检验科开展的新项目意义
检验科开展的新项目意义

检验科开展的新项目意义一、临床检验类1。
血型检测,微量法2。
不规则抗体筛查3.精液分析4。
尿有形成分分析二、免疫类:1。
优生四项(一)、优生四项* 1.巨细胞病毒抗体IgM定性测定(CMV—IgM)* 阳性提示巨细胞病毒急性感染.* 2。
单纯疱疹病毒1型抗体IgM定性测定(HSV-1-IgM)* 阳性提示单纯疱疹病毒急性感染。
* 3.风疹病毒抗体IgM定性测定(RV—IgM)*阳性提示风疹病毒急性感染。
* 4.弓形虫抗体IgM定性测定(TOXO-IgM)*阳性提示弓形虫急性感染。
(二)、免疫球蛋白1。
免疫球蛋白A(IgA)测定IgA分为血清型和分泌型两种。
IgA是机体粘膜局部抗感染的重要物质。
如IgA合成障阻,对微生物的局部感染便增加易感性,很多病人常发生感染并发呼吸道感染是常与分泌型的IgA低下和缺乏有关。
如反复的慢支感染、胃肠道疾患常与IgA缺乏有关.2免疫球蛋白M(IgM)测定•IgM是分子量最大的免疫球蛋白,是一种高效能抗体、能固定补体,具有溶菌、抑菌、中和病毒作用。
IgM是初次免疫应答反应中最早出现的抗体。
临床上常以测定IgM的增高作为某些传染病的早期诊断。
3.免疫球蛋白G(IgG)测定IgG是血清中抗细菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体。
巨噬细胞、中性粒细胞表面具有I gGFc受体,可增强对细菌等物质的吞噬能力。
K细胞也含有IgGFc受体,可引起K细胞的ADCC作用。
IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。
对新生儿出生数周内的抗感染起重要作用。
(三)、补体测定1。
补体C3测定C3既是参与古典途径又是参与路旁途径的补体蛋白,有炎症反应时,是一急性时相蛋白,其值会升高,低值见于肾小球性肾炎和免疫复合物疾病。
2.补体C4测定升高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合症和各种类型的多关节炎等。
降低:见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA 肾病、亚急性硬化性全脑炎等.(四)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)作为一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体,抗CCP抗体可以成为辅助诊断RA的一个指标。
检验科开展项目情况说明

检验科开展项目情况说明近年来,随着科学技术的不断进步和社会发展的需求,检验科作为一项重要的科研工作得到了广泛的关注和重视。
本文将对检验科开展的项目情况进行说明,以展示该领域的发展概况。
一、项目背景检验科作为一个涉及多个领域的综合性科学,主要负责对物质性质和特征进行检验、测定和分析。
它的应用范围涵盖了医学、环境、食品、化工等多个领域,对于保障公众的生命安全和健康发挥着重要作用。
二、项目内容1. 医学检验项目医学检验项目是检验科中最为重要和常见的项目之一。
它主要包括临床化验、病理学检验、微生物学检验等。
通过对人体样本的检测,可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗,提高患者的生存率和生活质量。
2. 环境检验项目环境检验项目是保护环境和预防环境污染的重要手段。
该项目主要包括水质检验、大气污染物检测、土壤污染监测等。
通过对环境样本的检测,可以及时发现环境污染问题,为环境治理提供科学依据。
3. 食品检验项目食品检验项目是保障公众食品安全的关键环节。
它主要包括食品中毒原因的检测、食品添加剂的检验、食品营养成分的分析等。
通过对食品样本的检测,可以确保食品的安全和合格,维护公众的身体健康。
4. 化工检验项目化工检验项目是保障化工生产安全和质量的重要环节。
该项目主要包括化工原料的检测、化工产品的分析、危险品的检验等。
通过对化工样本的检测,可以及时发现潜在的安全隐患,确保化工生产的安全和稳定。
三、项目成果1. 提高了检验科的技术水平随着科学技术的进步,检验科在仪器设备、分析方法和质量控制等方面取得了显著的进展。
新的仪器设备和分析方法的引入,提高了检验科的检测效率和准确性,为项目的开展提供了有力的支持。
2. 保障了公众的生命安全和健康检验科开展的项目在医学、环境、食品、化工等领域发挥着重要作用。
通过对样本的检测,可以及时发现和预防疾病、环境污染、食品安全问题,保障了公众的生命安全和健康。
3. 促进了行业的发展和创新检验科的发展不仅促进了各个行业的发展,还推动了科学技术的进步和创新。
检验科开展新项目范文

检验科开展新项目范文近年来,随着科学技术的不断发展,各个领域的新项目层出不穷。
作为检验科的一员,我们也积极参与其中,开展了许多新项目,以提高检验效率和准确度。
下面将以我所参与的某个新项目为例,介绍一下我们的工作。
为了开展这个新项目,我们进行了充分的前期准备工作。
我们对项目的背景和目标进行了深入研究,明确了项目的意义和价值。
同时,我们还对项目所需的设备、材料、人员等进行了详细的规划和准备,确保项目能够顺利进行。
接着,我们进行了实验设计和方案制定。
我们根据项目的要求和目标,设计了科学合理的实验方案,并制定了详细的操作流程。
同时,我们还进行了实验室的安全评估和风险控制,确保实验过程的安全性和可控性。
然后,我们进行了实验操作和数据收集。
我们按照实验方案的要求,进行了一系列的实验操作。
在实验过程中,我们严格控制各种变量,保证实验的可重复性和可比性。
同时,我们还进行了详细的数据记录和分析,确保实验结果的准确性和可靠性。
在实验完成后,我们对实验结果进行了详细的分析和解读。
我们运用统计学方法和相关的数据处理软件,对实验数据进行了系统的分析和比较。
通过对数据的解读,我们得出了结论,并对结论的可靠性进行了评估。
我们将实验结果进行了总结和归纳。
我们撰写了详细的实验报告,将实验的目的、方法、结果和结论进行了清晰的阐述。
同时,我们还对实验过程中遇到的问题和改进的方向进行了总结和反思,为以后类似项目的开展提供了经验和借鉴。
通过这个新项目的开展,我们不仅提高了实验室的检验能力,也为相关领域的研究和发展做出了贡献。
同时,我们也意识到了项目开展过程中的一些不足之处,为以后的工作提供了改进的方向和思路。
作为检验科的一员,我们积极参与新项目的开展,以不断提高自身的科研水平和技术能力。
通过科学合理的实验设计和严谨细致的实验操作,我们能够获得准确可靠的实验结果,并为相关领域的研究和发展做出贡献。
同时,我们也不断总结和反思,为以后类似项目的开展提供经验和借鉴。
检验科新项目介绍

检验科新项目介绍一、背景随着医学科技的不断进步,新的检验项目不断涌现,为了进一步提高疾病的早期诊断和治疗效果,我们检验科最近引进了一批新的检验项目。
本文将对这些新项目进行详细介绍,包括项目原理、应用领域以及临床意义。
二、项目一:基因突变分析1. 项目原理基因突变分析使用先进的测序技术,通过对病人样本中的基因进行全面测序,检测其中的突变情况。
通过对比样本和正常基因组进行分析,可以发现致病性基因的突变,从而帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。
该项目主要应用于常见的遗传性疾病的诊断,例如遗传性肿瘤、先天性遗传病等。
通过分析患者基因组中的突变情况,可以为医生提供有针对性的治疗方案,有效地提高治疗效果。
3. 临床意义基因突变分析可以帮助医生在疾病早期进行精确的诊断,为患者提供更早的治疗机会。
通过了解患者基因组中的突变情况,医生可以为患者制定个性化的治疗方案,大大提高治疗的成功率。
三、项目二:新型肿瘤标志物检测1. 项目原理新型肿瘤标志物检测通过检测患者血液或尿液中特定的蛋白质等标记物的含量,来判断患者是否存在肿瘤。
检测方法通常采用免疫荧光或酶联免疫吸附技术,具有高灵敏度和高特异性。
该项目适用于各种类型的肿瘤的早期筛查和监测。
通过定期检测肿瘤标志物的变化情况,可以帮助医生及时发现肿瘤的复发和转移,同时也可以评估治疗效果。
3. 临床意义新型肿瘤标志物检测可以为肿瘤的早期诊断提供重要依据,有助于提高治疗的效果和生存率。
此外,该项目还可以在癌症治疗过程中提供实时的监测数据,帮助医生优化治疗方案,提高患者的生活质量。
四、项目三:微生物群落分析1. 项目原理微生物群落分析通过对患者样本中的微生物进行测序和分析,研究患者体内微生物的种类、数量以及其功能。
通过比较正常人群和患者微生物群落的差异,可以发现与疾病相关的微生物变化,为临床诊断和治疗提供科学依据。
2. 应用领域该项目主要应用于与肠道菌群相关的疾病的诊断和治疗。
例如,肠道菌群失调与多种疾病的发生密切相关,通过微生物群落分析可以帮助医生评估肠道菌群的状态,指导疾病的治疗和预防。
检验科新项目新技术阶段总结报告

检验科新项目新技术阶段总结报告
《检验科新项目新技术阶段总结报告》
自检验科新项目新技术在实验室投入使用以来,我们对其进行了全面的测试和评估。
在这一阶段,我们取得了一些显著的成就,同时也遇到了一些挑战。
以下是我们对这一阶段的总结报告。
首先,新项目新技术在实验室中的应用取得了一定的成效。
通过对样本的分析和数据的处理,我们发现新技术在提高实验室效率和分析准确性方面有明显的优势。
这使得我们能够更快速地进行检验和更准确地得出结果,为临床诊断和治疗提供了更可靠的支持。
其次,新项目新技术的使用也带来了一些挑战。
在设备维护和操作过程中,我们遇到了一些技术性的问题,需要不断地进行调试和优化。
此外,新技术的采购和培训也需要一定的时间和资源投入,需要我们及时调整和完善相关的工作流程和管理制度。
综合起来,新项目新技术的引入为检验科带来了新的发展机遇和挑战。
我们需要充分利用新技术的优势,同时也要及时解决新技术带来的问题和挑战。
在未来的工作中,我们将进一步加强设备的维护和操作技能,积极开展技术培训和知识普及工作,不断提高检验科的技术水平和服务质量。
通过对新项目新技术阶段的总结报告,我们可以更好地了解新技术的应用效果和存在问题,为今后的工作提供参考和依据。
希望在不断努力和改进下,新项目新技术能够在检验科的应用中发挥更大的作用,为临床诊断和治疗提供更好的支持和保障。
关于检验科新开展项目的通知

关于检验科新开展项目的通知各临床科室:为满足临床诊疗工作需要,从即日起检验科对甲状腺功能测定新开展了“甲状腺球蛋白(Tg)”,“抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)”和“甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)”三个项目。
为相关疾病辅助诊断和疗效监测提供良好指标。
申请项目:甲功五项:(包括促甲状腺激素TSH,甲状腺素T4,三碘甲状原氨酸T3,游离甲状腺素FT4,游离三碘甲状原氨酸FT3)甲功八项:(包括甲功五项及甲状腺球蛋白Tg,抗甲状腺球蛋白抗体TGAb,甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb)检测时间:周一至周六早8点-10点空腹抽血检测,当天下午出报告。
现将甲功项目临床意义简单介绍如下:1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)参考值:0.58~1.62 ng/mlTT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG(甲状腺结合球蛋白)血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
2.总甲状腺素(TT4)参考值:5.0~14.5 ug/dlTT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
检验科开展新项目的总结和探析

检验科开展新项目的总结和探析作者:李条焕谢英豪李晓来源:《中国社区医师》2014年第30期摘要随着临床新业务的发展,检验科新项目的开展成为必要。
本文从开展新项目应遵循的原则、新项目开展的实际操作、新项目开展中的问题3个方面进行阐述,总结检验科新项目开展的经验。
关键词检验科;新项目;开展检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,其作用是为临床科室提供及时、可靠的检验信息。
其作为医院的医技辅助科室,承担着为医生患者提供诊断报告的重要职责。
医院规模的不断扩大,新的特色专科的成立,临床新业务的开展,各类体检套餐的开展,都需要检验科给予及时、有力的支持和配合。
检验科不能仅满足于完成日常本职工作,而应该紧跟发展步伐及时将检验领域新的技术和科研成果与科室的工作相衔接,提高科室整体技术水平和业务素质。
综合各方面实际情况,及时有效地开展新的技术和项目,满足日益发展壮大的临床科室的需求,加强检验科与临床科室的沟通,增强主动服务意识,提高检验科在医疗体系中的地位以及影响力。
而现代临床检验技术的快速发展和新的医学检验技术的应用也可以为此保驾护航。
开展新项目应坚持的原则开展新项目应坚持以下几个原则:①合理性:新项目的设置应根据医院临床科室的现实所需,特别是多数临床医生提出的迫切需要开展的、与临床联系密切的项目,因此,检验科科主任应定期与临床医生进行沟通,听取其建议,甚至有必要到临床科室做市场调研,但不能为了片面地追求经济效益而盲目开展。
②经济性:符合国家所规定的价格标准,费用在大多数患者可承受的范围之内,并考虑成本因素,现在大多数的科室都是经济独立核算,除去人力成本和试剂消耗,留取适当的利润空间。
③科学性:尽量选择使用符合国家规定标准的具有合格资质的仪器和试剂厂家生产的灵敏度高、特异性强、操作简单的方法。
新项目开展的实际操作新项目开展过程中的实际操作步骤如下:①根据上文的3个原则选择使用市场信誉度高的优良检测仪器和试剂。
经过调研报批上级部门同意之后,进入具体实施阶段,首先将所开展的项目归组分类,对于单独使用新仪器开展的项目,根据试剂包装盒进行项目组合,如采用美国博适-Triage干式快速定量检测心梗三项(CK-MB cTni MYO),其他的属于在原有组合基础上增加的新项目则根据性质归组归类,如梅毒TPPA属于免疫组传染病类,Cys-C属于生化组肾功能类。
新增生化项目临床意义解读

CK-MB达峰时间与病情的严重程度相关,而与梗 死面积无相关性。由此可认为CK-MB达峰早者比 达峰晚者预后好。
溶栓治疗时,CK-MB早期升高及短时间内达峰值 是AMI的征兆。
胆碱酯酶(CHE)
胆碱酯酶(ChE)主要分布于神经组织,肌肉,红细 胞,肺等处,其主要功能为催化乙酰胆碱的水解。 能使神经细胞反复除极。
CHE主要在肝脏合成,也分布于胰脏,心脏,小 肠粘膜,大脑灰质,血浆及淋巴液等处。由于 CHE在肝内合成后立即释放到血浆中,故能反应 其合成速度。与清蛋白生成有密切关系
• 近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎 症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心 血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
CRP的临床意义
CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损 伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发 作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变 好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的 程度呈正相关。
生理性增高:
• 运动后将导致CK活性明显增高,运动越剧 烈,时间越长,则CK活性上升的幅度越大, 通常在运动后12-20小时达到峰值,并在维 持36-48小时。
• 怀孕妇女通常在14-26周出现CK活性降低, 而后又逐渐增高,分娩时CK升高。
CK-MB的实验室解释
• 通常血浆中的CK-MB来自于心肌,若患者 具有CK-MB活性升高和下降的序列性变化, 且峰值超过参考值上限的2倍,又无其他原 因解释时,应考虑AMI。
α-羟丁酸脱氢酶( α-HBDH)
血清中的乳酸脱氢酶含有5种同工酶, 这些酶有四部分结构。在骨骼肌中M型亚基 占优势,心肌中H型亚基占优势。故通过加 入不同的底物( α-酮戊二酸用于监测αHBDH),来源于心脏及肝脏的乳酸脱氢酶能 够与其他来源相鉴别。
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检验科开展的新项目意义一、临床检验类1.血型检测,微量法2.不规则抗体筛查3.精液分析4.尿有形成分分析二、免疫类:1.优生四项(一)、优生四项* 1.巨细胞病毒抗体IgM定性测定(CMV-IgM)* 阳性提示巨细胞病毒急性感染。
* 2.单纯疱疹病毒1型抗体IgM定性测定(HSV-1-IgM)* 阳性提示单纯疱疹病毒急性感染。
* 3.风疹病毒抗体IgM定性测定(RV-IgM)* 阳性提示风疹病毒急性感染。
* 4.弓形虫抗体IgM定性测定(TOXO-IgM)* 阳性提示弓形虫急性感染。
(二)、免疫球蛋白1.免疫球蛋白A(IgA)测定IgA分为血清型和分泌型两种。
IgA是机体粘膜局部抗感染的重要物质。
如IgA合成障阻,对微生物的局部感染便增加易感性,很多病人常发生感染并发呼吸道感染是常与分泌型的IgA低下和缺乏有关。
如反复的慢支感染、胃肠道疾患常与IgA缺乏有关。
2免疫球蛋白M(IgM)测定•IgM是分子量最大的免疫球蛋白,是一种高效能抗体、能固定补体,具有溶菌、抑菌、中和病毒作用。
IgM是初次免疫应答反应中最早出现的抗体。
临床上常以测定IgM的增高作为某些传染病的早期诊断。
3.免疫球蛋白G(IgG)测定IgG是血清中抗细菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体。
巨噬细胞、中性粒细胞表面具有I gGFc受体,可增强对细菌等物质的吞噬能力。
K细胞也含有IgGFc受体,可引起K细胞的ADCC作用。
IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。
对新生儿出生数周内的抗感染起重要作用。
(三)、补体测定1.补体C3测定C3既是参与古典途径又是参与路旁途径的补体蛋白,有炎症反应时,是一急性时相蛋白,其值会升高,低值见于肾小球性肾炎和免疫复合物疾病。
2.补体C4测定升高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合症和各种类型的多关节炎等。
降低:见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA 肾病、亚急性硬化性全脑炎等。
(四)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)作为一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体,抗CCP抗体可以成为辅助诊断RA 的一个指标。
类风湿性疾病的血清学诊断指标主要有类风湿因子(RF),虽然其检测简便、快速、灵敏度高,但其特异性相对较低,给临床诊断带来了一定的困难。
最近研究显示用ELISA 法检测的抗CCP抗体对RA具有高度的特异性(96.0%)以上,虽然敏感性一般波动于45.0%-80.0%之间,但仍明显高于其他特异性的RA自身抗体(五)抗核抗体两项•自身抗体筛查的一般原则,通常以抗核抗体作为筛查试验,抗核抗体阳性,需要进一步选择性检测,以明确诊断。
例如:1.疑为SLE患者,应先进行ANA和抗dsDNA抗体检测,当二者阳性时,再作ENA抗体谱的检测,如有抗Sm抗体和(或)RNP抗体阳性,可实验室诊断为SLE。
• 2.当ANA阳性,而dsDNA抗体阴性时,抗ENA抗体谱中抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性,可实验室诊断为干燥综合症。
• 3.当ANA和dsDNA抗体均阴性时,患者无高Ig低补体血症,通常没有必要再做抗•ANA抗体意义:• 1.在未治疗SLE患者中滴度较高,大多数自身免疫性疾病均可呈阳性,如SLE、RA、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合症(SS)、硬皮病、慢性活动性肝炎。
• 2.正常老年人也可以有低滴度的ANA。
•注意:ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。
•抗双链DNA抗体(dsDNA)是SLE患者的特征性抗体,该抗体阳性为诊断SLE的标准之一,抗体滴度与疾病活动有相关性。
•抗双链DNA抗体(dsDNA)诊断SLE特异性达95%------100%,但敏感性为30%------50%,因此抗双链DNA抗体(dsDNA)阴性不能排除SLE的诊断。
(六)、支原体肺炎肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染的常见病原微生物,它除可引起非典型肺炎外,常可引起呼吸道感染、气管炎、支气管炎、淋巴结炎,也可引起肺大泡、肺脓肿,另外,它还可引起其他系统并发症,如心肌炎、心包炎、脑膜炎、关节炎、胃炎、溶血性贫血等,由于MP对一般治疗肺炎的药物有耐药性,因此,及时进行检查有助于诊断及治疗。
(七)、自身免疫肝病七项•自身免疫肝病七项•自身免疫性肝病抗体3项(平滑肌抗体、抗核抗体、抗线粒体抗体)• 1. 抗核抗体测定(ANA)• 2. 抗心肌抗体测定(抗润盘抗体)• 3. 抗组织细胞抗体测定(抗横纹肌抗体)• 4. 抗线粒体抗体测定(AMA)• 5. 抗组织细胞抗体测定(平滑肌抗体)•自身免疫性肝炎的标志物。
ASMA阳性率可达90%。
• 6. 抗肝-肾微粒体抗体测定(LKM-1)•7. 抗线粒体抗体测定(八)、抗核抗体13项• 1.抗核抗体2项• 2.抗核提取物抗体(抗Sm)•抗Sm------SLE 诊断标准• 3.抗核提取物抗体(抗RNP)•抗RNP------MCTD诊断标准(混合性结缔组织病)• 4.抗核提取物抗体(抗SSA)•抗SSA、SSB------SS(干燥综合症)• 5.抗核提取物抗体(抗SSB)• 6.抗核提取物抗体(抗Jo-1)•抗抗Jo-1 ------PM(多发性肌炎)•7.抗核提取物抗体(抗ScL-70)•抗ScL-70------PPS特征抗体(进行性系统性硬皮病)•8.抗着丝点抗体•9.抗增殖细胞核抗原抗体测定(PCNA)•10.抗核抗体测定(抗小体抗体测定)•11.抗核抗体核蛋白抗体测定(抗组蛋白抗体)•12.抗核糖体核蛋白抗体测定•13.抗线粒体抗体测定(AMA)(九)、.抗中性粒细胞浆抗体测定•抗中性粒细胞浆抗体测定6项•P-ANCA、C-ANCA 、MPO-ANCA、PR3-ANCA、ANA、肝抗原。
是原发性小血管炎患者诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。
相关疾病有继发性血管炎、肺炎、炎性溃疡(IDB)、RA、SLE、自身免疫性肝病等。
(十)、.抗ENA抗体谱•抗ENA抗体谱• 1.抗核提取物抗体(抗Sm)• 2.抗核提取物抗体(抗RNP)• 3.抗核提取物抗体(抗SSA)• 4.抗核提取物抗体(抗SSB)• 5.抗核提取物抗体(抗Jo-1)• 6.抗核提取物抗体(抗ScL-70)•抗Sm------SLE 诊断标准•抗RNP------MCTD诊断标准(混合性结缔组织病)•抗SSA、SSB------SS(干燥综合症)•抗抗Jo-1 ------PM(多发性肌炎)•抗ScL-70------PPS特征抗体(进行性系统性硬皮病)其他抗体:抗心磷脂抗体,与动静脉血栓形成、血小板减少、反复自发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累抗磷脂综合症。
抗角蛋白抗体(AKA),又称抗丝集蛋白抗体,主要见于类风湿性关节炎患者,阳性率30%------55%,特异性95%------99%。
抗乙酰胆碱受体抗体(AchR)是重症肌无力(MG)标志性抗体,阳性率90%。
抗骨骼肌抗体(ASMA)常见于成年人重症肌无力。
阳性率30%------60%抗胰岛细胞抗体,是I型糖尿病最常见的自身抗体。
(十一)、甲功七项* 1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)* TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
* 增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
* 正常参考值:0.45~1.37 ng/ml* 2.总甲状腺素(TT4)* TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
总甲状腺素(TT4)* 增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
* 正常参考值:4.5~12 ug/dl* 3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)* FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT 4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
* FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
* FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
* TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
* 正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl* 4.促甲状腺激素(TSH)* TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TS H浓度向反方向的显著调整。
因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
* 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
* 增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
* 正常参考值:0.49~4.67 mIU/L* 5.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)* 甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TG A。
TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
* 在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。
* Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。
甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。