0-36个月儿童中医药健康指导记录表
0-36月儿童中医药保健知识
儿童的健康成长是每个家庭最为关注的焦点，中医药作为我国传统医学的瑰宝，在儿童保健领域有着独特的优势和丰富的经验。
了解和掌握 0-36 月儿童中医药保健知识，对于促进儿童的身心健康发育具有重要意义。
一、0-3 个月儿童中医药保健（一）母乳喂养母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式。
母乳中含有丰富的营养物质、免疫活性成分等，能够满足婴儿生长发育的需要，同时有助于增强婴儿的免疫力。
母亲在哺乳前应洗净双手，保持乳头清洁。
哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免空气吸入，以免引起溢奶和吐奶。
哺乳后应将婴儿竖抱，轻拍其背部，排出胃内空气，防止溢奶。
（二）起居护理新生儿居住的环境应保持安静、整洁、舒适，温度适宜，一般维持在22℃-24℃，湿度在 55-60。
室内要注意通风换气，但避免对流风直接吹到婴儿。
新生儿的衣物要柔软、宽松、透气，尿布要勤换，保持臀部清洁干燥，防止尿布疹的发生。
新生儿每天睡眠时间较长，要保证充足的睡眠，有利于其生长发育。
（三）推拿保健1. 摩腹方法：用手掌掌面或食指、中指、无名指并拢，在婴儿腹部做顺时针方向环形摩动，每次 5-10 分钟。
作用：健脾和胃，理气消食。
2. 捏脊方法：让婴儿俯卧，背部裸露，操作者用双手的拇指、食指和中指捏起婴儿脊柱两侧的皮肤，从尾骶部逐渐向上提捏，至大椎穴处，反复操作 5-7 遍。
作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气。
（四）常见疾病预防1. 黄疸新生儿黄疸是常见现象，生理性黄疸一般在诞辰后 2-3 天出现，7-10 天消退。
如果黄疸出现过早、过重或消退延迟，应及时就医。
中医可采用中药内服、外用等方法进行治疗。
2. 感冒注意保暖，避免婴儿受寒。
母乳喂养的婴儿母亲要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
婴儿房间要经常通风，保持空气新鲜。
如婴儿出现感冒症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等，可采用推拿、中药等方法进行缓解。
二、4-6 个月儿童中医药保健（一）辅食添加随着婴儿的生长发育，母乳或奶粉已不能满足其营养需求，此时应开始添加辅食。
0-36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范一、概述小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点;一方面生机蓬勃;发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩;形气未充..其“发病容易;传变迅速”而又“脏气清灵;易趋康复”..0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题;通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法;改善儿童健康状况;促进儿童生长发育..二、服务流程图及说明服务流程见图2..一预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时;结合儿童健康体检和预防接种的时间;预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导..二儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点;向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导..三传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时;向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时;向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时;向家长传授按揉四神聪穴的方法..三、儿童中医保健方法和技术一饮食调养1.养成良好的哺乳习惯;尽量延长夜间喂奶的间隔时间..2.养成良好饮食习惯;避免偏食;节制零食;按时进食;提倡“三分饥”;防止乳食无度..3.食物宜细、软、烂、碎;而且应品种多样..4.严格控制冷饮;寒凉食物要适度..二起居调摄1.保证充足的睡眠时间;逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯..2.养成良好的小便习惯;适时把尿；培养每日定时大便的习惯..3.衣着要宽松;不可紧束而妨碍气血流通;影响骨骼生长发育..4.春季注意保暖;正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度;避免直吹电风扇;空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度;提倡“三分寒”;正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖;应适当通风;保持空气新鲜..5.经常到户外活动;多见风日;以增强体质..三推拿方法1.摩腹1位置：腹部..2操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部;以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动;每次1～3分钟..3功效：具有改善脾胃功能;促进消化吸收的作用..2.捏脊1位置：背脊正中;督脉两侧的大椎至尾骨末端处..2操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状;示指半屈;拇指伸直并对准示指的前半段..施术从长强穴开始;操作用双手示指与拇指合作;在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来;然后沿督脉两侧;自下而上;左右两手交替合作;按照推、捏、捻、放、提的前后顺序;自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍..如此循环;根据病情及体质可捏拿4～6遍..从第2遍开始的任何一遍中;操作者可根据不同脏腑出现的症状;采用“重提”的手法;有针对性的刺激背部的脏腑俞穴;以便加强疗效..在第5遍捏拿儿童脊背时;在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处;用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤;用较重的力量在捏拿的基础上;提拉一下..捏拿第6遍结束后;用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处;在原处揉动的动作中;用拇指适当地向下施以一定的压力;揉按结合..3功效：消食积、健脾胃、通经络..3.穴位按揉1足三里穴①位置：在小腿前外侧;当犊鼻下3寸;距胫骨前缘一横指处..②操作：操作者用拇指端按揉;每次1～3分钟..③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用..2迎香穴①位置：鼻翼外缘中点旁;当鼻唇沟中..②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部;中指分别按于同侧迎香穴;其余3指则向手心方向弯曲;然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉;每次1～3分钟..③功效：具有宣通鼻窍的作用..3四神聪穴①位置：在头顶部;百会前后左右各旁开1寸处;共4穴..②操作：用手指逐一按揉;先按左右神聪穴;再按前后神聪穴;每次1～3分钟..③功效：具有醒神益智的作用..4.注意事项1根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质..2操作者应双手保持清洁;指甲修剪圆润;防止操作时划伤小儿皮肤..3天气寒冷时;要保持双手温暖;可搓热后再操作;以免凉手刺激小儿;造成紧张;影响推拿..4手法应柔和;争取小儿配合..5局部皮肤破损、骨折不宜按揉..。
儿童中医项目内容
0-3岁儿童中医药健康保健服务记录表编号：4105□□□□□□□□□□□□□□注：儿童6月至1岁期间，1至3岁期间，3至6岁期间各进行一次中医健康指导。
4-6岁儿童中医药健康保健服务记录表编号4105□□□□□□□□□□□□□□附件2-30-3岁儿童中医药健康保健服务随访表附件2-44-6岁儿童中医药健康保健服务随访表（四）0～6岁儿童健康管理对辖区内所有0-6岁儿童提供健康管理服务。
新生儿家庭访视工作，城区由社区卫生服务中心和社区卫生服务站的责任医生负责；农村地区有条件、有能力的村卫生室，由乡村医生负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室，由乡镇卫生院责任医生负责管理服务。
新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立《0～6岁儿童健康管理手册》。
满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。
0-3岁儿童的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行，共8次。
随访次数可结合儿童预防接种时间适当增加。
对于4～6岁儿童，应主动与辖区托幼机构卫生保健人员联系，为在园儿童每年提供一次免费健康体检服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。
具体随访和管理服务内容按照《安阳市基本公共卫生服务儿童保健项目工作方案》要求实施。
新增儿童中医健康管理服务任务。
要求承担儿童健康管理任务的基层医疗机构结合预防接种程序时间要求，至少在6个月至1岁期间，1岁至3岁期间、3岁至6岁期间各进行1次中医健康指导（至少3次）。
主要内容为：1、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；2、提供儿童饮食调养、起居生活等指导、传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；3、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；4、填写儿童中医药健康保健服务相关记录表。
乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）负责提供儿童保健服务；各级妇幼保健机构负责0-6岁儿童保健业务指导和评估；各级卫生行政部门负责监督与管理。
0-36儿童中医药健康指导
1月龄：生长发育：不规则，不协调的四肢舞动，紧握拳，仰卧时能短暂抬头科学喂养：按需母乳喂养疾病预防：接种卡介苗注射乙肝疫苗3月龄生长发育：1、俯卧位抬头45°，扶坐时保持头竖直数秒钟；手半握拳或放松2、发出和谐的声音(eh uh 等)3、追视物体90°；用眼寻找声源；给予刺激的微笑。
科学喂养：倡导纯母乳喂养并按需喂奶。
不能母乳喂养者，以配方奶代母乳，每日推荐配方奶量600~800ml，每次配方奶喂奶间隔3小时左右。
按需添加鱼肝油制剂和钙剂。
疾病预防：1、口服脊髓灰质炎免疫糖丸(2、3月各1丸)，接种百白破疫苗第一针（3月）2.、预防感染3、防止佝偻病发生6月龄生长发育：1、从仰卧到俯卧翻身过渡到从俯卧到仰卧翻身伸手取物。
2、能喃喃地发出单音节，以唇音为主(ma ba 等)3、望镜中笑，辨别母亲声音，害怕陌生人，玩弄自己的手科学喂养：每日膳食指南：奶量：600~700ml；米面等：40~60g；蛋：50g；蔬菜：25g；豆制品：20g；鱼肉禽(细嫩)5~10g水果：25g。
疾病预防：1、6月时接种乙肝疫苗第3针。
2、注意预防呼吸道及消化道感染。
3、积极预防缺铁性贫血。
8月龄：生长发育，：能较久的独坐，能爬行能抛掷，滚动玩具，无意识发爸爸妈妈声，喜欢听音乐，能随音乐节拍舞动，能挥手再见科学喂养：母乳喂养外逐步添加辅食，如烂面条、蒸蛋糕、菜泥、豆腐、面包等疾病预防：注射麻疹疫苗、乙脑疫苗12月龄生长发育：：1、独站，扶一手能行走；弯腰拾东西，能将圈圈套于木棍上。
2、能指出物品名称如灯、碗。
3、对人和物有喜憎之分，穿衣合作，用杯子喝水。
科学喂养：每日膳食指南：奶量：300~500ml；米面等：125~150g；蛋：50g；蔬菜：75~100g；豆制品：30g；鱼肉禽75~85g；水果：50g；疾病预防：1、初种甲肝疫苗。
2、做好“四病”(佝偻病、贫血、肺炎及腹泻)防治。
3、做好五官保健。
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范《0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范》一、引言儿童是国家的未来，健康的成长对于他们的身心发展至关重要。
中医药在儿童健康管理服务中起到了重要作用，为了提供安全、有效的中医药健康管理服务，制定以下技术规范。
二、术语和定义1. 0～36个月儿童：指出生后0～36个月的婴幼儿。
2. 中医药健康管理服务：指通过中医药理论和方法，结合现代医学的理念和技术，为儿童提供预防、保健和治疗的综合性服务。
三、目标和原则1. 目标：全面提升0～36个月儿童的健康水平，预防和减少儿童疾病的发生。
2. 原则：（1）科学性：中医药健康管理服务应基于科学、临床实践和经验，并不断进行研究和更新。
（2）个体化：根据每个儿童的身体状况和体质特点，制定个体化的服务计划。
（3）安全性：服务过程中应保证儿童的安全，注意药物的适用性和安全性。
（4）综合性：结合传统中医药与现代医学，提供综合性的健康管理服务。
四、服务内容1. 健康评估：通过观察、询问和检查，对儿童的身体发育、行为表现和生活习惯进行综合评估。
2. 中医药干预：针对儿童的特定情况，采用中医药的方法进行干预，包括针灸、推拿、草药服用等。
3. 膳食指导：根据儿童的体质和发育需求，提供合理的膳食指导，包括饮食结构、食物搭配和食物制作方法等。
4. 心理健康管理：关注儿童的心理健康发展，通过游戏、音乐和亲子互动等方式提供心理支持和疏导。
5. 接种疫苗：根据国家的免疫规划，提供儿童疫苗接种服务，同时结合中医药调理，增强免疫力。
6. 家庭养生指导：向家长提供家庭养生知识和健康管理方法，帮助家庭创造良好的生活环境。
五、管理要求1. 人员要求：中医药健康管理服务的提供者应具备相关的医学和中医药学专业背景，并接受相关培训。
2. 设备要求：提供服务的场所应符合卫生标准，具备必要的中医药服务设备和器材。
3. 服务记录：对每一次服务进行记录，包括儿童的基本信息、健康评估结果、干预方法和效果等。
0-36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0~36个月儿童中医药健康管理服务技术一、概述小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。
其“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。
0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
二、服务流程图及说明（一）预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
（二）儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
（三）传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
三、儿童中医保健方法和技术（一）饮食调养1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
（三）推拿方法1.摩腹（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。
0-36个月儿童中医药健康指导记录表
摩腹操作图
捏脊操作图
0-36个月儿童中医药健话：
月龄
18月龄
中医药健康指导内容
□饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3.注意事项：
（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（4）手法应柔和，争取小儿配合。
（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
□推拿方法
1.摩腹：
（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以 腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2.捏脊：
（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
0-36个月儿童中医药健康指导记录表（6月龄）
姓名：家长姓名： 联系电话：
月龄
6月龄
中医药健康指导内容
□饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
□起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表1
编号□□□-□□□□□
Байду номын сангаас30月龄 36月龄
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下次随访 日期 随访医生 签名
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0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：
月龄 随访日期 满月 --3月龄 --1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授摩腹、捏脊 方法□ 4.其他： 中医药健 康管理服 务项目 6月龄 8月龄 --1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授摩腹、捏脊 方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉迎香穴 、足三里穴方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉迎香穴 、足三里穴方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉四神聪 穴方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉四神聪 穴方法□ 4.其他： 12月龄 18月龄 24月龄
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0-36个月儿童中医药健康指导记录表（6月龄）姓名：家长姓名：联系电话：
捏脊操作图
摩腹操作图
0-36个月儿童中医药健康指导记录表（12月龄）
姓名：家长姓名：联系电话：
摩腹操作图
捏脊操作图
0-36个月儿童中医药健康指导记录表（18月龄）
姓名：家长姓名：联系电话：
按揉足三里穴
按揉迎香穴
0-36个月儿童中医药健康指导记录表（24月龄）
姓名：家长姓名：联系电话：
按揉迎香穴
按揉足三里穴
0-36个月儿童中医药健康指导记录表（30月龄）
姓名：家长姓名：联系电话：
按揉四神聪穴
0-36个月儿童中医药健康指导记录表（36月龄）姓名：家长姓名：联系电话：
按揉四神聪穴。