药用辅料配伍禁忌
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
配伍禁忌十八反内容
配伍禁忌十八反内容配伍禁忌十八反，又称药物之间的相互禁忌，是指在中药和西药的应用中，避免不同药物之间相互干扰、相互作用，以免产生不良反应或降低药效。
以下是配伍禁忌的十八反及其相关参考内容：1.槟榔反：槟榔不宜与酸性药物合用，否则会降低酸性药物的疗效。
例如，槟榔不宜与牛黄解毒片合用。
2.乳酪反：乳酪不宜与四环素类药物合用，因为乳酪中的钙、镁等离子会与四环素结合，降低其药效。
例如，乳酪不宜与四环素疗法合用。
3.猪肝反：猪肝不宜与对乙酰氨基酚合用，因为猪肝含有酚类物质，与对乙酰氨基酚同时使用可能会导致不良反应。
例如，猪肝不宜与解热镇痛药合用。
4.藕节反：藕节不宜与抗凝药合用，因为藕节中含有维生素K，能够促进凝血。
例如，藕节不宜与华法林合用。
5.豆腐反：豆腐不宜与咖啡因类药物合用，因为豆腐中的草酸能与咖啡因结合，降低咖啡因的药效。
例如，豆腐不宜与咖啡因片合用。
6.生姜反：生姜不宜与抗凝药合用，因为生姜具有消散血块的作用，与抗凝药同时使用会增加出血风险。
例如，生姜不宜与肝素合用。
7.陵犯鳖甲反：陵犯鳖甲即香附子与硫酸镁合用，可能导致中毒。
例如，香附子不宜与硫酸镁合用。
8.僵蚕反：僵蚕不宜与草木樨和松脂类药物合用，因为僵蚕含有硅酸铝钾，与草木樨等药物结合可能减弱其疗效。
例如，僵蚕不宜与草木樨软膏合用。
9.蜂胶反：蜂胶不宜与对乙酰氨基酚类药物合用，因为蜂胶中的酚类物质会与对乙酰氨基酚发生不良反应。
例如，蜂胶不宜与对乙酰氨基酚片合用。
10.乳鸽反：乳鸽不宜与抗生素合用，因为乳鸽中的蛋白质会与抗生素发生化学反应，降低药效。
例如，乳鸽不宜与青霉素合用。
11.醋反：醋不宜与中草药配伍，因为醋中的醋酸会与中草药发生反应，降低药效。
例如，醋不宜与黄连等苦味中草药合用。
12.牛肝反：牛肝不宜与利尿药合用，因为牛肝中的钾离子含量较高，与利尿药一起使用可能会增加钾离子的排除速度。
例如，牛肝不宜与螺内酯合用。
13.粉云母反：粉云母不宜与亚砜类药物合用，因为粉云母中的铝离子能与亚砜类药物发生反应，降低其药效。
临床用药的配伍禁忌
这 个 时候 药 物 的疗 效 和性 状都 会 发生 改 变 。甚 至会 诱发 爆 炸 等危 的松 、地塞 米 松磷 酸 钠 、酚磺 乙胺 、盐 酸 土霉 素 、盐 酸 四环 素 、 险事 项 。一 般 而言 ，化 学 配伍 禁 忌 主要 为变 色 、沉 淀 、燃 烧 、爆 盐酸 普鲁 卡 因。 炸 、水解 等 。
兽 药 应 用
中国畜牧兽 医文摘
２ ０ １ ５ 年
３ １ 卷
第２ 期
临床 用药 的配 伍 禁 忌
罗 亚 军
（ 云南省巍山县 永建镇农业综合服务 中心畜牧兽 医组 ，云南巍 山 ６ ７ ２ ４ ０ １ ）
为 畜禽 治 病 ，为 了取 得 更好 的 效果 ，需要 使用 各 种 药物 相 互 Ｋ，不 宜 与 巴 比妥类 药 物 、碳 酸 氢 钠 、青 霉 素 、盐 酸 普鲁 卡 因 、 在 碱 性溶 液 中容 易失 效 ， 配 合 的方 式来 充 分发 挥 各种 药 物 的疗效 ，从 而达 到 治病 的 目的。 盐 酸 氯 丙 嗪注 射 液 配伍 使 用 ，维 生 素 ｃ 因此 不宜 与 碱性 较 强 的注 射液 配 伍使 用 。另 外其 不 宜 与钙 剂 、氨 所 以 ，作为兽 医就必 须 了解配 药 的禁 忌 。
素 、硫 酸 卡那 霉素 、磺 胺 啶 钠 、地 塞米 松磷 酸 钠 、硫 酸镁 注 射液 合 使用 ，以免 发 生心 跳停 止 。且 其 不 宜与 安钠 加 配伍 使 用 的药 物 合用 ；另外 氯 化钙 注 射液 和 与葡 萄 糖酸 钙 注射 液不 是 同 一种 药不 有 硫 酸卡 那霉 素 、盐 酸 土霉 素 、盐 酸 四环 素 、盐 酸氯 丙 嗪 注射 液 可混 淆 。葡萄 糖酸 钙 注射 液 忌 与强 心苷 、。 肾上 腺 素 、碳 酸氢 钠 、
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中，不宜同时使用或配伍使用的药物组合。
合理的中药配伍用药可以产生协同作用，增强药效，但如果不注意禁忌内容，可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。
1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌：鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用，但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。
2. 陈皮与黄连的配伍禁忌：陈皮具有理气消食的作用，而黄连则具有清热解毒
的作用。
两者同时使用可能会发生药物相互抵消，产生药效不明显的效果。
3. 人参与大黄的配伍禁忌：人参有补气养血的作用，而大黄则具有清热泻火的
作用。
两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。
4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌：甘草具有调和诸药的作用，而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。
两者同时使用可能会增加甘草的副作用，如水潴留、高血压等。
5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌：乌梅有收敛肠道、止泻的作用，而马钱子碱则
是一种驱虫药物。
两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。
需要注意的是，以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。
在使用中药治疗时，
最好咨询医生或药师的建议，避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。
同时，个人在使用中药时应严格按照医嘱用药，不可随意搭配或停药，以免有损治疗效果。
药店常见药品配伍禁忌和理由
药店常见药品配伍禁忌和理由1:异维A酸+四环素类：异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤"产生而引起良性脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。
异维A酸与维生素A也不宜同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。
2：大环内酯类+茶碱:大环内酯类与茶碱同用，大环内酯类抑制茶碱正常代谢，两者联合应用可致茶碱的血药浓度异常升高而导致中毒，甚至死亡产生毒副作用,用药期间应做血药浓度监测，防止意外。
3:青霉素+磺胺、盐酸小檗碱：两者同用疗效降低，青霉素属于快速杀菌药，而磺胺类及盐酸小檗碱均属于抑菌药，两者合用相互拮抗,使其抗菌作用降低，疗效减少。
应避免同时使用，若需联用,应遵循先杀后抑的顺序，达到最佳的抗菌效果，即先使用青霉素后间隔 2h 后使用磺胺类药物或盐酸小檗碱。
4：阿司匹林+糖皮质激素合用两者合用胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用，使后者的浓度明显降低,也不宜合用;与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效,不宜合用。
5：多西环素、米诺环素+苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥通过诱导酶作用，降低前者的半衰期；与苯巴比妥合用可发生中枢神经系统抑制6：甲硝唑+氯霉素增加对造血系统毒性7:甲硝唑+乙醇甲硝唑影响乙醇代谢产生双硫仑样反应藿香正气水、复方甘草口服液含有酒精，不可与头孢类同时使用，否则会发生双硫仑样反应,导致体内”乙醛蓄积”的中毒反应,增加毒性，发生休克。
可引起双硫仑样反应的抗生素还包括喹诺酮类、呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等；8：复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）（如：散利痛）与复方氨酚烷胺片（如：感康）不能同时使用，因两种药同时含有对乙酰氨基酚,同时使用，剂量超量，易发生肝中毒甚至死亡。
类似含有相同或相似成分的其它药物,包括降压药、抗菌素类、中成药的清热解毒类、活血化瘀类等药物,都应该注意不能重复用药，以免超剂量增加毒副作用.对比999感冒灵颗粒和多种感冒药(氨酚烷胺、酚麻美敏、感冒清、盐酸伪麻黄碱缓释片、维C银翘片等)的主要成分，可知，对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是这类药的重合成分，若联合应用，相同成分剂量相加,其可能会导致中毒等症状，因此，含相同成分的感冒药不宜联合应用。
中药材的配伍禁忌与注意事项
中药材的配伍禁忌与注意事项中医药是中国传统文化的瑰宝，其中药材作为中药的主要组成部分，具有丰富的药效与疗效。
在使用中药时，合理的配伍是非常重要的，而药材的配伍禁忌与注意事项更是需要严格遵守的。
本文将介绍中药材配伍禁忌与注意事项，以便读者在使用中药材时能够正确地搭配使用，避免产生不良的药物反应。
一、配伍禁忌1.反应性禁忌有些药材在配伍时，会产生不良的反应，甚至会削弱药效或加重不良反应。
例如，生地黄与虎杖同用会致中毒；甘草与龙骨同用会导致呕吐等。
因此，在配伍时需要避免这些禁忌。
2.相互制约禁忌有的药物在性质上会相互制约，互不兼容。
例如，黄连与鲜地黄同用会使药效互相抵消；人参与附子同用会加重中毒反应。
因此，在配伍时需要避免这些相互制约的禁忌。
3.相似禁忌一些药物在性质上十分相似，相似性太高的药材搭配在一起使用会导致过度强化某种功效或产生负面反应。
例如，黄连与黄芩同用会产生胃肠刺激；花椒与胡椒同用会导致胃肠道不适。
因此，在配伍时需要避免这些相似性禁忌。
二、注意事项1.遵医嘱用药在使用中药材之前，一定要先咨询专业中医师的意见，严格按照医嘱用药。
因为不同体质的人群对药物的反应是不同的，专业中医师能够根据个人的体质、病情等情况来确定合理的用药方案。
2.准确辨别药材质量药材的质量直接关系到疗效，所以在购买药材时一定要选择正规的药店或药材市场购买，并严格查看药材的产地、质量证明等信息，以确保药材的质量符合标准。
3.注意药材的储存与炮制药材的储存与炮制非常重要，不同的药材有不同的储存与炮制方法，而错误的储存和炮制会导致药效的降低甚至完全失效。
因此，在使用药材之前，需要了解并遵守药材的储存与炮制要求。
4.避免过量使用中药材虽然是天然药材，但并非所有都能无限制地使用。
一些药物的剂量过大，会导致药物过度累积而产生毒副作用。
因此，在使用中药材时要遵守剂量的使用，切忌贪多嚼不烂。
5.留意不良反应在使用中药材的过程中，如果出现身体不适、药物过敏等不良反应，应立即停止使用，并咨询医生的建议。
处方中常见的配伍禁忌
处方中常见的配伍禁忌
一理化、药理、药动学及药效学等方面的配伍禁忌
氟喹诺酮类——NS；
地塞米松——RL；
元欣*、头孢哌酮舒巴坦钠——GS；
VC、VB6——碳酸氢钠；
VC——中成药、碱性药、VK1；
VB6——山莨菪碱，氨茶碱，地塞米松；
头孢呋辛、阿米卡星、青霉素钠——地塞米松；
山莨菪碱——甲氧氯普胺*；
辅酶A——地塞米松，山莨菪碱。
二疗效、稳定性下降的配伍
青霉素钠、氨苄青、红霉素——GS；
地塞米松——氯化钾；
肌苷——VB6、VC、辅酶A；
胞二磷、阿米卡星、肌苷——VC。
三毒性、不良反应增加的配伍
葡酸钙——地塞米松；
碳酸氢钠——喹诺酮类；
氨基甙类——头孢类、林可类；
头孢类、地塞米松——利尿药；
加替沙星——地塞米松；
头孢曲松——含钙产品、RL；
奥美拉唑——VB6。
四作用增强，须减量的配伍
氨茶碱——碳酸氢钠、左氧氟沙星
五单独使用的药物
胞磷胆碱, 中药注射剂
六宜先稀释的药物
红霉素、阿奇霉素——NS；
吡拉西坦* ——GS、NS。
七与药物浓度有关的药物
奥美拉唑应加入100mlNS中；
青霉素钠最好加入100mlNS中。
*注“元欣”：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾；
*注“甲氧氯普胺”：胃复安，灭吐灵，灭吐宁，氯普胺；
*注“吡拉西坦”：吡乙酰胺，乙酰胺吡咯烷酮，脑复康。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂（如奥司他韦、拉米夫定等）与抗凝剂（如肝素、普伐他汀等）不宜同时使用，因为它们有可能导致出血。
2、强心剂（如苯妥英钠、利多卡因）与中枢神经系统抑制剂（如阿
莫西林、克拉维酸）不宜同时使用，因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂（如氟尿嘧啶）与催胃药（如胆碱酯酶抑制剂）不宜同时
使用，因为它们会增加血液凝固时间，导致出血。
4、抗精神病药（如氟哌嗪）与降压药（如硝苯地平）不宜同时使用，因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响，容易引起低血压。
5、镇痛药（如阿托品）与镇静药（如氯胺酮）不宜同时使用，因为
它们容易引起镇静剂副作用，如口干、头疼等，可能会影响药物的功效。
6、止咳药（如苯巴比妥）与解热镇痛药（如氨替啶）不宜同时使用，因为它们有可能会导致尿酸增高，引发关节炎症状加重。
7、解热药（如氨替啶）与催吐药（如地氟醇）不宜同时使用，因为
它们会影响药物的功效，增加药物毒性，导致恶心和呕吐。
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几种常用辅料的配伍禁忌
与硬脂酸镁存在配伍禁忌的药物
硬脂酸美是最常用的润滑剂，但有些药物与硬脂酸镁存在配伍禁忌。
一些药物与硬脂酸镁不相容如：阿司匹林、铁盐、一些维生素类药物、生物碱盐和对镁离子敏感的药物-强有机酸盐
1.含有羧基的药物：硝苯地平(查阅PDR介绍拜耳的硝苯地平处方中有硬镁)、头孢克洛、布洛芬、克拉霉素、雷米普利、左旋氧氟沙星、双氯氛酸、酮咯酸、群多普利
2.有机盐类：福辛普利钠、醋酸氯吡格雷
3.含有巯基的药物：奥美拉唑、硫唑嘌呤
以前信息摘自德国JRS公司，介绍硬脂富马酸钠的产品资料！
苯扎溴铵跟那些成分有配伍禁忌
苯扎溴铵与碘、碘化钾、蛋白银、硝酸银、硫酸锌、黄降汞、酒石酸、水杨酸盐、枸橼酸盐、5%以上硼酸液、白陶土、过氧化物及磺胺类药物等有配伍禁忌。
遇肥皂及其他阴性表面活性剂、有机物如血清、脓液等作用减弱。
乳糖的配伍问题
乳糖作为片剂辅料，也有某些缺点，如与胺类药物配伍后压制的片剂，日久会呈现棕黄色，原因是由于乳糖中或多或少含有5-羟甲基－糖醛等杂质，能与胺类药物等生成棕黄色的加成物。
乳糖和脯甲胺同时使用，片子会变黄
羧甲基纤维素钠
羧甲基纤维素钠以其增黏的特性，广泛应用于口服和局部用药物制剂。
但其与强酸溶液、可溶性铁盐以及一些其他金属如铝、汞和锌等有配伍禁忌。
在乳膏剂配方中，如果其他物料含的可溶性铁盐超标，会引起乳膏颜色的改变；在制剂中如与95%的乙醇混合时，会产生沉淀；另外，羧甲基纤维素钠吸湿性较强，制备对水敏感的药物片剂时需要慎重使用。
低取代羟丙纤维素
低取代羟丙纤维素主要应用于片剂和胶囊剂的崩解剂和片剂的黏合剂。
但低取代羟丙纤维素与碱性物质可发生反应，因此片剂处方中如含有碱性物质在经过长时间的贮藏后，崩解或溶出时间有可能延长。
对于这点，制剂原料为碱性物质且处方中有低取代羟丙纤维素时，生产企业应加强稳定性试验中崩解时限和溶出度的考察。
羟丙甲纤维素
羟丙甲纤维素在口服和局部用制剂中得到越来越广泛的应用，但其和一些氧化剂有配伍禁忌；另由于羟丙甲纤维素为非离子化合物，因此与金属盐或离子化有机物可形成不溶性沉淀；另外其在眼科滴眼剂中作为增黏剂时，因其水溶液易受微生物的侵袭，因此贮藏时应加入防腐抗菌剂，防腐抗菌剂以苯扎氯铵为最好。
硬脂酸镁
硬脂酸镁作为片剂和胶囊剂的润滑剂而广泛应用。
但由于其呈疏水性并能阻滞药物从固体剂型中溶出，因此在处方中应尽量使其浓度降至最低。
尤其是在直接压片处方中，硬脂酸镁的使用量不得超过0.5%，否则会使片剂产生软化效应；在硬脂酸镁和片剂颗粒混合时，混合时间增加会引起片剂溶出速度和破脆强度降低，因此硬脂酸镁的混合时间应谨慎控制；由于硬脂酸镁与强酸、强碱和铁盐有配伍禁忌，故在含有阿司匹林、一些维生素、大多数生物碱盐的药物制剂中不得使用。
乳糖
乳糖作为片剂和胶囊剂的填充剂或稀释剂越来越广泛应用于国内药品生产企业中。
但其与含伯胺或仲胺的药物易发生Maillard缩合反应，因此以阿司匹林、茶碱、青霉素、苯巴比妥为原料的药物制剂应避免使用乳糖。
酸性较强的药物，如对氨基水杨酸钠、水杨酸钠等能使淀粉胶化而影响制剂的崩解性能，因此酸性较强的药物应尽量避免使用淀粉；糊精在药物检测中影响药物提取以至干扰其含量测定，故含量较低的药物制剂应慎重使用。
“卡波姆”与苯酚、阳离子聚合物、强酸类、及高浓度电解质配伍会发生浑浊或沉淀；可被间苯二酚着色；暴露于空气中会被氧化，粘度降低。
磷酸氢钙与四环素类抗生素有配伍禁忌。
粉碎得无水磷酸氢钙表面是碱性的，因而它不能与那些对碱性PH敏感的药物配伍使用。