解剖学PPT课件-胸部解剖
延续，覆盖于胸膜顶的表面并特 别增厚，构成胸膜顶的被膜，有 保护肺尖及胸膜顶的作用。
四、胸膜、胸膜腔及胸腔
▪ 脏胸膜 ▪ 壁胸膜
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶：高出锁骨内侧1/3上方2-3cm. ▪ 胸膜腔
肺韧带：
在肺根的下方，胸膜脏层与壁 层相互移行形成的双层胸膜，连 于肺与纵隔之间，构成肺韧带， 呈冠状位，有固定肺的作用。
胸膜腔穿刺部位： 腋后线（或肩胛线）上： 胸膜腔积液时，在第7-9肋间隙，沿下位 肋骨的上缘进针。
胸前壁：
气胸时在肋间隙中间进针。
3.胸内筋膜
▪ 为一层致密结缔组织膜，衬于胸廓内面，在胸内筋 膜与胸膜壁层之间有疏松结缔组织，两者易于分开。
希氏筋膜（sibson fasia）： 又称胸膜上膜，为胸内筋膜的
三、纵隔侧面观：
以肺根为中心进行描述。 两侧相同点主要有： 前方均有心包膈血管、膈神经；后方均有 迷走神经；上方均有一血管弓。
（一）纵隔左侧面观（动脉面）：
前方：心包膈血管、左膈神经； 后方：左迷走N、食管、胸主A及胸导管； 上方：主A弓、左锁骨下A、左喉返N、动
脉导管韧带； 下方：心包；
➢动脉韧带：
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜 的返折线。两侧起自胸膜顶，经胸 锁关节后方，斜向下内至第2胸肋关 节水平，两侧高度靠拢在中线垂直 下降；下降至第4胸肋关节水平，两 侧开始分开；右侧继续下降到第6胸 肋关节处移行为胸膜下界。左侧自 第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
12个胸椎借骨连接而成。
形态特点：
2.肋间结构
肋间隙由肋间肌、肋间血管和肋间神经等结构填充
肋间肌：肋间外肌、肋间内 肌、肋间最内肌（薄而不完整， 中1/3段）。
肋间血管：
肋间动脉：
肋间后动脉：第1、2肋间隙的动 脉来自锁骨下动脉的肋颈干， 其余肋间隙的动脉来自胸主动 脉，进入相应肋间隙。
肋间前动脉：来自胸廓内动脉
胸膜隐窝的概念
➢ 壁胸膜相互移行转折处，即 使在深吸气时，肺缘也不能 充满此腔隙，这部份胸膜腔
称为胸膜隐窝。
➢ 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜 相互转折处形成半环形的胸 膜隐窝，肺下缘不能充满其 内，这部份胸膜腔称为肋膈 隐窝。为站立位时胸膜腔最 低部位。
胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
三、胸壁
（一）层次
1. 皮肤： 2. 浅筋膜 3. 深筋膜 4. 肌肉：
胸前外侧壁有：胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外 斜肌和腹直肌的上部；背部有斜方肌、背阔肌、 菱形肌及深面的骶棘肌 5. 固有胸壁 6. 胸膜壁层
（二）固有胸壁：骨性胸廓、肋间结构及胸内筋膜的总称。
1.骨性胸廓：
组成： 1块胸骨、12对肋、
前界为胸骨，后界为脊柱胸段， 两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口， 下为膈。
形态特点：上窄下宽，前缘高度与胸廓 一致，后缘与脊柱胸段等长。
二、纵隔分区：
四分法：解剖学常用。 上纵隔
前纵隔
下纵隔 中纵隔 后纵隔
三分法：临床常用。
以气管、支气 管前壁及心包 后壁为界
胸骨角
前纵隔
后纵隔
上纵隔 下纵隔
TV4下缘
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
肋间静脉： 肋间后静脉：与同名动脉伴行，汇入奇静脉。 肋间前静脉：与同名动脉伴行，汇入胸廓内静脉。
肋间神经：12对胸神经前支
肋间血管神经的排列顺序：
自肋角开始，行于上位肋骨的肋 沟内，并于肋间内肌与最内肌间 前行，自上而下为V－A－N，其 中A、V在肋沟内，N在肋沟外。
肋骨骨折时，易伤及血管。
肋间动脉环：肋间后动脉至肋间隙前部1/3处， 与发自胸廓内动脉的肋间前动脉吻合，形成肋间动 脉环。
为一纤维结缔组织索，是胚胎时期动脉 导管闭锁的遗迹，连于主A弓下缘与左肺A 的起始部之间。
动脉导管通常在出生后1年内闭锁。
➢动脉导管三角：
由左膈神经、左迷走神经及左肺动 脉围成，是手术寻找动脉韧带的标志。 内有动脉韧带、左喉返神经、心浅丛。
➢食管上三角： 由左锁骨下动脉、脊柱胸段及主动
脉弓上缘围成。内有食管上份及胸导 管。
胸部的解剖
解剖学教研室
要求：
一、掌握肋间结构的安排及血管神经的走行 二、掌握胸膜返折和肺的体表投影 三、掌握纵隔的范围、分部和内容，肺根的 组成和毗邻关系
一、境界与组成
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
பைடு நூலகம்
胸膜下界：即肋胸膜与 膈胸膜之间的返折线。
右侧自第6胸肋关节处、左 侧自第6肋软骨中点处，斜向下 外。
锁骨中线与第8肋骨相交； 腋中线与10肋相交； 肩胛线过第11肋； 后正中线两侧平TV12棘突。 左侧胸膜下界略低。
无胸膜被覆的区域：
➢ 上胸膜间区：有胸腺及脂肪组织。 ➢ 下胸膜间区：又称心包区。
此区距胸骨外缘1cm处心包未被胸膜和 肺覆盖，临床常在此行心包穿刺。
超出骨性胸廓的胸膜腔部位：
➢ 胸膜顶超过锁骨内侧1/3,2-3cm突入颈根部。 ➢ 胸前方，剑突与右肋缘夹角处（右剑肋角）。
➢ 胸膜下界的后方低于第12肋的内侧端。
五、肺
➢肺段的概念
左、右主支气管---肺叶支气管（进 入肺叶）---肺段支气管，再经数级分 支，形成支气管树。每一肺段支气管 及其所属的肺组织、动脉、静脉、神 经、淋巴管等共同构成一个支气管肺 段，简称肺段，其结构和功能具有相 对的独立性。 右肺：10个肺段；左肺：8~10个肺 段
➢肺根的结构安排
从前向后：上肺静脉、肺动脉、支 气管(V－A－B)；
从上到下：左侧最高为肺动脉， 前下为上肺静脉，后下为支气管 (A－B－V) ；右侧最高为支气管， 前下为肺动脉，再前下为上肺静 脉(B－A－V) 。
两肺门最低均为下肺静脉。
➢肺前缘及下缘的体表投影 左、右肺的前缘在第4肋软
骨平面以上与胸膜前界相当。 右肺前缘降至第6肋软骨前端
上方：奇V弓； 下方：下腔V；
心包
纤维心包：坚韧致密，伸展性差。
浆膜心包
脏层 壁层
心包腔： 脏层与壁层在大 血管根部相互移 行，形成密闭的 心包腔。
谢 谢！
两侧：以三角肌前后缘与上肢 分界。
组成
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成
左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
➢食管下三角：
由心包、胸主动脉及膈围成。内有 食管下份。
食管系膜
定义：纵隔胸膜 在食管与脊柱间彼 此接近，与夹于其 间的少量疏松结缔 组织共同构成。此 即局解操作时所见 之“食管系膜”。
（二）纵隔右侧面观（静脉面） ：
前方：右心房、上腔V 、右心包膈血管、 右膈N； 后方：右迷走N、食管右缘、奇V；
转向外侧与肺下缘连续； 左肺前缘则经第5肋软骨中、
外1/3交界处降至第6肋软骨中 点偏外，再转向外侧移行为肺 下界。
肺下界：平静呼吸时，比胸 膜下界略高2个肋。
纵隔
一、位置与境界：
概念：纵隔是左、右纵隔胸膜之间 的器官、结构和结缔组织的总称。主 要包括心包、心脏、出入心脏的大血 管、气管、食管、胸腺等。
四、胸膜、胸膜腔及胸腔
▪ 脏胸膜 ▪ 壁胸膜
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶：高出锁骨内侧1/3上方2-3cm. ▪ 胸膜腔
肺韧带：
在肺根的下方，胸膜脏层与壁 层相互移行形成的双层胸膜，连 于肺与纵隔之间，构成肺韧带， 呈冠状位，有固定肺的作用。
胸膜腔穿刺部位： 腋后线（或肩胛线）上： 胸膜腔积液时，在第7-9肋间隙，沿下位 肋骨的上缘进针。
胸前壁：
气胸时在肋间隙中间进针。
3.胸内筋膜
▪ 为一层致密结缔组织膜，衬于胸廓内面，在胸内筋 膜与胸膜壁层之间有疏松结缔组织，两者易于分开。
希氏筋膜（sibson fasia）： 又称胸膜上膜，为胸内筋膜的
三、纵隔侧面观：
以肺根为中心进行描述。 两侧相同点主要有： 前方均有心包膈血管、膈神经；后方均有 迷走神经；上方均有一血管弓。
（一）纵隔左侧面观（动脉面）：
前方：心包膈血管、左膈神经； 后方：左迷走N、食管、胸主A及胸导管； 上方：主A弓、左锁骨下A、左喉返N、动
脉导管韧带； 下方：心包；
➢动脉韧带：
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜 的返折线。两侧起自胸膜顶，经胸 锁关节后方，斜向下内至第2胸肋关 节水平，两侧高度靠拢在中线垂直 下降；下降至第4胸肋关节水平，两 侧开始分开；右侧继续下降到第6胸 肋关节处移行为胸膜下界。左侧自 第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
12个胸椎借骨连接而成。
形态特点：
2.肋间结构
肋间隙由肋间肌、肋间血管和肋间神经等结构填充
肋间肌：肋间外肌、肋间内 肌、肋间最内肌（薄而不完整， 中1/3段）。
肋间血管：
肋间动脉：
肋间后动脉：第1、2肋间隙的动 脉来自锁骨下动脉的肋颈干， 其余肋间隙的动脉来自胸主动 脉，进入相应肋间隙。
肋间前动脉：来自胸廓内动脉
胸膜隐窝的概念
➢ 壁胸膜相互移行转折处，即 使在深吸气时，肺缘也不能 充满此腔隙，这部份胸膜腔
称为胸膜隐窝。
➢ 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜 相互转折处形成半环形的胸 膜隐窝，肺下缘不能充满其 内，这部份胸膜腔称为肋膈 隐窝。为站立位时胸膜腔最 低部位。
胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
三、胸壁
（一）层次
1. 皮肤： 2. 浅筋膜 3. 深筋膜 4. 肌肉：
胸前外侧壁有：胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外 斜肌和腹直肌的上部；背部有斜方肌、背阔肌、 菱形肌及深面的骶棘肌 5. 固有胸壁 6. 胸膜壁层
（二）固有胸壁：骨性胸廓、肋间结构及胸内筋膜的总称。
1.骨性胸廓：
组成： 1块胸骨、12对肋、
前界为胸骨，后界为脊柱胸段， 两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口， 下为膈。
形态特点：上窄下宽，前缘高度与胸廓 一致，后缘与脊柱胸段等长。
二、纵隔分区：
四分法：解剖学常用。 上纵隔
前纵隔
下纵隔 中纵隔 后纵隔
三分法：临床常用。
以气管、支气 管前壁及心包 后壁为界
胸骨角
前纵隔
后纵隔
上纵隔 下纵隔
TV4下缘
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
肋间静脉： 肋间后静脉：与同名动脉伴行，汇入奇静脉。 肋间前静脉：与同名动脉伴行，汇入胸廓内静脉。
肋间神经：12对胸神经前支
肋间血管神经的排列顺序：
自肋角开始，行于上位肋骨的肋 沟内，并于肋间内肌与最内肌间 前行，自上而下为V－A－N，其 中A、V在肋沟内，N在肋沟外。
肋骨骨折时，易伤及血管。
肋间动脉环：肋间后动脉至肋间隙前部1/3处， 与发自胸廓内动脉的肋间前动脉吻合，形成肋间动 脉环。
为一纤维结缔组织索，是胚胎时期动脉 导管闭锁的遗迹，连于主A弓下缘与左肺A 的起始部之间。
动脉导管通常在出生后1年内闭锁。
➢动脉导管三角：
由左膈神经、左迷走神经及左肺动 脉围成，是手术寻找动脉韧带的标志。 内有动脉韧带、左喉返神经、心浅丛。
➢食管上三角： 由左锁骨下动脉、脊柱胸段及主动
脉弓上缘围成。内有食管上份及胸导 管。
胸部的解剖
解剖学教研室
要求：
一、掌握肋间结构的安排及血管神经的走行 二、掌握胸膜返折和肺的体表投影 三、掌握纵隔的范围、分部和内容，肺根的 组成和毗邻关系
一、境界与组成
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
பைடு நூலகம்
胸膜下界：即肋胸膜与 膈胸膜之间的返折线。
右侧自第6胸肋关节处、左 侧自第6肋软骨中点处，斜向下 外。
锁骨中线与第8肋骨相交； 腋中线与10肋相交； 肩胛线过第11肋； 后正中线两侧平TV12棘突。 左侧胸膜下界略低。
无胸膜被覆的区域：
➢ 上胸膜间区：有胸腺及脂肪组织。 ➢ 下胸膜间区：又称心包区。
此区距胸骨外缘1cm处心包未被胸膜和 肺覆盖，临床常在此行心包穿刺。
超出骨性胸廓的胸膜腔部位：
➢ 胸膜顶超过锁骨内侧1/3,2-3cm突入颈根部。 ➢ 胸前方，剑突与右肋缘夹角处（右剑肋角）。
➢ 胸膜下界的后方低于第12肋的内侧端。
五、肺
➢肺段的概念
左、右主支气管---肺叶支气管（进 入肺叶）---肺段支气管，再经数级分 支，形成支气管树。每一肺段支气管 及其所属的肺组织、动脉、静脉、神 经、淋巴管等共同构成一个支气管肺 段，简称肺段，其结构和功能具有相 对的独立性。 右肺：10个肺段；左肺：8~10个肺 段
➢肺根的结构安排
从前向后：上肺静脉、肺动脉、支 气管(V－A－B)；
从上到下：左侧最高为肺动脉， 前下为上肺静脉，后下为支气管 (A－B－V) ；右侧最高为支气管， 前下为肺动脉，再前下为上肺静 脉(B－A－V) 。
两肺门最低均为下肺静脉。
➢肺前缘及下缘的体表投影 左、右肺的前缘在第4肋软
骨平面以上与胸膜前界相当。 右肺前缘降至第6肋软骨前端
上方：奇V弓； 下方：下腔V；
心包
纤维心包：坚韧致密，伸展性差。
浆膜心包
脏层 壁层
心包腔： 脏层与壁层在大 血管根部相互移 行，形成密闭的 心包腔。
谢 谢！
两侧：以三角肌前后缘与上肢 分界。
组成
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成
左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
➢食管下三角：
由心包、胸主动脉及膈围成。内有 食管下份。
食管系膜
定义：纵隔胸膜 在食管与脊柱间彼 此接近，与夹于其 间的少量疏松结缔 组织共同构成。此 即局解操作时所见 之“食管系膜”。
（二）纵隔右侧面观（静脉面） ：
前方：右心房、上腔V 、右心包膈血管、 右膈N； 后方：右迷走N、食管右缘、奇V；
转向外侧与肺下缘连续； 左肺前缘则经第5肋软骨中、
外1/3交界处降至第6肋软骨中 点偏外，再转向外侧移行为肺 下界。
肺下界：平静呼吸时，比胸 膜下界略高2个肋。
纵隔
一、位置与境界：
概念：纵隔是左、右纵隔胸膜之间 的器官、结构和结缔组织的总称。主 要包括心包、心脏、出入心脏的大血 管、气管、食管、胸腺等。
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局部解剖学10胸部课件
•局部解剖学）10胸部
•15
胸膜腔穿刺：
在胸前外侧壁应 在肋间隙中部进 针，以免伤及肋 间血管神经。
在胸后壁应稍靠 下位肋骨上缘进 针。
•局部解剖学）10胸部
•16
胸膜腔穿刺：
•局部解剖学）10胸部
•17
（四）胸廓内血管
胸廓内动脉 胸廓内静脉 胸骨旁淋巴结
•局部解剖学）10胸部
•18
（五）胸内筋膜：
•局部解剖学）10胸部
•29
2．壁胸膜的分部
分4 部： 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶
•局部解剖学）10胸部
•30
壁胸膜 parietal pleura 肋胸膜 膈胸膜 纵膈胸膜 胸膜顶
•局部解剖学）10胸部
•31
肋胸膜被覆在肋骨、胸 骨、肋间肌、胸横肌及 胸内筋膜等结构内面的 浆膜。
膈胸膜附于膈上面并 与其紧密结合
贴附于胸廓内面。向上覆盖于胸膜顶上面称胸膜 上膜；向下贴于膈上面，称膈上筋膜。
胸膜腔手术入路：皮肤、浅筋膜、深筋膜及胸廓外肌层、 切断肋骨或肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜。
•局部解剖学）10胸部
•19
第三节 膈 diaphragm
位置和分部
•局部解剖学）10胸部
•20
分部 胸骨部：起自剑突后面 肋部：起自下6对肋骨
肺门：肺的内 侧面中央凹 陷的长椭圆 形区域。
•局部解剖学）10胸部
•46
肺根：
出入肺门的主支气 管、肺动静脉、支气管 动静脉、淋巴管、神经 等结构被结缔组织包裹 构成肺根。
•局部解剖学）10胸部
•47
肺根结构的排列：
从前到后，左右肺都为： 肺静脉 肺动脉 支气管
•局部解剖学）10胸部
解剖学《胸部》课件
Floating together of valve cusps, with free borders meeting, thus closing the valve
肺动脉瓣环 左纤维三角
（4）心的构造
（一）心纤维性支架
右纤维三角
圆锥韧带 主动脉瓣环
右纤维三角
左纤维三角 4个瓣纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部
室间隔膜部
瓣膜间隔
Todaro腱
二尖瓣环 三尖瓣环
左纤维三角
右纤维三角 三尖瓣环
二尖瓣环
（二）心壁
1、心内膜
2、心肌层
心瓣膜 心房肌
心室肌
浅层斜行 中层环形 深层纵形
3、心外膜
浆膜性心包脏层
心肌的走行
（三）心间隔 1、房间隔 2、室间隔 肌部 膜部
（5）心传导系 • 窦房结
• 结间束 前结间束
Opening during systole, with cusps pressed toward wall of vessel as blood is forced upward
Closed during diastole
Ventricular pressure drops in diastole
（3）心腔
左心房
左半心
左房室口
左心室
右心房
右半心
右房室口
右心室
上腔静脉
右心耳
（一）右心房
1、固有心房 梳状肌 2、腔静脉窦 光滑
上腔静脉口
3个入口 下腔静脉口 冠状窦口
1个出口：右房室口
卵圆窝
右心室
下腔静脉 冠状窦口 卵圆窝
梳状肌
（二）右心室 1、流入道
肉柱 隔缘肉柱 右房室口－三尖瓣－腱索－乳头肌
肺动脉瓣环 左纤维三角
（4）心的构造
（一）心纤维性支架
右纤维三角
圆锥韧带 主动脉瓣环
右纤维三角
左纤维三角 4个瓣纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部
室间隔膜部
瓣膜间隔
Todaro腱
二尖瓣环 三尖瓣环
左纤维三角
右纤维三角 三尖瓣环
二尖瓣环
（二）心壁
1、心内膜
2、心肌层
心瓣膜 心房肌
心室肌
浅层斜行 中层环形 深层纵形
3、心外膜
浆膜性心包脏层
心肌的走行
（三）心间隔 1、房间隔 2、室间隔 肌部 膜部
（5）心传导系 • 窦房结
• 结间束 前结间束
Opening during systole, with cusps pressed toward wall of vessel as blood is forced upward
Closed during diastole
Ventricular pressure drops in diastole
（3）心腔
左心房
左半心
左房室口
左心室
右心房
右半心
右房室口
右心室
上腔静脉
右心耳
（一）右心房
1、固有心房 梳状肌 2、腔静脉窦 光滑
上腔静脉口
3个入口 下腔静脉口 冠状窦口
1个出口：右房室口
卵圆窝
右心室
下腔静脉 冠状窦口 卵圆窝
梳状肌
（二）右心室 1、流入道
肉柱 隔缘肉柱 右房室口－三尖瓣－腱索－乳头肌
医学影像解剖胸部课件
➢肺泡管（20～22级）：一个呼吸性细支气管至 少有40个肺泡管和囊，每个肺泡管约有20个肺 泡，成人肺泡直径约300um。
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
胸部腹部器官解剖图及血液循环课件
脾能够过滤血液，清除病原体和有害物质，维持 机体的免疫平衡。
脾的功能受自主神经系统和体液因素的调节。
胃生理功能
胃是消化系统的重要器官，负 责储存食物、消化食物和吸收
营养物质。
胃通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，同时通过蠕动将 食物与消化液充分混合。
胃的功能受神经和体液因素的 调节。
小肠和大肠生理功能
肺表面覆盖一层胸膜，与胸壁和膈肌 相贴。
肺根包括肺动脉、肺静脉、支气管和 神经等结构，支气管分支成肺泡，是 气体交换的主要场所。
食管的解剖
食管是消化道的一部分，位于气管后方的脊柱前方，上端连接咽喉，下端连接胃贲 门。
食管管壁由肌肉组成，能够蠕动将食物推入胃中，食管下端括约肌可控制食物进入 胃的量。
调节因子。
胸腺对于维持机体免疫平衡、预防某些 胸腺在青春期达到最大重量，之后逐渐
疾病具有重要作用。
退化。
心脏生理功能
心脏通过收缩和舒张运动，推动血液在血管中流动， 为身体各组织提供氧气和营养物质。
心脏是循环系统的核心器官，负责将血液泵送到全身 各部位。
心脏的节律性搏动依赖于自主神经系统和体液因素的 调节。
包括卵巢、输卵管、子宫 和前列腺等器官，主要负 责生殖功能。
盆部与会阴解剖
盆部
包括骨盆、髋骨和直肠等器官，是支撑和保护腹部器官的重 要结构。
会阴
包括尿生殖三角和肛门三角，是排泄和生殖的重要区域。
脊柱区解剖
脊柱
是身体的支柱，由多个椎骨组成，具 有支撑身体、保护脊髓和维持姿势的 功能。
脊柱区
包括脊柱及其周围的肌肉、韧带和神 经等结构，是维持身体姿势和运动的 重要区域。
肺结构
由肺泡和支气管组成，肺泡是气体 交换的主要场所。
脾的功能受自主神经系统和体液因素的调节。
胃生理功能
胃是消化系统的重要器官，负 责储存食物、消化食物和吸收
营养物质。
胃通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，同时通过蠕动将 食物与消化液充分混合。
胃的功能受神经和体液因素的 调节。
小肠和大肠生理功能
肺表面覆盖一层胸膜，与胸壁和膈肌 相贴。
肺根包括肺动脉、肺静脉、支气管和 神经等结构，支气管分支成肺泡，是 气体交换的主要场所。
食管的解剖
食管是消化道的一部分，位于气管后方的脊柱前方，上端连接咽喉，下端连接胃贲 门。
食管管壁由肌肉组成，能够蠕动将食物推入胃中，食管下端括约肌可控制食物进入 胃的量。
调节因子。
胸腺对于维持机体免疫平衡、预防某些 胸腺在青春期达到最大重量，之后逐渐
疾病具有重要作用。
退化。
心脏生理功能
心脏通过收缩和舒张运动，推动血液在血管中流动， 为身体各组织提供氧气和营养物质。
心脏是循环系统的核心器官，负责将血液泵送到全身 各部位。
心脏的节律性搏动依赖于自主神经系统和体液因素的 调节。
包括卵巢、输卵管、子宫 和前列腺等器官，主要负 责生殖功能。
盆部与会阴解剖
盆部
包括骨盆、髋骨和直肠等器官，是支撑和保护腹部器官的重 要结构。
会阴
包括尿生殖三角和肛门三角，是排泄和生殖的重要区域。
脊柱区解剖
脊柱
是身体的支柱，由多个椎骨组成，具 有支撑身体、保护脊髓和维持姿势的 功能。
脊柱区
包括脊柱及其周围的肌肉、韧带和神 经等结构，是维持身体姿势和运动的 重要区域。
肺结构
由肺泡和支气管组成，肺泡是气体 交换的主要场所。
局部解剖学胸部
第三章 胸部
第一节 概述
CHENHUA
h
2
一 境界
上界 下界 两侧 ▲胸部表面的界线并
不代表胸腔的真正 范围
CHENHUA
h
3
二 分区 胸前区
胸壁 胸外侧区
胸背区胸 部胸腔左部 右部纵隔
胸腔内脏器
CHENHUA
h
4
三 表面标志
1.颈静脉切迹 2.胸骨角 3.剑突 4.锁骨/锁骨下窝
CHENHUA
h
18
二 浅筋膜
1.浅血管 2.淋巴汇流 3.皮神经
CHENHUA
h
19
第三节 胸前壁深层结构
CHENHUA
h
20
第四节 胸前壁深层结构
CHENHUA
h
21
CHENHUA
h
8
3.剑突
剑胸结合 平对T9椎体 两侧与第7肋软骨
相连
CHENHUA
h
9
4.锁骨下窝
锁骨中下1/3交界处下 方的凹陷
窝内锁骨下方一横指 处~肩胛骨喙突
CHENHUA
h
10
5.肋/肋间隙
胸骨角~第2肋间隙
CHENHUA
h
11
6.肋弓/胸骨小角
肋弓最低点~平对 L2~3椎体/第10肋
5.肋/肋间隙 6.肋弓/胸骨下角 7.乳头 8.胸大肌
CHENHUA
h
5
CHENHUA
h
6
1.颈静脉切迹
胸骨柄上缘中份 平对T2~3椎体
CHENHUA
h
7
2.胸骨角
胸骨柄与体连接处微向 前突的角
两侧平对第2肋 相当于T4~5平面 主动脉弓起止端 气管杈 食管第2狭窄 上下纵隔分界线 胸导管由右向左行部位
第一节 概述
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2
一 境界
上界 下界 两侧 ▲胸部表面的界线并
不代表胸腔的真正 范围
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3
二 分区 胸前区
胸壁 胸外侧区
胸背区胸 部胸腔左部 右部纵隔
胸腔内脏器
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4
三 表面标志
1.颈静脉切迹 2.胸骨角 3.剑突 4.锁骨/锁骨下窝
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二 浅筋膜
1.浅血管 2.淋巴汇流 3.皮神经
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第三节 胸前壁深层结构
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第四节 胸前壁深层结构
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3.剑突
剑胸结合 平对T9椎体 两侧与第7肋软骨
相连
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4.锁骨下窝
锁骨中下1/3交界处下 方的凹陷
窝内锁骨下方一横指 处~肩胛骨喙突
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10
5.肋/肋间隙
胸骨角~第2肋间隙
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6.肋弓/胸骨小角
肋弓最低点~平对 L2~3椎体/第10肋
5.肋/肋间隙 6.肋弓/胸骨下角 7.乳头 8.胸大肌
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1.颈静脉切迹
胸骨柄上缘中份 平对T2~3椎体
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2.胸骨角
胸骨柄与体连接处微向 前突的角
两侧平对第2肋 相当于T4~5平面 主动脉弓起止端 气管杈 食管第2狭窄 上下纵隔分界线 胸导管由右向左行部位
人体断层解剖学课件胸部(心脏部分)
意义
通过胸部断层解剖学的研究，可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能，为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术， 获取胸部连续的断层图像，可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术，获取胸部高 分辨率的断层图像，对于软组织分 辨率高，可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果， 可以制定针对性的治疗方案， 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变，可见空气支 气管征，累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶，如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在，密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢，易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏，以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号，以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常，如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支，它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞，以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等，它们负责收集心肌的静 脉血。
通过胸部断层解剖学的研究，可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能，为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术， 获取胸部连续的断层图像，可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术，获取胸部高 分辨率的断层图像，对于软组织分 辨率高，可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果， 可以制定针对性的治疗方案， 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变，可见空气支 气管征，累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶，如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在，密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢，易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏，以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号，以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常，如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支，它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞，以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等，它们负责收集心肌的静 脉血。
局部解剖学胸部ppt课件
• 食管下三角：心包、胸主动脉 和膈围成的三角区域。内有食 管下份。
左锁骨下动脉和静脉
动脉韧带 左肺动脉 左膈神经和 心包膈血管 纤维心包 左肺静脉
食管 胸导管 左迷走神经
喉返神经 支气管肺门 淋巴结
交感干 内脏大神经 左主1支3气管 和支气管A
2. 纵膈的右侧面观
• 中部：有右肺根。其前下方有 心包隆凸。
• 中部：有左肺根，其前下方有 心包隆凸。
• 肺根上方：主动脉弓及其分支 左颈总动脉和左锁骨下动脉。
• 肺根后方：有胸主动脉、交感 干、及内脏大神经等。
• 左膈神经和心包膈血管：经主 动脉弓的左前下方和肺根的前 方下行，再沿心包侧壁下行至 膈。
• 左迷走神经：在主动脉弓的左 前方发出喉返神经。
• 食管上三角：左锁骨下动脉、 脊柱和主动脉弓围成的三角区 域。内有胸导管和食管上份。
第三章 胸 部
1
一、境界
• 上界： a) 前面：以胸骨颈静脉切迹、
胸锁关节、锁骨上缘 b) 后面：肩峰至第7颈椎棘突的
连线。 • 下界：以剑突、肋弓、第11
肋的前端、第12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线。 • 由于膈的穹窿部突向胸腔， 因此胸壁比胸腔长，两者分 界线不完全一致。
二、层次
• 胸壁层次：皮肤、浅筋膜、 深筋膜、胸廓外肌层、胸廓 和肋间肌以及胸内筋膜。
• 肋间后静脉：前端与胸廓内静 脉吻合，后端汇入奇静脉。
肋间内肌浅面的 肋间外膜
肋间后动脉
肋间后动脉
肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌
肋间外肌 肋间内肌
肋间外膜
8
3. 肋间血管和神经
• 分支：伴随肋间血管，在近腋 前线处发出外侧皮支，本干前 行至胸骨外侧缘约1cm处浅出 ，改名为前皮支。
左锁骨下动脉和静脉
动脉韧带 左肺动脉 左膈神经和 心包膈血管 纤维心包 左肺静脉
食管 胸导管 左迷走神经
喉返神经 支气管肺门 淋巴结
交感干 内脏大神经 左主1支3气管 和支气管A
2. 纵膈的右侧面观
• 中部：有右肺根。其前下方有 心包隆凸。
• 中部：有左肺根，其前下方有 心包隆凸。
• 肺根上方：主动脉弓及其分支 左颈总动脉和左锁骨下动脉。
• 肺根后方：有胸主动脉、交感 干、及内脏大神经等。
• 左膈神经和心包膈血管：经主 动脉弓的左前下方和肺根的前 方下行，再沿心包侧壁下行至 膈。
• 左迷走神经：在主动脉弓的左 前方发出喉返神经。
• 食管上三角：左锁骨下动脉、 脊柱和主动脉弓围成的三角区 域。内有胸导管和食管上份。
第三章 胸 部
1
一、境界
• 上界： a) 前面：以胸骨颈静脉切迹、
胸锁关节、锁骨上缘 b) 后面：肩峰至第7颈椎棘突的
连线。 • 下界：以剑突、肋弓、第11
肋的前端、第12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线。 • 由于膈的穹窿部突向胸腔， 因此胸壁比胸腔长，两者分 界线不完全一致。
二、层次
• 胸壁层次：皮肤、浅筋膜、 深筋膜、胸廓外肌层、胸廓 和肋间肌以及胸内筋膜。
• 肋间后静脉：前端与胸廓内静 脉吻合，后端汇入奇静脉。
肋间内肌浅面的 肋间外膜
肋间后动脉
肋间后动脉
肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌
肋间外肌 肋间内肌
肋间外膜
8
3. 肋间血管和神经
• 分支：伴随肋间血管，在近腋 前线处发出外侧皮支，本干前 行至胸骨外侧缘约1cm处浅出 ，改名为前皮支。
《人体结构胸部》PPT课件
肩胛线外侧：应在两 肋中间穿刺,可避免 损伤肋间血管神经；
穿刺常在： 肩胛线外侧或 腋后线第7、8、 肋间隙中间穿刺。
肩胛线内侧穿剌
肩胛线外侧穿剌
A
13
③ 肋间血管神经及其位置关系：血管来源于肋间
后动脉和胸廓内动脉，二者相互吻合并形成三角形血管环。
肋沟内血管神 经的位置关系： 由上向下分别为： 肋间静脉 肋间动脉 肋间神经
A
24
3、肺段（支气管肺段）
每一肺段支气管 及所属的肺 组织称肺段。
右肺10个肺段 左肺8-10肺段
A
25
A
26
A
27
A
28
A
29
三、肺的血管、淋巴和神经
一）血管
1、功能性血管 肺动脉和肺静脉
2、营养性血管 支气管动脉（1-3支） 支气管静脉
二）淋巴
肺淋巴结→ 支气管肺淋巴结
A
30
三）神经
动脉导管三角
A
37
A
38
三、下纵隔
（一）前纵隔
1、位置：
胸骨与心包前 壁之间，内有 纵隔前淋巴结。
2、毗邻：
左右两侧纵隔 胸膜相贴于正 中线是一不可 忽视危险区。
A
39
（二）中纵隔
1、位置和毗邻 （1）即心包区为 心包、心脏及出 入心的大血管； （2）前面隔胸膜 和肺与胸骨2-6肋 软骨相邻； （3）后面与后纵隔相邻； （4）两侧为纵隔 胸膜及下行于心包 与纵隔胸膜之间的 膈N和心包膈血管。
A
5
（三）乳房mamma
1、位置 居胸骨旁线与腋中线 之间，平第2-6肋高度 ，胸肌筋膜前面,二者 之间为乳房后间隙。
2、形态及结构 皮肤（乳晕、乳头）、 脂肪 纤维组织（Cooper韧带） 乳腺→乳腺叶（15-20个） →乳腺小叶→输乳管→乳头孔。 （乳腺癌时→橘皮样变）
穿刺常在： 肩胛线外侧或 腋后线第7、8、 肋间隙中间穿刺。
肩胛线内侧穿剌
肩胛线外侧穿剌
A
13
③ 肋间血管神经及其位置关系：血管来源于肋间
后动脉和胸廓内动脉，二者相互吻合并形成三角形血管环。
肋沟内血管神 经的位置关系： 由上向下分别为： 肋间静脉 肋间动脉 肋间神经
A
24
3、肺段（支气管肺段）
每一肺段支气管 及所属的肺 组织称肺段。
右肺10个肺段 左肺8-10肺段
A
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A
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A
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A
28
A
29
三、肺的血管、淋巴和神经
一）血管
1、功能性血管 肺动脉和肺静脉
2、营养性血管 支气管动脉（1-3支） 支气管静脉
二）淋巴
肺淋巴结→ 支气管肺淋巴结
A
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三）神经
动脉导管三角
A
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A
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三、下纵隔
（一）前纵隔
1、位置：
胸骨与心包前 壁之间，内有 纵隔前淋巴结。
2、毗邻：
左右两侧纵隔 胸膜相贴于正 中线是一不可 忽视危险区。
A
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（二）中纵隔
1、位置和毗邻 （1）即心包区为 心包、心脏及出 入心的大血管； （2）前面隔胸膜 和肺与胸骨2-6肋 软骨相邻； （3）后面与后纵隔相邻； （4）两侧为纵隔 胸膜及下行于心包 与纵隔胸膜之间的 膈N和心包膈血管。
A
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（三）乳房mamma
1、位置 居胸骨旁线与腋中线 之间，平第2-6肋高度 ，胸肌筋膜前面,二者 之间为乳房后间隙。
2、形态及结构 皮肤（乳晕、乳头）、 脂肪 纤维组织（Cooper韧带） 乳腺→乳腺叶（15-20个） →乳腺小叶→输乳管→乳头孔。 （乳腺癌时→橘皮样变）
胸部解剖-解剖学课件
一、组成与境界
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成ຫໍສະໝຸດ 左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
上部两侧以三角肌前后缘与上 肢分界。
胸廓上口：由颈静脉切迹、第1肋骨及TV1构成的 骨环。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
三、胸壁层次 （一）皮 肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌肉
前：胸大肌和腹直肌上部 外侧：前锯肌和腹外斜肌上部 背部：背阔肌、斜方肌
（五）固有胸壁 （六）胸膜壁层
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
①
（三）胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜的 返折线。两侧经胸锁关节后方，斜向 下内至中线达第2肋软骨水平；垂直下 降至第4肋软骨水平；右侧继续下降到 第6胸肋关节处移行为胸膜下界。左侧 自第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
肋间后A → 第3～11肋间隙 • 胸 主 A → 肋下动脉 → 第12肋下
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成ຫໍສະໝຸດ 左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
上部两侧以三角肌前后缘与上 肢分界。
胸廓上口：由颈静脉切迹、第1肋骨及TV1构成的 骨环。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
三、胸壁层次 （一）皮 肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌肉
前：胸大肌和腹直肌上部 外侧：前锯肌和腹外斜肌上部 背部：背阔肌、斜方肌
（五）固有胸壁 （六）胸膜壁层
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
①
（三）胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜的 返折线。两侧经胸锁关节后方，斜向 下内至中线达第2肋软骨水平；垂直下 降至第4肋软骨水平；右侧继续下降到 第6胸肋关节处移行为胸膜下界。左侧 自第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
肋间后A → 第3～11肋间隙 • 胸 主 A → 肋下动脉 → 第12肋下
断层解剖胸部(共79张PPT)
平T8，4个心腔
s5
s4
S7+8
V
s9 s10
s5
s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s7
s8
s9
s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4
s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
s5
平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
s3 s5
s4
s6
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4
s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4
s7 s8
s9
s10
s4 s5
S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5
s4 s7
s8
V
s9
s10
右中叶支气管层面
s3
s4 s6
s3
s4
s6
1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
s5
s5
s4
s4
1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉
s5
s4
S7+8
V
s9 s10
s5
s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s7
s8
s9
s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4
s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
s5
平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
s3 s5
s4
s6
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4
s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4
s7 s8
s9
s10
s4 s5
S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5
s4 s7
s8
V
s9
s10
右中叶支气管层面
s3
s4 s6
s3
s4
s6
1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
s5
s5
s4
s4
1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉