急诊预检分诊操作
急诊预检分诊
PQRST公式(描述疼痛病人主诉)
• Provokes（诱因）：疼痛的诱因是什么？
怎样可以缓解？怎样加重？ • Quality（性质）：疼痛的性质？ • Radiates（放射）：疼痛的位置？有无放 射？ • Severity（程度）：相当于1～10哪个数 字？ • Time（时间）：疼痛开始时间？持续时间？
应时间内处理90％病人。
四、病情评估 （一）评估内容
• 1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿 •
• •
势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、 伤口评估等。 2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无 出血。 3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化， 包括对光反应、大小，是否相等。 4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑 等。
三、病情分级
• 一级： （急危症） • 1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要
立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严 重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、 急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反 应时间内得到治疗。
病例分析2
• 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，
胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心 律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀， 呼吸浅速。
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷， 本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整， 口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
• S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，
医院门、急诊、儿科、传染病预检分诊制度及流程
1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任.严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定，认 真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
2、医院门诊设置导医台，导医要采取一级防护措施，初步了解就诊患者病情并测量体温,对体温≥ 38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。
可在急诊输液室测体温）。
3、 发热小孩下次就诊时，最好带上退热药备用，以免重复配药造成浪费.
第四节 传染病预检分诊制度及流程
为规范本院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医院内交叉感染，保障人民群众身
体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗结构传染病预检分诊管理办法》等
理条例》的规定处理医疗废物。
7、医院应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以
及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。
8、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床
技术操作规范、常规以及有关工作制度。 9、医务人员应服从卫生行政部门对医院预检分诊工作的监督管理，不得违反《中华人民共和国传染
规定，制定本制度。
1、传染病分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护
用品.
2、传染病分诊点的工作人员在预诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病
人的症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将
病人分诊至感染性疾病科，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
急诊常见预检分诊、接诊工作流程
预检分诊、接诊工作流程
一、急诊病人预检分诊、接诊流程
患者入院
护士预检分诊
I 级病 人
II 级 病人
即刻分诊
即刻分诊
病人
启动绿色通道、抢救组长
III 级病人
分诊<5min
IV 级 病人
分诊<5min
挂号
抢救室复苏 1、<5min 开通静 脉、氧气、心电监护 通道 2、<15min 医生完 成处置
通知 首诊医生
预检分诊台护士指派首诊
医生
各诊室就
各诊室就
诊
诊
<30min
1、急诊护士执行医嘱并开单
2、完成相关检查：X 片、CT、B 超、化验、）ECG 等
3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则
<1H
.1
长航总医院急诊外伤诊治流程
1、启动各医院急
需留院
离院:
死亡：
诊入院流程（依据医院
观察需留观
疑似传染病患者
1、发热门诊 2、感染门诊
传染病人陪护者
急诊各诊室就 诊
医学观察、防护 措施
启动各医院传染病处置紧急预 案
非住院者
需要住院者
隔离室观察 治疗
首诊医生
医护
卫生知识指导或发健康教育
处方
.2
1、有传染病专科的医院，收住传染病房 2、如无传染病专科的医院，汇报医院医 务科或总值班协调，由“120”转相应传染病 医院
1.护士尸体
急诊入院相关文件执
输急液诊科
病情许可离 料理
行）。
留观需留观 院，急诊医生进
2.尸体移送
交归班。2记3、、录完协。成调液急住二诊院、入、院转传染生病根输处预急据液输输理液液诊病液液检医情 分诊行交离代、院有接关诊事项流程当地殡仪馆
急诊护理工作之预检分诊
急诊护理工作之预检分诊急诊科是一个医院内的重要科室，主要收治病情急或病情重的危重患者，由于这些患者病情的特殊性，所以要求急诊服务应该做到高效且优质，即在最短的时间内对患者进行及时有效地救治。
其中，预检分诊是急诊服务中很重要的一个环节，它与后期的急诊工作联系十分紧密，其工作效率直接关系到后期所产生的治疗效果，因此本文带大家认识一下预检分诊具体的工作情况，帮助大家对急诊服务加以了解。
一、急诊护理的工作流程急诊护理的工作流程主要分为三个部分组成，即接诊、分诊、处理。
具体为：（1）接诊：护理人员在第一时间安排患者的就诊情况，对危重患者应该根据病症情况安排特定区域就诊，对一般患者可安排候诊。
（2）分诊：快速将就诊患者的资料进行收集，对患者进行初步判断，分析病情的轻、重、缓、急，以安排就诊的顺序。
(3)处理：经过评估患者病情进行分诊后，护理人员根据患者病情的不同，予以相应的处理措施。
在急诊科室内这三个环节是环环相扣、紧密联系的，制定科学、高效的急诊护理流程，将急诊护理的管理工作做到规范化，可以有效地提高对患者治疗的效率。
二、分诊目的分诊在急诊护理的过程中主要有以下几个目的：（1）将患者根据病症情况合理安排就诊顺序，对情况紧急的危重症患者优先进行处理，将抢救成功率提高。
（2）使急诊工作每一步有序进行，在接诊和处理间起到衔接作用，以提高急诊过程中的工作效率。
（3）可以控制急诊科室内的患者人数，对患者就诊过程进行合理安排，采取分流措施，避免拥挤吵闹影响室内环境。
（4）可以提高患者对急诊服务的满意度，使患者更加配合治疗。
三、分诊制度与病情分级护理人员应该严格遵守分诊制度，以提高分诊的效率以及准确度。
具体包括以下几点：（1）预检分诊护士应该首先对患者进行分级，具体按照轻、重、缓、急的情况。
然后根据分级后的水平为患者办理相对的分科就诊手续，在这个阶段需要患者进行预检分诊登记，填写基本资料，主要包括姓名、性别、年龄、就诊时间、病情状况、是否有遗传病史等。
预检分诊工作流程
预检分诊工作流程第一篇：预检分诊工作流程预检分诊工作流程清点并补充预检台物品↓新入科病人分诊↓根据病情分级按专用通道安排至相应诊室↓危重症患者直接送入抢救室，并与抢救室护士做好交接↓接听“120”出诊电话并登记，及时通知出车↓遇疑似或传染病患者立即按《传染病患者处理流程》送“发热门诊”或“感染性疾病科”，上报疾控科，做好患者接触区域的终末消毒。
↓认真解答患者咨询，指导就诊↓发生火灾负责报警，特殊事件及时按流程上报↓每班汇总工作量，整理诊室卫生，交接班第二篇：预检分诊长春骨伤医院急诊科预检分诊制度预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。
分诊重点：病情分诊和学科分诊。
安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
分诊目的：提高急诊工作效率。
有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
增加病人对急诊工作满意度。
分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。
2.预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。
3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。
尽量予以合理的分诊。
遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。
5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。
6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。
病情分级：一级：（急危症）病人情况：有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
急诊预检分诊标准操作程序
急诊预检分诊标准操作程序（SOP)急诊预检分诊是指根据疾病的严重程度、隶属专科、治疗的优先原则，合理利用急诊资源，对急诊患者进行快速分类，以确定救治或进一步处理的优先次序过程。
急诊患者可分为I、II、III、IV级患者。
I级为濒危患者，II级为危重患者，III级为急症患者，IV为非急症患者。
一、急诊预检分诊目的1.迅速识别、处理急危重症患者，使之得到及时救治，提高抢救成功率。
2.根据病情的轻重缓急，合理安排就诊顺序，提高急诊工作效率。
3.进行学科分诊，护士根据患者的症状、体征以及患者所提供的病史资料进行评估，指引患者在相应的诊室就诊。
4.有传染病或疑似传染病的患者进行隔离诊治或转送传染病专科医院进行专科治疗。
二、急诊预检分诊制度1.急诊预检分诊工作的护士，应由具有急诊科工作经验的高级责任护士或者护理组长来担任，分诊护士必须坚守工作岗位，不得擅自离岗。
2.护士根据分级分诊指南对来诊患者进行初步评估，迅速识别和筛选出需要进行紧急救治的患者。
对分诊类别为I、II级的患者直接护送人抢救室，实施急危重症患者绿色通道的抢救程序；对分诊为III级的患者指引到相应专科诊室优先诊治，IV级患者按挂号序号就诊。
3.有或疑似传染病的患者，将患者分诊至感染科门诊就诊，非门诊时间则安排患者至隔离诊室，通知传染科医生到急诊科诊治，并按传染病报告制度及时报告，同时对预检处采取必要的消毒措施。
4.预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、联系电话、住址、就诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目，书写规范，迹清楚，遇到分诊困难时，可请医生协助。
5.发公共卫生事件、重大工伤事故或成批伤病员时，应立即向科主任及护士长汇报，启动医院突发公共事件应急预案及院内急救绿色通道，及时报告相关部门，呼叫有关人员增援。
6.对涉及刑事、民事纠纷的患者，及时向公安机关和相关部门报告。
三、急诊预检分诊规程1.患者到达急诊科，如是大批人员，如火灾、严重交通事故、食物中毒、地震等灾害造成3人以上的伤害，立即启动医院突发公共事件应急预案。
急诊预检分诊制度及流程
急诊预检分诊制度及流程随着人口的增加和生活方式的改变，急诊部门的工作压力也日益增加。
为了更好地处理急诊病患，提高医疗效率和质量，急诊预检分诊制度应运而生。
本文将介绍急诊预检分诊制度的定义、目的以及实施流程。
一、急诊预检分诊制度的定义和目的急诊预检分诊制度是指在病患到达急诊科之前，通过借助专业的医护人员进行初步的筛查和评估，以便将病患分为优先和普通两个不同的队列，合理安排诊治顺序，提高急诊科的工作效率和服务质量。
实施急诊预检分诊制度的目的主要有以下几点：1. 提高急诊科的工作效率：通过预先对病患进行简要的初步检查和评估，可以帮助医务人员快速判断病情的紧急程度，并及时安排转诊、治疗或观察等措施，以避免等待时间过长和浪费资源。
2. 实现患者优先治疗：急诊预检分诊制度能够将病患按照紧急程度进行分类，将危重病患优先安排在医疗资源充足的情况下得到及时救治，提高生存率和康复质量。
3. 降低医疗事故的风险：通过事先对病患进行评估，可以及时发现高危人群和需要特殊处理的病患，提供针对性的护理和治疗，降低医疗事故的风险。
二、急诊预检分诊制度的实施流程1. 病患来院登记：病患到达急诊科时，由前台工作人员进行登记，记录个人基本信息，并提供一份问诊表供后续医护人员参考。
2. 专业护士初步评估：病患登记完成后，由专业护士进行初步评估。
护士会详细询问病患的症状、病史以及过敏情况，并根据症状和病情判断病患的紧急程度。
3. 医生复诊确认：护士完成初步评估后，将病情和评估结果报告给急诊科医生。
医生在复诊过程中会根据护士的评估结果和病患自述情况对病情进行确认，并决定是否进行进一步检查和治疗。
4. 病患挂号：确认诊断后，医生将决定对病患进行进一步处理，如挂号、转诊或留观等。
挂号时，根据病患的临床诊断和医生的建议，善用内部科室资源，有针对性地开设专科门诊。
5. 治疗和观察：根据医生的决定，病患将进入相应的治疗过程或观察区，接受进一步的护理和医疗操作。
预检分诊工作制度
预检分诊工作制度一、在门诊主入口处设立预检分诊台，主入口附近提供一间独立诊室作为预检分诊室。
二、大厅预检分诊工作人员做好来人体温监测和登记工作，对体温达到37.3以上的在戴好口罩做好登记后，专人陪同患者到预检分诊室就诊。
三、预检分诊室工作人员应再次用水银体温计测量患者体温，详细询问症状病史等有关情况。
如果不是来自疫区也未接触过疫区人员，应陪同患者到相应诊室就诊；如果来自疫区或者接触过疫区人员，立即拨打120接诊，在120救护车未到达之前应将患者暂时隔离。
四、预检分诊台（室）医务人员应严格遵守卫生管理法律、法规、制度等相关规定，认真执行临床技术操作规范，并做好个人防护。
五、严格按照规范做好消毒工作，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
新型冠状病毒感染门诊预检分诊管理制度一、严格遵守劳动纪律，提前到岗，做好预检分诊准备工作，保障诊疗工作有序开展。
二、严格执行《传染病预检管理办法》。
三、严格遵守四川省卫生健康卫生健康委员会下发“医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制相关制度和流程”，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
四、根据新型冠状病毒的流行趋势和上级部门要求，积极学习新型冠状病毒感染性肺炎的诊断、治疗、防护和技术操作规范。
五、各级预检分诊人员必须按照一级防护要求进行着装，穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服，严格落实标准预防制度。
六、分诊要求1. 严格落实三级分诊制度，红外体温计测得体温超过37.3℃，必须用水银体温计复测体温、分诊患者。
陪护有流行病学史患者到发热门诊就诊，并做好交接与消毒。
2. 详细询问病员有关的流行病学史，职业、工作单位、联系方式等，做好登记。
3. 按要求填写《XXX医院发热病员登记表》、《XXX医院外来病员登记表》、发热病员就诊联络单，要求信息准确、字迹清晰可辨，及时填写。
4. 各级预检分诊处原则上不得空岗，一级分诊处需离开与导诊人员衔接，二级分诊人员需离开与本班工作人员衔接。
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急诊预检分诊操作
步骤一：患者登记和核对信息
- 患者到达急诊室后，工作人员应迅速登记其基本信息，包括
姓名、年龄、性别等。
- 确保核对患者提供的信息与身份证或其他证件上的信息一致，避免误诊或混淆。
步骤二：初步评估病情严重程度
- 根据患者表述的症状和主诉，对病情进行初步评估。
- 根据严重程度，将患者分为不同的优先级，以便决定接下来
的处理顺序。
步骤三：测量生命体征和关键指标
- 为患者测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等，以便更全面地评估患者状况。
- 根据需要，进行其他关键指标的测量，如血氧饱和度、血糖水平等。
步骤四：询问病史和过敏史
- 与患者进行简要的询问，了解病史、过敏史以及正在使用的药物等相关信息。
- 尽量避免病史相关问题过于复杂或引起患者不适。
步骤五：辅助检查和实验室测试
- 根据病情判断，可能需要进行一些辅助检查或实验室测试，如X光检查、血液检验等。
- 确保选择适当的检查项目，避免过度分诊或无必要的检查。
步骤六：基于评估结果做出决策
- 根据患者病情、病史、实验室测试结果等，做出决策，包括是否需要紧急治疗、是否需要进一步的其他检查或转诊等。
步骤七：通知医生和协助患者就诊
- 将患者病情情况和评估结果通知医生，以便医生能够及时处理。
- 协助患者完成相关的就诊手续，如等候就诊、支付费用等。
以上是急诊预检分诊操作的基本步骤和注意事项，希望能对您有所帮助。