党员干部大走访进村入户情况登记表
驻村干部入户核查登记表
姓名
年龄
共同生活家庭人口
人均耕地
家庭经济收入情况
说明
1.土地收入（包括传统作物、经济作物、流转费用等）元；
2.养殖收入（包括猪、羊、鸡等）元；
3.务工收入（包括外出打工）元；
4.主要劳动力是否残疾：（是否）；残疾等级：（1级、2级）
5.其他收入元（含上年度低保、养老保险、扶贫资金、捐赠等）；
农户签字
2018年月日
调查
意见
签字：Βιβλιοθήκη 2018年月日注：1、对不配合、或拒绝工作组调查家庭收入、或隐瞒收入，调查组可终止调查，将在调查意见栏注明。2、对收入低的家庭，但子女有赡养能力的，在调查意见栏要予以注明。3、此表可与银行流水帐、医疗证明一同入低保档案进行佐证。
6.合计年收入元。
7.上年度医疗、教育支出元；其它支出元；
8.人均年纯收入元。
9.家庭子女是否经商办企业（或财政供养人员、村干部）：。
10.是否有机动车辆：（是否）；车辆名称、型号。
11.家庭子女是否在城镇、街上有房屋、或门面：
。
家庭
子女
情况
姓名
年龄
与户主关系
住址
从事职业
农户确
认签字
本人对提供以上子女情况、家庭收入等相关信息真实有效，如有隐瞒，本人将承担相关的法律责任。
走访记录表韩鸿云
驻村干部要把所驻的村当作自己的“第二个家”,要听村民言，知村民情，解村民难，助村民富。要在住在村里的过程中与群众拉近距离，亲近感情，不说大话、空话，放下架子全身心沉下去，全力指导、帮助群众。不当指手画脚的"指挥棒",不当吃喝玩乐的"麦克风",不做缩手缩脚的"含羞草";要当让群众知冷知热的"气象台",反映村情民意的"导播机",虚心接受领导和群众批评的"排气筒",乐于助人的"解忧台".真心实意地为群众办实事、解难事、做好事，真正做群众的"贴心人"。
走访时间
2017年7月8
贫困户
姓名
吴如祥
贫困户住址
口 村内 口 县城
走访干部
韩鸿云 张瑞斌
帮扶
单位
县扶贫开发中心
走
访
内
容
活动内容：
一、了解养养的经济效益情况；
二、2011年的养殖计划：
吴如祥说，感谢领导对我的关心和支持，去年养了5只羊，效益还可以，计划今年多养几只。
干部进村入户走访记录
走访时间
2017年7月8
六是帮助移风易俗。要制定村规民约，帮助群众破除封建迷信等陈规陋习，树立文明新风。
"助村"的重点是加强基层领导班子建设和队伍建设。我们助村必须帮助农村党员提高思想政治素质。这项工作是驻村干部的重点工作。人是发展的根本性因素，俗话说，扶贫先扶志，只有班子建设好了，整体素质提高了，自觉带领农民致富的能力增强了，才能从根本上实现扶贫方式由"输血型"向"造血型"的转变。
贫困户
姓名
吴全林
入户走访登记表
入户走访登记表在社会的各个领域，入户走访都是一种了解和掌握居民生活情况的重要手段。
通过入户走访，我们可以收集到居民的个人信息、家庭情况、就业情况、健康状况等重要信息，为政府制定政策提供依据。
本文将介绍入户走访登记表的设计和内容，以及填写入户走访登记表时需要注意的事项。
入户走访登记表的设计应该简洁明了，易于填写和阅读。
通常，入户走访登记表包括以下内容：封面：包括走访单位、走访日期、被访户主姓名和等信息。
个人信息：包括被访户主的性别、年龄、民族、职业等基本信息。
家庭情况：包括家庭人口数量、家庭成员的职业和收入情况等。
就业情况：包括被访户主及其家庭成员的就业状况，如就业单位、职位、收入等。
健康状况：包括被访户主及其家庭成员的健康状况，如是否有慢性病、是否参加医疗保险等。
其他信息：包括被访户主的家庭住址、方式等信息，以及走访人员的签名和方式。
准确填写：在填写入户走访登记表时，要准确填写被访户主的信息，不要有遗漏或错误。
如果有些信息无法获取，可以在相应栏目中填写“不清楚”或“未提供”。
保护隐私：在填写入户走访登记表时，要保护被访户主的隐私，不要泄露个人信息。
如果必须公开某些信息，要确保信息的保密性。
遵守规定：在填写入户走访登记表时，要遵守相关法律法规和规定，不得有任何违法行为。
认真审核：在填写入户走访登记表时，要认真审核所填信息，确保信息的真实性和准确性。
如果有任何疑问或不确定的信息，要及时与被访户主或相关人员核实。
保持沟通：在填写入户走访登记表时，要与被访户主保持良好的沟通，确保信息的顺畅交流。
如果被访户主有任何疑问或意见，要及时解答和处理。
入户走访登记表是了解和掌握居民生活情况的重要手段，其设计和填写都需要注意细节和遵守规定。
通过准确填写、保护隐私、遵守规定、认真审核和保持沟通等措施，可以确保入户走访登记表的真实性和准确性，为政府制定政策提供可靠的依据。
为了进一步推进陕西省社会治理工作的精细化、科学化、规范化，提高社会治理水平，加强平安陕西建设，提高社会管理和服务的能力，我省实行了“一标三实”入户调查工作。
村大规模驻村入户活动调查统计表
梁山县镇村大规模驻村入户活动调查统计表项目内容
基本要素1.人口数 2.总户数
3.土地数
4.党员数量
5.办公场所：①有（平方米，有无设施）；
②无（计划何时建设、配备）
6.村两委成员姓名、电话
7.村民人均年收入情况
8.村级集体收入及日常运转经费保障情况
困难弱势群体情况1.孤寡老人数 2.残疾人数
3.大病救助人数
4.因病（灾）致困户数
5.失学儿童人数
6.危房户数
7.留守儿童户数
8.低保户数（应保数，已保数）
9.其他需要帮扶的困难、弱势群体情况
村治安及稳定情况1.有无被劳教、判刑及重点管控的人员
2.有无未解决的信访事件（什么原因、采取的措施）
3.计划生育管理情况（计划外生育人数，采取的措施）
4.村里的治安情况，采取的治安联防措施
发展村级经济优势及致富能人信息1.村里有哪些自然、地理、产业、人文等方面的优势条件
2.发展村级集体经济、增加村集体收入的想法
3.致富能人的情况（姓名，电话，经营项目，收益情况等）
村“两委”提出帮扶的事项、村民和困难群体的诉
求1.村“两委”提出的帮扶事项
2.村民、困难群体的诉求事项（共有几人几项，解决了多少，没解决的准备怎么办）。
万民干部进村服务活动开展情况统计表(官庄)27
5
6
…
万名干部进村服务活动开展情况统计表
五寨区（县）2019年3月27日
进村服务人员数量（人）
3
服务小组数量（个）
1
服务村数量（个）
1
市厅级干部数量（名）
县处级干部数量（名）
科级及以下数量（名）
3
第一书记和扶贫工作队员数量（名）
3
涉及乡镇数量（个）
1
服务指导新型农业
经营主体（个）
小农户
5
家庭农场
合作社
1
农业企业
序号
村名称
所属县乡
梳理出的问题
问题解决过程及结果
服务小组
联络员
1
石庙
五寨县新寨乡
1.玉米品种
2.糯玉米加工
3.街道卫生
4、部分太阳能路灯损坏
5、个别农户窑洞顶清洁卫生
统计需要玉米良种的农户和亩数。
张晋文
2
…
需省级部门协调解决问题清所属县乡
具体问题
服务小组联络员
1
2
3
梳理问题类型
梳理问题个数
已解决问题个数
农业生产
2
2
农村人居环境
3
农村改革
农村精神文明建设
农村基层党组织建设
乡村治理
其他方面
帮助解决问题（个）
县级已解决问题
市级已解决问题
需省级解决问题
共开展政策宣讲（场）
1
共开展技术培训（场）
1
共开展工作协调（场）
共服务农民（万人次）
0.003
进村服务问题清单
五寨区（县）2019年3月27日
帮扶干部上户走访调查表(1)
乡镇（街道）帮扶干部上户走访调查表（2018年月）村组: 贫困户主姓名: 家庭人口：贫困属性：主要致贫原因：建档立卡时间：（预）脱贫时间: 调查时间:第一书记签字: 挂点领导签字: 帮扶干部:一、家庭动态变化情况1.家庭人员就业情况：（有/无）a.务工人员：务工地点：工种：b.务工人员：务工地点：工种：c.务工人员：务工地点：工种：2.家庭人员变动情况：（有/无）增加人数：减少人数：备注：3.突发事件(患重大疾病，各种安全事故)：（有/无）情况说明：4.家庭人员就学变动情况：（有/无）变动情况：5.加入合作社情况：（有/无）合作社名称：入社形式：二、贫困户连心袋中资料情况身份证或复印件（有/无）户口本（有/无）低保证或五保证（有/无）残疾证（有/无）慢性病证（有/无）医保证（有/无）“一卡通”存折（有/无）社保卡（有/无）贫困户登记证（有/无）政策宣传手册（三）（有/无）保洁员合同（有/无）公益性岗位合同（有/无）加入两社或产业协议（有/无）加入务工协会协议（有/无）家庭医生签约协议（有/无）住院发票凭证（有/无）健康体检报告单（有/无）疾病证明书（有/无）其他佐证材料：银行流水每季度打印一次、辍学劝学材料。
三、贫困户家中资料上墙情况连心卡（有/无）干部帮扶责任牌（有/无）年度收益公示表是否张贴（有/无）家庭医生签约卡（有/无）四、家庭基本生活情况1、饮水类：a.自来水；b.压水井；c.山泉水。
（单项勾选）2、环境类：a.卧室净；b.院内净；c.厨房净；d.个人卫生净；e.厕所净；f：屋内摆放整洁规范。
（多项勾选）3、生活类：a.四季有换洗衣服；b.有床有被；c.衣柜衣架，衣物摆放整齐；d.有桌有椅。
（多项勾选）五、住房保障情况住房情况：平方米 a.土坯房 b.砖木房 c.砖混 d.旧木房玻璃是否完好。
（是/否）墙是否倾斜或有裂缝。
（是/否）是否属危房改造户。
（是/否）危房改造进度：a.下基脚 b.一层 c.二层 d.竣工六、家庭人员就学情况1.姓名：与户主关系：就读学校：年级：2.姓名：与户主关系：就读学校：年级：3.姓名：与户主关系：就读学校：年级：子女辍学情况（有/无）是否劝学：辍学原因：a.厌学 b.身体原因七、家庭成员健康状况1.家庭医生签约情况（有/无）没有签约原因：家庭人员体检情况：a.全部 b.部分 c.无未体检人员：2.家庭成员就医情况a.患者姓名：与户主关系：疾病名称：医院名称：医疗总费用：报销情况：b.患者姓名：与户主关系：疾病名称：医院名称：医疗总费用：报销情况：c.患者姓名：与户主关系：疾病名称：医院名称：医疗总费用：报销情况：八、家庭收入情况1.务工性收入：其中工资性收入：公益性岗位收入：2.产业性收入：产业信贷通收入：两社一网分红：其他产业收入：3.生产经营性收入：生产经营性支出：种养殖收入：种养殖支出：其他经营性收入：其他经营性支出：4.财产性收入：光伏收入：土地出让收入：其他财产性收入：5.政策性收入：养老金或离退休金：低保或五保金：教育补助：残疾人补贴：移民直补：高龄津贴：计划生育金：退耕还林补贴：公益林补贴：耕地地力保护补贴：危房改造补贴：其它救助和补助：家庭收入合计：其中帮扶收入（不计收入）：九、制定年度帮扶计划情况：附件丰城市2018年贫困户脱贫标准一、1.一达标。