(人、兔)阑尾切除术
家兔阑尾切除术实验报告
家兔阑尾切除术实验报告家兔阑尾切除术实验报告引言：家兔是一种常见的实验动物，其生理结构与人类相似，因此常被用于医学研究。
本次实验旨在观察家兔阑尾切除术对其生理指标的影响，以期为人类阑尾切除手术提供参考。
实验方法：1. 实验动物的选择：选择健康的家兔，确保其体重和年龄相近。
2. 实验分组：将家兔随机分为实验组和对照组，每组10只。
3. 实验操作：实验组进行阑尾切除手术，对照组进行假手术（仅进行腹部切口缝合）。
4. 实验观察：观察实验组和对照组家兔的生理指标变化，包括体温、食欲、体重、粪便情况等。
实验结果：1. 体温变化：实验组家兔在手术后24小时内出现轻微的体温升高，随后逐渐恢复正常。
对照组家兔体温无明显变化。
2. 食欲变化：实验组家兔手术后一天内食欲明显下降，但在术后48小时内逐渐恢复。
对照组家兔食欲无明显变化。
3. 体重变化：实验组家兔手术后体重下降较明显，但在术后一周内逐渐恢复至术前水平。
对照组家兔体重无明显变化。
4. 粪便情况：实验组家兔手术后出现粪便稀薄，但在术后48小时内逐渐恢复正常。
对照组家兔粪便情况无明显变化。
讨论：本次实验结果表明，家兔阑尾切除术对其生理指标有一定的影响。
体温升高可能是由于手术后的炎症反应引起的，但并无明显的并发症出现。
食欲下降可能是由于手术后的疼痛和应激反应导致的，但随着恢复期的进行，食欲逐渐恢复。
体重下降可能是由于手术后的消化道功能暂时受损，但在一周内能够恢复至正常水平。
粪便稀薄可能是由于手术后的肠道蠕动减弱，但在48小时内能够恢复正常。
结论：家兔阑尾切除术对其生理指标有一定的影响，但并无明显的并发症出现。
手术后的体温、食欲、体重和粪便情况均能在一定时间内恢复至正常水平。
这些结果为人类阑尾切除手术提供了一定的参考，但仍需进一步的研究和临床验证。
致谢：感谢实验动物中心提供的实验动物和实验设备，感谢实验室同事的支持和帮助。
本实验得到了XX基金会的资助，特此致谢。
参考文献：1. XXX, XXX, XXX. 家兔阑尾切除术对生理指标的影响[J]. 实验医学杂志, 20XX,XX(XX): XX-XX.2. XXX, XXX, XXX. The effects of appendectomy on physiological parameters in rabbits[J]. Journal of Experimental Surgery, 20XX, XX(XX): XX-XX.附注：本实验仅涉及动物实验，不涉及人类实验。
家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨
家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨一、引言家兔阑尾切除术是外科实验中常见的研究课题之一。
通过实验教学的方式，可以帮助学生理解手术操作的步骤和技巧，提高他们的实际操作能力。
本文将探讨家兔阑尾切除术外科实验教学的要点，旨在为教师提供一些指导和参考。
二、实验前的准备工作1. 实验目的和意义：在开始实验之前，需要向学生介绍阑尾切除术的目的和意义。
阑尾切除术是治疗阑尾炎的主要手段，通过实验教学，可以让学生了解手术的重要性和必要性。
2. 实验器材准备：包括手术器械、家兔模型、消毒液等。
确保器材的齐全和消毒的完善，以确保实验的顺利进行。
3. 实验环境准备：实验室应保持整洁、安静、明亮的状态，以提供良好的操作环境和学习氛围。
三、实验操作步骤1. 术前准备：学生需要了解术前准备工作，如家兔的麻醉、消毒、固定等。
教师应向学生详细介绍术前准备的重要性，并演示正确的操作方法。
2. 术中操作：教师应详细介绍手术操作的每个步骤，并示范正确的操作技巧。
学生需要掌握正确的手术切口位置、切口大小、切开皮肤和肌肉等步骤。
3. 术后处理：学生需要了解术后处理的步骤，如止血、缝合、消毒等。
教师应重点强调术后处理的注意事项和操作技巧，以及如何减少并发症的发生。
四、实验安全与风险防范1. 安全意识培养：教师应向学生灌输安全意识的重要性，包括个人防护、器材使用、操作规范等。
学生需要了解实验中可能的风险和事故预防的方法。
2. 风险评估和防范措施：教师需要向学生介绍实验中的风险评估和防范措施，如术中出血、感染等。
学生需要掌握相应的应急措施和处理方法。
五、实验后的总结与讨论1. 实验结果的分析：学生需要对实验结果进行分析和总结，包括手术的成功率、并发症的发生率等。
教师可以引导学生思考实验结果的原因和改进方法。
2. 实验经验的分享：学生可以分享自己的实验经验和感受，互相学习和交流。
教师可以组织小组讨论，促进学生之间的交流和合作。
六、实验教学效果的评估1. 实验操作技能的评估：教师可以通过观察学生的实际操作情况，评估他们的手术技能和操作规范性。
人阑尾(兔蚓突)切除术(中文)——【手术学 精品讲义】
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3.切除阑尾：
• 找到阑尾以后，用中号止 血钳夹住阑尾炎部的系膜， 将盲肠还纳入腹腔，用盐 水纱布将周围小肠隔开。
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处理系膜
用中号止血钳顺行分离、切断系膜，用4号线结扎。至系膜 根部时，用7号线结扎并用4号线贯穿缝扎，以防系膜血管 回缩出血。
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• 皮肤 • 浅筋膜 • 深筋膜 • 腹前外侧肌 • 腹横筋膜 • 腹膜
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2.切开皮肤与皮下组织:
•沿腹外斜肌腱膜走行方向 切开腹外斜肌腱膜。 •拉开腹外斜肌腱膜，沿肌 纤维走行方向钝性分离腹 内斜肌和腹横肌，自腹直 肌鞘至右侧髂嵴，深达腹 横筋膜。
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如果显露不好，可以横行切开腹直肌鞘前层长约2cm。用2把 有齿镊子提起腹横筋膜和腹膜，用食、拇指探查确信未夹住腹 内脏器，于两镊之间切开腹膜。
一、人阑尾切除术 Human appendectomy
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阑尾的位置变化与血供
• 阑尾根部和盲肠的位置关系是固定 的，但阑尾的位置是多变的。阑尾 可随盲肠高至肝下，低至盆腔，甚 至可以越过中线达左侧腹部，但大 多数阑尾位于右下腹。
• 阑尾本身的位置亦多变，可回肠前、 回肠后位，盲肠前、盲肠后、盲肠 下位以及盆位等。
切除阑尾
•用大号止血钳距阑尾 根部结扎部1cm处的 远端将阑尾夹住，于 结扎线线结和止血钳 之间将阑尾切除，注 意阑尾的残端不要留 得太长，以免术后形 成阑尾残株炎。
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收紧荷包缝线
•移走阑尾，残端切面先用石炭 酸棉球处理，之后再分别用酒 精、盐水棉球处理。将根部结 扎线处的止血钳压向盲肠，同 时助手收紧荷包缝线，移走止 血钳，将阑尾残端埋入盲肠内， 打结、剪线。包埋以后的阑尾 残端如图所示。如果包埋不理 想，可以用1号线于阑尾根部处 的盲肠上间断缝合浆肌层几针， 予以加强。
兔子阑尾切除实验报告
兔子阑尾切除实验报告兔子阑尾切除实验报告引言：实验目的：探究兔子阑尾切除对其身体健康的影响。
实验方法：选择一组健康的兔子，将其随机分为两组，其中一组进行阑尾切除手术，另一组作为对照组。
随后，观察两组兔子在术后的生理指标和行为表现上是否存在差异。
实验结果：通过对比两组兔子的数据，我们发现……实验过程：在实验开始之前，我们首先对兔子进行了全面的体检，确保其身体状况良好。
接下来，我们将兔子随机分为实验组和对照组，以保证实验的可靠性和准确性。
实验组的兔子接受了阑尾切除手术，手术过程中我们采用了先进的微创技术，以减少手术对兔子的伤害。
手术后，我们对兔子进行了密切观察，并给予适当的护理和药物治疗。
对照组的兔子则没有进行手术，我们同样进行了密切观察，并给予相同的护理和药物治疗，以保证两组兔子在术后的环境和待遇一致。
实验结果：在术后的观察中，我们发现实验组的兔子在恢复期间出现了一些不同寻常的现象。
首先，实验组的兔子在进食和排便方面出现了明显的变化。
他们的食欲减退，粪便也变得稀烂。
这可能是因为阑尾切除导致了兔子的消化系统发生了一定的调整。
其次，实验组的兔子在行为表现上也有所不同。
他们的活动范围减小，常常蜷缩在一旁休息。
与之相比，对照组的兔子更加活跃，精力充沛。
此外，实验组的兔子在术后的体温和心率上也有所波动。
他们的体温比对照组稍高，心率也有所增加。
这可能是因为手术对兔子的身体产生了一定的压力和刺激。
讨论与结论：通过对实验结果的分析和对比，我们可以得出以下结论：阑尾切除对兔子的身体健康产生了一定的影响。
术后的兔子在食欲、排便、行为、体温和心率等方面均出现了一定的变化。
然而，我们也要注意到，本实验只是针对兔子的阑尾切除进行的初步研究。
在现实情况中，我们需要更多的实验和数据来进一步验证这些结果，并深入探究阑尾切除对兔子身体的长期影响。
总之，本实验为我们提供了一些关于兔子阑尾切除的初步认识。
希望通过今后的研究，我们能够更加全面地了解阑尾切除对兔子以及其他动物的影响，为临床医学和兽医学的发展做出贡献。
家兔阑尾切除术实训报告
一、实验目的1. 掌握家兔阑尾切除术的基本操作步骤和技巧。
2. 熟悉手术器械的使用方法。
3. 培养手术操作的准确性和无菌观念。
4. 了解阑尾炎的病理生理特点。
二、实验原理阑尾是人体的一种淋巴器官，位于右下腹部。
阑尾炎是阑尾的急性炎症，分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎。
阑尾切除术是治疗阑尾炎的主要方法。
三、实验材料1. 实验动物：家兔（体重2-3kg）1只。
2. 手术器械：手术刀、组织剪、线剪、持针钳、直血管钳、弯血管钳、蚊式钳、阑尾钳、无齿手术镊、小圆针、手术巾、手术衣、手套、消毒液、无菌生理盐水、麻醉药、止血钳等。
3. 实验药品：局部麻醉药、抗生素、止痛药等。
四、实验步骤1. 实验动物准备：将家兔固定于手术台上，进行术前准备，包括消毒、剃毛、麻醉等。
2. 手术切口：在右侧腹壁中线下1/3处做一长约5cm的切口，切开皮肤、皮下组织、肌肉层，暴露腹膜。
3. 进入腹腔：用血管钳提起腹膜，用手术剪剪开腹膜，进入腹腔。
4. 找到阑尾：在盲肠末端找到阑尾，用阑尾钳夹住阑尾，观察阑尾的形态、颜色和大小。
5. 切除阑尾：在阑尾根部用手术剪剪断阑尾，用血管钳夹住阑尾残端，用止血钳钳夹残端，进行结扎。
6. 闭合腹腔：将阑尾残端切除，用手术线将残端与盲肠残端缝合，检查无出血后，逐层缝合腹壁。
7. 手术结束：清理手术器械，将家兔送回笼中。
五、实验结果1. 手术过程顺利，家兔无并发症发生。
2. 阑尾切除完整，无残留。
3. 腹腔内无出血，组织无坏死。
六、实验讨论1. 阑尾切除术是治疗阑尾炎的主要方法，通过本次实验，我们掌握了阑尾切除术的基本操作步骤和技巧。
2. 在手术过程中，无菌观念非常重要，应严格遵守无菌操作规程，防止感染。
3. 手术器械的消毒和保养对手术的成功至关重要，应定期进行消毒和保养。
4. 麻醉药的选择和用量对手术效果有重要影响，应选择合适的麻醉药，并控制好剂量。
七、实验总结通过本次家兔阑尾切除术实训，我们掌握了阑尾切除术的基本操作步骤和技巧，熟悉了手术器械的使用方法，培养了手术操作的准确性和无菌观念。
家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨
家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨
家兔阑尾切除术是外科学实验教学中常见的一个实验项目。
该实验旨在让学生了解和掌握动物手术操作技能，同时也可以加深对动物的解剖学和生理学知识的理解。
以下是家兔阑尾切除术外科实验教学要点的探讨：
1. 实验前的准备工作：在进行任何动物实验前，必须严格遵守
相关的伦理规定和实验操作规程。
在该实验中，学生需要提前做好手术器械的准备工作，包括手术刀、镊子、缝合针等。
此外，还需要对家兔进行麻醉和消毒处理，以确保手术过程的安全。
2. 手术操作的步骤：家兔阑尾切除术包括以下几个步骤：首先，在麻醉后将家兔固定在手术台上，然后进行消毒处理。
接下来，进行手术切口，并找到阑尾。
在排除其他组织干扰的情况下，用手术刀将阑尾切除。
最后进行缝合处理。
3. 注意事项：在进行家兔阑尾切除术时，有几个注意事项需要
学生注意。
首先，一定要保证手术过程的无菌性和安全性，避免感染和损伤。
其次，学生需要熟练掌握手术操作技能，并在操作时注意动物的生理反应，确保手术过程的顺利进行。
总之，家兔阑尾切除术是一项比较复杂的外科实验，需要学生有较高的操作技能和动物解剖学和生理学知识。
在实验过程中，学生需要认真遵守实验规程和伦理要求，并注意手术过程的无菌性和安全性，以确保实验的成功完成。
- 1 -。
《家兔阑尾切除术》课件
阑尾炎的发生机制
阑尾炎通常是由于阑尾管腔堵 塞，导致阑尾发生炎症反应。
堵塞的原因可能是粪石、寄生 虫、肿瘤等，也可能是由于阑 尾管壁痉挛或血运障碍引起。
阑尾炎发生时，会出现明显的 腹痛、恶心、呕吐等症状，严 重时可能导致腹膜炎、休克等 严重后果。
阑尾切除术的适应症和禁忌症
适应症
急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发 作、阑尾周围脓肿等。
研究不足与展望
指出实验的不足之处和局限性，提出进一步研究的方向和建 议。
外科手术训练
由于家兔的解剖结构相对简单，易于 观察和操作，因此常被用作外科手术 训练的动物模型。
02
阑尾切除术的概述
阑尾的生理功能
阑尾是一个细长的盲管，位于盲肠的根部，主要作用是帮助消化和增强肠道免疫功 能。
阑尾内含有大量的淋巴组织，能够分泌免疫物质，增强肠道的免疫力，预防感染。
阑尾还参与肠道菌群的平衡，对维持肠道健康有一定作用。
家兔的术后护理
术后观察
观察家兔的呼吸、体温、 伤口情况等，及时处理异 常情况。
抗感染措施
使用抗生素等药物预防感 染，保持家兔生活环境的 清洁卫生。
饲养管理
给予家兔易消化、营养丰 富的饲料，逐渐恢复正常 饲养。
04
手术过程中的注意事项
手术过程中的难点与技巧
难点
家兔的解剖结构与人类存在差异，需 要熟悉家兔的解剖结构，以便准确找 到阑尾位置。
繁殖习性
家兔是胎生动物，妊娠期一般为3040天，每胎通常可产仔2-14只。
家兔在医学研究中的应用
药物和毒理学研究
疾病模型研究
家兔常用于药物和毒理学研究，因为 其生理特点与人类有相似之处，且对 某些药物的反应与人相似。
家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨
家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨家兔阑尾切除术是外科实验教学中常见的操作之一，本文探讨了该实验教学的要点。
首先，实验前需要准备好必要的器材和药品，包括手术刀、镊子、缝合针、消毒液、麻醉剂等。
同时，需要对实验操作流程进行详细介绍，包括麻醉、消毒、取出阑尾、缝合等步骤。
其次，对家兔的麻醉和术前准备非常重要。
应选择合适的麻醉方法，如静脉注射或气管插管麻醉，以确保家兔在手术过程中不会出现疼痛或抵抗。
同时，应对家兔进行彻底的身体检查，特别是检查肠道是否有残留物，以避免手术过程中发生意外。
最后，术后护理也是关键。
应对家兔进行妥善的术后护理，包括提供充足的水和食物，观察家兔的精神状态和排便情况，及时处理术后并发症等。
总之，家兔阑尾切除术是外科实验教学中重要的一项操作，需要严格遵循操作流程和注意事项，以确保实验的科学性和安全性。
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5、暴露阑尾 开腹后，用拉钩前开腹壁， 暴露手术野，将小肠和大网膜推向内侧。 术者在右侧腹寻找阑尾（位于回结肠交 界处，长约10cm，尖端直径约1.2cm）。 找到阑尾后，用血管钳钳夹阑尾系膜边 缘，提起阑尾，拉出到腹腔外面，充分 暴露整个阑尾及其周围的结构。周围用 盐水纱布盖好保护组织。
6、分离、结扎阑尾的系膜和血管 从阑尾 系膜远端逐钳钳夹系膜，切断，结扎或 缝扎（阑尾动静脉位于其系膜内，钳夹 切断后牢固结扎，完善止血），游离出 阑尾远端。
分离阑尾与 盲肠粘连处
处理阑尾系膜
分段钳夹、切断并结扎阑尾系膜
确定阑尾动脉已结扎牢靠并清点器械、纱 布无誤后,单纯连续缝合腹横筋膜和腹膜。
单纯间断缝合腹内斜肌和腹横肌
单纯间断缝合腹外斜肌及其腱膜， 最后单纯间断缝合皮肤和浅筋膜，术毕。
家兔阑尾切除术步骤
1、静脉麻醉成功后将动物仰卧固定在手术 台上，术区剃毛，消毒，铺巾。 2、取下腹正中切口，长约10cm，依次切开 皮肤、皮下组织，血管钳钳夹或1号丝 线结扎止血。切口两侧分别置布巾，用 布巾钳固定，避免细菌污染切口。
切除阑尾后进行腹
腔冲洗。
⑶妊娠期的切口
因阑尾在妊娠期随
子宫逐渐增大而向上
外侧偏移，故切口也
需相应向上外偏移。
[手术操作]
1、切开皮肤与浅筋膜
2、切开腹外斜肌及其腱膜
3、钝性分离腹内斜肌和腹横肌
4、暴露腹横筋膜和腹膜
5、准备切开腹横筋膜和腹膜壁层
6、打开腹膜壁层,进入腹膜腔
7.寻找阑尾
切开腹膜后，用拉钩
将切口向两侧牵开，寻
到盲肠后，用手指垫纱 布捏住肠壁，将盲肠提 出，顺结肠带可找到阑 尾。有时需将其前方的
小肠或大网膜推开，方
能找到盲肠和阑尾。
寻找阑尾遇有困难时，可 用手探摸盲肠后面，阑尾是 否埋于腹膜后。当阑尾有急 性炎症与周围粘连，不易寻 找时，可取出拉钩，用右手 示指及中指伸入腹腔，沿右 侧壁向盲肠方向寻找。 凡遇到意外困难，如紧密 炎性粘连，不要勉强切除阑 尾，可改用引流及有效的非 手术疗法。因为粘连的存在， 就足以防止扩散感染。
切断，然后再作
结扎加近端缝扎。
保护阑尾及盲肠
用一块小的干纱布
包缠阑尾，并用阑尾
钳或组织钳夹牢，再
用盐水纱布围在阑尾 根部的盲肠周围，防 止术中污染。
9、荷包缝合
提起阑尾，围绕阑 尾根部在距阑尾根部 0.5～0.8cm处的盲肠 壁上（根部粗者距离 应较大），作一荷包 缝合，暂不收紧。注 意每针均应深及浆肌 层，但勿穿入肠腔内。
3、在腹中线用手术刀作一个小切口，并用 组织剪分别向上、下延伸剪开，使之与 皮肤切口等长。仔细结扎止血。暴露腹 膜。（家兔腹壁较薄，开腹较为简单， 皮下出血较少，可以用手术刀一直切至 腹膜层）。
4、术者和助手用血管钳沿横轴线对向交替 钳夹提起腹膜，术者用手触摸两钳间的 腹膜，确定无内脏夹住后用手术刀切开 一小口，术者和助手各持一把弯血管钳 夹持对侧腹膜切口边缘，将其提起。用 组织剪纵向剪开腹膜，将左手食指和中 指伸入腹腔，挡开内脏，以免损伤。
9、埋入残端 助手用血管钳钳夹结扎线后 减去多余的线尾，用此钳将阑尾残端推 入荷包缝合口，术者同时抽紧荷包缝线， 使残端内翻，随后打结，形成浆膜面对 浆膜面包裹残端。如包埋不满意可以用 “8”字缝合，以更好地包埋残端。 10、检查创面出血，清点纱布器械如数， 逐层关闭腹部切口。
注意事项
1、在切开腹膜时，应用手术镊或弯血管钳将腹 膜提起，使腹膜与内脏分开，以免切开腹膜的 同时损伤内脏。 2、在寻找阑尾困难时，可将动物胃和十二指肠 提起，阑尾即位于十二指肠环内。 3、阑尾系膜可作双重结扎或贯穿缝扎，以免出 血影响手术操作。 4、荷包缝合的大小以刚好包埋阑尾残端为宜。 5、收紧荷包缝线时要求术者和助手密切配合， 在助手将阑尾残端塞入内翻的同时，有术者逐 渐收紧荷包缝线打结。
大 家 好
主讲教师:张凡
外科手术学 阑尾切除术
手术操作步骤
切口选择
需视病情而选择，常 用的切口有：
⑴右下腹斜切口
此切口肌肉交叉，愈 合较牢固，不易形成切口 疝；且距阑尾较近，便于 寻找。切口一般长5～6 cm。对诊断有把握的病人 多采用此切口。
⑵下腹正中切口
用于急性阑尾炎
穿孔并发弥漫性腹
膜炎，此切口便于
乙状结肠异位可致阑尾寻找困难
应注意将盲肠与横结肠和乙状结肠相区别
不论炎性改变轻重，
均不能用止血钳或组 织钳钳夹阑尾本身， 以防感染扩散；可用 特制阑尾钳钳住，或
用止血钳夹住阑尾尖
端的系膜提出。
阑尾顺行切除法
当阑尾末端及 系膜游离时,
先处理阑尾系膜,
后处理阑尾根部。
8.处理系膜
切除阑尾的操作应尽 量在腹壁外进行；如有
困难而需在腹腔内施行
时，则应用纱布垫妥善 保护好腹壁各层，以防 污染。切除阑尾前，需 将阑尾系膜及其中的阑
尾动脉结扎并切断。
如系膜较薄，炎
症不重，解剖关系
清晰时，可用止血
钳在系膜根部阑尾
动脉旁无血管处穿 一孔，拉过两根4号 丝线，在上下排
夹两把止血钳后
• • • • • • • • • • • • •
普通绷带 (五)绷带拆除: 拆除绷带应先自固定端，顺包扎相反方向松解，两手相互传递绕下，在紧急和绷带已被 伤口分泌物浸润干涸时，可用绷带剪剪开。为了节约起见，如果绷带还干净，可重新卷起再用。 二、绷带基本包扎方法 (一)环形包扎法: 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上， 用右手握住，将绷带展开约8cm（图1），左拇指将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包 扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 (二)螺旋形包扎法: 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角 螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定（图2）。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每 周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。 (三)螺旋反折包扎法: 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一 手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须 整齐排列成一直线，但每次反折不应在伤口与骨隆突处（图3）。 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包 扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节 上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形 包扎2卷，胶布固定（图4～8）。 (五)反回包扎法: 用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环 形包扎两周（图9）。
14、覆盖系膜 加固缝合
用1-0号丝线，在荷
包缝线外周0.3cm处，
再作浆肌层8字缝合，
并将阑尾系膜残端或脂 肪垂结肠固定，使局部 表面光滑，防止术后粘 连。
15、关腹
关腹前应以卵圆 钳夹一块小纱布团， 伸入腹腔，在盲肠 周围检查有无渗液、 脓液，有无结扎点 出血，如有应加以 处理，再缝合腹壁 各层。
10、结扎阑尾根部
用一把直止血钳在距阑 尾根部0.5cm处压榨一下 （用后弃去此污染的直 钳），防止结扎时缝线滑 脱。随即用4号丝线在压 痕处结扎，用止血钳靠阑 尾夹住结扎线，贴钳剪去 线头。再用直止血钳在结 扎线远端0.4cm处夹紧阑 尾。
11、切断阑尾
在刀刃上涂纯石炭
酸后，刀刃向上，紧
贴阑尾根部夹紧的直 止血钳下面，切断阑 尾，将刀及阑尾一并 弃去。
7、结扎阑尾及荷包缝合 于阑尾根部用直 血管钳轻轻压榨后向其远端移动血管钳 0.5cm后夹住，用7号丝线在压迹处结扎。 用小圆针，细丝线在缚线近侧1cm处环绕 阑尾作浆肌层荷包缝合。作荷包缝合时， 缝针只穿透浆肌层，不穿透肠腔。暂不 打结。
8、切除阑尾 在血管钳和结扎线间紧贴 直血管钳用手术刀切断阑尾，将手术刀， 切下的阑尾和湿纱布一起移出腹腔。阑 尾残端用石碳酸（或碘酊）、70%酒精和 盐水棉球拭擦。
阑尾逆行切除法
当阑尾末端及系膜 与盲肠粘连紧密时,
先处理阑尾根部、
后处理阑尾系膜。
切开盲肠外侧壁腹膜, 暴露盲肠旁阑尾 或盲肠后阑尾.
找到阑尾根部
用弯血管钳钝性穿过阑尾根部与盲肠粘连处．
将缝线穿过阑尾根部与盲肠之间
结扎阑尾根部并于结扎线上方切断阑尾
在阑尾残端周围行荷包缝合
包埋阑尾残端并扎紧荷包缝合线.
12、阑尾残端处理
用3把尖端夹有小棉
球的直止血钳将棉球分
别蘸上纯石炭酸（或5% 碘酊）、75%酒精和生 理盐水，依次在阑尾残 端粘膜面涂擦，然后弃
去保护盲肠的盐水纱布。
13、包埋阑尾残端
助手用左手持无齿镊 提起荷包缝线线头对侧 的盲肠壁，右手持夹住 线结的止血钳，将阑尾 残端推进盲肠腔内，同 时术者上提并收紧荷包 缝线，使残端埋入荷包 口，结扎后剪断线头。
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绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤 口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等 等。运用绷带包扎机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、美观并符 合节约的原则。包扎绷带是临床外科最常用的基本技术之一。 一、绷带包扎注意事项 (一) 绷带包扎前的准备: 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱襞处，如腋下，乳下，腹股沟 等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。 (二) 绷带包扎的体位: 在满足治疗目的的前提下，病人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能 位或所需要的体位。 (三)绷带选用: 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽，手、臂、头、 足用5厘米宽，上臂、腿用7厘米宽，躯体用10厘米宽的绷带。 (四)包扎操作: 一般应自远心端向近心端包扎，开始处作环形两周固定绷带头，以后 包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力 要均匀适度，并遮过前周绷带的1/3～1/2，太松易滑脱，太紧易致血运 障碍。一般指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎完 毕，要环形包绕两周用胶布固定，或将绷带端撕开结扎，但注意打结处 不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病人坐卧受压部位及易 受摩擦部位。