、脑池密度增高
C．脑内血肿
D．脑水肿
E．脑梗死
2．腔隙性脑梗死最常发生的部位是：
A．枕叶
B．颞叶
C．脑干
D．基底节区
E．小脑半球
3．非典型脑脓肿的CT表现中，应除外：
A．平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁
B．脓肿壁强化不连续
C．部分呈环状强化，部分呈片状强化
D．多环重叠，或分房状强化
E．包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点
4．急性硬膜下血肿指损伤后几天内：
A．3天
B．3周
C．3小时
D．＞3周
E．2天
5．脑颜面血管瘤病的CT征象中，哪项有错误：
A．病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化
B．钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶
C．伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小
D．增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E．常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形
6．在X 光平片上哪种钙化斑不常见到：
A.松果体钙斑
B.大脑镰钙斑
C.床突间韧带钙化
D.侧脑室脉络丛球钙化
E.小脑幕钙化
7．颅内压增高征在头颅平片的表现不可能为：A．头颅变大，颅骨变薄
B．脑回压迹增多、增深
C．颅缝增宽
D．蝶鞍改变
E．头颅变小
8.颅骨平片不可能见到的肿瘤征像是：
A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏
B.蝶鞍的改变
C.内听道的改变
D.肿瘤的钙斑形态和位置
E.肿瘤的直接征像
9．脑膜瘤的CT征象中，哪项描述有错误：
A．肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜
B．可有颅骨的增厚、破坏或变薄
C．肿瘤平扫大部分为高密度，少数为等密度
D．肿瘤密度均匀，边界清楚
E．肿瘤出血、坏死和囊变较多见
10．最常见的桥小脑角区肿瘤是：
A．脑膜瘤
B．面神经瘤
C．听神经瘤
D．胶质瘤
E．三叉神经瘤
二、多选题（本题共4个小题，每小题3分，共12分。
）
11．高血压脑出血的好发部位是
A．基底节区
B．皮质下
C．延髓
D．小脑
E．脑桥
12．下述哪些属颅内肿瘤：
A．神经胶质瘤
B．脑膜瘤
C．垂体腺瘤
D．颅咽管瘤
E．松果体瘤
13．硬膜下血肿的CT征象为：
A．慢性期表现为颅板下方新月形高密度影
B．亚急性期表现为高、等、低或混杂密度
C．急性期表现为颅板下双凸型高密度影
D．少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔
E．慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑
14．颅内压增高可引起下列X线变化
A．蝶鞍扩大及骨质吸收
B．颈静脉孔骨质破坏
C．颅骨分离
D．脑回压迹增多
E．颅骨骨质普遍吸收
三、名词解释（本题共4个小题，每小题4分，共16分。
）
15．Chamberlain线
答案：侧位片上，硬腭后缘与枕大孔后缘连线。
正常时齿状突可高于此线3mm。
超过此值有诊断意义。
16．弥漫型轴索损伤
答案：弥散性轴索损伤是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪力伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。
17．脑膜尾征
答案：脑膜瘤在MRI增强扫描时肿瘤出现明显强化，其中60％的肿瘤邻近脑膜发生鼠尾状强化，称为脑膜尾征（dura tail sign）。
18．腔隙性脑梗死
答案：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为1～1.5cm的小梗死灶，多由穿动脉闭塞所致。
四、简答题（本题共5个小题，每小题5分，共25分。
）
19．腔隙性脑梗死的CT 表现有哪些?
答案：①CT 平扫基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10～15mm，无明显占位表现，可多发。
4 周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等脑部萎缩性变化。
腔隙性脑梗死如累及皮质，表现为脑沟增宽，脑回变窄或消失；
②增强扫描梗死1～3 个月可发生均一或不规则斑片状强化，第2～3 周最明显，形成软化灶后不再强化，并难与其他原因所致的软化灶相鉴别。
20． I、Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?
答案：Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT表现如下：①大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密度区。
②CT值为18～24HU。
③常位于脑凸面或皮层下白质内。
④呈浸润性生长，无或轻度病灶周围水肿，占位效应不明显。
⑤可有钙化。
⑥无增强或有轻度增强。
21．Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?
答案、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现为：①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变，瘤内常有坏死、囊变、出血。
②境界不清楚。
③多位于脑白质深部。
④较明显水肿，占位效应明显。
⑤钙化极少见。
⑥增强扫描可呈环状强化，并常可见强化的瘤结节，恶性程度高时，边缘强化明显，形态多不规则，呈花冠状。
22．关于“硬膜外血肿”CT平扫有哪些表现?
答案：硬膜外血肿的CT表现有：①颅骨内板下双凸透镜状高密度区，偶见半月形。
②CT值为40～96HU。
③血肿密度多均匀，范围局限，边缘锐利光滑，血肿范围一般不超过颅缝。
④占位效应较轻。
⑤常合并骨折。
⑥急性期硬膜外血肿常为高密度，慢性期则多为等密度或低密度影。
23．硬膜下血肿的CT表现有哪些?
答案：硬膜下血肿的CT表现有：①颅骨内板下新月形异常密度区，多为高密度，偶可见混杂密度和低密度。
②血肿范围较广，不受颅缝限制。
③常合并脑挫裂伤，占位效应明显。
④急性硬膜下血肿多表现为高密度，易于发现；亚急性硬膜下血肿有时可见液体-凝块界面表现，即血肿上部为低密度，下部为高密度或等密度；慢性硬膜下血肿常表现为等密度或低密度；还可以形成“盔甲脑”，即大脑由广泛的钙化壳包绕，这种现象少见。
五、论述题（本题共5个小题，第24-26题，每题5分；第27、28题，每题6分。
共26分。
）
24．叙述良、恶性胶质瘤的CT鉴别要点?
答案：①良性肿瘤所在位置表浅，恶性肿瘤位置较深。
②良性病原变呈低密度，恶性多为混杂密度。
③良性无或有轻度瘤周水肿，恶性多较严重。
④良性无或轻度增强，恶性增强明显，呈环形、花冠状或不规则增强。
⑤良性无出血、坏死，恶性可有出血、坏死。
⑥良性可有钙化、囊变，恶性多无钙化，但可有囊变。
⑦良性无或轻度占位效应，恶性占位效应严重。
25．叙述星形细胞瘤的影像学表现。
答案①癫痫、脑受损的定位征象，高颅压表现；②I、Ⅱ级星形细胞的肿瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞的肿瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，肿瘤均有强化；④小脑星形细胞的肿瘤多位于小脑或“瘤中有囊”，肿瘤实质部分强化明显，易出现阻塞性脑积水；⑤MRI显示星形细胞的肿瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号，注射Gd－DTPA后良性者不强化或轻度强化，恶性者呈斑片状或不规则环形强化。
26．简述脑转移瘤的CT表现?
答案：脑转移癌较常见，可发生于任何年龄，发病高峰年龄40～60岁。
CT表现为：①多为大小不等、多发、低密度结节影，少数为等密度或高密度影。
②转移癌多位于大脑皮层或皮层下
灰、白质交界处。
③瘤内多有囊变，偶可见出血。
④灶周水肿明显，但占位效应不甚明显。
⑤增强扫描呈均质、混杂或环形强化。
27.颅内压增高的X 线改变主要有哪些?
答案：当颅内压增高到一定程度，并持续相当时间后，平片表现可为：①颅缝分离。
分离的程度与年龄、压力增高的程度和速度有关。
年龄愈小分离愈易；压力愈高，分离愈明显；在儿童和青年，颅缝分离以冠状、矢状和人字缝多见；判断的标准是4 岁以后冠状缝在侧位片上的宽度超过2mm。
②蝶鞍改变。
可示骨质稀疏、萎缩和吸收，最早见于后床突和鞍背上部，逐渐累及鞍底；前床突与鞍结节仅在晚期才略有吸收。
③脑回压迹增多。
表现为压迹数目增多并加深，脑回间嵴骨质吸收模糊，但儿童在正常发育期间，脑回压迹亦可较为明显。
④颅板萎缩、变薄。
常同时存在，如在儿童单独出现时，不可作为诊断依据。
28．简述缺血性脑梗死CT平扫表现?
答案：脑梗死可由血栓形成和栓塞所致，但两者在CT上不易区分，故通称为缺血性脑梗死。
CT 表现如下：①发病后2～4小时，仅表现为灰白质分界不清，看不到明显的低密度区，有时还可见到大范围脑回增宽，脑沟、脑裂变浅消失，病变呈楔形或扇形。
②发病后6～24小时，少数患者灰、白质内出现边界不清的稍低密度灶。
③发病24小时后，大部分病例可见到边界较清楚的按梗塞动脉供血区分布的楔形低密度灶。
④发病后1～2周，可见到边界清楚、密度均匀的低密度区，脑水肿及占位效应明显。
⑤发病后2～3周，出现“模糊效应”，即病灶区模糊不清，甚至呈等密度。
⑥发病后4-8周，病灶区密度接近于脑脊液，最后形成囊腔，并出现负占位效应。
⑦CT增强病变区常表现为脑回样、点线样、团片状或环形强化。