医学影像学简答题(全)

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(完整版)医学影像学简答题(全)

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一、星形细胞瘤的CT表现。

1.病变多位于白质。

2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。

3.Ⅱ~Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。

二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。

(非常重要)1.好发人群:中年女性。

2.好发部位:多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。

3.CT表现:平扫肿块呈等或稍高密度,类圆形,边界清楚,多以广基底与硬脑膜相连,瘤周水肿轻或无,增强检查病变多呈均匀明显强化。

4.MRI:平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号,增强T1WI 肿块呈均匀明显强化,邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。

5.鉴别:星形细胞瘤,脑转移瘤,脑脓肿。

三、硬膜外血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。

2.常伴有骨折。

3.血肿范围局限,不跨越骨缝。

4.占位效应较轻。

四、硬膜下血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。

2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。

3.脑水肿和占位效应明显。

五、脑梗死的分型及各自的CT表现。

(熟悉)缺血性梗死:1.低密度梗死灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致。

2.皮髓质同时受累。

3.占位效应较轻。

4.增强扫描可见脑回状强化。

出血性梗死:1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。

2.占位效应明显。

腔隙性梗死:1.低密度梗死灶。

2.无占位效应。

六、鼻咽癌的CT表现。

(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。

2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。

3.颈深淋巴结肿大。

4.增强检查病变呈不均匀明显强化。

七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。

(一般重要)1、癌性空洞:多见于老年患者。

多位于肺上叶前段和下叶基底段。

多为厚壁偏心空洞。

内壁不光整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征。

常伴肺门、纵隔淋巴结增大。

医学影像考试简答题

医学影像考试简答题

1、原发性肝细胞癌答:CT表现:⑴平扫示肿瘤大多呈不均匀低密度影,癌灶内合并坏死和囊变或脂肪变性区则密度更低。

⑵肿块呈类圆形或不规则形,边界不清楚(浸润生长者),少数呈膨胀性生长者边缘有假包膜形成则边界清楚。

⑶肿瘤可造成局部膨隆,肝叶增大,肝内管道和肝门推移。

⑷肝硬化表现(肝叶比例失调、肝裂增宽、门脉高压等)。

⑸增强扫描:动态增强扫描:造影剂呈“快进快出”表现。

动脉期:肝癌为动脉供血,此期病灶明显强化,高于周围肝脏密度。

门静脉期:肿块密度开始下降,而正常肝组织逐渐明显强化,肿块呈等或略低密度平衡期:肿瘤呈明显低密度。

⑹肝癌侵犯门脉时可见血管内充盈缺损. ⑺转移征像:淋巴结肿大;远处转移等。

2、胃溃疡答:直接征象:1)龛影:类园形钡斑,切线位位于胃轮廓外2)龛影口部水肿带:线征、项圈征、狭颈征3)粘膜纠集间接征象:(1)痉挛性改变(2)分泌增加(3)胃动力及张力异常(4)瘢痕收缩胃变形(5)幽门狭窄、梗阻早期胃癌:需用低张双对比造影。

胃小区粘膜结构紊乱、消失。

切线位上可见刺突样小龛影。

可见颗粒状、小圆形充盈缺损,表面毛糙不平。

中晚期胃癌:⑴胃腔内充盈缺损:缺损边缘轮廓不光整,形态不规则或呈分叶状。

⑵腔内龛影:龛影大而浅,形态不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整,呈大小不一尖角样指向外周,常伴有“环堤”征及“半月综合征”。

⑶粘膜改变:粘膜皱襞局限性破坏、中断,周围粘膜粗大、僵直。

⑷胃轮廓改变:胃腔变形,边缘不整齐,胃壁僵硬,容积小且固定。

⑸病变部蠕动减弱或消失。

3.椎间盘突出答:X线:1)椎间隙异常:变窄、不等宽。

2)椎体后缘骨质增生:骨赘、骨唇等。

3)脊柱曲度异常:侧弯,平腰或后凸,脊柱不稳等。

4)游离骨块:椎管内有小骨块或钙化块。

5)Schmorl结节:椎体上下缘局限性凹陷、边缘硬化。

6)脊髓造影:椎间盘平面硬膜囊前外侧压迹>3mm即可诊断。

CT:(1)直接征象:①椎间盘局限性后突②突出间盘钙化③Schmorl结节。

医学影像技术试题及答案

医学影像技术试题及答案

医学影像技术试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. X射线的发现者是:A. 爱因斯坦B. 居里夫人C. 伦琴D. 牛顿2. CT扫描的全称是:A. 计算机断层扫描B. 计算机断层成像C. 计算机断层显像D. 计算机断层摄影3. MRI代表的是:A. 磁共振成像B. 磁共振显像C. 核磁共振成像D. 核磁共振显像4. 下列哪项不是医学影像学的主要功能:A. 诊断B. 治疗C. 预防D. 随访5. 以下哪个参数不是影响X射线穿透力的因素:A. 能量B. 原子序数C. 电子数D. 密度6. 以下哪种影像技术不使用放射性同位素:A. PETB. SPECTC. MRID. 骨扫描7. 以下哪种设备不是医学影像设备:A. X光机B. CT机C. 超声波机D. 心电图机8. 医学影像中,分辨率最高的是:A. X光平片B. CTC. MRID. 超声波9. 以下哪个不是医学影像学中的对比剂:A. 碘B. 钡C. 二氧化碳D. 氧气10. 以下哪种情况不适合进行MRI检查:A. 骨折B. 心脏病C. 体内有金属植入物D. 孕妇答案:1. C2. A3. A4. C5. C6. C7. D8. B9. D10. C二、填空题(每题2分,共20分)1. 医学影像学是利用_______、_______、_______等手段,对人体结构和功能进行观察、分析和诊断的学科。

2. 医学影像技术主要包括_______、_______、_______、_______等。

3. 医学影像学中的“窗宽”是指_______,而“窗位”是指_______。

4. 在X射线成像中,_______是影响图像质量的主要因素之一。

5. 医学影像学中,_______是利用放射性核素在体内的分布情况来诊断疾病的方法。

6. 医学影像学中,_______是利用超声波在人体组织中的反射和散射来获取图像的技术。

7. 医学影像学中,_______是利用磁场和射频脉冲来获取人体内部结构图像的技术。

医学影像学简答题集锦

医学影像学简答题集锦

医学影像学简答题集锦1.简述X线成像的基本原理X线之所以能使人体组织结构形成影像,除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外,还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。

当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时,被吸收的程度不同,到达荧屏或胶片上的X线量出现差异,即产生了对比,在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。

2.简述人体组织器官声学类型反射类型二维超声图像表现组织器官无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化全反射型极高亮度强回声,后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现①软组织肿胀:发病后2周内,肌间隙模糊或消失,皮下组织与肌间的分界模糊②骨质破坏:发病2周后,干骺端出现局限性骨质疏松,并形成骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊消失③骨皮质周围出现骨膜增生④死骨形成:骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨,可引起病理性骨折【慢性化脓性骨髓炎:骨破坏周围有骨质增生硬化现象,皮质增厚,髓腔变窄闭塞,死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎:关节囊肿胀、关节间隙增宽;进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄,继而发生关节软骨下骨质破坏,严重时可引起干骺端的骨髓炎;愈合期病变区骨质增生硬化,骨质疏松消失,严重时可形成骨性强直】4.简述干骺端结核的主要X线表现①病变早期,患骨可见骨质疏松现象②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨④骨膜反应少见⑤病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核⑥干骺端结核很少向骨干发展,但病灶可破坏骨皮质和骨膜,此时可出现骨质增生和骨膜增生5.简述脊椎结核的X线表现①脊椎结核以腰椎多见,病变常累及相邻两个椎体,附件较少受累②主要引起骨松质破坏③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形,椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入,受累脊柱节段常后突变形④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿【骨性关节结核:在干骺端关节结核的基础上,关节软组织总肿胀,关节间隙狭窄和骨质破坏。

医学影像学简答题全

医学影像学简答题全

医学影像学简答题全引言医学影像学作为现代医学的重要组成部分,通过应用各种影像学技术,可以直观地观察和诊断人体内脏器官的形态和功能,为临床医生提供重要的辅助诊断信息。

本文将回答一些关于医学影像学的简答题,帮助读者更好地了解这个领域。

问题一:什么是医学影像学?回答:医学影像学是一门研究利用物理学、生物学和医学知识,通过各种影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。

它包括了放射学、超声学、核医学和磁共振成像等多种技术和方法。

问题二:医学影像学有哪些主要应用领域?回答:医学影像学广泛应用于临床医学的各个领域,包括但不限于以下几个主要方面:1. 诊断:通过影像学技术可以观察人体内脏器官的形态和结构,对疾病进行准确的诊断。

2. 治疗规划:医学影像学可用于辅助手术规划,特别是在手术前对疾病进行先期评估和虚拟手术操作,减少手术风险。

3. 评估疗效:通过比较术前和术后的影像学表现,可以评估治疗的效果,并为调整治疗方案提供依据。

4. 临床研究:医学影像学技术可以用于疾病研究和新药试验,对疾病的发生机制和治疗方法进行探索。

问题三:医学影像学的常用技术有哪些?回答:医学影像学技术主要包括以下几种:1. 放射学:包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和数字化减影血管造影(DSA)等技术,可用于观察人体内脏器官的形态和结构。

2. 超声学:通过利用超声波在人体组织中的传播和反射原理,产生图像来观察器官和组织的形状、结构和功能。

3. 核医学:利用放射性示踪物质追踪人体内的代谢过程,并通过测量射线释放的能量来形成影像,其中包括放射性核素摄取显像和正电子发射断层扫描(PET-CT)等技术。

4. 磁共振成像:通过利用磁场和电磁波的相互作用原理,观察和诊断人体内器官的结构和病变。

问题四:医学影像学的安全性如何?回答:医学影像学技术在临床应用中是相对安全的,但仍需注意以下几个方面:1. 辐射安全:放射学技术涉及的X射线和其他射线在高剂量下可能对人体产生损害。

影像学简答题

影像学简答题

影像学简答题影像学是医学中重要的诊断工具之一,通过使用各种成像技术,医生可以观察和分析人体内部的结构和功能。

下面我将回答一些关于影像学的简答题。

1. 什么是射线影像学?射线影像学是一种使用射线(包括X射线和放射性同位素等)来观察和记录人体内部结构的方法。

这是一种常见的成像技术,包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)等。

2. 请简要介绍X射线摄影和CT扫描的原理和应用。

X射线摄影使用X射线在人体组织中的吸收特性来产生影像。

当X射线穿过人体时,被不同组织的吸收程度不同,从而产生黑白不同的图像。

这种技术广泛应用于骨骼系统的检查,如骨折、关节问题和肿瘤等。

CT扫描也是使用X射线,但它通过旋转的射线束来收集大量图像,并使用计算机进行重建成三维图像。

CT扫描可以提供更详细、更准确的图像,广泛应用于头部、胸部和腹部等内脏器官的检查。

3. 什么是磁共振成像(MRI)?磁共振成像是一种利用强磁场和无线电波来获得人体内部结构图像的技术。

MRI基于人体组织中原子核(主要是氢)的特性来产生信号,并通过计算机重建图像。

与X射线不同,MRI不涉及任何射线辐射,因此相对安全。

它被广泛应用于检查脑部、脊柱、关节和内脏器官。

4. CT扫描和MRI有何区别?CT扫描和MRI都可以提供详细的图像,但它们有一些区别。

首先,CT扫描使用的是X射线,这意味着对射线敏感的人可能会面临辐射风险。

而MRI则不使用射线,相对更安全。

其次,CT扫描的图像是基于组织对X射线的吸收情况,可以显示骨骼结构和实体肿块等,但对于软组织的对比度较低。

而MRI则以组织水含量、氢原子密度和自旋运动状态等为基础,对于软组织分辨率更高,对于神经系统的检查效果更佳。

5. 除了X射线和MRI,还有哪些常见的影像学技术?除了X射线和MRI,还有许多其他影像学技术。

例如超声波成像利用高频声波来产生图像,主要用于检查妇科、肝脏和心脏等器官。

核磁共振(NMR)是另一种使用原子核共振特性来获得图像的技术,用于检查例如肝脏和骨折的情况。

医学影像诊断重点简答题

医学影像诊断重点简答题

4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。

除此之外,实际工作中还要遵循下列原则:①时间防护,应尽可能减少在X线场内停留的时间,缩短照射时间,减少受照射的剂量;②距离防护,X线机工作时,应尽可能使工作人员远离X线源,病人与X线球管的距离不能小于35 cm;③屏蔽防护,即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质,如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等,从而减弱或消除X线对人体的危害。

6、优点:①CT是断面图像,可对人体各个部位进行成像,能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变,明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。

②CT有很高的密度分辨力,能测出各种组织的CT值,对组织和病变的密度进行量化比较,以确定组织成分,推测病变性质。

③CT图像清晰,解剖关系明确,彼此之间没有组织重叠,并可进行不同方位的图像重建,从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。

④CT增强扫描,可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率,而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。

⑤CT为无创性检查,方便、迅速,易为患者接受。

7、①高软组织对比分辨力,无骨伪影干扰;②多参数成像:可获得T1 WI T2 WI和PWI,便于比较对照;③多方位成像:可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像;④流空现象:不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像;⑤质子弛豫增强效应:使一些物质,如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现;⑥用顺磁性物质做增强扫描:如钆作对比剂可行对比增强检查,效果好,副反应少。

4、垂体微腺瘤的CT表现:①垂体增大,高度≥8mm;②垂体上缘膨胀,正常为凹面;③垂体柄向对侧移位;④瘤体偏于一侧呈T1 WI局限性低信号,T2WI高信号。

Gd-DTPA增强检查,早期病灶呈充盈缺损,低于正常垂体,延迟病灶强化,高于正常垂体。

5、脑膜瘤的CT表现:①发生部位:常见于矢状窦旁,大脑凸面,蝶骨嵴。

医学影像学简答题

医学影像学简答题

医学影像学简答题公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-简述肺充血与肺淤血的区别肺充血:肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常,长期易导致肺动脉高压。

见于房间隔缺损,动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。

肺淤血:肺野透明度减低,肺门增大,边缘模糊,肺纹理增多增粗且边缘模糊。

简述房间隔缺损的X线表现肺血增多,肺动脉段突出,肺门动脉扩张,心影增大呈二尖瓣型,右房右室增大,主动脉结正常或缩小。

简述肝硬化的CT表现①全肝萎缩,肝各叶大小比例失常,尾叶与左叶较大,右叶较小②肝轮廓凹凸不平③肝门、肝裂增宽④出现脾肿大、腹水、胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象食管癌x线表现①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像②管腔狭窄:为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张③腔内充盈缺损:见增生型ca,向腔内突出,不规则,大小不等充盈缺损;④不规则龛影:轮廓不规则长形龛影,溃疡型癌⑤受累段食管局限性僵硬,及形成纵隔内肿块影脑膜瘤CT表现CT 平扫:呈圆形等或略高密度,边界清晰,常见斑点状钙化广基底与硬膜相连,类圆形,周围水肿轻,静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿侵犯相邻颅板引起增生或破坏。

增强:明显均匀强化。

简述大叶性肺炎的CT表现①充血期:病变呈磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管隐约可见②实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征”③消散期:实变影密度随病变吸收而减低,呈散在、大小不等的斑片状影。

简述绞窄性小肠梗阻的X线表现特点:①具有单纯性小肠梗阻征象:肠腔扩张积气、积液呈多发气液平征象;胃、结肠内气体减少或消失。

②假肿瘤征③咖啡豆征④肠袢卷曲固定征⑤长液平征⑥空回肠换位征⑦肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。

胸部影像学检查常采用哪些方法一、胸部透视二、拍片(正、侧位)三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、CT七、MRI急性血性播散型肺结核的典型X线表现病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。

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一、星形细胞瘤的CT表现。

1.病变多位于白质。

2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。

3.Ⅱ~Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。

二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。

(非常重要)1.好发人群:中年女性。

2.好发部位:多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。

3.CT表现:平扫肿块呈等或稍高密度,类圆形,边界清楚,多以广基底与硬脑膜相连,瘤周水肿轻或无,增强检查病变多呈均匀明显强化。

4.MRI:平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号,增强T1WI 肿块呈均匀明显强化,邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。

5.鉴别:星形细胞瘤,脑转移瘤,脑脓肿。

三、硬膜外血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。

2.常伴有骨折。

3.血肿围局限,不跨越骨缝。

4.占位效应较轻。

四、硬膜下血肿的CT表现。

(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。

2.常伴有脑挫裂伤或脑血肿。

3.脑水肿和占位效应明显。

五、脑梗死的分型及各自的CT表现。

(熟悉)缺血性梗死:1.低密度梗死灶,部位和围与闭塞血管供血区一致。

2.皮髓质同时受累。

3.占位效应较轻。

4.增强扫描可见脑回状强化。

出血性梗死:1.低密度的梗死灶可见高密度的出血灶。

2.占位效应明显。

腔隙性梗死:1.低密度梗死灶。

2.无占位效应。

六、鼻咽癌的CT表现。

(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。

2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。

3.颈深淋巴结肿大。

4.增强检查病变呈不均匀明显强化。

七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。

(一般重要)1、癌性空洞:多见于老年患者。

多位于肺上叶前段和下叶基底段。

多为厚壁偏心空洞。

壁不光整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征。

常伴肺门、纵隔淋巴结增大。

2、结核空洞:多位于上叶尖段、后段和下叶背段。

通常较小,壁薄,壁光滑。

周围常有卫星病灶。

3、脓肿空洞:厚壁空洞,壁光滑,底部常见气夜平面。

急性肺脓肿时空洞壁周围常见模糊的渗出影。

慢性肺脓肿时空洞壁周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。

八、支气管扩症的分型及各自的CT表现。

(熟悉)柱状型支气管扩:轨道征,印戒征。

曲型支气管扩:支气管腔呈粗细不均的增宽,壁不规则。

囊状型支气管扩:支气管远端扩成囊状,合并感染时囊可见气液平面。

支气管黏液栓:指状征。

九、大叶性肺炎的X线表现。

(非常重要)1.充血期:可无阳性表现或仅显示肺纹理增多,肺透明度降低。

2.红色和灰色肝样变期:表现为密度均匀地致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一,病变累及肺段时表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶时表现为以叶间裂为界的大片致密影,实变影中常可见透亮的支气管影,即空气支气管征。

3.消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等、分布不均匀的斑片状影。

十、小叶性肺炎的X线表现。

(非常重要)1.病变多位于两肺中下野的中带。

2.表现为多发的散在的斑片状影。

3.边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影。

4.支气管壁充血水肿使肺纹理增多、模糊。

十一、肺结核的好发部位、分型及各自的X线表现。

(非常重要)好发部位:上叶尖段、后段和下叶背段。

分型:原发型肺结核,血行播散型肺结核,继发型肺结核,结核性胸膜炎,其他肺外结核。

1、原发型肺结核:典型表现呈哑铃状,包括原发浸润灶,淋巴管炎,肺门纵隔淋巴结增大。

2、急性血行播散型肺结核:三均匀,大小均匀、密度均匀、分布均匀。

3、亚急性、慢性血行播散型肺结核:三不均匀。

4、继发型肺结核:①浸润性肺结核(1)局限性斑片影:见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。

(2)大叶性干酪性肺炎:表现为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,其可见不规则的虫蚀样空洞,边缘模糊。

(3)增殖性病变:呈斑点状影,边缘清晰,排列成梅花瓣状或树芽征。

(4)结核球:为圆形或椭圆形影,大小0.5-4㎝,多为2-3㎝,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,其可见钙化,周围常见卫星病灶。

(5)结核性空洞。

(6)支气管播散病变。

(7)肺间质改变。

(8)硬结钙化或索条影。

②纤维空洞型肺结核:(1)厚壁空洞。

(2)空洞周围可见大片渗出、干酪样病变、钙化或大量纤维化病灶。

(3)肺叶变形。

(4)代偿性肺气肿。

(5)胸膜肥厚和粘连。

(6)纵隔向患侧移位。

5、结核性胸膜炎:胸腔积液的表现(患侧肋膈角消失)。

结核球与周围型肺癌的鉴别十二、中央型肺癌的CT表现(X线表现也差不多)。

(非常重要)1.支气管改变:管壁增厚,管腔狭窄。

2.肺门肿块:分叶状或不规则,常伴有阻塞性肺炎或肺不。

3.侵犯纵隔结构。

4.肺门纵隔淋巴结转移。

十三、周围型肺癌的CT表现(X线表现也差不多)及鉴别诊断。

(非常重要)1.肺结节状或球形肿块。

2.空泡征。

2.分叶征。

3.毛刺征。

4.胸膜凹陷征。

5.肿瘤坏死经支气管引流后可形成厚壁偏心空洞。

另:肺转移瘤CT表现:①两肺弥漫性分布的结节或多发球形病灶,边缘光滑,密度均匀②以中下肺野及胸膜下区较多见③少数转移瘤出现空洞、气囊或钙化④肺门及纵隔淋巴结增大⑤小叶间隔不规则增厚和沿支气管血管束、小叶间隔分布细小结节影,呈“串珠样”改变。

十四、风湿性二尖瓣狭窄的X线表现。

(非常重要)1.心影呈二尖瓣型。

2.左房和右室增大。

3.肺动脉段突出。

4.肺淤血。

5.肺静脉高压,同时可伴有肺动脉高压。

6.含铁血黄素沉着。

十五、房间隔缺损的X线表现。

(非常重要)1.心影呈二尖瓣型。

2.右房和右室增大(尤其右房增大为房间隔缺损的重要征象)。

3.肺动脉段突出。

4.肺充血,肺门舞蹈征。

5.肺动脉高压,肺门动脉扩,外周分支增多,可见残根征。

十六、法洛四联征的X线表现。

(一般重要)1.心影呈靴形。

2.主动脉增宽。

3.肺动脉段凹陷。

4.右心室增大。

5.肺血减少。

十七、心包积液的X线表现。

(熟悉)1.心影呈烧瓶形或球形。

2.主动脉结变小。

3.上腔静脉增宽。

4.心脏搏动减弱或消失。

5.肺血减少。

十八、缩窄型心包炎的X线表现。

(熟悉)1.心影呈三角形。

2.心包钙化(缩窄性心包炎的特征性表现)。

3.主动脉结变小。

4.上腔静脉增宽。

5.心脏搏动减弱或消失。

6.肺血减少。

十九、中晚期食管癌的X线表现。

(非常重要)1.粘膜皱襞破坏。

2.管腔狭窄。

3.不规则的充盈缺损。

4.不规则的龛影。

5.受累段食管局限性僵硬。

二十、食管静脉曲的X线表现。

(非常重要)1.食管中下段的粘膜皱襞明显增宽迂曲。

2.呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。

3.管壁边缘呈锯齿状。

4.管腔扩,力降低,钡剂排空延迟。

5.受累段食管管壁柔软。

二十一、胃溃疡的X线表现。

(非常重要)1.直接征象为龛影,多见于胃小弯处。

2.龛影呈圆形或椭圆形,边缘光滑整齐。

3.龛影突出于胃轮廓之外。

4.龛影周围可见粘膜水肿的表现,如粘膜线、项圈征、狭颈征。

5.粘膜皱襞向龛影集中,直达龛影口部。

6.附近胃壁柔软,有蠕动。

二十二、进展期胃癌的X线表现。

(一般重要)1.不规则的充盈缺损,多见于蕈伞型胃癌。

2.胃壁僵硬,胃腔狭窄,多见于浸润型胃癌。

3.龛影,多见于溃疡型胃癌,表现为半月综合征。

4.粘膜皱襞中断、破坏、消失。

5.附近胃壁柔软,蠕动消失。

二十三、胃良恶性溃疡的X线鉴别。

(非常重要)胃良、恶性溃疡的鉴别龛影形状:良性溃疡为圆形或椭圆形,边缘光滑整齐。

恶性溃疡为不规则形,有多个尖角。

龛影位置:良性溃疡突出于胃轮廓外。

恶性溃疡位于胃轮廓之。

龛影周围和口部:良性溃疡可见粘膜水肿的表现,如粘膜线、项圈征、狭颈征,粘膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部。

恶性溃疡可见不规则的环堤、指压痕、裂隙征,粘膜皱襞中断、破坏、消失。

附近胃壁:良性溃疡柔软,有蠕动。

恶性溃疡僵硬,蠕动消失。

二十四、结肠癌的X线表现。

(熟悉)1.不规则充盈缺损。

2.肠腔狭窄。

3.龛影。

4.受累段肠壁僵硬,结肠袋消失。

二十五、肝硬化的CT表现。

(一般重要)1.各肝叶大小比例失常。

2.肝轮廓凹凸不平。

3.肝门肝裂增宽。

4.肝密度不均。

4.肝多发较高密度结节。

5.脾大,腹水,胃底和食管静脉曲等门脉高压的征象。

二十六、肝海绵状血管瘤的CT表现。

(非常重要)1.肝境界清楚的低密度肿块。

2.增强扫描呈早出晚归表现。

动脉期,从周边部开始强化,多为结节状强化。

门静脉期,强化向肿瘤中心扩展。

平衡期和延迟期,强化仍向肿瘤中心扩展直至全部肿瘤达到均一强化。

二十七、肝细胞癌的CT表现。

(非常重要)原发性肝癌1.肝实质低密度肿块。

2.肿瘤假包膜表现为瘤周的低密度带。

3.增强扫描呈快进快出表现。

动脉期,呈明显的结节状强化。

门静脉期,正常肝实质强化,肿瘤表现为相对低密度。

平衡期,肿瘤密度持续降低,与肝实质的对比更加明显。

4.间接征象:静脉瘤栓,淋巴结转移,胆管受侵犯,其他器官转移,肝硬化表现。

二十八、胃肠道穿孔的X线表现。

(一般重要)1.游离气腹。

2.腹腔积液、胁腹线异常及肠麻痹。

3.腹腔脓肿。

二十九、肾和输尿管结石的X线表现。

(一般重要)肾结石:1.肾实质可见圆形、椭圆形、桑葚状或鹿角状高密度影。

2.侧位片上可见结石与脊柱影重叠。

输尿管结石:可见输尿管走行区米粒大小的致密影。

其间接征象为结石上方的肾盂、肾盏和输尿管扩积水。

三十、肾癌的CT表现。

(非常重要)1.肾实质可见类圆形或分叶状肿块,较大者常突出肾外。

2.病灶边界不清,密度均匀或不均匀,其可见不规则低密度区。

3.部分病灶可出现钙化。

4.增强检查可见大多数肿瘤在皮质期呈明显不均匀强化,而在实质期和排泄期表现为较低密度。

5.肿瘤向肾外侵犯,可使肾周脂肪密度增高和肾筋膜增厚。

6.肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时,管腔增粗并于增强检查时显示腔充盈缺损。

7.淋巴结转移表现为肾门和腹主动脉旁淋巴结增大。

三十一、骨龄的概念、临床意义及常用摄片部位。

(一般重要)1、定义:指在骨的发育过程中,原始骨化中心和继发骨化中心出现的年龄以及骨骺和干骺端融合的年龄。

2、临床意义:与正常骨龄标准对比,常提示骨发育过早或过晚,对诊断一些分泌疾病和先天畸形有一定的价值。

3、常见摄片部位:手腕关节正位片。

8.儿童骨折的特点?答:①由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。

②骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折。

三十二、椎间盘突出的X线及CT表现。

(一般重要)X线表现:1.椎间隙变窄,前窄后宽。

2.椎体边缘骨质增生。

3.schmorl结节。

4.脊椎排列变直,侧弯。

CT表现:1.突出于椎体后缘的局限性软组织密度影(直接征象)。

2.钙化。

3.硬膜外脂肪层受压、变形甚至消失。

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