一例带状疱疹病人的个案护理
护理病历2带状疱疹
护理病历及护理计划一、一般资料病区：床号：住院号：姓名：性别：年龄：籍贯：民族：宗教信仰：婚姻状况：文化程度入院方式：家庭住址：入院日期：收集资料时间：病史陈述者：医疗诊断：1. 带状疱疹性神经痛2. 脂肪肝3. 主动脉硬化二、身体健康状况（一）入院主要原因及发病经过入院主要原因：左侧枕部、肩背部疼痛6天，水泡3天。
发病经过：患者约10天前有感冒，当时未服药，6天前开始出现左侧头后枕部及肩背部烧灼及闪电样刺痛感，当时未就诊，3天前开始出现左侧肩背部及前胸部的水泡，簇状出现，部分破溃，就诊于我院门诊，考虑带状疱疹，予抗病毒等治疗，患者仍有明显疼痛，影响生活和休息，遂就诊于东升医院，予尼美舒利治疗后患者疼痛稍缓解，今为进一步诊治收住院。
起病以来，患者无明显发热、寒战，无头晕、恶心、呕吐，进食胃纳好，二便正常。
（二）既往健康状况1. 既往病史否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。
2. 个人史生于江苏常州，于江苏常州长大，在广州工作，高中文化程度，退休。
否认毒物放射性物质接触史，否认冶游史，否认吸烟、饮酒史。
3. 家族史否认家族中有类似病患者，否认遗传病史、传染病史、肿瘤史、冠心病史、高血压病史及糖尿病史。
否认两系三代家族性遗传病史。
4. 月经生育史（女性病人）已婚已育，生有2个子女，子女及配偶均体健。
初潮14岁，3～5天，50岁绝经28～30天5. 过敏史否认食物、药物过敏史。
6. 个人嗜好无。
三、生活状况及自理程度1. 饮食状态普食，食欲一般，无吞咽困难，正常经口进食。
2. 睡眠情况入睡困难。
3. 排泄型态大便：能控制，2天一次，排淡黄色成形软便，无粘液血便。
小便：一天5次，淡黄色清亮小便，每次约300ml，无排尿困难，无尿失禁和尿潴留。
4. 自理能力生活完全自理，Barthel指数评分为100分。
四、社会心理状态1. 心理状况患者因疼痛影响睡眠和日常活动，从而表现出一定的焦虑情绪，SAS评分为轻度焦虑状态。
带状疱疹病人的护理
带状疱疹病人的护理带状疱疹是由水痘----带状疱疹病毒感染引起，是一种按神经分布，有成簇炎性水疱并伴有神经痛的皮肤病。
一、常规护理：（1）保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。
（2）积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥，防止感染。
（3）局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染，禁用肥皂清洗患部。
二、饮食护理：给高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅，忌羊肉、辣椒、酒等。
（1）忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。
中医认为，本病为温热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
（2）慎食肥甘油腻之品：肥肉、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。
（3）慎食酸涩收敛之品：酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。
中医认为，本病多属情志不畅。
肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。
而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加重。
三、疼痛护理：（1）同情安慰病人，使病人感到温暖。
（2）分散注意力，年老病人让其家属陪伴。
（3）穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛感。
气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。
（4）协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。
（5）遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
四、眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）：（1）眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。
（2）角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。
（3）洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。
（4）角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药水时动作轻柔。
五、病情观察：（1）观察皮损情况：皮损常单侧分布，一般不超过中线。
若皮损泛红，有血疱，且病人精神状况差，提示机体免疫功能低下，应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。
一例蛇串疮患者个案护理PPT课件
蛇串疮预后效果评价标准
丘疱疹/水疱0分：无丘疱疹/水疱。1分：丘疱疹/水疱数目＜25个。2分：丘疱疹/水疱25～50个。3分：丘疱疹/水疱＞50个。
糜烂0分：无糜烂。1分：1～3处糜烂，或糜烂直径＜5mm。2分：4～6出糜烂，或糜烂直径5～10mm，中度渗出。3分：＞6处糜烂，或糜烂直径＞10mm，重度渗出。
一例蛇串疮（带状疱疹）患者 疼痛的个案护理
清·《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。以成簇水疱，沿单侧周围神经作带状分布，伴刺痛为临床特征。常伴有或遗留明显的神经痛多见于成年人，好发于春秋。
主治：泻肝胆实火，清肝经湿热。治肝胆实火引起的胁痛，头痛目赤口苦，耳聋耳肿，以及肝经湿热，带状疱疹等属于肝胆湿热者。
护理难点二：治疗效果欠佳时，如何运用情志护理进行干预
时间
评估依据
干预措施
效果评价
2.25
患者焦虑情绪，喋喋不休
恶性循环导致患者生活质量下降
得到病人的认可，认知疾病发展过程，愿意配合治疗，对护士护理的耐心点赞
02
【任脉：是阴经之海，统管人体全身的阴 脉。分4条经络，50个穴位。 】 【督脉：为人体阳经之海，统管人体全身 的阳脉。分6条经络，130个穴位】
03
【火疗需先烧阴后烧阳，先烧腹部后烧背部称为小周天，因气从下丹田开始，逆督脉而上，沿任脉而下】
01
任督二脉一通，百脉皆通，百脉一通，其病自愈
03-08
疱疹消退，偶有皮损处轻微不适感
2分
患者出院
蛇串疮患者病情动态
二、蛇串疮患者护理诊断
疼痛
嗜食性：疱疹病毒喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因
肺癌化疗并发头面部带状疱疹1例临床护理
・
个案护理 ・
肺 癌 化疗 并 发 头 面 部 带 状 疱 疹 １例 临床 护 理
薄 红梅 。 严 燕 ， 利红 侯
（ 北京 市海 淀 医院 北京 市 １ ０ ８ ） ０００
２０ ０７年 ４月 ， 我们运用护理程序对 １ 例肺 癌化疗后 并发 头面部带状疱疹的老年 女性患 者进行 了整 体化 护理 ， 出存 找 在的护理问题 ， 按护理 程序 制定 了护理 目标 及措施 ， 有系统 、
２ ４ ２ 感染的护理 ．．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
安排 独立 房 间， 日开 窗通风 ， 期紫 每 定
外 线消毒 ， 注意个 人卫 生 ， 勤剪指 甲， 避免 搔抓 。让 患者 取健 侧 卧位 ， 止 水 泡 受 压 破 裂 ， 日用 生 理 盐 水 间 断 湿 敷 ， 防 每 ３ ｉ 次 ， ０ ｍｎ ／ ８次／ ， ｄ 湿敷 可使 红肿 消退 ， 糜烂 面收敛 。每晚 使 睡前局 部涂 抹抗 生素 软膏 。遵 医 嘱加强抗 病毒 、 感染 药物 抗 治疗 ， 所有侵入 性操 作 严格 遵 守无 菌 技术 以防止 交叉 感染 。 嘱患者增加 营养 ， 提高抗感染能力 ， 严格监 测 、 制血糖 ， 控 对患 者进行健康 教育 ， 学会预 防感染 的 自我保 护措 施。 ２４ ３ 疼 痛的护理 ．． 带状疱 疹 侵犯神 经 ， 疼痛呈 阵发 性 ， 注 意密切 观察疼 痛 的性 质 ， 位持 续 时 间， 真倾 听患 者 的主 部 认 诉， 辨别是 由带状疱疹引起 的神经痛还是 癌症疼痛 ， 医嘱合 遵 理使用止痛药物 。使用舒适 的护理技术 ， 分散注意 力 ， 减轻 患
２ 护 理
２ １ 护理评估 及依据 ① 此患 者为 老年 女性 ， ． 知识 水 平较 低 ， 自己疾 病 了解不 全 面 ， 对 担心 头 面部 疱疹 为 肿瘤 转 移所 致， 怀疑 医生 隐瞒病情 ， 对治疗失去信心 。② 患者对 自己头面 部带状疱疹病毒感染 引起 的局 部肿 胀及 破溃感 到难 以接受 ， 害怕病友及 医护人员反感 。③患者头面部带 状疱疹本身 引起
《1 例 Hunt 综合征患者的个案护理》
《1 例Hunt 综合征患者的个案护理》一、疾病概述Hunt 综合征又称膝状神经节综合征，是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一组以耳部疼痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫为主要临床表现的疾病。
Hunt 综合征可发生于任何年龄，但以中老年人多见，男女发病率无明显差异。
二、病因及发病机制1. 病因Hunt 综合征是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。
水痘带状疱疹病毒是一种双链DNA 病毒，具有亲神经性，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。
当机体免疫力下降时，病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。
如果病毒侵犯膝状神经节，就会引起Hunt 综合征。
2. 发病机制水痘带状疱疹病毒感染膝状神经节后，引起神经节及周围组织的炎症反应。
炎症可累及面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经等颅神经，导致相应的神经功能障碍。
同时，病毒还可引起耳部皮肤的带状疱疹，表现为耳部疼痛、疱疹等症状。
三、临床表现1. 耳部疼痛是Hunt 综合征最常见的症状之一，通常为剧烈的刺痛或烧灼痛，可放射至同侧头部、面部、颈部等部位。
疼痛一般在疱疹出现前数天至数周出现，可持续数周甚至数月。
2. 耳部疱疹疱疹通常在耳部疼痛后数天至数周出现，多为单侧性，分布在耳部、外耳道、鼓膜等部位。
疱疹为簇集性水疱，周围有红晕，疱液澄清，可逐渐混浊、破溃、结痂。
疱疹一般在23 周内愈合，但可遗留色素沉着或瘢痕。
3. 同侧周围性面瘫是Hunt 综合征的主要症状之一，一般在疱疹出现后数天至数周出现。
面瘫表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角向健侧歪斜。
部分患者还可出现舌前2/3 味觉减退、听觉过敏、泪液分泌减少等症状。
4. 其他症状Hunt 综合征还可累及其他颅神经，引起相应的症状。
如累及听神经可引起耳鸣、听力下降；累及舌咽神经、迷走神经可引起吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
带状疱疹的护理范文
带状疱疹的护理范文带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤感染疾病。
当一个人感染水痘后，病毒会休眠在神经细胞中，一旦免疫系统出现问题或老化，病毒就会重新活跃并引发带状疱疹。
带状疱疹通常会在身体的一个区域出现红疹、水疱和疼痛，最常见的部位是腰部和胸部，但也可能出现在面部和其他身体部位。
接下来，我将为您介绍带状疱疹的护理。
1.保持局部皮肤清洁和干燥。
使用温水和温和的无香皂轻轻洗涤带状疱疹病灶周围的皮肤。
洗涤时避免用力搓揉或刺激疱疹病灶，以免破坏病毒囊泡或引起感染。
2.避免暴露于疾病区域的刺激物。
避免使用刺激性的洗涤剂、香皂、化妆品和药膏。
同样的，避免穿着紧身衣物、羊毛或合成纤维衣物，因为它们可能导致疼痛或刺激。
3.缓解疼痛。
带状疱疹的疼痛是非常剧烈的，可以使用止痛药物缓解疼痛，如非处方的局部麻醉乳膏，如利多卡因凝胶，或处方的口服药物，如阿司匹林和布洛芬。
但请务必按照医生的指示使用药物，并避免过量使用。
4.保持皮肤湿润。
使用温和的保湿霜或乳液，涂抹在带状疱疹病灶周围的健康皮肤上，以保持皮肤湿润。
但是避免将保湿霜直接涂抹在疱疹病灶上，因为这可能会导致感染。
5.注意饮食。
良好的饮食对于加速伤口愈合和提高免疫系统功能非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和锌，可以促进组织修复和免疫力提高。
6.避免搔抓。
带状疱疹的疼痛和痒感可能让您有冲动搔抓病灶，但请尽量避免这样做，因为搔抓可能会导致细菌感染或其他并发症。
如果您无法控制搔抓冲动，可以戴上手套，或修剪您的指甲，以最大限度地减少损伤。
7.休息和缓解压力。
身体的休息和改善免疫力是带状疱疹康复的关键。
避免过度劳累和压力，多休息，确保充足的睡眠。
8.接种疫苗。
对于50岁及以上的成年人，建议接种带状疱疹疫苗，这可以帮助预防带状疱疹的发生和减轻疾病的症状。
9.密切监测病情。
如果您怀疑自己患有带状疱疹，最好及时就医。
早期治疗可以更好地控制疾病，并减少疼痛。
带状疱疹病人的护理PPT课件
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体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜 疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 一般易于诊断。
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疾病治疗
一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌 胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞 磷胆碱营养神经，核黄素，维生素 c促进角膜修复。
二、止痛：尼美舒利胶囊
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疾病治疗
三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给 予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无 需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可 涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。 如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷， 2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止 角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟 苷、抗生素及糖皮质激素。
2、生活要有规律，避免过度紧张；保持 足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急 躁、激动或闷闷不乐。
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3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机 体免疫力和抗病毒能力。
4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养 成良好的大便习惯，保持大便通畅；
5、指导患者正确使用镇痛剂
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二、舒适的改变： 与所患疾病引起 眼痛视力下降有关
护理措施： 1、密切观察病情变化，取舒适卧位，
遵医嘱给予用药。 2、尽量保持病房安静，减少不良刺 激。
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三、皮肤完整性受损的危险 护理措施：
• 疱疹处以消炎、干燥为主。 • 不要搔抓患处。 • 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 • 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水
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临床表现
发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、 发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后， 患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成 簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界 限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2 周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后 才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜 炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种 可能性更大。
带状疱疹的病例讨论孙建芸
诊断：1、带状疱疹性神经痛 2、高血压3级（极高危） 3、脑出血恢复期
疾病知识
1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 （1）带状疱疹病毒性睑皮炎：是由带状疱疹
病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经 第一支所致睑皮炎 2、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或 三叉神经第一支，以沿单侧周围神经分布 的簇集性小水疱为特征。 3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串 疮、蜘蛛疮。
临床表现
发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、 发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后， 患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成 簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界 限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2 周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后 才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜 炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种 可能性更大。
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜 疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 一般易于诊断。
疾病治疗
一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌 胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞 磷胆碱营养神经，核黄素，维生素 c促进角膜修复。
二、止痛：尼美舒利胶囊
疾病治疗
三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给 予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无 需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可 涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。 如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷， 2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止 角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟 苷、抗生素及糖皮质激素。
二、舒适的改变： 与所患疾病引起 眼痛视力下降有关
护理措施：
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一例带状疱疹病人的个案护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，好发于成人，尤其是春秋季节。
本病发病率随年龄增大而显著升高。
带状疱疹的症状主要包括沿神经节段分布的疱疹和严重的神经痛。
在治疗带状疱疹时，除了遵循医嘱服用抗病毒药物外，良好的护理同样重要。
本文将介绍一例带状疱疹病人的个案护理。
首先，我们要了解带状疱疹的护理原则。
主要包括以下几点：
1.饮食护理：患者应忌口辛辣刺激性食物，如生葱、生蒜、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等，同时避免饮酒。
多摄入优质蛋白质，如牛奶、豆浆等，以提高免疫功能。
2.皮肤护理：保持皮损部位清洁干燥，避免摩擦和搔抓。
可以使用炉甘石洗剂收敛皮疹。
在发病早期避免洗澡，以防搓破水疱继发感染。
3.休息与情绪调节：保持良好的作息和情绪，避免过度紧张、焦虑、压力大和愤怒。
这些负面情绪和劳累都可能导致病情加重。
4.穿着宽松舒适的衣物：避免穿紧身、化纤的衣物，以减少对皮肤的刺激。
接下来，我们根据以上护理原则，进行个案护理。
病人，男，56岁，因带状疱疹就诊。
就诊时，病人背部有明显的水疱和神经痛。
1.饮食护理：告知病人及家属忌口辛辣刺激性食物，多摄入优质蛋白质。
为病人提供营养丰富、易消化的食物，以保证身体所需营养。
2.皮肤护理：为病人清洁皮损部位，保持局部干燥。
指导病人使用炉甘石洗剂收敛皮疹，并避免摩擦和搔抓。
3.休息与情绪调节：关心病人的心理状况，耐心解答病人及家属的疑虑。
指导病人保持良好的作息和情绪，避免过度劳累和紧张。
4.穿着护理：为病人提供宽松、舒适的衣物，避免穿紧身、化纤的衣物。
5.疼痛缓解：对于疼痛剧烈的病人，遵医嘱给予止痛药物。
同时，指导病人采用局部冷敷或按摩等方法缓解疼痛。
经过两周的治疗和护理，病人的病情明显好转，水疱干涸，神经痛症状减轻。
继续遵循护理原则，加强病情观察，预防并发症。
总之，在带状疱疹的治疗过程中，个案护理起着重要作用。
遵循护理原则，关注病人的需求，提供良好的护理服务，有助于减轻病人的痛苦，促进康复。
同时，病人及家属也要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，共同应对带状疱疹带来的困扰。