脊柱侧弯病人的护理
脊柱侧弯患者护理要点
脊柱侧弯患者护理要点脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊柱向侧面弯曲。
对于脊柱侧弯患者的护理，需要综合考虑病情严重程度、患者的年龄和体质等因素。
以下是脊柱侧弯患者护理的要点：1.足够的休息和睡眠脊柱侧弯患者需要充足的休息和睡眠，以保证身体的恢复和发育。
选择一个适合脊柱侧弯患者的睡眠姿势和床垫非常重要。
建议患者睡在一个硬一些的床垫上，可以使用一个合适的枕头来支撑脖子和头部。
2.适量的运动脊柱侧弯患者需要进行适量的运动，以增强脊柱的稳定性和强度。
建议患者进行常规的锻炼，如游泳、瑜伽等，这些运动可以帮助脊柱保持正常的曲线。
同时，也应避免剧烈运动和过度劳累，以免对脊柱造成额外的压力。
3.正确的姿势脊柱侧弯患者在日常生活中需要保持正确的姿势，特别是在长时间坐立或站立时。
建议患者保持挺胸、收腹的姿势，同时避免长时间保持同一姿势或弯腰驼背。
4.佩戴矫正器具对于一些较为严重的脊柱侧弯患者，佩戴矫正器具是很常见的治疗方法之一。
矫正器具可以帮助纠正脊柱的弯曲度，稳定脊柱并改善患者的姿势。
在佩戴矫正器具时，患者应遵循医生的指导，并保持良好的穿戴习惯。
5.饮食均衡脊柱侧弯患者的饮食应当均衡，并确保摄入足够的维生素和矿物质。
钙和维生素D对于骨骼的健康非常重要，脊柱侧弯患者可以通过合理饮食或补充维生素D和钙片来满足身体需求。
6.心理支持和康复指导脊柱侧弯患者常常需要心理支持和康复指导。
患者应得到家庭、医生和社会的理解和支持，鼓励他们积极面对疾病，保持良好的心态。
康复指导可以帮助患者改善姿势，提高脊柱的稳定性和活动能力。
7.定期复诊和治疗脊柱侧弯是一种慢性疾病，需要定期复诊和治疗。
患者应按照医生的建议定期前往医院进行复诊，接受必要的检查和治疗。
早期发现和干预可以有效控制脊柱侧弯的进展。
总结：脊柱侧弯患者的护理是一个综合性的过程，需要多学科的专家团队参与。
通过合理的休息、适量的运动、正确的姿势以及辅助矫正器具的使用，可以有效减缓脊柱侧弯的进展，改善患者的生活质量。
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病因
遗传因素 脊柱结构变化 椎旁肌肌力不平衡 中枢神经系统异常 其他（如姿势不正，不恰当运动等）
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临床表现
患者两肩高低不等 患者肩胛一高一低 患者侧腰部有皱褶皮纹 患者前屈时，两侧背部不对称（即“剃刀背”） 患者脊柱偏离中线 骨盆倾斜 内脏压迫症状
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脊柱的解剖
• 脊柱的组成 脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。
正面观：直线 侧面观：“s”形
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椎骨的组成
• 幼年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5 块、尾椎4~5块，共33~34块；
• 成年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1 块、尾椎1块，共26块。
营养不足——低于机体需要量 与患者缺乏正确的营养知识，食 欲下降有关
舒适度改变——疼痛 与手术创伤，术后腹胀有关
清理呼吸道低效 与患者咳嗽无力或疼痛有关
活动无耐力 与体质较差，贫血有关
潜在并发症 感染，肺不张
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术后常见并发症
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• 支具治疗的效果非常有限，仅适用于少部分 特发性脊柱侧凸儿童，其它类型侧凸基本不 起作用。
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支具治疗—每天佩戴时间20个小时以上
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手术治疗
手术目的 ◆阻止侧弯进展 ◆矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能 手术方法 依靠内固定器械强力矫形 手术时间：8~12小时 手术费用：10~15万
脊柱侧弯的护理
脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。
3、日常生活的耐受水平。
4、皮肤完整性，出入量是否平衡。
5、负压引流观察，其颜色及量。
二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。
（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。
（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。
一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。
（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。
（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。
手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。
（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。
（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
脊柱侧弯护理
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发病原因及危害
发病原因
脊柱侧弯的发病原因复杂多样，包括 遗传、生长发育、外伤、姿势不良等 。
危害
长期脊柱侧弯可能导致脊柱受力不均 ，引发疼痛、活动受限等症状，严重 者可影响心肺功能，甚至导致瘫痪。
诊断与评估方法
诊断
通过观察患者体态、拍摄X光片、CT等影像学检查手段进行 诊断。
评估方法
对患者进行详细的体格检查，评估侧弯程度、方向、是否有 伴随症状等，为制定治疗方案提供依据。
脊柱侧弯护理
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目录
• 脊柱侧弯概述 • 日常护理与预防措施 • 康复训练与物理治疗 • 心理护理与支持策略 • 家庭护理与自我管理技巧 • 总结与展望未来发展趋势
01
脊柱侧弯概述
定义与分类
定义
脊柱侧弯是指脊柱离开后正中线 向左或右偏移。
分类
根据病因分类，可分为功能性脊 柱侧弯和结构性脊柱侧弯；根据 弯曲方向分类，可分为向左侧凸 和向右侧凸。
智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，智能化护理技术将在脊柱侧弯护理工作中得到 广泛应用。例如，通过智能化的监测和评估系统，可以更加准确地了解患者的病情和治疗 反应，为患者提供更加精准的治疗和护理方案。
跨学科合作与交流的加强
脊柱侧弯涉及到多个学科领域，如骨科、神经科、康复科等。未来，不同学科之间的合作 与交流将进一步加强，为患者提供更加全面、综合的治疗和护理服务。同时，不同国家和 地区之间的学术交流也将不断加强，推动脊柱侧弯护理工作的不断发展。
牵引治疗
针灸和拔罐
通过专业的牵引设备，对脊柱进行缓 慢、持续的拉伸，缓解侧弯引起的肌 肉紧张和疼痛。
脊柱侧弯的护理方法有哪些
脊柱侧弯是很多人都会患有的一种疾病，不仅影响美观，也给生活带来了不便。
如果希望早日康复，除了积极有效的治疗外，护理工作也是不可或缺的部分。
生活中的护理就显得尤为重要，对此，为大家提供以下几点方法和建议。
1、选合适床垫：脊柱侧弯患者不可睡过硬或过软的床铺，在休息时保持自然伸展，切记不可保持一种睡姿，要时常翻身。
2、保持正确姿势：对于脊柱侧弯患者而言，对于姿势的正确尤为严格，养成坐如钟、站如松的正确姿势。
3、选鞋也关键：患者应穿轻快柔软且具有弹性的鞋子，减少脊椎的负担。
4、合理运动：不做激烈及跳跃运动。
常做仰泳运动，这主要是由于水具浮力可使肌肉强化以保护脊椎。
5、热水浴：采用此方法可以消除肌肉僵硬，是不错的脊柱侧弯的护理方法。
6、经常晒太阳和吃些富有钙质的食物，这样不仅能增加肌肉力量，而且有利于营养物质的吸收。
7、应根据不同年龄特征，采用适当的体育锻炼手段。
学龄儿童，先要上好体育课，进行系统的体育锻炼，使身体得到的发展，如做广播体操等。
脊柱侧弯患者一定要注意脊柱侧弯给患者带来的伤害，一定要及时对症治
疗。
除此之外，也不可忽视护理。
施罗斯最佳实践学院（以下简称SBP）是全球具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。
每个Schroth脊柱侧弯练习都是根据经验创建的，以解决患者具体的问题。
希望更多的医生、物理治疗师、康复师能认识到帮助脊柱侧弯朋友恢复的重要意义，投身到特发性脊柱侧弯矫治工作中，让更多侧弯朋友免受手术之痛。
脊柱侧弯患者手术后的护理
脊柱侧弯患者手术后的护理摘要]：目的探讨脊柱侧弯手术后护理的作用。
方法对厦门大学附属医院1例脊柱侧弯患者，手术后给予患者多方面精心观察护理。
结果1例患者提前出院，并发症减少75%。
结论护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。
[关键词]：脊柱；侧弯；护理脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，形成一个冠状面上带有弧度的脊柱畸形为脊柱侧弯。
我科自2 0 12- 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，其中2例接受手术治疗，在精心护理下，都收到满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科自2 0 1 2 - 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，2例接受手术治疗，其中男性1 例，女性1例，分为结构侧弯和非结构侧弯。
治疗目的防止脊柱侧弯发展，恢复躯体平衡，减轻痛苦，提高生活质量。
2 护理方法2.1术后护理2.1.1 密切观察生命体征及尿量我们详细记录血脉搏呼吸及血氧饱和度，在术后前6h，每15～30min测一次，病情平稳后30～60min测一次，连续监测24h。
每小时测尿量一次，判断有无低血容量发生，及时调整输液速度。
2.1.2神经系统的护理对脊柱侧弯手术患者进行神经系统情况的监测和评估，是术后护理必不可少的。
检查包括对肌肉力量、收缩活动和感觉情况的评估。
无论手术位置的高低，术后第一次神经系统评估都应包括上肢和下肢，以便发现有无神经损伤和手术体位所造成的损害。
2.1.3 呼吸系统护理指导患者有效咳嗽并给予叩背，必要时进行雾化吸入，使用排痰机帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。
在治疗中按住胸部或腹部伤口以减轻疼痛，并向患者解释为何要进行深呼吸和自主咳嗽，以取得患者的配合。
2.1.4疼痛的护理疼痛护理是脊柱侧弯患者术后护理的重要内容之一。
术后48～72h内，肌肉和静脉给予镇痛剂是必要的。
术后3d，伤口疼痛减轻，能配合的情况下，指导患者在床上做适当的四肢活动和深呼吸运动；术后约2周，X线照片显示内固定正常后，可协助患者佩戴支具坐起，然后离床活动，活动范围及强度应循序渐进，早期禁忌脊柱弯曲、扭转及提重物等活动。
脊柱侧弯的护理措施有哪些？
脊柱侧弯的护理措施有哪些？脊柱侧弯在民间也被称之为脊柱侧凸，这一病症发生后往往会导致患者的脊柱中有一个或是数个节段向侧方弯曲，进而引发脊柱畸形；同时，在脊柱节段有椎体旋转情况出现后也会造成脊柱畸形。
这种病症多在青春期阶段的青少年群体中，具有较高的病发几率。
一旦病症发生后，伴随患者年龄的增加，病症也会不断加重，在病情发展到严重阶段时会直接影响患者的心脏功能及呼吸功能，甚至可导致脊髓受压迫致全身瘫痪出现。
现阶段在脊柱畸形的临床治疗中，主要有非手术及手术治疗两种措施，在非手术治疗中一般包含物理刺激（电刺激）、牵引、中医推拿、针灸等多种形式，目前一般认为支具治疗是非手术治疗临床效果最为理想的。
但是在实际治疗中，除了部分病症较轻的患者建议通过支具进行保守治疗以外，在这一病症的治疗中仍以手术矫形治疗为主。
而除了治疗干预外，在患者治疗中予以必要的护理干预也是十分重要的。
以下笔者主要对脊柱侧弯患者的护理提出几点干预措施，具体如下：1、养成良好的生活习惯这一护理措施针对的主要是脊柱侧弯度数较小的患者，其在日常生活中，除了需要接受常规的支具保守治疗外，还需保持正确的坐姿、睡姿及走姿，在坐立或行走的过程中需尽量挺直脊柱，挺胸抬头，将头、肩、背摆正；在入睡时，要尽量避免侧身睡，以平躺为主，以减少身体对脊柱造成的压力，而且在睡床的选择上也要尽量选择偏硬的床铺，以更好的分担脊柱的压力，规避脊柱侧弯病症的加重，更好的控制病情发展。
2、日常护理在日常生活中，要坚持遵从医嘱进行支具佩戴，并要保证每天佩戴时间在16-23小时之间；而且在确认骨骼已经发育成熟后，还需结合需要进行支具调整与更换。
与此同时，在身体能够承受的范围下，还需在护理人员及家人的陪护下进行一定的康复锻炼，但需注意应以循序渐进，量力而行的锻炼为主，避免过度运动引发意外。
3、饮食护理患者需注意保持均衡饮食，粗细搭配且多样化，多食用高营养且富含钙质的食物，如奶酪、酸奶、鸡蛋、虾皮，豆腐等，在日常饮食中，还可适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，减少或避免辛辣刺激性和甜食的摄入。
脊柱侧弯护理常规
脊柱侧弯护理常规
一、术前护理
1．教会病人正确有效咳嗽咳痰的方法，练习深呼吸、爬楼梯，增加肺活量。
2．减少外出，预防感冒，注意休息
3．指导病人练习床上大小便，避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘
4．教会病人侧身下床的方法
5．加强营养，增强体质，提高抵抗力，增加术中耐受性。
6．注意观察病人的精神状态，做好病人的心理护理。
二、术后护理
1．进行心电监护，严密监测生命体征。
2．保持呼吸道通畅，协助病人每小时咳嗽咳痰一次，痰液粘稠者给予雾化吸入，有利于痰液的排出。
3．严密观察双下肢感觉运动情况，如有异常，立即向医生汇报，及时处理。
4．保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压、打折、脱落，每2小时挤压引流管一次，防止堵塞；注意观察引流液的量、颜色、性质。
5．加强皮肤护理，每2小时协助病人翻身一次，保持胸、腰、臀一条直线，防止扭曲、拽拉，避免内固定物脱出。
6．保持尿管通畅，会阴擦洗—每日两次，预防泌尿系感染。
7．病人肠蠕动恢复后，可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。
8．鼓励病人床上进行功能锻炼，双下肢伸曲运动；吹气球，深呼吸，利于肺泡扩张，增加肺活量。
9．手术后3—5天指导病人侧身下床，注意保护好病人，防止发生摔倒。
三、出院指导
1．.3个月门诊复查。
2．半年内避免做剧烈运动及重体力劳动。
3．支具佩戴3个月，无做弯腰、负重动作。
4．每日做有效咳嗽、深呼吸，以利于肺泡膨胀。
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脊髓神经功能的观察和护理 双下肢感觉及运动情况 术日清醒后（手\腕\足\踝） 术后1~2天（直腿抬高\关节屈曲）
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引流管的护理 观察引流管的数量、位置，做好标记 严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位 妥善固定，以防滑脱
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引流管的护理 观察记录引流出物质的颜色、性状和量 及时汇报：
外层敷料湿透 无引流物质引出 引流液为血性且流速快或多 引流液为淡黄色且量较多
非手术治疗： 体操 电刺激 悬吊 按摩 肢具——唯一疗效肯定
脊柱侧弯的治疗方法
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二、术前护理 14
心理护理 恐惧 1.针对不同患者的具体情况，采用不同的方法。 2.耐心介绍手术方法、效果及如何配合。 3.增强患者对疾病的认识。 4.提高患者的主观能动性。
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心肺功能训练 目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生
脊柱侧弯病人的护理
正 常 脊 柱
2
作为人体的中轴，其有33节组成
颈椎：7节 胸椎：12节
腰椎：5节 骶椎：5节
尾椎：4节
矢状面上存在三个生理弯曲：
正
颈椎前突
常
胸椎后突
脊 柱
腰椎前突
3
脊柱侧弯的定义 脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或
数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊 柱畸形。
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分型 特发性脊柱侧凸：脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床
最常见。 先天性脊柱侧凸：脊柱结构异常。 神经肌肉型脊柱侧凸 后天性脊柱侧凸
5
6
椎体发育畸形 7
神经肌肉营养不良 8
神经纤维瘤病 9
脊柱侧弯临床表现 1.外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形
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脊柱侧弯临床表现 2.内脏功能障碍：心肺功能不佳、全身发
育不良、躯干瘦小、体力弱等
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辅助检查：CT三维重建及MRI 12
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健康教育
1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。 2.保持正确姿势：
站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——头正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一
软枕；仰卧腘窝处垫一软枕；
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3. 指导病人及家属正确的功能锻炼方法。 4.加强腹背肌锻炼。
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谢谢 26
谢谢！
1.有效咳嗽 2.吹气球 3.扩胸运动
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1.俯卧位训练 2.轴线翻身训练 3.床上大小便训练 4.床上进食训练
床上活动能力训练
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三、术后护理 18
生命征的观察
血氧 饱和度神志ຫໍສະໝຸດ 密切观察 生命体征脉搏
血压
呼吸
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体位护理
术后平卧6小时，6小时后Q2h轴线翻身，防 生。
止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮的发