医用黏胶相关性皮肤损伤
医用黏胶相关性皮肤损伤

3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
粘胶的移除
180度撕除:胶带与粘胶
0度撕除:粘胶与皮肤
MRASI预防的基本要点
• • • • 正确使用粘胶产品 避免张力性粘帖 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 皮肤待干后再粘帖
• 临床发生率低,小于1%
评估
• 定期评估皮肤
• 当皮肤发生损伤时,评估其损伤严重性 • 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性 • 探讨疑似过敏性接触性皮炎
预防
识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键 皮肤护理,包括预防与粘胶相关的损伤,对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
医用粘胶相关性皮肤损伤
(MARSI)
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后,皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常(包括但不 限于:水泡、大泡、糜烂或撕裂)现象依 然存在。
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮缺失,表皮可表现 为局部发亮 粘胶移除导致表皮细胞分离
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂:液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时,移除的是保护膜,而不 是角质层
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用:
医用黏胶相关性皮肤损伤

(MARSI)
实用文档
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后,皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常(包括但不 限于:水泡、大泡、糜烂或撕裂)现象依 然存在。
实用文档
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮炎
实用文档
1、机械性损伤
皮肤剥脱:一层或多层角质层缺失,表皮可表现 为局部发亮
2、无张力粘帖(举手检测) 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
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运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
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粘胶的移除
180度撕除:胶带与粘胶 0度撕除:粘胶与皮肤
粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄,但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
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2、毛囊炎
➢毛囊的炎性反应,为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
➢不恰当的移除胶带(太快、角度太高)会 导致毛囊炎症
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3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带,皮肤处于潮湿的环境 • 皮肤呈现出皱缩,颜色变白/灰 • 皮肤浸渍造成PH值上升,通透性增加,容
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MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
பைடு நூலகம்
粘帖的技术
移除的技术
实用文档
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂:液体敷料 在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时,移除的是保护膜,而不
医用黏胶相关皮肤损伤课件

皮肤损伤的预防措施
保持皮肤清洁,避免感染
01
使用温和的护肤品,避免刺激皮肤
02
避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜
03
避免接触刺激性物质,如化学品、过敏原等
04
定期检查皮肤,及时发现并处理皮肤损伤
05
保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、均衡的饮食等
黏胶使用后,观察皮肤反应,如有不适,及时就医。
2
皮肤损伤类型
机械性损伤
擦伤:皮肤表面受到摩擦或刮擦,导致表皮脱落
撕裂伤:皮肤受到外力作用,导致皮肤裂开
切割伤:皮肤受到锐利物体的切割,导致皮肤断裂
刺伤:皮肤受到尖锐物体的刺入,导致皮肤穿孔
01
02
03
04
化学性损伤
原因:接触化学物质,如酸、碱、有机溶剂等
黏胶使用不当导致的皮肤损伤
过敏反应:黏胶中的化学成分可能导致皮肤过敏,出现红肿、瘙痒等症状。
皮肤刺激:黏胶的强粘性可能导致皮肤受到机械性刺激,出现红斑、疼痛等症状。
皮肤破损:黏胶使用不当可能导致皮肤破损,出现伤口、出血等症状。
皮肤感染:黏胶使用不当可能导致皮肤感染,出现炎症、化脓等症状。
皮肤损伤对黏胶使用的影响
06
03
定期检查皮肤:使用医用黏胶期间,定期检查皮肤状况,发现损伤及时处理
02
保持皮肤清洁:使用医用黏胶前,确保皮肤干净、干燥
04
正确处理皮肤损伤:发现皮肤损伤,及时采取措施,如使用抗炎药膏、冷敷等
4
皮肤损伤的护理与处理
皮肤损伤的评估
03
检查皮肤损伤的深度和组织损伤程度
02
医用粘胶相关皮肤损伤的定义

医用粘胶相关皮肤损伤的定义
医用粘胶相关皮肤损伤,也被称为医源性皮肤损伤,是指由于长
时间使用医用粘胶产品(例如医用胶布、导尿管固定贴等)而导致的
皮肤受损的情况。
这种损伤可能包括皮肤炎症、红肿、水泡、糜烂、
溃疡等不同程度的皮肤损伤。
使用不合适的医用粘胶产品、长时间使用、频繁更换或者不正确的使用方法都可能增加发生医用粘胶相关皮
肤损伤的风险。
对于特殊人群,如婴儿、老年人、长期卧床患者等,
他们的皮肤更为敏感和脆弱,更容易受到医用粘胶产品的刺激和损伤。
因此,在使用医用粘胶产品时,应注意选择合适的产品,遵循正确的
使用方法,并定期检查皮肤状况,及时处理和调整使用方式以避免或
减少医用粘胶相关皮肤损伤的发生。
如有发生损伤,建议及时就医寻
求专业意见和治疗。
医用黏胶相关性皮损损害的护理措施

医用黏胶相关性皮损损害的护理措施随着医学技术革新,各种类型的医用黏胶产品得以广泛应用,为医疗护理工作提供便利的同时也潜存着引发医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的风险,一旦发生MARSI,患者躯体不适感增加,且易并发感染,住院时间延长。
MARSI发生率较高且普遍存在于各个科室,会给患者带来诸多不良影响,但其发生是完全可以预防的,因此医护人员应当加强对MARSI的重视,根据患者情况采取有效预防措施。
医用黏胶相关性皮肤损害医用黏胶相关性皮肤损害是指去除粘合剂后持续30分钟或更长时间的损伤,如胶布、贴膜以及其他具有粘性物质的各种医用敷料等。
MARSI的类型:①机械型:表皮剥脱、张力性损伤、水疱、皮肤撕脱。
②皮炎型:刺激性接触性皮炎、过敏性皮炎。
③其他型:浸渍、毛囊炎。
医用黏胶相关皮肤损伤的患病率因人群和危险因素而异。
据Farris等人的研究发现,在重症监护病房的患者中,患病率从3.4%到25%不等。
在接受长期护理的老年人中,患病率为15.4%。
在造口患者中,皮肤病变超过77%。
预防与医用黏胶相关的皮肤损伤可以避免患者产生的疼痛和不适,降低卫生系统的额外成本,并最大限度地缩短住院时间。
出现医用黏胶相关性皮损损害有哪些护理措施能够改善,医用黏胶相关性皮肤损害具体表现1.皮肤剥离与张力性损伤皮肤剥离主要发生在当医用黏胶去除时,角质层也附带去除导致皮肤剥离。
而张力损伤主要变现为出现水泡和皮肤撕裂等。
2.刺激性接触性皮炎主要是在当化学品或其他物理刺激物接触皮肤时会发生刺激性接触性皮炎。
最初的反应仅限于直接接触产品的皮肤组织区域,可能会出现烧灼感和刺痛感等主观症状。
3.过敏性接触性皮炎是皮肤接触到过敏原后由免疫系统细胞触发的炎症过程。
接触过敏原后48小时甚至几天可能会出现皮疹,并且接触越多,反应越严重。
有强烈的瘙痒,在更严重的情况下,会有刺痛和疼痛的感觉。
皮肤可能出现红斑、水肿、丘疹或水疱等变化。
水疱、糜烂、血清渗出物和结痂出现在最严重的反应中。
医用黏胶相关皮肤损伤护理课件

04
医用黏胶相关皮肤损伤的康复与预后
康复期注意事项
01
020304保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤,避免潮湿环境 ,以预防感染。
避免再次刺激
避免使用刺激性强的清洁剂和 护肤品,减少摩擦和搔抓。
穿着宽松舒适衣物
选择棉质、透气性好的衣物, 减少对受损皮肤的摩擦。
饮食调理
保持饮食清淡,多摄入富含维 生素和蛋白质的食物,增强皮
关注患者的心理状态,给予必 要的心理疏导和支持,帮助患
者树立康复信心。
预后评估与生活质量影响
评估标准
根据患者的临床表现、 恢复情况和功能状态等 指标,对预后进行评估
。
长期影响
医用黏胶相关皮肤损伤 可能对患者的日常生活 、工作和社交造成一定
影响。
生活质量影响
患者的生活质量可能因 疼痛、功能障碍和心理
医用黏胶相关皮肤损 伤护理课件
目录
• 医用黏胶相关皮肤损伤概述 • 医用黏胶相关皮肤损伤的预防 • 医用黏胶相关皮肤损伤的护理措施 • 医用黏胶相关皮肤损伤的康复与预后 • 医用黏胶相关皮肤损伤的典型案例分析
01
医用黏胶相关皮肤损伤概述
定义与分类
定义
医用黏胶相关皮肤损伤是由于长 时间或反复粘贴医用胶带在皮肤 上所引起的皮肤刺激、炎症和损 伤。
02
针对不同皮肤类型,如干燥、敏感、油性等,选择适合的黏胶
产品,以减少皮肤损伤的风险。
注意黏胶产品的成分
03
了解产品成分,避免选择含有刺激性或过敏成分的黏胶产品。
提高患者皮肤护理意识
1 2
告知患者皮肤护理的重要性
向患者宣传皮肤护理知识,强调保持皮肤健康对 于预防医用黏胶相关皮肤损伤的重要性。
医用黏胶相关性皮肤损伤

黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题 • 2、提前使用皮肤保护剂 • 3、限制/避免使用增粘剂 • 4、运用正确的粘帖与移除技术 • 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂:液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、
移除粘胶产品时,移除的是保护膜,而不 是角质层
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用:
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖(举手检测) 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
• 皮肤呈现出皱缩,颜色变白/灰
• 皮肤浸渍造成PH值上升,通透性增加,容 易引起继发性压力及剪切力损伤
4、接触性皮炎
呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就使用粘胶产品会导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄,但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
2、毛囊炎
毛囊的炎性反应,为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
不恰当的移除胶带(太快、角度太高)会 导致毛囊炎症
3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带,皮肤处于潮湿的环境
医用粘胶相关性皮肤损伤
(MARSI)
概念
医用黏胶相关性皮肤损伤

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医用黏胶相关性皮肤损伤
contents
目录
• 引言 • 医用黏胶相关性皮肤损伤的原因 • 医用黏胶相关性皮肤损伤的临床表现 • 诊断与评估 • 预防与治疗 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
01 引言
目的和背景
探讨医用黏胶相关性 皮肤损伤的发生机制、 危险因素和预防措施
降低医用黏胶相关性 皮肤损伤的发生率, 提高患者生活质量
03 医用黏胶相关性皮肤损伤 的临床表现
轻度损伤
红斑
黏胶接触部位出现边界清 晰的红斑。
瘙痒
患者可能感到轻度瘙痒或 不适。
表皮剥脱
轻度表皮剥脱,无疼痛或 仅有轻微疼痛。
中度损伤
水疱
01
在红斑基础上出现水疱,疱液清亮或浑浊。
糜烂
02
表皮剥脱加重,形成糜烂面,伴有疼痛。
渗出
03
糜烂面可有少量渗出液。
不同种类、不同品牌的医用黏 胶对皮肤的影响程度各异。
贴附时间与压力
黏胶贴附时间过长、压力过大 ,容易对皮肤造成损伤。
个体差异
不同个体的皮肤敏感度、耐受 性不同,对医用黏胶的反应也 有差异。
操作规范
医护人员在使用医用黏胶时的 操作规范与否,直接影响皮肤
损伤的发生率。
风险防控措施
选择合适的黏胶
根据患者病情和皮肤状况,选择黏性适中、 透气性好的医用黏胶。
中度皮肤损伤
若出现水疱、大疱等中度损伤,应在无菌操作下抽取疱液,保留疱壁以保护创面,同时外 用抗生素软膏预防感染。
重度皮肤损伤
对于出现糜烂、溃疡等重度损伤的患者,需进行创面清洁和抗感染治疗。可根据病情选择 适当的抗生素、生长因子等药物促进创面愈合。同时,加强全身营养支持治疗,提高患者 免疫力。
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粘胶的选择
• 3、考虑粘性不足时带来的后果 • 4、考虑硅胶与器械之间的匹配度 气管插管 胸腔引流管
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粘胶的选择
• 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的 运动
• 6、预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发
医用粘胶相关性皮肤损伤
(MARSI)
主讲:XXX
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1
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后,皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常(包括但不 限于:水泡、大泡、糜烂或撕裂)现象依 然存在。
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分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
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4、接触性皮炎
呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
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5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 真正与粘胶相关的过敏性皮炎发生率尚不 清楚;对于疑似过敏性皮炎,应立即考虑 适宜调查(如斑贴试验或过敏性试验)
生张力性水泡
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黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题 • 2、提前使用皮肤保护剂 • 3、限制/避免使用增粘剂 • 4、运用正确的粘帖与移除技术 • 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤
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• 临床发生率低,小于1%
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• 定期评估皮肤
评估
• 当皮肤发生损伤时,评估其损伤严重性
• 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性
• 探讨疑似过敏性接触性皮炎
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预防
识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键
皮肤护理,包括预防与粘胶相关的损伤,对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
无张力粘帖
透明贴膜的使用:
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖(举手检测) 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
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运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
过敏性 皮炎
20Байду номын сангаас9-12-10
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1、机械性损伤
皮肤剥脱:一层或多层角质层缺失,表皮可表现 为局部发亮
粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄,但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
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2、毛囊炎
良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
如果发生过敏性皮炎,以后就不能再使用同类产品
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粘胶的选择
1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件
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粘胶的选择
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
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粘胶的移除
180度撕除:胶带与粘胶 0度撕除:粘胶与皮肤
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MRASI预防的基本要点
• 正确使用粘胶产品 • 避免张力性粘帖 • 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 • 皮肤待干后再粘帖 • 等待消毒剂/皮肤保护剂干燥(刺激性接触性皮炎常见原因) • 粘帖前修剪毛发 • 避免使用增粘性的产品 • 避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料 • 避免正确的移除动作 • 避免反复的更换胶带或敷料
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MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
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阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂:液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、
移除粘胶产品时,移除的是保护膜,而不 是角质层
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运用正确的粘帖技术
毛囊的炎性反应,为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
不恰当的移除胶带(太快、角度太高)会 导致毛囊炎症
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5
3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带,皮肤处于潮湿的环境
• 皮肤呈现出皱缩,颜色变白/灰
• 皮肤浸渍造成PH值上升,通透性增加,容 易引起继发性压力及剪切力损伤
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