医学影像学简答题集锦资料

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(完整版)医学影像学简答题(全)

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一、星形细胞瘤的CT表现。

1.病变多位于白质。

2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。

3.Ⅱ~Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。

二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。

(非常重要)1.好发人群:中年女性。

2.好发部位:多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。

3.CT表现:平扫肿块呈等或稍高密度,类圆形,边界清楚,多以广基底与硬脑膜相连,瘤周水肿轻或无,增强检查病变多呈均匀明显强化。

4.MRI:平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号,增强T1WI 肿块呈均匀明显强化,邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。

5.鉴别:星形细胞瘤,脑转移瘤,脑脓肿。

三、硬膜外血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。

2.常伴有骨折。

3.血肿范围局限,不跨越骨缝。

4.占位效应较轻。

四、硬膜下血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。

2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。

3.脑水肿和占位效应明显。

五、脑梗死的分型及各自的CT表现。

(熟悉)缺血性梗死:1.低密度梗死灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致。

2.皮髓质同时受累。

3.占位效应较轻。

4.增强扫描可见脑回状强化。

出血性梗死:1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。

2.占位效应明显。

腔隙性梗死:1.低密度梗死灶。

2.无占位效应。

六、鼻咽癌的CT表现。

(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。

2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。

3.颈深淋巴结肿大。

4.增强检查病变呈不均匀明显强化。

七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。

(一般重要)1、癌性空洞:多见于老年患者。

多位于肺上叶前段和下叶基底段。

多为厚壁偏心空洞。

内壁不光整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征。

常伴肺门、纵隔淋巴结增大。

医学影像学——名词解释、选择题、简答题全套

医学影像学——名词解释、选择题、简答题全套

一、名词解释总论1、自然对比:人体组织自然存在的密度差别称自然对比。

2、人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使产生对比,称为人工对比。

3、造影检查:将造影剂引入器官内或其周围,以产生明显对比显示其形态与功能的方法。

4、CT:CT不是X线摄影,而是用X线对人体进行扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。

5、DSA:利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼胳和软组织的减技术。

骨、关节系统1、骨质疏松:osteoporosis是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,但1克骨内的钙盐含量正常。

X线表现为骨质密度减低,在长骨松质内骨小梁变细,减少间隙增宽,密质骨表现分层,变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹,周围骨皮质变薄,严重时,椎体内结构消失。

2、骨质破坏:destructionofbone是局部骨质为病理组织所代替,而造成的骨组织消失,X线表现为骨质局限性密度减低。

骨小梁稀疏或形成骨质缺。

损,其中全无骨质结构。

早期在哈氏管周围,X线表现破坏呈筛孔状,骨皮质表层的破坏,则呈虫蚀状。

3、骨质软化:osteomalacia是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,其X线表现为骨质密度减低,骨小梁,骨皮质边缘模糊,骨骼可见到各种变形,及假骨折线等征象。

4、关节破坏:destructionofjoint是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯,代替所致,其X线表现是当破坏只累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,累及关节面骨质时,则出现相应的骨破坏和缺损。

5、关节强直:可分为骨性与纤维性两种,骨性强直是关节破坏后,关节骨端由骨组织连接,X线表现为关节间隙正常。

明显狭窄或消失,并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。

纤维性强直X线表现可见狭窄的关节间隙,并且无骨小梁贯穿,但临床功能丧失。

6、骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨,死骨的X线表现为骨质局限性密度增高。

医学影像学简答题全

医学影像学简答题全

医学影像学简答题全引言医学影像学作为现代医学的重要组成部分,通过应用各种影像学技术,可以直观地观察和诊断人体内脏器官的形态和功能,为临床医生提供重要的辅助诊断信息。

本文将回答一些关于医学影像学的简答题,帮助读者更好地了解这个领域。

问题一:什么是医学影像学?回答:医学影像学是一门研究利用物理学、生物学和医学知识,通过各种影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。

它包括了放射学、超声学、核医学和磁共振成像等多种技术和方法。

问题二:医学影像学有哪些主要应用领域?回答:医学影像学广泛应用于临床医学的各个领域,包括但不限于以下几个主要方面:1. 诊断:通过影像学技术可以观察人体内脏器官的形态和结构,对疾病进行准确的诊断。

2. 治疗规划:医学影像学可用于辅助手术规划,特别是在手术前对疾病进行先期评估和虚拟手术操作,减少手术风险。

3. 评估疗效:通过比较术前和术后的影像学表现,可以评估治疗的效果,并为调整治疗方案提供依据。

4. 临床研究:医学影像学技术可以用于疾病研究和新药试验,对疾病的发生机制和治疗方法进行探索。

问题三:医学影像学的常用技术有哪些?回答:医学影像学技术主要包括以下几种:1. 放射学:包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和数字化减影血管造影(DSA)等技术,可用于观察人体内脏器官的形态和结构。

2. 超声学:通过利用超声波在人体组织中的传播和反射原理,产生图像来观察器官和组织的形状、结构和功能。

3. 核医学:利用放射性示踪物质追踪人体内的代谢过程,并通过测量射线释放的能量来形成影像,其中包括放射性核素摄取显像和正电子发射断层扫描(PET-CT)等技术。

4. 磁共振成像:通过利用磁场和电磁波的相互作用原理,观察和诊断人体内器官的结构和病变。

问题四:医学影像学的安全性如何?回答:医学影像学技术在临床应用中是相对安全的,但仍需注意以下几个方面:1. 辐射安全:放射学技术涉及的X射线和其他射线在高剂量下可能对人体产生损害。

医学影像学期末考前问答题重点

医学影像学期末考前问答题重点

医学影像学一、简答题:1、简述肾细胞癌的CT表现2、简述骨折的分类及X线表现3、骨性强直与纤维性强直在X线片上有何不同(1)骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接。

X线表现为:关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁连接两侧骨端。

多见于急性化脓性关节炎愈合后。

(2)纤维性强直也是关节破坏后,虽然关节活动消失,但X线上仍可见狭窄的关节间隙,且无骨小梁贯穿。

常见于关节结核。

4、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些5、简述TIPSS手术的适应症及禁忌症适应症:门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血者;顽固性腹水者;外科门-腔分流术后血栓形成者;柏—查氏综合征。

禁忌症:门静脉血栓形成、狭窄或闭塞、胆道感染、凝血功能严重障碍、心肝肾功能衰竭;反复肝性脑病、肝脏肿瘤。

6、二维超声心动图常用的基本切面有哪些胸骨旁左心长轴切面,左胸骨旁短轴切面(主动脉根部水平、二尖瓣口水平、乳头肌水平)、心尖四腔心切面、胸骨旁右室流出道长轴切面、胸骨上窝主动脉弓长轴及短轴切面、剑突下四腔心切面。

7、简述胸腔积液的X线表现8、简述胸腺瘤的CT表现9、试述脑内血肿不同时期CT表现(1)急性期,呈边界清楚密度均匀增高的肾形、类圆形、不规则形团块影。

周围水肿带宽窄不一。

局部脑室受压移位。

破入脑室者可见脑室内积血。

(2)吸收期,始于3-7天,血肿周围变模糊,水肿带增宽。

血肿缩小并密度减低,小血肿可完全吸收。

(3)囊变期,始于2月以后,较大血肿吸收后,常遗留大小不等的囊腔,伴有不同程度的脑萎缩。

10、简述肺充血与肺淤血的区别答:(1)肺充血是指肺动脉内血流量增多。

表现为肺纹理增粗、增多,但边缘清楚、锐利;肺动脉段凸出,透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强;肺野透亮度正常。

常见于左向右分流的先心病,如房缺、室缺、动脉导管未闭等,亦见于体循环血量增加者,如甲亢等。

(2)肺淤血是指肺静脉回流受阻,血液淤于肺内,表现为上肺静脉扩张,下肺静脉收缩;肺纹理增粗、增多,边缘模糊;肺野透亮度减低。

医学影像学期末考前问答题重点

医学影像学期末考前问答题重点

医学影像学期末考前问答题重点医学影像学一、简答题:1、简述肾细胞癌的CT表现2、简述骨折的分类及X线表现3、骨性强直与纤维性强直在X线片上有何不同(1)骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接。

X 线表现为:关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁连接两侧骨端。

多见于急性化脓性关节炎愈合后。

(2)纤维性强直也是关节破坏后,虽然关节活动消失,但X线上仍可见狭窄的关节间隙,且无骨小梁贯穿。

常见于关节结核。

4、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些5、简述TIPSS手术的适应症及禁忌症适应症:门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血者;顽固性腹水者;外科门-腔分流术后血栓形成者;柏―查氏综合征。

禁忌症:门静脉血栓形成、狭窄或闭塞、胆道感染、凝血功能严重障碍、心肝肾功能衰竭;反复肝性脑病、肝脏肿瘤。

6、二维超声心动图常用的基本切面有哪些胸骨旁左心长轴切面,左胸骨旁短轴切面(主动脉根部水平、二尖瓣口水平、乳头肌水平)、心尖四腔心切面、胸骨旁右室流出道长轴切面、胸骨上窝主动脉弓长轴及短轴切面、剑突下四腔心切面。

7、简述胸腔积液的X线表现8、简述胸腺瘤的CT表现9、试述脑内血肿不同时期CT表现(1)急性期,呈边界清楚密度均匀增高的肾形、类圆形、不规则形团块影。

周围水肿带宽窄不一。

局部脑室受压移位。

破入脑室者可见脑室内积血。

(2)吸收期,始于3-7天,血肿周围变模糊,水肿带增宽。

血肿缩小并密度减低,小血肿可完全吸收。

(3)囊变期,始于2月以后,较大血肿吸收后,常遗留大小不等的囊腔,伴有不同程度的脑萎缩。

10、简述肺充血与肺淤血的区别答:(1)肺充血是指肺动脉内血流量增多。

表现为肺纹理增粗、增多,但边缘清楚、锐利;肺动脉段凸出,透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强;肺野透亮度正常。

常见于左向右分流的先心病,如房缺、室缺、动脉导管未闭等,亦见于体循环血量增加者,如甲亢等。

(2)肺淤血是指肺静脉回流受阻,血液淤于肺内,表现为上肺静脉扩张,下肺静脉收缩;肺纹理增粗、增多,边缘模糊;肺野透亮度减低。

医学影像诊断重点简答题

医学影像诊断重点简答题

4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。

除此之外,实际工作中还要遵循下列原则:①时间防护,应尽可能减少在X线场内停留的时间,缩短照射时间,减少受照射的剂量;②距离防护,X线机工作时,应尽可能使工作人员远离X线源,病人与X线球管的距离不能小于35 cm;③屏蔽防护,即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质,如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等,从而减弱或消除X线对人体的危害。

6、优点:①CT是断面图像,可对人体各个部位进行成像,能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变,明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。

②CT有很高的密度分辨力,能测出各种组织的CT值,对组织和病变的密度进行量化比较,以确定组织成分,推测病变性质。

③CT图像清晰,解剖关系明确,彼此之间没有组织重叠,并可进行不同方位的图像重建,从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。

④CT增强扫描,可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率,而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。

⑤CT为无创性检查,方便、迅速,易为患者接受。

7、①高软组织对比分辨力,无骨伪影干扰;②多参数成像:可获得T1 WI T2 WI和PWI,便于比较对照;③多方位成像:可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像;④流空现象:不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像;⑤质子弛豫增强效应:使一些物质,如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现;⑥用顺磁性物质做增强扫描:如钆作对比剂可行对比增强检查,效果好,副反应少。

4、垂体微腺瘤的CT表现:①垂体增大,高度≥8mm;②垂体上缘膨胀,正常为凹面;③垂体柄向对侧移位;④瘤体偏于一侧呈T1 WI局限性低信号,T2WI高信号。

Gd-DTPA增强检查,早期病灶呈充盈缺损,低于正常垂体,延迟病灶强化,高于正常垂体。

5、脑膜瘤的CT表现:①发生部位:常见于矢状窦旁,大脑凸面,蝶骨嵴。

医学影像学简答题

医学影像学简答题

医学影像学简答题公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-简述肺充血与肺淤血的区别肺充血:肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常,长期易导致肺动脉高压。

见于房间隔缺损,动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。

肺淤血:肺野透明度减低,肺门增大,边缘模糊,肺纹理增多增粗且边缘模糊。

简述房间隔缺损的X线表现肺血增多,肺动脉段突出,肺门动脉扩张,心影增大呈二尖瓣型,右房右室增大,主动脉结正常或缩小。

简述肝硬化的CT表现①全肝萎缩,肝各叶大小比例失常,尾叶与左叶较大,右叶较小②肝轮廓凹凸不平③肝门、肝裂增宽④出现脾肿大、腹水、胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象食管癌x线表现①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像②管腔狭窄:为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张③腔内充盈缺损:见增生型ca,向腔内突出,不规则,大小不等充盈缺损;④不规则龛影:轮廓不规则长形龛影,溃疡型癌⑤受累段食管局限性僵硬,及形成纵隔内肿块影脑膜瘤CT表现CT 平扫:呈圆形等或略高密度,边界清晰,常见斑点状钙化广基底与硬膜相连,类圆形,周围水肿轻,静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿侵犯相邻颅板引起增生或破坏。

增强:明显均匀强化。

简述大叶性肺炎的CT表现①充血期:病变呈磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管隐约可见②实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征”③消散期:实变影密度随病变吸收而减低,呈散在、大小不等的斑片状影。

简述绞窄性小肠梗阻的X线表现特点:①具有单纯性小肠梗阻征象:肠腔扩张积气、积液呈多发气液平征象;胃、结肠内气体减少或消失。

②假肿瘤征③咖啡豆征④肠袢卷曲固定征⑤长液平征⑥空回肠换位征⑦肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。

胸部影像学检查常采用哪些方法一、胸部透视二、拍片(正、侧位)三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、CT七、MRI急性血性播散型肺结核的典型X线表现病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。

影像诊断学简答题

影像诊断学简答题

影像诊断学简答题1、X线的物理特性包括哪些?答:①穿透性;②荧光效应;③感光效应;④电离效应。

2、X线成像具备的基本条件?答:①X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构;②被穿透的组织结构必须存在着密度和厚度的差异,X 线在穿透的过程中被吸收的量不同,以至于剩余的X线量有差别;③这个有差别的剩余X线仍是不可见的,还必须经过显像这一过程。

3、X线的检查方法包括哪些,各种方法的临床应用范围?答:(1)普通检查:①荧光透视(简称透视),常用于胸部检查,配合胃肠钡餐、钡剂灌肠或心血管造影等检查。

②X线摄影,X线摄片广泛应用于临床,如胸部、腹部、四肢、头颅、骨盆及脊柱等部位的检查。

(2)特殊检查:特殊检查包括体层摄影、软射线摄影、放大摄影和荧光摄影等。

自CT等新的现代成像技术应用以来,只有软射线摄影还在应用(主要用来检查软组织,如女性乳腺)。

(3)造影检查:对缺乏自然对比的组织结构或器官,将密度高于或低于改结构或器官的物质引入结构或器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影。

主要用于食管、胃肠道、血管造影等4、X线的诊断原则是什么?答:全面观察,具体分析,结合临床,作出诊断。

5、CT与X线的临床应用有什么不同?答:胃肠道主要使用X线检查,骨骼系统和胸部多首选X线检查;CT主要用于中枢神经系统、头颈部、胸部、心脏与血管、腹部、盆部,骨骼系统(显示骨变化,如骨破坏与增生的细节)。

6、MRI的成像原理是什么?答:磁共振成像是利用体内氢原子核在强磁场内发生磁矩,用射频发生共振提供能量,改变磁矩,停止射频,恢复磁矩,释放能量,产生信号,经计算机处理,形成MR图像。

7、DSA的成像原理是什么?答:数字荧光成像是DSA的基础。

DSA是用碘化铯探测器将穿过人体的信息X线进行接收,使不可见的信息X线变为光学图像。

经影像增强器亮度增强后,再用高分辩率的摄像机进行扫描,所得到的图像信号经模/数转换器后进行储存,此时将对比剂注入前所采集的蒙片与对比剂注入后所采集的血管充盈像进行减影处理,再经数模转换器后形成只留下含对比剂的减影血管像。

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医学影像学简答题集锦1.简述X线成像的基本原理X线之所以能使人体组织结构形成影像,除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外,还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。

当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时,被吸收的程度不同,到达荧屏或胶片上的X线量出现差异,即产生了对比,在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。

2.简述人体组织器官声学类型反射类型二维超声图像表现组织器官无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化全反射型极高亮度强回声,后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现①软组织肿胀:发病后2周内,肌间隙模糊或消失,皮下组织与肌间的分界模糊②骨质破坏:发病2周后,干骺端出现局限性骨质疏松,并形成骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊消失③骨皮质周围出现骨膜增生④死骨形成:骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨,可引起病理性骨折【慢性化脓性骨髓炎:骨破坏周围有骨质增生硬化现象,皮质增厚,髓腔变窄闭塞,死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎:关节囊肿胀、关节间隙增宽;进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄,继而发生关节软骨下骨质破坏,严重时可引起干骺端的骨髓炎;愈合期病变区骨质增生硬化,骨质疏松消失,严重时可形成骨性强直】4.简述干骺端结核的主要X线表现①病变早期,患骨可见骨质疏松现象②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨④骨膜反应少见⑤病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核⑥干骺端结核很少向骨干发展,但病灶可破坏骨皮质和骨膜,此时可出现骨质增生和骨膜增生5.简述脊椎结核的X线表现①脊椎结核以腰椎多见,病变常累及相邻两个椎体,附件较少受累②主要引起骨松质破坏③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形,椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入,受累脊柱节段常后突变形④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿【骨性关节结核:在干骺端关节结核的基础上,关节软组织总肿胀,关节间隙狭窄和骨质破坏。

滑膜型关节结核(首先累及承重轻,非接触面地边缘部分):关节囊软组织肿胀,密度增高。

】6.简述良恶性骨肿瘤的鉴别点良性恶性生长情况生长缓慢,无转移生长迅速,可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利,与正常骨界限清晰,骨皮质变薄膨胀,保持其连续性呈浸润性骨破坏,边缘不整,与正常骨界限不清,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损骨膜新生骨一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量,无Codman三角可出现不同形式的骨膜新生骨,并可见Codman 三角周围软组织变化不侵及邻近组织,但可引起压迫移位,多无软组织肿胀,若有肿块,则边缘清楚易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块,与周围组织分界不清7.简述骨巨细胞瘤的X线表现骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。

①病变常侵及骨端,直达骨性关节面下②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏,破坏区与正常骨交界清楚,但不锐利,无硬化③骨皮质变薄,肿瘤明显膨胀时,周围仅见一薄层骨性包壳,其内可见纤维骨嵴④X线表现有两种类型,一种为分房型,较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴,成为大小不一的间隔;另一种为溶骨型,少数病例破坏区内无骨嵴,表现为单一的骨质破坏⑤瘤内无钙化或骨化影,邻近无反应性骨增生⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏,骨嵴残缺紊乱,侵犯软组织出现明确肿块者,提示恶性骨巨细胞瘤⑦肿瘤一般不破坏关节软骨,但偶可发生,甚至越过关节侵犯邻近骨端8.简述骨肉瘤的好发部位及X线表现骨肉瘤好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,好发部位为干骺端。

X线表现:①骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生,骨皮质的破坏②不同形式的骨膜增生③骨膜新生骨的再破坏形成骨膜三角④软组织肿块形成和其中的肿瘤骨形成,肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑片状致密影瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。

骨肉瘤依X线表现分为三种:①成骨型以骨质增生硬化为主,骨破坏较少或不明显,骨膜增生明显,软组织肿块中有较多肿瘤骨②溶骨型以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生,呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏,边界不清,形成骨膜三角,软组织肿块中大多无瘤骨生成③混合型骨质增生与破坏程度大致相同9.试比较脊柱骨折、脊椎结核和转移性骨肿瘤的区别脊柱骨折脊椎结核转移性骨肿瘤骨质破坏位置椎体、棘突、横突椎体椎体、棘突、横突、椎弓根椎间隙正常塌陷变扁或呈楔形正常周围组织血肿冷脓肿软组织肿块临床表现有外伤史有原发结核灶有原发病史10.简述佝偻病的X线表现典型表现在骨骼的干骺端,特别在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等。

①骨质软化,临时钙化带变得不规则、模糊、变薄②干骺端凹陷变形呈杯口状,边缘因骨样组织不规则钙化呈毛刷状致密影,干骺端宽大③骺与干骺端距离因骺板软组织堆积不骨化而明显增宽④肋骨前端因软骨增生膨大形成串珠肋⑤承重长骨因骨质软化而变形弯曲,下肢发生膝内翻或膝外翻⑥可发生青枝骨折或假骨折。

11.简述支气管扩张症的CT表现①柱状型:当支气管水平走行与CT平面平行时呈“轨道征”,扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状;当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为有壁的圆形透亮影,与伴行的肺动脉共同形成“戒指征”②曲张型:支气管管腔呈粗细不均的增宽,壁不规则,可呈念珠状③囊状型:支气管远端呈囊状膨大,成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影,合并感染时囊内可出现液平④当黏液栓充填扩张的支气管管腔时,表现为棒状或结节状高密度影,类似“指状征”改变。

12.简述大叶性肺炎的X线及CT表现大叶性肺炎为肺炎双球菌引起的急性实质性肺炎,一般分为充血期、实变期、消散期。

X线:①充血期:肺野可无异常,或仅肺纹理增多,透明度减低②实变期:实变范围多与肺叶或肺段一致,实变区密度均匀一致升高,肺纹理消失但可见“空气支气管征”,病变区体积与正常肺基本一致③消散期:实变区密度逐渐减低,表现为大小不等、分布不规则的斑片状影,炎症可完全吸收或只留少量索条状影。

CT:①充血期:病变呈磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管隐约可见②实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征”③消散期:实变影密度随病变吸收而减低,呈散在、大小不等的斑片状影。

13.简述肺结核的分类及X线表现原发性肺结核(Ⅰ型):原发浸润灶、淋巴管炎、肺门和纵隔淋巴结增大,呈哑铃状血行播散型肺结核(Ⅱ型):①急性:早期双肺呈磨玻璃样密度增高;7-10天后,两肺弥漫性粟粒状阴影,分布、大小、密度三均匀;②亚急性和慢性:双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影,其大小不一、密度不等、分布不均,双上肺野可有其它形态结核灶继发性肺结核(Ⅲ型):①浸润性肺结核:局限性斑片阴影、大叶性干酪性肺炎(大片致密性实变+虫蚀样空洞)、增殖性病变(结核典型表现)、结核球(环形钙化+卫星灶)、结核性空洞(壁薄,内外缘较光滑,卫星灶)、支气管播散病变、硬结钙化或索条影;②慢性纤维空洞性肺结核:纤维空洞、空洞周围改变、肺叶变形、代偿性肺气肿、胸膜肥厚及粘连、纵隔向患侧移位结核性胸膜炎(Ⅳ型):分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,有不同程度胸腔积液表现其它肺外结核(Ⅴ型)14.简述浸润性肺结核的X线表现①局限性斑片阴影:见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段②大叶性干酪性肺炎:一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,其内可见不规则的“虫蚀样”空洞,边缘模糊③增殖性病变:呈斑点状阴影,边缘较清晰,排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影④结核球:为圆形、椭圆形阴影,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化,周围散在纤维增殖性病灶,称“卫星灶”⑤结核性空洞:空洞壁薄,壁内、外缘较光滑,空洞周围常有不同性质的卫星灶⑥支气管播散病变:结核空洞干酪样物质经引流支气管排出,引起同侧或对侧的支气管播散⑦硬结钙化或索条影:提示病灶愈合15.简述中央型肺癌和周围型肺癌的影像学表现中央型肺癌:早期:局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围实质未累及,且无远处转移的肿瘤。

X线胸片无异常,偶可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎CT:支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节中晚期:X线示肺门肿块,呈分叶状或边缘不规则形,常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张,呈反S征CT:支气管腔内或壁外肿块,管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断周围型肺癌:早期:瘤体直径≤3.0cm且无远处转移X线表现为肺内结节影,可有空泡征,多有分叶征或胸膜凹陷征中晚期:肺内球形肿块,有分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征,当肿瘤坏死经支气管引流后,可形成厚壁偏心空洞,钙化少见。

16.简述肺充血与肺淤血的区别肺充血:肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常,长期易导致肺动脉高压。

见于房间隔缺损,动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。

肺淤血:肺野透明度减低,肺门增大,边缘模糊,肺纹理增多增粗且边缘模糊。

17.简述风湿性心脏病的X线表现①二尖瓣狭窄:肺淤血伴肺水肿,心影呈二尖瓣型,肺动脉段突出,左房及右室增大②二尖瓣关闭不全:左室增大③主动脉瓣狭窄:左室不同程度增大,左房轻度增大,多数患者升主动脉中段局限性扩张④主动脉瓣关闭不全:左室增大,升主动脉、主动脉弓普遍扩张⑤联合瓣膜损害:心脏高度增大18.简述房间隔缺损的X线表现肺血增多,肺动脉段突出,肺门动脉扩张,心影增大呈二尖瓣型,右房右室增大,主动脉结正常或缩小。

19.简述法洛四联症的临床特征和X线表现法洛四联症包括肺动脉、肺动脉瓣和(或)瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨和右室肥厚。

X线:右室肥大、心尖圆凸上翘,肺门阴影缩小、心腰部凹陷使心影近似靴形,肺血减少使肺纹理稀疏纤细,主动脉增宽并向前向右移位。

20.简述缩窄性心包炎的X线表现①心影大小正常或轻中度增大②心影外形呈三角形或心缘局限性膨凸③心包钙化呈蛋壳状④心脏搏动减弱甚至消失⑤静脉压升高使上腔静脉扩张,左房压力增高出现肺淤血⑥可伴有胸腔积液或胸膜增厚粘连21.简述主动脉夹层的影像学表现X线:急性主动脉夹层:纵隔或主动脉阴影明显增宽,搏动减弱或消失,边缘模糊,主动脉壁钙化内移。

慢性主动脉夹层:上纵隔明显增宽,主动脉局限或广泛扩张,主动脉内膜钙化明显内移,左室可因主动脉瓣关闭不全而增大。

X线血管造影:内膜破口,内膜片和主动脉双腔,主动脉主要分支血管受累CT:平扫:钙化内膜内移,假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗,纵隔血肿、心包和胸腔积液。

增强:可见主动脉双腔和内膜片,真腔较窄,充盈对比剂较快,而假腔较大,充盈对比剂较慢,可显示内膜破口和再破口及主要分支血管受累。

22.简述单纯性小肠梗阻的X线表现①梗阻近端肠曲胀气扩大,肠内有高低不等的阶梯状气液面,肠壁和肠黏膜皱襞在病程较长时可明显增厚,梗阻段远侧无或仅有少许气体。

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