医学影像学简答题(全)
(完整版)医学影像学简答题(全)
一、星形细胞瘤的CT表现。
1.病变多位于白质。
2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。
3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。
二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。
(非常重要)1.好发人群：中年女性。
2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。
3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。
4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。
5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。
三、硬膜外血肿的CT表现。
(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。
2.常伴有骨折。
3.血肿范围局限，不跨越骨缝。
4.占位效应较轻。
四、硬膜下血肿的CT表现。
(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。
2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
3.脑水肿和占位效应明显。
五、脑梗死的分型及各自的CT表现。
(熟悉)缺血性梗死：1.低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。
2.皮髓质同时受累。
3.占位效应较轻。
4.增强扫描可见脑回状强化。
出血性梗死：1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。
2.占位效应明显。
腔隙性梗死：1.低密度梗死灶。
2.无占位效应。
六、鼻咽癌的CT表现。
(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。
2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
3.颈深淋巴结肿大。
4.增强检查病变呈不均匀明显强化。
七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。
(一般重要)1、癌性空洞：多见于老年患者。
多位于肺上叶前段和下叶基底段。
多为厚壁偏心空洞。
内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。
常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
医学影像考试简答题
1、原发性肝细胞癌答:CT表现：⑴平扫示肿瘤大多呈不均匀低密度影，癌灶内合并坏死和囊变或脂肪变性区则密度更低。
⑵肿块呈类圆形或不规则形，边界不清楚(浸润生长者)，少数呈膨胀性生长者边缘有假包膜形成则边界清楚。
⑶肿瘤可造成局部膨隆，肝叶增大，肝内管道和肝门推移。
⑷肝硬化表现（肝叶比例失调、肝裂增宽、门脉高压等）。
⑸增强扫描：动态增强扫描：造影剂呈“快进快出”表现。
动脉期：肝癌为动脉供血，此期病灶明显强化，高于周围肝脏密度。
门静脉期：肿块密度开始下降，而正常肝组织逐渐明显强化，肿块呈等或略低密度平衡期：肿瘤呈明显低密度。
⑹肝癌侵犯门脉时可见血管内充盈缺损. ⑺转移征像：淋巴结肿大；远处转移等。
2、胃溃疡答：直接征象：1）龛影：类园形钡斑,切线位位于胃轮廓外2）龛影口部水肿带:线征、项圈征、狭颈征3）粘膜纠集间接征象：（1）痉挛性改变（2）分泌增加（3）胃动力及张力异常（4）瘢痕收缩胃变形（5）幽门狭窄、梗阻早期胃癌：需用低张双对比造影。
胃小区粘膜结构紊乱、消失。
切线位上可见刺突样小龛影。
可见颗粒状、小圆形充盈缺损，表面毛糙不平。
中晚期胃癌：⑴胃腔内充盈缺损：缺损边缘轮廓不光整，形态不规则或呈分叶状。
⑵腔内龛影：龛影大而浅，形态不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，常伴有“环堤”征及“半月综合征”。
⑶粘膜改变：粘膜皱襞局限性破坏、中断，周围粘膜粗大、僵直。
⑷胃轮廓改变：胃腔变形，边缘不整齐，胃壁僵硬，容积小且固定。
⑸病变部蠕动减弱或消失。
3.椎间盘突出答：X线：1）椎间隙异常：变窄、不等宽。
2）椎体后缘骨质增生：骨赘、骨唇等。
3）脊柱曲度异常：侧弯，平腰或后凸，脊柱不稳等。
4）游离骨块：椎管内有小骨块或钙化块。
5）Schmorl结节：椎体上下缘局限性凹陷、边缘硬化。
6)脊髓造影：椎间盘平面硬膜囊前外侧压迹＞3mm即可诊断。
CT：（1）直接征象：①椎间盘局限性后突②突出间盘钙化③Schmorl结节。
医学影像技术试题及答案
医学影像技术试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. X射线的发现者是：A. 爱因斯坦B. 居里夫人C. 伦琴D. 牛顿2. CT扫描的全称是：A. 计算机断层扫描B. 计算机断层成像C. 计算机断层显像D. 计算机断层摄影3. MRI代表的是：A. 磁共振成像B. 磁共振显像C. 核磁共振成像D. 核磁共振显像4. 下列哪项不是医学影像学的主要功能：A. 诊断B. 治疗C. 预防D. 随访5. 以下哪个参数不是影响X射线穿透力的因素：A. 能量B. 原子序数C. 电子数D. 密度6. 以下哪种影像技术不使用放射性同位素：A. PETB. SPECTC. MRID. 骨扫描7. 以下哪种设备不是医学影像设备：A. X光机B. CT机C. 超声波机D. 心电图机8. 医学影像中，分辨率最高的是：A. X光平片B. CTC. MRID. 超声波9. 以下哪个不是医学影像学中的对比剂：A. 碘B. 钡C. 二氧化碳D. 氧气10. 以下哪种情况不适合进行MRI检查：A. 骨折B. 心脏病C. 体内有金属植入物D. 孕妇答案：1. C2. A3. A4. C5. C6. C7. D8. B9. D10. C二、填空题（每题2分，共20分）1. 医学影像学是利用_______、_______、_______等手段，对人体结构和功能进行观察、分析和诊断的学科。
2. 医学影像技术主要包括_______、_______、_______、_______等。
3. 医学影像学中的“窗宽”是指_______，而“窗位”是指_______。
4. 在X射线成像中，_______是影响图像质量的主要因素之一。
5. 医学影像学中，_______是利用放射性核素在体内的分布情况来诊断疾病的方法。
6. 医学影像学中，_______是利用超声波在人体组织中的反射和散射来获取图像的技术。
7. 医学影像学中，_______是利用磁场和射频脉冲来获取人体内部结构图像的技术。
医学影像学——名词解释、选择题、简答题全套
一、名词解释总论１、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。
２、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比，称为人工对比。
３、造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
４、ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。
５、ＤＳＡ：利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。
骨、关节系统１、骨质疏松：ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。
Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。
２、骨质破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅ是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。
骨小梁稀疏或形成骨质缺。
损，其中全无骨质结构。
早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。
３、骨质软化：ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。
４、关节破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｊｏｉｎｔ是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。
５、关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。
明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。
纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。
６、骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。
医学影像学简答题集锦
医学影像学简答题集锦1.简述X线成像的基本原理X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。
当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
2.简述人体组织器官声学类型反射类型二维超声图像表现组织器官无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失③骨皮质周围出现骨膜增生④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】4.简述干骺端结核的主要X线表现①病变早期，患骨可见骨质疏松现象②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨④骨膜反应少见⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生5.简述脊椎结核的X线表现①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累②主要引起骨松质破坏③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。
医学影像学问答题
医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。
答案：X线之所以能够使人体组织结构成像，基于以下两方面原因的相互作用：①X线的基本性质，即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应；②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。
2.简述传统X线检查的优势和限度。
答案：传统X线检查的优势是：①图像的空间分辨力较高；②能够整体显示较大范围的组织结构；③X 线辐射剂量相对较低；④检查费用也较为低廉。
限度为：①摄片条件要求严格：②图像的密度分辨力较低，也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比；③组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响；④图像灰度无法调节；⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。
3.简述数字化X线成像的优点。
答案：数字化X线成像的优点是：①摄片条件的宽容度大，可最大限度降低X线辐射剂量；②提高了图像质量，可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果：③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能；④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读，也可存储在光盘、硬盘中，还可通过PACS进行传输。
4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。
答案：X线对比剂类型及应用：①医用硫酸钡，仅用于食管和胃肠道造影检查；②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子型，主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。
X线对比剂引入途径：①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等；②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影。
5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。
答案：辐射防护的三项基本原则：①屏蔽防护，用高密度物质，如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等，作为屏蔽物，遮挡敏感部位和器官；②距离防护，利用X线量与距离的平方成反比的原理，适当扩大检查室的空间，减少散射线的辐射：③时间防护，每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查。
医学影像学简答题全
医学影像学简答题全引言医学影像学作为现代医学的重要组成部分，通过应用各种影像学技术，可以直观地观察和诊断人体内脏器官的形态和功能，为临床医生提供重要的辅助诊断信息。
本文将回答一些关于医学影像学的简答题，帮助读者更好地了解这个领域。
问题一：什么是医学影像学？回答：医学影像学是一门研究利用物理学、生物学和医学知识，通过各种影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。
它包括了放射学、超声学、核医学和磁共振成像等多种技术和方法。
问题二：医学影像学有哪些主要应用领域？回答：医学影像学广泛应用于临床医学的各个领域，包括但不限于以下几个主要方面：1. 诊断：通过影像学技术可以观察人体内脏器官的形态和结构，对疾病进行准确的诊断。
2. 治疗规划：医学影像学可用于辅助手术规划，特别是在手术前对疾病进行先期评估和虚拟手术操作，减少手术风险。
3. 评估疗效：通过比较术前和术后的影像学表现，可以评估治疗的效果，并为调整治疗方案提供依据。
4. 临床研究：医学影像学技术可以用于疾病研究和新药试验，对疾病的发生机制和治疗方法进行探索。
问题三：医学影像学的常用技术有哪些？回答：医学影像学技术主要包括以下几种：1. 放射学：包括X射线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和数字化减影血管造影（DSA）等技术，可用于观察人体内脏器官的形态和结构。
2. 超声学：通过利用超声波在人体组织中的传播和反射原理，产生图像来观察器官和组织的形状、结构和功能。
3. 核医学：利用放射性示踪物质追踪人体内的代谢过程，并通过测量射线释放的能量来形成影像，其中包括放射性核素摄取显像和正电子发射断层扫描（PET-CT）等技术。
4. 磁共振成像：通过利用磁场和电磁波的相互作用原理，观察和诊断人体内器官的结构和病变。
问题四：医学影像学的安全性如何？回答：医学影像学技术在临床应用中是相对安全的，但仍需注意以下几个方面：1. 辐射安全：放射学技术涉及的X射线和其他射线在高剂量下可能对人体产生损害。
医学影像诊断重点简答题
4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。
除此之外，实际工作中还要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防护，X线机工作时，应尽可能使工作人员远离X线源，病人与X线球管的距离不能小于35 cm；③屏蔽防护，即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线对人体的危害。
6、优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。
②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。
③CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。
④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。
⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。
7、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：可获得T1 WI T2 WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。
4、垂体微腺瘤的CT表现：①垂体增大，高度≥8mm；②垂体上缘膨胀，正常为凹面；③垂体柄向对侧移位；④瘤体偏于一侧呈T1 WI局限性低信号，T2WI高信号。
Gd-DTPA增强检查，早期病灶呈充盈缺损，低于正常垂体，延迟病灶强化，高于正常垂体。
5、脑膜瘤的CT表现：①发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。
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一、星形细胞瘤得CT表现。
1、病变多位于白质。
2、Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。
3、Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应与瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。
二、脑膜瘤得好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。
(非常重要)1、好发人群:中年女性。
2、好发部位:多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。
3、CT表现:平扫肿块呈等或稍高密度,类圆形,边界清楚,多以广基底与硬脑膜相连,瘤周水肿轻或无,增强检查病变多呈均匀明显强化。
4、MRI:平扫肿块在T1WI与T2WI上均呈等或稍高信号,增强T1WI 肿块呈均匀明显强化,邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。
5、鉴别:星形细胞瘤,脑转移瘤,脑脓肿。
三、硬膜外血肿得CT表现。
(非常重要)1、颅板下梭形或半圆形高密度灶。
2、常伴有骨折。
3、血肿范围局限,不跨越骨缝。
4、占位效应较轻。
四、硬膜下血肿得CT表现。
(非常重要)1、颅板下新月形或半月形高密度影。
2、常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
3、脑水肿与占位效应明显。
五、脑梗死得分型及各自得CT表现。
(熟悉)缺血性梗死:1、低密度梗死灶,部位与范围与闭塞血管供血区一致。
2、皮髓质同时受累。
3、占位效应较轻。
4、增强扫描可见脑回状强化。
出血性梗死:1、低密度得梗死灶内可见高密度得出血灶。
2、占位效应明显。
腔隙性梗死:1、低密度梗死灶。
2、无占位效应。
六、鼻咽癌得CT表现。
(非常重要)1、平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。
2、咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
3、颈深淋巴结肿大。
4、增强检查病变呈不均匀明显强化。
七、癌性空洞、结核空洞与脓肿空洞得鉴别。
(一般重要)1、癌性空洞:多见于老年患者。
多位于肺上叶前段与下叶基底段。
多为厚壁偏心空洞。
内壁不光整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征。
常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
2、结核空洞:多位于上叶尖段、后段与下叶背段。
通常较小,壁薄,内壁光滑。
周围常有卫星病灶。
3、脓肿空洞:厚壁空洞,内壁光滑,底部常见气夜平面。
急性肺脓肿时空洞壁周围常见模糊得渗出影。
慢性肺脓肿时空洞壁周围有较多紊乱得条索状纤维病灶。
八、支气管扩张症得分型及各自得CT表现。
(熟悉)柱状型支气管扩张:轨道征,印戒征。
曲张型支气管扩张:支气管腔呈粗细不均得增宽,壁不规则。
囊状型支气管扩张:支气管远端扩张成囊状,合并感染时囊内可见气液平面。
支气管黏液栓:指状征。
九、大叶性肺炎得X线表现。
(非常重要)1、充血期:可无阳性表现或仅显示肺纹理增多,肺透明度降低。
2、红色与灰色肝样变期:表现为密度均匀地致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一,病变累及肺段时表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶时表现为以叶间裂为界得大片致密影,实变影中常可见透亮得支气管影,即空气支气管征。
3、消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等、分布不均匀得斑片状影。
十、小叶性肺炎得X线表现。
(非常重要)1、病变多位于两肺中下野得内中带。
2、表现为多发得散在得斑片状影。
3、边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大得片状影。
4、支气管壁充血水肿使肺纹理增多、模糊。
十一、肺结核得好发部位、分型及各自得X线表现。
(非常重要)好发部位:上叶尖段、后段与下叶背段。
分型:原发型肺结核,血行播散型肺结核,继发型肺结核,结核性胸膜炎,其她肺外结核。
1、原发型肺结核:典型表现呈哑铃状,包括原发浸润灶,淋巴管炎,肺门纵隔淋巴结增大。
2、急性血行播散型肺结核:三均匀,大小均匀、密度均匀、分布均匀。
3、亚急性、慢性血行播散型肺结核:三不均匀。
4、继发型肺结核:①浸润性肺结核(1)局限性斑片影:见于两肺上叶尖段、后段与下叶背段。
(2)大叶性干酪性肺炎:表现为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,其内可见不规则得虫蚀样空洞,边缘模糊。
(3)增殖性病变:呈斑点状影,边缘清晰,排列成梅花瓣状或树芽征。
(4)结核球:为圆形或椭圆形影,大小0、5-4㎝,多为2-3㎝,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,其内可见钙化,周围常见卫星病灶。
(5)结核性空洞。
(6)支气管播散病变。
(7)肺间质改变。
(8)硬结钙化或索条影。
②纤维空洞型肺结核:(1)厚壁空洞。
(2)空洞周围可见大片渗出、干酪样病变、钙化或大量纤维化病灶。
(3)肺叶变形。
(4)代偿性肺气肿。
(5)胸膜肥厚与粘连。
(6)纵隔向患侧移位。
5、结核性胸膜炎:胸腔积液得表现(患侧肋膈角消失)。
结核球与周围型肺癌得鉴别1、支气管改变:管壁增厚,管腔狭窄。
2、肺门肿块:分叶状或不规则,常伴有阻塞性肺炎或肺不张。
3、侵犯纵隔结构。
4、肺门纵隔淋巴结转移。
十三、周围型肺癌得CT表现(X线表现也差不多)及鉴别诊断。
(非常重要)1、肺内结节状或球形肿块。
2、空泡征。
2、分叶征。
3、毛刺征。
4、胸膜凹陷征。
5、肿瘤坏死经支气管引流后可形成厚壁偏心空洞。
另:肺转移瘤CT表现:①两肺弥漫性分布得结节或多发球形病灶,边缘光滑,密度均匀②以中下肺野及胸膜下区较多见③少数转移瘤出现空洞、气囊或钙化④肺门及纵隔淋巴结增大⑤小叶间隔不规则增厚与沿支气管血管束、小叶间隔分布细小结节影,呈“串珠样”改变。
十四、风湿性二尖瓣狭窄得X线表现。
(非常重要)1、心影呈二尖瓣型。
2、左房与右室增大。
3、肺动脉段突出。
4、肺淤血。
5、肺静脉高压,同时可伴有肺动脉高压。
6、含铁血黄素沉着。
十五、房间隔缺损得X线表现。
(非常重要)1、心影呈二尖瓣型。
2、右房与右室增大(尤其右房增大为房间隔缺损得重要征象)。
3、肺动脉段突出。
4、肺充血,肺门舞蹈征。
5、肺动脉高压,肺门动脉扩张,外周分支增多,可见残根征。
十六、法洛四联征得X线表现。
(一般重要)1、心影呈靴形。
2、主动脉增宽。
3、肺动脉段凹陷。
4、右心室增大。
5、肺血减少。
十七、心包积液得X线表现。
(熟悉)1、心影呈烧瓶形或球形。
2、主动脉结变小。
3、上腔静脉增宽。
4、心脏搏动减弱或消失。
5、肺血减少。
十八、缩窄型心包炎得X线表现。
(熟悉)1、心影呈三角形。
2、心包钙化(缩窄性心包炎得特征性表现)。
3、主动脉结变小。
4、上腔静脉增宽。
5、心脏搏动减弱或消失。
6、肺血减少。
十九、中晚期食管癌得X线表现。
(非常重要)1、粘膜皱襞破坏。
2、管腔狭窄。
3、不规则得充盈缺损。
4、不规则得龛影。
5、受累段食管局限性僵硬。
二十、食管静脉曲张得X线表现。
(非常重要)1、食管中下段得粘膜皱襞明显增宽迂曲。
2、呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。
3、管壁边缘呈锯齿状。
4、管腔扩张,张力降低,钡剂排空延迟。
5、受累段食管管壁柔软。
二十一、胃溃疡得X线表现。
(非常重要)1、直接征象为龛影,多见于胃小弯处。
2、龛影呈圆形或椭圆形,边缘光滑整齐。
3、龛影突出于胃轮廓之外。
4、龛影周围可见粘膜水肿得表现,如粘膜线、项圈征、狭颈征。
5、粘膜皱襞向龛影集中,直达龛影口部。
6、附近胃壁柔软,有蠕动。
二十二、进展期胃癌得X线表现。
(一般重要)1、不规则得充盈缺损,多见于蕈伞型胃癌。
2、胃壁僵硬,胃腔狭窄,多见于浸润型胃癌。
3、龛影,多见于溃疡型胃癌,表现为半月综合征。
4、粘膜皱襞中断、破坏、消失。
5、附近胃壁柔软,蠕动消失。
二十三、胃良恶性溃疡得X线鉴别。
(非常重要)胃良、恶性溃疡得鉴别龛影位置:良性溃疡突出于胃轮廓外。
恶性溃疡位于胃轮廓之内。
龛影周围与口部:良性溃疡可见粘膜水肿得表现,如粘膜线、项圈征、狭颈征,粘膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部。
恶性溃疡可见不规则得环堤、指压痕、裂隙征,粘膜皱襞中断、破坏、消失。
附近胃壁:良性溃疡柔软,有蠕动。
恶性溃疡僵硬,蠕动消失。
二十四、结肠癌得X线表现。
(熟悉)1、不规则充盈缺损。
2、肠腔狭窄。
3、龛影。
4、受累段肠壁僵硬,结肠袋消失。
二十五、肝硬化得CT表现。
(一般重要)1、各肝叶大小比例失常。
2、肝轮廓凹凸不平。
3、肝门肝裂增宽。
4、肝密度不均。
4、肝内多发较高密度结节。
5、脾大,腹水,胃底与食管静脉曲张等门脉高压得征象。
二十六、肝海绵状血管瘤得CT表现。
(非常重要)1、肝内境界清楚得低密度肿块。
2、增强扫描呈早出晚归表现。
动脉期,从周边部开始强化,多为结节状强化。
门静脉期,强化向肿瘤中心扩展。
平衡期与延迟期,强化仍向肿瘤中心扩展直至全部肿瘤达到均一强化。
二十七、肝细胞癌得CT表现。
(非常重要)原发性肝癌1、肝实质内低密度肿块。
2、肿瘤假包膜表现为瘤周得低密度带。
3、增强扫描呈快进快出表现。
动脉期,呈明显得结节状强化。
门静脉期,正常肝实质强化,肿瘤表现为相对低密度。
平衡期,肿瘤密度持续降低,与肝实质得对比更加明显。
4、间接征象:静脉内瘤栓,淋巴结转移,胆管受侵犯,其她器官转移,肝硬化表现。
二十八、胃肠道穿孔得X线表现。
(一般重要)1、游离气腹。
2、腹腔积液、胁腹线异常及肠麻痹。
3、腹腔脓肿。
二十九、肾与输尿管结石得X线表现。
(一般重要)肾结石:1、肾实质内可见圆形、椭圆形、桑葚状或鹿角状高密度影。
2、侧位片上可见结石与脊柱影重叠。
输尿管结石:可见输尿管走行区内米粒大小得致密影。
其间接征象为结石上方得肾盂、肾盏与输尿管扩张积水。
三十、肾癌得CT表现。
(非常重要)1、肾实质内可见类圆形或分叶状肿块,较大者常突出肾外。
2、病灶边界不清,密度均匀或不均匀,其内可见不规则低密度区。
3、部分病灶内可出现钙化。
4、增强检查可见大多数肿瘤在皮质期呈明显不均匀强化,而在实质期与排泄期表现为较低密度。
5、肿瘤向肾外侵犯,可使肾周脂肪密度增高与肾筋膜增厚。
6、肾静脉与下腔静脉发生瘤栓时,管腔增粗并于增强检查时显示腔内充盈缺损。
7、淋巴结转移表现为肾门与腹主动脉旁淋巴结增大。
三十一、骨龄得概念、临床意义及常用摄片部位。
(一般重要)1、定义:指在骨得发育过程中,原始骨化中心与继发骨化中心出现得年龄以及骨骺与干骺端融合得年龄。
2、临床意义:与正常骨龄标准对比,常提示骨发育过早或过晚,对诊断一些内分泌疾病与先天畸形有一定得价值。
3、常见摄片部位:手腕关节正位片。
8、儿童骨折得特点？答:①由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。
②骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质与骨小梁得扭曲,瞧不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折。
三十二、椎间盘突出得X线及CT表现。
(一般重要)X线表现:1、椎间隙变窄,前窄后宽。
2、椎体边缘骨质增生。
3、schmorl结节。
4、脊椎排列变直,侧弯。
CT表现:1、突出于椎体后缘得局限性软组织密度影(直接征象)。
2、钙化。
3、硬膜外脂肪层受压、变形甚至消失。
4、硬膜囊与一侧神经根鞘受压。
三十三、急性化脓性骨髓炎得X线表现。