医用黏胶相关性皮肤损伤ppt课件
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医用黏胶相关皮肤损伤ppt课件
品清理皮肤，导致皮肤过干，易产生接触性皮炎；直接粘贴在毛发上；使用增 粘剂、黏结剂来增加胶粘剂的粘性；密闭胶布使用时间过久 3.揭除方式不正确 揭除速度太快；揭除时角度太大；揭除时黏胶下的皮肤支持不充分；反复揭
除胶布
评估
使用含粘胶剂的产品期间，应每 日对皮肤损伤证据进行评估或在更换 粘胶装置时进行评估；这对于那些出 现于胶粘剂相关损伤风险高的患者尤 为重要 获得患者的已知或疑似过敏及敏 感病史，以最大限度地降低出现于医 用胶粘相关皮肤损伤的风险
脉曲张等）
5. 营养不良 6. 脱水
5. 黏胶粘贴/揭除方法不对
6. 反复粘贴胶布
儿科MARSI发生相关因素 年龄因素 新生儿和婴幼儿，尤其早产儿 基础疾病 1患儿湿疹，皮炎，大疱性表皮松解症等皮肤疾病 2合并有糖尿病，肾功能不全导致全身水肿、营养不良 、脱水以及免疫力低下的患儿 选择黏胶剂产品不正确
粘胶的选择
• 考虑粘性不足时带来的后果
• 考虑硅胶与器械之间的匹配度
粘胶的选择
• 注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的运动 • 预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发生张力性水泡
粘胶产品的选择
弹性柔棉胶带
易斯胶带 透气胶带
硅胶压敏胶带
黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题
儿科MARSI发生相关因素 人为操作因素 1长期机械通气的患儿，反复在同一部位用胶带固定气管插管 2使用辐射床、蓝光箱、保暖箱内的新生儿，加热后胶带的粘 性增加，胶带移除时动作粗暴等引起 3穿刺消毒未彻底干燥即粘贴敷贴，易引起过敏性或者接触性 皮炎 4敷料或者胶带黏贴和移除方法不正确 5黏贴造口袋、电极片或者更换敷料前未使用皮肤保护剂
• 2、提前使用皮肤保护剂
除胶布
评估
使用含粘胶剂的产品期间，应每 日对皮肤损伤证据进行评估或在更换 粘胶装置时进行评估；这对于那些出 现于胶粘剂相关损伤风险高的患者尤 为重要 获得患者的已知或疑似过敏及敏 感病史，以最大限度地降低出现于医 用胶粘相关皮肤损伤的风险
脉曲张等）
5. 营养不良 6. 脱水
5. 黏胶粘贴/揭除方法不对
6. 反复粘贴胶布
儿科MARSI发生相关因素 年龄因素 新生儿和婴幼儿，尤其早产儿 基础疾病 1患儿湿疹，皮炎，大疱性表皮松解症等皮肤疾病 2合并有糖尿病，肾功能不全导致全身水肿、营养不良 、脱水以及免疫力低下的患儿 选择黏胶剂产品不正确
粘胶的选择
• 考虑粘性不足时带来的后果
• 考虑硅胶与器械之间的匹配度
粘胶的选择
• 注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的运动 • 预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发生张力性水泡
粘胶产品的选择
弹性柔棉胶带
易斯胶带 透气胶带
硅胶压敏胶带
黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题
儿科MARSI发生相关因素 人为操作因素 1长期机械通气的患儿，反复在同一部位用胶带固定气管插管 2使用辐射床、蓝光箱、保暖箱内的新生儿，加热后胶带的粘 性增加，胶带移除时动作粗暴等引起 3穿刺消毒未彻底干燥即粘贴敷贴，易引起过敏性或者接触性 皮炎 4敷料或者胶带黏贴和移除方法不正确 5黏贴造口袋、电极片或者更换敷料前未使用皮肤保护剂
• 2、提前使用皮肤保护剂
医用黏胶相关皮肤损伤幻灯片PPT
医用黏胶相关皮肤损伤 MARSI
儿科
背景
讲述本主题的背景、 意义、影响等
定义
讲述MARSI定义、黏胶 定义、病理生理及病因
类型
讲述MARSI的分型及 临床表现
预防
讲述25条专家共识的 建议
背景
现状---国外研究情况
2021年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤护理 及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形成，参 与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿 瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整 形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等 。
定义
类型 预防
发生率
可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群[1] 髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%[2] 心脏ICU和外科住院病房发生率未13.0%和12.7%[3] 住院儿童的发生率达17%[4] 1.郭艳侠,蒋琪霞.皮肤撕裂伤危险因素研究进展[ J ].护理学报,2021 , 22(6):23-25．DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2021 .06.023. 2.Ter N, Yavuz M, Aydogdu S, et al.The Effect of 2 Adhesive Products on
类型---皮炎
接触性皮炎
医用粘胶是化学物质导致的非过敏性，刺激性接 触性皮炎 皮肤未枯燥就用粘胶产品会增加发生率 受累区域与胶布粘贴区域一致 局部发红、肿胀、甚至有水泡，持续时间短
类型---皮炎及其他
过敏性皮炎
真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚 对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜的调查 〔如斑贴试验或过敏性试验〕 受累面积等于/超出暴露区域 多表现为红斑、水泡、瘙痒性皮炎 持续时间约1周左右
儿科
背景
讲述本主题的背景、 意义、影响等
定义
讲述MARSI定义、黏胶 定义、病理生理及病因
类型
讲述MARSI的分型及 临床表现
预防
讲述25条专家共识的 建议
背景
现状---国外研究情况
2021年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤护理 及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形成，参 与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿 瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整 形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等 。
定义
类型 预防
发生率
可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群[1] 髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%[2] 心脏ICU和外科住院病房发生率未13.0%和12.7%[3] 住院儿童的发生率达17%[4] 1.郭艳侠,蒋琪霞.皮肤撕裂伤危险因素研究进展[ J ].护理学报,2021 , 22(6):23-25．DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2021 .06.023. 2.Ter N, Yavuz M, Aydogdu S, et al.The Effect of 2 Adhesive Products on
类型---皮炎
接触性皮炎
医用粘胶是化学物质导致的非过敏性，刺激性接 触性皮炎 皮肤未枯燥就用粘胶产品会增加发生率 受累区域与胶布粘贴区域一致 局部发红、肿胀、甚至有水泡，持续时间短
类型---皮炎及其他
过敏性皮炎
真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚 对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜的调查 〔如斑贴试验或过敏性试验〕 受累面积等于/超出暴露区域 多表现为红斑、水泡、瘙痒性皮炎 持续时间约1周左右
医用黏胶相关性皮肤损伤26页PPT
医用黏胶相关性皮肤损伤
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。 Nhomakorabea▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。 Nhomakorabea▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
医用黏胶相关性皮肤损伤课件
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11
粘胶的选择
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
.
12
NoSUCCESS
THANK YOU
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5/28/2021
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13
粘胶的选择
• 3、考虑粘性不足时带来的后果 • 4、考虑硅胶与器械之间的匹配度 气管插管 胸腔引流管
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14
粘胶的选择
• 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节 的运动
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
.
19
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、
移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不 是角质层
.
20
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
.
1
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
.
2
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
.
9
预防
➢ 识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键
➢ 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
医用黏胶相关皮肤损伤ppt课件
表皮和真皮之间的分离
医用黏胶相关皮肤损伤
类型---皮炎
接触性皮炎
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性，刺激性 接触性皮炎 反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就用粘胶产品会增加发生率 受累区域与胶布粘贴区域一致 局部发红、肿胀、甚至有水泡，持续时间短
医用黏胶相关皮肤损伤
类型---皮炎及其他
过敏性皮炎
真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚 对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜的调查 （如斑贴试验或过敏性试验） 受累面积等于/超出暴露区域 多表现为红斑、水泡、瘙痒性皮炎 持续时间约1周左右
出性溃疡、大疱性表皮松解症等）
4. 其他疾病（如糖尿病、感染、肾功
能不全、免疫缺陷、静脉高压、静
脉曲张等）
5. 营养不良
6. 脱水
医用黏胶相关皮肤损伤
1. 皮肤干燥（大力、反复清洗； 含酒精产品）
2. 长期暴露在潮湿环境中 3. 药物影响（抗炎药、抗凝药、
药物、长期糖皮质激素使用） 4. 治疗（如放疗、光疗损伤） 5. 黏胶粘贴/揭除方法不对 6. 反复粘贴胶布
用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI），更换固定装置时应注意评估皮肤 注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险（I）。
何娇波,尹志勤,钟小华.临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析[J].护士进修杂志,2017,32(17):1544-
医用黏胶相关皮肤损伤
现状---国外研究情况
2013年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤
护理及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形
成，参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生
理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护
理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗
医用黏胶相关皮肤损伤
类型---皮炎
接触性皮炎
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性，刺激性 接触性皮炎 反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就用粘胶产品会增加发生率 受累区域与胶布粘贴区域一致 局部发红、肿胀、甚至有水泡，持续时间短
医用黏胶相关皮肤损伤
类型---皮炎及其他
过敏性皮炎
真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚 对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜的调查 （如斑贴试验或过敏性试验） 受累面积等于/超出暴露区域 多表现为红斑、水泡、瘙痒性皮炎 持续时间约1周左右
出性溃疡、大疱性表皮松解症等）
4. 其他疾病（如糖尿病、感染、肾功
能不全、免疫缺陷、静脉高压、静
脉曲张等）
5. 营养不良
6. 脱水
医用黏胶相关皮肤损伤
1. 皮肤干燥（大力、反复清洗； 含酒精产品）
2. 长期暴露在潮湿环境中 3. 药物影响（抗炎药、抗凝药、
药物、长期糖皮质激素使用） 4. 治疗（如放疗、光疗损伤） 5. 黏胶粘贴/揭除方法不对 6. 反复粘贴胶布
用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI），更换固定装置时应注意评估皮肤 注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险（I）。
何娇波,尹志勤,钟小华.临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析[J].护士进修杂志,2017,32(17):1544-
医用黏胶相关皮肤损伤
现状---国外研究情况
2013年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤
护理及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形
成，参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生
理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护
理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗
医用黏胶相关性皮肤损伤ppt课件
易引起继发性压力及剪切力损伤
精选
4、接触性皮炎
➢呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
➢医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
➢反应更容易暴露发生 ➢皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
精选
5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 真正与粘胶相关的过敏性皮炎发生率尚不 清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑 适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
精选
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
精选
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮炎
精选
1、机械性损伤
皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
精选
精选
精选
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
精选
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料 在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不
是角质层
精选
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
精选
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
精选
4、接触性皮炎
➢呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
➢医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
➢反应更容易暴露发生 ➢皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
精选
5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 真正与粘胶相关的过敏性皮炎发生率尚不 清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑 适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
精选
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
精选
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮炎
精选
1、机械性损伤
皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
精选
精选
精选
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
精选
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料 在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不
是角质层
精选
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
精选
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
医用黏胶相关性皮肤损伤PPT
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥
4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶
0度撕除：粘胶与皮肤
MRASI预防的基本要点
• 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容易引起继发性 压力及剪切力损伤
4、接触性皮炎
➢ 呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮肤接触的部位 ➢ 医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、刺激性接触性皮
炎 ➢ 反应更容易暴露发生 ➢ 皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 正确使用粘胶产品 • 避免张力性粘帖 • 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 • 皮肤待干后再粘帖 • 等待消毒剂/皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因） • 粘帖前修剪毛发 • 避免使用增粘性的产品 • 避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料 • 避免正确的移除动作 • 避免反复的更换胶带或敷料
➢ 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
➢ 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
➢ 如果发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品
粘胶的选择
1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件
粘胶的选择
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
粘பைடு நூலகம்移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶
0度撕除：粘胶与皮肤
MRASI预防的基本要点
• 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容易引起继发性 压力及剪切力损伤
4、接触性皮炎
➢ 呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮肤接触的部位 ➢ 医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、刺激性接触性皮
炎 ➢ 反应更容易暴露发生 ➢ 皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 正确使用粘胶产品 • 避免张力性粘帖 • 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 • 皮肤待干后再粘帖 • 等待消毒剂/皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因） • 粘帖前修剪毛发 • 避免使用增粘性的产品 • 避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料 • 避免正确的移除动作 • 避免反复的更换胶带或敷料
➢ 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
➢ 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
➢ 如果发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品
粘胶的选择
1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件
粘胶的选择
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
粘பைடு நூலகம்移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
医用黏胶相关皮肤损伤课件
医用黏胶相关皮肤损伤课件
演讲人
目录
01. 医用黏胶皮肤损伤概述 02. 医用黏胶皮肤损伤处理 03. 医用黏胶皮肤损伤预防 04. 医用黏胶皮肤损伤案例分析
医用黏胶皮肤损
1
伤概述
皮肤损伤类型
01
过敏性皮肤损伤
02
机械性皮肤损伤
03
化学性皮肤损伤
04
感染性皮肤损伤
05
物理性皮肤损伤
06
混合
A 观察皮肤损伤情况，判断损伤程度
中度损伤处理
01 轻 度 损 伤 ： 局 部 皮 肤 红 肿 、 疼 痛 ， 无水泡 03 重 度 损 伤 ： 局 部 皮 肤 红 肿 、 疼 痛 ， 水泡破裂，皮肤破损
02
中度损伤：局部皮肤红肿、疼 痛，有水泡
04
处理方法：轻度损伤，可自行消 退；中度损伤，可采用冷敷、抗 炎药物等方法；重度损伤，需及 时就医，进行专业处理。
04
遵循医生建议和说明书 使用黏胶
05
定期检查皮肤损伤情况， 及时调整黏胶使用
正确使用黏胶
阅读说明书：了解黏胶 的使用方法、注意事项
等
黏胶涂抹：均匀涂抹黏 胶，避免厚薄不均
皮肤准备：清洁皮肤， 保持干燥，避免油脂、
污垢等影响黏胶效果
黏胶选择：根据皮肤损 伤类型和部位选择合适
的黏胶
黏胶固定：确保黏胶与 皮肤紧密贴合，避免移
重度损伤处理
E
定期复查，确保皮肤损伤得到有效控制和恢复
D
遵照医嘱，进行相应的治疗和护理
C
及时就医，寻求专业医生的建议
B
保持皮肤清洁，避免感染
A
立即停止使用医用黏胶
医用黏胶皮肤损
3
演讲人
目录
01. 医用黏胶皮肤损伤概述 02. 医用黏胶皮肤损伤处理 03. 医用黏胶皮肤损伤预防 04. 医用黏胶皮肤损伤案例分析
医用黏胶皮肤损
1
伤概述
皮肤损伤类型
01
过敏性皮肤损伤
02
机械性皮肤损伤
03
化学性皮肤损伤
04
感染性皮肤损伤
05
物理性皮肤损伤
06
混合
A 观察皮肤损伤情况，判断损伤程度
中度损伤处理
01 轻 度 损 伤 ： 局 部 皮 肤 红 肿 、 疼 痛 ， 无水泡 03 重 度 损 伤 ： 局 部 皮 肤 红 肿 、 疼 痛 ， 水泡破裂，皮肤破损
02
中度损伤：局部皮肤红肿、疼 痛，有水泡
04
处理方法：轻度损伤，可自行消 退；中度损伤，可采用冷敷、抗 炎药物等方法；重度损伤，需及 时就医，进行专业处理。
04
遵循医生建议和说明书 使用黏胶
05
定期检查皮肤损伤情况， 及时调整黏胶使用
正确使用黏胶
阅读说明书：了解黏胶 的使用方法、注意事项
等
黏胶涂抹：均匀涂抹黏 胶，避免厚薄不均
皮肤准备：清洁皮肤， 保持干燥，避免油脂、
污垢等影响黏胶效果
黏胶选择：根据皮肤损 伤类型和部位选择合适
的黏胶
黏胶固定：确保黏胶与 皮肤紧密贴合，避免移
重度损伤处理
E
定期复查，确保皮肤损伤得到有效控制和恢复
D
遵照医嘱，进行相应的治疗和护理
C
及时就医，寻求专业医生的建议
B
保持皮肤清洁，避免感染
A
立即停止使用医用黏胶
医用黏胶皮肤损
3
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精选课件
18
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、
移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不 是角质层精选课件来自19运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
精选课件
20
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
精选课件
21
粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶 0度撕除：粘胶与皮肤
精选课件
22
MRASI预防的基本要点
• 正确使用粘胶产品 • 避免张力性粘帖 • 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 • 皮肤待干后再粘帖 • 等待消毒剂/皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因） • 粘帖前修剪毛发 • 避免使用增粘性的产品 • 避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料 • 避免正确的移除动作 • 避免反复的更换胶带或敷料
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5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 真正与粘胶相关的过敏性皮炎发生率尚不 清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑 适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）
• 临床发生率低，小于1%
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• 定期评估皮肤
评估
• 当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性
• 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性
• 探讨疑似过敏性接触性皮炎
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预防
➢ 识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键
➢ 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
➢ 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
➢ 如果发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品
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粘胶的选择
1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件
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粘胶的选择
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
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粘胶的选择
• 3、考虑粘性不足时带来的后果 • 4、考虑硅胶与器械之间的匹配度 气管插管 胸腔引流管
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粘胶的选择
• 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的 运动
• 6、预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
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概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
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分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮炎
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1、机械性损伤
皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
生张力性水泡
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黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题 • 2、提前使用皮肤保护剂 • 3、限制/避免使用增粘剂 • 4、运用正确的粘帖与移除技术 • 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤
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MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
• 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰
• 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容 易引起继发性压力及剪切力损伤
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4、接触性皮炎
➢呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
➢医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
➢反应更容易暴露发生 ➢皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
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粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
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2、毛囊炎
➢毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
➢不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
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3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境