腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规一般护理1、体位：病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。
室内空气流通无异味。
翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。
休息：急性期应绝对卧床三周，大小便时均不宜下床。
注意保暖，避免寒冷刺激。
避免脊柱屈曲位，不得搬动重物。
2、饮食护理：普通饮食，加强营养，忌生冷油腻之品。
情志护理：由于病症严重影响病人的生活质量，易产生忧郁、烦躁心理。
因此护理人员应多关心体贴病人，及时了解思想情况，安慰开导，介绍本病相关知识及成功病例，保持乐观开朗情绪，使之积极配合治疗与护理。
3、健康教育：（1）急性发作期应严格睡硬板床，症状缓解后，可用弹力腰围保护、固定腰部起床活动，腰围大小要合体，使用腰围时间不宜过久，避免过度前屈、后伸动作。
无症状即解除弹力腰围，以免肌肉退化萎缩。
（2）恢复期进行动静结合的体育活动，加强腰背肌锻炼。
教会病人行“飞燕点水法、五点支撑”等方法进行腰背肌的功能锻练，早晚各一次，每次10~15分钟。
注意劳逸结合，避免过度劳累。
（3）注意避免腰部过度负重，避免久坐及过于用力弯腰，不得挑重物，半年内避免体力劳动。
（4）咳嗽、大便时应使用弹力腰围，以防因胸腹腔压力增高，使腰椎间盘突出症复发。
辩证施护1、血瘀症型1.1症状：多有外伤病史，腰腿痛如刺，有定处，并可向下肢放射，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，坐卧不宁，便秘。
舌质紫暗或有瘀斑，胎薄，脉旋紧或涩。
1.2护理要点：（1）急性期绝对卧床3周，观察疼痛的部位、时间、性质和程度等。
（2）局部保暖，防止风寒湿邪入侵。
（3）疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛剂。
局部采用本院自制中药粉末剂复合方湿热敷，每2天换药1次，以舒筋活血缓解疼痛，中药活血化瘀、通痹止痛之汤剂宜温服。
（4）饮食宜清淡易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2、寒湿证型2.1症状：腰痛重者，活动不利，得热痛减，遇寒痛增，小便清长。
医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规
医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核凸出，压迫神经根引起腰痛、腿痛等症状。
可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、同骨科术前护理。
2、腰椎间盘突出患者早期采用保守治疗。
可以卧硬板床，局部热敷、理疗，急性椎间盘突出的患者严格卧床3周，禁止坐起和下床活动。
3、可采用骨盆牵引治疗，重量为7~10kg,利于髓核的回纳。
牵引3周，每次1~2次，每次1~2小时。
4、保守治疗无效，伴有神经根功能障碍者需手术治疗。
（二）术后护理1、同骨科手术后护理。
2、术后平卧6小时，压迫伤口止血扭转。
轴线翻身每2小时1 次，防止脊柱扭转。
3、观察伤口引流同脊柱侧凸术后护理。
4、观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。
5、术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
6、指导患者作腰背肌的锻炼（1）胸：患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。
（2）五点支撑法（1周后开始）：患者仰卧，下肢屈膝屈髓，双足放置在床上，双肘支撑体侧，用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽量腾空离床。
（3）三点支撑法（2〜3周开始）：让患者双臂置于胸前，用头及足部撑在床上，全身腾空后伸。
（4）背伸法（“小燕飞”5〜6周开始）：患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起双腿。
即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如小燕子。
（5）锻练的方法应根据患者的病情决定在不疲劳、无痛苦的情况下进行。
（三）健康指导1、同骨科健康指导。
2、卧硬板床休息，减少腰部疲劳。
3、行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）。
4、继续腰背肌锻炼。
5、佩戴支具3个月。
6、术后1个月门诊复查。
7、半年内不可提重物。
不可急弯腰。
三、主要护理问题（一）疼痛与疾病有关。
（二）躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。
（三）如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关。
椎间盘突出护理方案
椎间盘突出护理方案1.腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理2.腰椎盘突出症护理常规3.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理4.腰椎间盘突出怎么保养5.腰椎间盘突出症术后如何护理腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
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腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出症介绍：腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。
追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。
20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。
1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。
其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。
从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
病因：腰椎间盘的退行性改变(35%)：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
外力的作用(30%)：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘。
症状：腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。
一般来说，腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。
(1)腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。
疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。
【实用】-腰椎间盘突出症的康复护理常规
腰椎间盘突出症的康复护理常规腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后突或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛、下肢放射痛或膀胱、直肠功能障碍。
【护理评估】1.疼痛的评定采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。
2.腰椎活动范围评定采用量角器对腰椎前屈、后伸、侧弯及旋转的角度进行具体测量。
3.腰椎功能的评定 Oswestry功能障碍指数进行评定。
【护理问题】1.舒适的改变：与腰椎间盘突出后所致的疼痛有关2.生活自理能力下降：与腰椎间盘突出症所致感觉运动功能下降有关3.焦虑/恐惧：与患者对疾病知识了解比较少有关4.潜在并发症：骨折、跌倒、坠床、压疮、失用综合征5.相关知识缺乏：缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法【护理措施】1.卧床休息急性期患者疼痛较剧烈时，指导患者短时间卧床休息，一般以3-2天为宜，不主张长期卧床。
2.腰围制动腰围戴的时间一般不超过1个月，在戴腰围期间可根据患者的身体和疼痛情况，做一定强度的腰腹部肌力训练。
3.药物治疗盒注射疗法疼痛治疗最常用的药物是非甾体类消炎止痛药，严重者可合理选用激素类药物。
急性期神经根受刺激或压迫有剧烈的腰痛和下肢放射性疼痛者，可用甘露醇脱水。
可口服妙纳等降低肌紧张和痉挛。
根据患者情况可选用局部痛点注射或骶管注射等缓解疼痛。
4.腰椎牵引根据牵引力的大小和作用时间的长短，将牵引分为慢速牵引和快速牵引。
5.物理治疗根据患者的症状、体征、病程等特点选用高频电疗、低中频电疗、直流电药物离子导入、磁疗等。
6.腰腿痛保健操腰腿痛保健操宜在患者腰腿疼痛等症状缓解后开始练习，内容包括腹肌、腰背肌肉锻炼和腰椎活动度锻炼，应根据病情需要在医生指导下选择练习。
每日练习一次，每一动作维持4-10s,重复4-10次；练习时动作宜平稳缓慢，开始时重复次数宜少，以后酌情渐增，以不增加疼痛为度。
主要动作包括：（1）“蹬腿”样动作；（2）背肌强化运动；（3）腰部伸展运动7.手术治疗【健康指导】1.健康教育指导患者保持活动，逐渐增加运动量，尽早恢复工作；肥胖者适当减肥，吸烟者要戒烟。
腰椎间盘突出症的护理查房
腰椎间盘突出症的护理查房1.腰椎盘突出症护理常规2.腰椎间盘突出了，该如何进行保养？3.腰椎间盘突出症如何护理？4.腰椎间盘突出症自我护理注意事项腰椎盘突出症护理常规你好，以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）.两护即:护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿）护背（穿毛背心和棉背心等）.腰椎间盘突出有何表现？当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。
①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。
④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
1、卧位，应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。
侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。
4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
别着急，冷静的处理，建议用中医的治疗方法、用中药外涂治疗、绿色安全腰椎间盘突出了，该如何进行保养？第一章普通外科疾病病例1甲状腺功能亢进症病例2甲状腺癌病例3原发性甲状旁腺功能亢进症病例4乳腺癌病例5急性乳腺炎病例6胃十二指肠溃疡病例7胃癌病例8急性阑尾炎病例9结肠癌病例10直肠癌病例11溃疡性结肠炎病例12肠梗阻病例13肛门、直肠周围脓肿病例14痔病例15肛瘘病例16门静脉高压症病例17原发性肝癌病例18胆囊结石、胆囊炎病例19胆管结石病例20急性化脓性胆管炎病例21胆管癌病例22急性胰腺炎病例23壶腹周围癌病例24脾破裂病例25肝破裂病例26结肠破裂病例27腹股沟疝病例28切口疝病例29下肢静脉曲张病例30深静脉血栓病例31血栓闭塞性脉管炎病例32烧伤第二章神经外科疾病病例1急性脑疝病例2颅脑损伤病例3脑血管动脉瘤病例4垂体瘤病例5颅咽管瘤第三章心胸外科疾病病例1肋骨骨折病例2自发性气胸病例3脓胸病例4肺癌病例5肺结核病例6食管癌病例7胸腺瘤病例8室间隔缺损病例9法洛四联症病例10预激综合征病例11冠心病病例12心脏瓣膜病病例13胸主动脉夹层第四章泌尿外科疾病病例1肾损伤病例2输尿管及膀胱损伤病例3尿道损伤病例4肾结石病例5尿道结石病例6肾积水病例7良性前列腺增生病例8肾癌病例9膀胱癌病例10前列腺癌第五章骨科疾病病例1四肢骨折病例2脊髓损伤病例3腰椎间盘突出症病例4颈椎病病例5骨性关节炎病例6脊柱结核病例7急性血源性骨髓炎病例8骨肿瘤腰椎间盘突出症如何护理？腰椎间盘突出症患者的日常维护应注意保持良好的体位，合理的运动方式，加强腰椎及背部锻炼，避免腰椎损伤等。
腰椎间盘突出康复护理常规及健康教育
腰椎间盘突出康复护理常规及健康教育腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。
【护理常规】1.休息与运动急性期患者绝对卧硬板床休息，绝对卧床不超过1周，卧床时间过久可造成失用性肌萎缩。
卧位时枕头不宜过高，可用一软枕垫于腰后，保持其生理弧度。
随着症状改善，尽早下床做一些简单的日常活动，下床时需佩戴腰围加以保护，早期起床后立位、卧位交替，循序渐进，直至恢复正常活动。
2.饮食护理禁烟、酒，忌食油腻、甜味、苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物，如动物肝肾、羊肉、大枣等。
饮食均衡，多食蛋白质、维生素、钙含量高的食物。
3.用药护理遵医嘱给予患者应用非甾体类消感染镇痛药、肌肉松弛药、脱水药或辅助类镇痛药物。
4.心理护理鼓励患者诉说并认真倾听，多与患者进行交流，了解患者的心理状态。
及时告诉患者症状、体征缓解情况，用实际疗效鼓励患者。
介绍患者与治疗成功病友交流，增强战胜疾病的信心，减少担忧及顾虑。
5.病情观察与护理监测生命体征，测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察下肢感觉、运动情况;密切观察患者疼痛部位及程度，对进行骨盆牵引的患者，观察牵引效果，保持有效牵引。
6.基础护理急性期定时协助患者轴线翻身，避免翻身时弯曲脊柱，保持床单位清洁、平整。
7.去除或避免诱发因素护理使患者保持良好的生活习惯，防止腰、腿受凉和过度劳累，尽量减少打喷嚏和咳嗽，以防拉伤背肌和增加腰椎椎间盘的压力。
指导患者运动时避免过度冲撞、跳跃、反复弯腰、扭转腰部，并避免腰部承重等。
【健康教育】1.休息与运动腰椎间盘突出患者卧硬板床，避免脊柱屈曲;仰卧位时，应用小枕使膝关节微屈，以放松背部肌肉及神经;避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。
坐姿应端正，尽可能坐椅子，可采取辅助性的措施，如腰部加靠垫，下肢垫脚凳等，避免长时间站立位或坐位，经常调整身体的姿势，适当的时候站起来活动腰部，以避免腰痛。
若必须搬运重物时，应采取适当的姿势：先蹲下，将重物从地上抬起时用腿部肌肉的力量站起;当搬物站起时脚放平，以提供更好的支撑。
腰椎间盘突出的护理常规ppt
如果曾经有过腰部受伤或者长期 坐办公室的人员，建议定期进行 腰部检查。
鉴别诊断
腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿 瘤等。
CHAPTER
02
腰椎间盘突出患者的日常护理
休息与活动
休息 保证充足的休息时间，避免过度 劳累，尤其要避免长时间弯腰、 负重等增加腰椎压力的活动。
坐姿 保持正确的坐姿，背部紧靠椅背 ，双脚平放在地上，避免长时间 久坐，每小时起身活动5-10分钟 。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对腰椎间盘造 成不良影响。
食疗方
根据中医理论，可食用一些具 有舒筋活血、强筋壮骨的食材 ，如骨头汤、枸杞、当归等。
心理护理
情绪管理
学会自我调节情绪，保持乐观 的心态，减轻焦虑和抑郁情绪
。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者 改变不良的思维模式和行为习 惯，减轻疼痛和焦虑情绪。
电疗
如微波、超声波等物理治疗方式，缓解疼痛 、促进炎症消散。
中医护理
中药调理
根据中医辨证施治的原则，给予相应 的中药汤剂或中成药，调理身体
拔罐疗法
通过拔罐负压吸引作用，促进局部血 液循环、缓解疼痛。
推拿按摩
运用中医推拿按摩手法，舒缓肌肉紧 张、改善血液循环。
症状
腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减弱、马尾综合征等。
病因和病理
病因
腰椎间盘退行性变、外力作用、 遗传因素、腰骶先天异常等。
病理
腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出 压迫神经根或脊髓，引发炎症反 应和水肿。
诊断和鉴别诊断
诊断
通过体格检查、影像学检查（如X线 、CT、MRI）以及神经电生理检查 等综合诊断。
活动 在疼痛缓解后，逐渐恢复轻度活 动，如散步、游泳等有氧运动， 有助于增强腰部肌肉力量和改善 血液循环。
腰椎间盘突出的护理措施
如发现下肢肿胀、疼痛等症状，应及时就 医检查，排除下肢静脉血栓的可能。
05 注意事项
定期复查
定期进行腰椎间盘突出的复查， 了解病情进展情况，以便及时调
整治疗方案。
复查时，医生会进行体格检查和 必要的影像学检查，如X光、CT
或MRI等。
复查的频率应根据个人病情和治 疗方案而定，一般建议在治疗后 3个月、6个月和1年进行复查。
疼痛缓解方法
休息与体位
指导患者保持正确的体位 ，避免长时间久坐或站立 ，适当休息以减轻疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期，使用冷敷缓 解疼痛和肿胀；后期可采 用热敷促进血液循环，缓 解肌肉紧张和疼痛。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等物 理治疗方法，有助于缓解 疼痛和改善局部血液循环 。
疼痛药物管理
药物选择
根据患者的疼痛程度和医生的建议，选择适当的止痛药物。
腰椎间盘突出护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 日常护理 • 疼痛护理 • 康复护理 • 并发症预防与护理 • 注意事项
01 日常护理
休息与活动
休息
保证充足的休息时间，避免过度 劳累，有助于缓解腰痛和减轻腰 椎负担。
活动
在疼痛缓解的情况下，适当进行 轻度活动，如散步、慢跑等，有 助于改善血液循环，缓解肌肉紧 张。
药物使用指导
指导患者正确使用药物，包括用药时间、剂量和注意事项等 ，确保药物疗效和安全性。
03 康复护理
康复锻炼
核心肌群训练
如平板支撑、仰卧起坐 等，增强腰部肌肉力量
，提高腰椎稳定性。
拉伸训练
如伸展、瑜伽等，缓解 腰部紧张，改善腰椎活
动度。
平衡训练
如单脚站立、波球训练 等，提高身体平衡能力
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腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症属中医“腰病”、“痹证”、“闪腰岔气”、“腰股痛”、“腰腿痛”等范畴。
,其发病机制为腰部肌筋损伤或虚损,无力固定髓核,邪至所凑,髓核突出,累及经脉,致经脉气血运行受阻,病程日久,出现腰痛、坐骨神经痛，甚至明显的神经功能障碍的一种疾病，复感风寒而复发或加重。
1.临床表现
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
2. 临证（症）施护
1.一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.病情观察，做好护理记录
（1）对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
（2）推拿前嘱患者排空大小便。
（3）推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。
（4）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼如三点锻炼法、五点锻炼法。
（5）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
3.非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。
1～3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
4.手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。
术后遵医嘱翻身，预防并发症。
5.翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
6.术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。
3. 饮食护理
饮食宜清淡、营养丰富，多食补益肝肾之物如动物肝肾、枸杞等，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
4. 给药护理
（1）用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
（2）中药温服，饭后半小时至一小时服用为宜。
（3）中药熏洗时水温宜，观察用药前后肢体变化，做好记录。
（4）局部贴敷药物时，观察局部有无过敏，出现红疹或糜烂，应停止用药，通知医生，敷药要保持一定的温度，每日更换一次，观察疗效，
5. 情志护理
关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。
6. 并发症的护理
(1)压疮：术后遵医嘱予以翻身，翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
(2)肺部感染：指导患者有效咳嗽，训练患者肺活量如吹气球等，协助患者翻身拍背。
(3)便秘：嘱患者多食粗纤维、含维生素丰富的食物如瓜果蔬菜等。
按摩腹部，每日在右
下腹顺着结肠向上、向下按摩，时间为20 - 30min每日3次，可预防腹胀便秘。
如上述方法无效，可针刺足三里穴以理气消胀，促进排便。
根据患者年龄、体质不同采用相应行针疗法。
(4)泌尿系感染：术后留置导尿患者，予以尿道口护理每天两次，每日更换集尿袋，嘱患者多饮水。
并多饮水每日饮水量在2500ml以上。
7. 健康指导
1.宜睡硬板床。
2.注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
3.腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
4.腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转护理
5.避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。
6.适当控制体重。