锁骨骨折PPT课件
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锁骨骨折护理PPT课件
4
四、骨折分型
1 青枝型骨折：多见于幼儿。骨折处形成向上弯曲 的弧形。
2 横断型骨折：多见于成年人。骨折端可有典型的 重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。
3 粉碎性骨折：多为直接暴力引起，常于中三分之 一有小骨片成垂直移位。
5
五、检查方法
•
实验室检查：
•
无相关实验室检查。
•
其他辅助检查：
•
•
2.胸膜及肺损伤 由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁
骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
•
3.臂丛神经损伤 锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。
损伤部位常在锁骨上，颈椎横突水平，或神经根自脊髓分支处。骨折
块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤，构成尺神经的分支常
易受累。
需摄断层X线像或行CT检查。
•
锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍
摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。有时需行CT检查。
6
六、并发症
•
1.邻近的骨与关节损伤 可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。
当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时，由于上肢带失去骨性的支撑连接
作用，骨折端明显不稳。
锁骨骨折
---治疗及其护理
1
一、概况
• 锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下， 为上肢带与躯干连接的惟一骨性结构。易遭 受外力发生骨折，在儿童时期
• 尤为多见。
2
二、症状体征
• 临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、畸形。骨折近 段上翘，上臂连同肩下坠。儿童常因肩部疼痛将 患侧上臂靠在胸壁上，或以健手托住患侧肘部。 病儿头常倾斜向患侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉 引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦 音及锁骨的异常活动。
四、骨折分型
1 青枝型骨折：多见于幼儿。骨折处形成向上弯曲 的弧形。
2 横断型骨折：多见于成年人。骨折端可有典型的 重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。
3 粉碎性骨折：多为直接暴力引起，常于中三分之 一有小骨片成垂直移位。
5
五、检查方法
•
实验室检查：
•
无相关实验室检查。
•
其他辅助检查：
•
•
2.胸膜及肺损伤 由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁
骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
•
3.臂丛神经损伤 锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。
损伤部位常在锁骨上，颈椎横突水平，或神经根自脊髓分支处。骨折
块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤，构成尺神经的分支常
易受累。
需摄断层X线像或行CT检查。
•
锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍
摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。有时需行CT检查。
6
六、并发症
•
1.邻近的骨与关节损伤 可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。
当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时，由于上肢带失去骨性的支撑连接
作用，骨折端明显不稳。
锁骨骨折
---治疗及其护理
1
一、概况
• 锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下， 为上肢带与躯干连接的惟一骨性结构。易遭 受外力发生骨折，在儿童时期
• 尤为多见。
2
二、症状体征
• 临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、畸形。骨折近 段上翘，上臂连同肩下坠。儿童常因肩部疼痛将 患侧上臂靠在胸壁上，或以健手托住患侧肘部。 病儿头常倾斜向患侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉 引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦 音及锁骨的异常活动。
锁骨骨折护理查房PPT课件
PPT内容组织
封面：锁骨骨折护理查房PPT课件 目录：概述、骨折原因、护理要点、康复指导
概述：锁骨骨折的定义、分类、症状 骨折原因：外伤、疾病、先天性因素 护理要点：固定方法、饮食指导、康复锻炼 康复指导：功能锻炼、心理支持、定期复查
PPT视觉效果
使用高质量的图 片和图表，提高
视觉效果
保持页面简洁， 避免过度拥挤和
锁骨骨折需要
4 及时进行诊断 和治疗，以恢 复肩部功能
锁骨骨折原因
1
直接暴力： 如摔倒、撞
击等
3
肌肉牵拉： 如突然用力 提重物，导 致锁骨骨折
2
间接暴力： 如摔倒时手 部着地，导 致锁骨骨折
4
病理性骨折： 如骨质疏松、 肿瘤等疾病 导致的骨折
锁骨骨折分类
A
稳定性骨折：骨折块无明 显移位，对位良好
治疗方案：手术治疗、 0 3 保守治疗等
出院指导：注意事项、 0 6 复诊时间等
护理要点：饮食、运动、 0 5 心理护理等
0 4 康复计划：康复目标、 康复方法、康复时间等
查房流程
查房时间：每周 一次
查房内容：骨折愈 合情况、康复训练、 心理护理
查房记录：记录查 房结果，反馈问题， 制定解决方案
查房对象：锁骨 骨折患者
查房人员：医生、 护士、康复师
锁骨骨折护理查房 PPT制作技巧
PPT制作原则
1 简洁明了：使用简洁明了的语言和图片，避免过多文字和复杂图表 2 逻辑清晰：按照护理查房的流程和要点进行组织，确保逻辑清晰 3 重点突出：突出锁骨骨折护理的关键点和注意事项 4 互动性强：设置提问和互动环节，提高听众参与度 5 视觉效果：使用高质量的图片和图表，提高视觉效果
锁骨骨折PPT演示课件
晚期功能锻炼
在骨折基本愈合后，进行全面的功能锻炼，包括力量训练、耐力训练 和柔韧性训练等，促进患者全面康复。
复查与随访
定期复查
指导患者按照医生要求定期回院复查，了解骨折愈合情况和功能 恢复情况。
随访指导
通过电话、微信等方式对患者进行随访，了解患者在家中的康复情 况，给予针对性的指导和建议。
及时处理并发症
手术方法
常用的手术方法包括切开复位钢板内固定术、克 氏针内固定术等。根据患者的具体情况选择合适 的手术方法。
术后处理
术后需给予患者抗感染治疗、定期换药、观察伤 口愈合情况等处理。同时，需指导患者进行康复 锻炼。
康复锻炼与预防并发症
康复锻炼
在锁骨骨折治疗期间及治疗后，需指导患者进行康复锻炼，包括肩关节活动度 训练、肌力训练等，以促进肩关节功能的恢复。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧。
讲解疾病知识
向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知 度，增强治疗信心。
饮食指导
合理膳食
01
指导患者摄入富含蛋白质、钙质、维生素D等营养成分的食物，
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，促进骨折愈合。
控制饮食
02
避免过多摄入高脂肪、高糖食物，以免影响骨折愈合和身体健
在骨折基本愈合后，进行全面的功能锻炼，包括力量训练、耐力训练 和柔韧性训练等，促进患者全面康复。
复查与随访
定期复查
指导患者按照医生要求定期回院复查，了解骨折愈合情况和功能 恢复情况。
随访指导
通过电话、微信等方式对患者进行随访，了解患者在家中的康复情 况，给予针对性的指导和建议。
及时处理并发症
手术方法
常用的手术方法包括切开复位钢板内固定术、克 氏针内固定术等。根据患者的具体情况选择合适 的手术方法。
术后处理
术后需给予患者抗感染治疗、定期换药、观察伤 口愈合情况等处理。同时，需指导患者进行康复 锻炼。
康复锻炼与预防并发症
康复锻炼
在锁骨骨折治疗期间及治疗后，需指导患者进行康复锻炼，包括肩关节活动度 训练、肌力训练等，以促进肩关节功能的恢复。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧。
讲解疾病知识
向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知 度，增强治疗信心。
饮食指导
合理膳食
01
指导患者摄入富含蛋白质、钙质、维生素D等营养成分的食物，
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，促进骨折愈合。
控制饮食
02
避免过多摄入高脂肪、高糖食物，以免影响骨折愈合和身体健
锁骨骨折骨科ppt课件
锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。
锁骨骨折完整ppt课件
精品
20
（六）主要护理题
i
自理能力缺 陷综合征-与骨折肢体 固定后活动 或功能受限 有关。
疼痛、焦 虑--与创 伤有关
知识缺乏--
精品
16
（四）康复锻炼
由于部位、严重程度、固定
方
的方法以及患者的骨质情况
不
不同，锻炼的方法也不同、骨折在
坚强内固定的条件下，可尽早开始全面的功能锻
炼，若同时伴有软组织损伤，一般需在软组织初
步修复后约3周，才能全面开始。
精品
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愈合期（1-4）周：
（1）保健体操，包括深呼吸、躯干和下肢运动
（2）握拳，伸指，分指，腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度 尽量大，逐渐增加用力程度。第二周增加捏小球，抗阻腕屈伸 运动等，被动或助力的肩外展、旋转运动。第三周加抗阻的肘
精品
4
2.锁骨内侧段有胸锁乳突肌、 胸大肌附，外侧段有三角肌 、斜方肌附着，骨折后，由 于肌肉收缩可使断端移位。
胸大肌 胸锁乳突肌 三角肌 斜方肌
精品
5
3.锁骨后下方有锁 骨下动、静脉和臂 丛神经通过，严重 的锁骨骨折可并发 血管、神经损伤。
精品
6
病因和病理
1.摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见， 大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接 外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部 直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地， 外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭 受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
锁骨骨折者。
精品
8
不同年龄发生 不同类型的骨折
新生儿和婴幼儿 锁骨虽然早期开 始骨化，但仍有 较多软骨结构， 青枝骨折多见。 有的即使为横或成人锁 骨骨化较完善， 以横断型多见， 斜型或粉碎型骨 折较少。好发于 锁骨中段。
锁骨骨折健康教育课件pptx-2024鲜版
、螺钉等内固定材料固定骨折端。
闭合复位经皮穿针内固定术
02
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过闭合复位后，经皮
穿入克氏针固定骨折端。
适应证
03
手术治疗适用于移位明显、粉碎性骨折、合并血管神经损伤的
锁骨骨折患者。
9
康复期锻炼与注意事项
早期康复锻炼
在疼痛可耐受的情况下，尽早进行患侧上肢的主动和被动 活动，如握拳、屈肘、肩关节外展等，促进血液循环和关 节功能恢复。
锁骨骨折健康教育课件 pptx
2024/3/28
1
目录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 并发症预防与处理策略 • 营养与饮食调整建议 • 心理护理及情绪调节技巧 • 功能锻炼与康复训练指导
2024/3/28
2
01 锁骨骨折概述
2024/3/28
3
定义与发病原因
2024/3/28
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性中断，是一种常见的骨折 类型。
家属可协助患者进行日常护理和康复锻炼，促进患者身体功能的恢 复。
参与决策过程
家属可参与患者的治疗决策过程，了解治疗方案和风险，为患者提供 全面的支持和帮助。
2024/3/28
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06 功能锻炼与康复 训练指导
2024/3/28
23
早期功能锻炼目标和原则
目标
缓解疼痛，恢复关节活动度，预防并发症
原则
10
03 并发症预防与处 理策略
2024/3/28
11
早期并发症识别及应对方法
出血
观察伤口渗血情况，及时 更换敷料，保持伤口清洁 干燥。
2024/3/28
感染
注意体温变化，定期消毒 伤口，遵医嘱应用抗生素 。
2024版骨科学ppt课件锁骨骨折
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
锁骨骨折护理查房ppt课件
药物治疗
药物治疗是锁骨骨折治疗的辅助 手段，通过药物治疗，可以缓解 疼痛，促进骨折愈合，预防并发
症。
锁骨骨折的保守治疗
固定和制动
使用吊带或夹板固定锁骨，限制 其活动，以促进骨折愈合。
药物治疗
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和 止痛药来缓解疼痛和肿胀。
物理治疗
在骨折愈合后，进行物理治疗以 恢复肩关节的活动范围和力量。
导等。
02 康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康复 锻炼，如肩部旋转、手臂抬举等， 以促进骨折愈合和恢复肩部功能。
03
注意事项
在康复过程中，注意避免过度活 动，以免影响骨折愈合。同时， 定期复查，以便医生评估康复进
展和调整治疗方案。
Part 05
锁骨骨折的 查房要点
锁骨骨折患者的基本情况
骨折类型
了解患者的骨折类型，如单侧骨 折、双侧骨折、粉碎性骨折等，
指导患者进行适当的功能锻炼，如肩关节活动、 肘关节活动等，以促进骨折愈合和恢复关节功能。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏 导，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪，积极配合治 疗。
谢谢
汇报人：XXX
锁骨骨折后，骨折端刺破皮肤，属于开 放性骨折。
锁骨骨折的 原因
01
直接暴力
如交通事故、运动损伤等， 直接作用于锁骨，导致骨 折。
02
间接暴力
如摔倒时，身体一侧着地， 导致锁骨受到间接暴力而 骨折。
03
疲劳性骨折
长期、反复的应力作用于 锁骨，导致骨折。
Part 02
锁骨骨折的 诊断
锁骨骨折的临床表现
案提供更全面的信息。
锁骨骨折的诊断标准
01 X光检查
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16
• 整理手术台，处理
1
敷料，协助搬运病 人。
• 彻底清洗手术器械，
2
放入污物车，送供 应室消毒灭菌。
.巡回护士：手术间内的责任护士，其工作范围
在所负责手术间内的无菌区以外，在病人 手术人员 麻 醉师 及其他人员之间巡回工作。
.巡回护士职责：接待病人，配合麻醉，安置手
术体位，配合手术做台下巡回的护理工作，监督手术人 员的无菌操作规程。
:又称手术护士或器械护士,其工作范围仅限于无菌区域内.
:严格执行监督无菌技术操作规程,管理器械台,传递器械物品 配合手术医生完成手术.
1 术前准备,病人状况及自身知识储备。 2 物品准备。 3 建立无菌器械车。 4 建立无菌区，合理摆放无菌物品。 5 清点物品，检查器械功能及完整性。
14
1.核对患者，接患者入手术间.协助麻醉医生摆麻醉
体位
2.麻醉结束后器械护士开包铺好器械台置物品于台 上，洗手穿手术衣，穿戴完毕后与巡回护士清点台
上器械，敷料，缝针，大纱的数量并记录在护理记 录单，术中添加物品及时记录在护理记录单
3.皮肤消毒：与麻醉医生.手术医生再次按手术安全 核查表对患者后协助手术医生消毒，用碘伏消毒皮 肤2次。协助手术医生铺单。 4.暴露手术区域：切皮递大圆刀.有齿镊，大纱2张. 递血管钳。当切到皮下组织时递上拉钩切开骨膜，
3
8
标题信息
此处添加文字 剖腹包、无菌手术衣 ，剖器，骨科补充，骨科电专，
厂家器械
一次性物品：电刀 ，吸引器 ， 刀片（22 ＃ ），缝线（4
＃,7 ＃ ）三角针， 皮肤保护膜，创可贴 1.5的克氏针
Locking Compression Plates锁定加压钢板
松质骨螺钉是螺纹较宽，纹数较少的。 皮质骨螺钉是螺纹较窄，纹数较多的。
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
Allman分类：中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位：
中1/3骨 折
中外1/3 骨折
标题信息
1.开放性骨折
添加文字
2.软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮添肤加文，字 闭合复位
失败
添加文字
3.伴血管、神经损伤
添加文字 添加文字
4.漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折添加文字
1
1
案例介绍
2
锁骨的解剖生理
3
手术的适应症
4
术前访视
5
用物准备
6 体位摆放和
巡回护士配合
9
心得体会
骨科，患者男，59岁，
因外伤致锁骨中段骨 折。住院诊断：左锁 骨中段骨折。 拟行手
术：切开复位内固定 术。
锁骨位于胸廓的顶部前 方，为一长管状骨，桥 架于肩胛骨与躯干之间。 是肩胛带与躯干惟一的 骨性连接支撑结构。借 助于肌肉和韧带的附力， 可以加强上肢带的稳定 作用。尤其在上肢支撑 和向上举重物时更为重 要。
1.做好手术间和手术物品的准备工作。 2.了解病人及其手术的相关信息（药物过敏情
况）
3.核对病人，清点所带物品 4.安慰病人，做好术前心里护理，正确执行医
嘱
5.与洗手护士共同清点器械和物品，并记录 6.协助手术野皮肤消毒，手术人员穿无菌衣，调节
灯光
1 负责术中增减物品，及时清点并核对记录 2 执行术中医嘱，保证静脉通路通畅
3 妥善保管病理标本，术中冰冻及时送检 4 配 合 麻醉医师监测术中病人情况
5 保持手术间安静，管理人员无菌操作，管理 参观人员5
6 关闭切口前再次核对清点物品，记录，签字。
1 关腹后与护士再次核对器械与物品，并 做好各项记录
2 为病人穿衣服，协助搬运，清点病 人携带的物品，护送病人去麻醉复苏
室
3 按要求对手术间进行整理，清洁和消 毒
5.远端骨折合并喙锁韧带断裂
添加文字 添加文字
6.多发伤，便于护理
添加文字
7.不能忍受外固定的制动
8.骨折不愈合
• 选择合适的访视时间，用亲切的语言和蔼的态 度与病人交谈。
1
• 查看病历了解患者生命体征及一般情况。
• 患者术前准备，药物过敏情况，饮食指 导，卫生指导，贴身物品，注意休息。
2
• 介绍手术室环境。 • 加强心理护理。
用剥离器剥离骨膜，以便更好的暴露锁骨
5.复位固定：递库可钳对合骨折并复位， 递上合适的钢板，递电钻.钻头.再用克 氏针测量深度，递上合适的螺钉，用改 锥拧紧。 6.缝合切口： ㈠清点器械.缝针.大纱.敷料的数量。 ㈡冲洗伤口.先用生理盐水。 ㈢递针线.有齿镊缝合伤口。缝完后用 酒精消毒切口，用敷料覆盖伤口并协助 包扎。 7.再次清点器械，大纱，敷料，缝针的 数量 8 .巡回护士送患者出手术间，和值班 护士交接病人。整理手术间
1 手术体位:平卧位(肩下垫一约
10CM×20CM的长方形小枕,充分 暴露锁骨区域
2 麻醉方式:全身麻醉或臂丛麻醉
3 消毒范围:上至下颌角、下至腹
部、消毒至患侧腕关节
骨科铺巾注意事项：
1.严格执行无菌操作
2.医生未带手套的手不能碰撞 护士已带手套的手
3铺好的手术巾不得随 意移位
4根据骨科手术部位的不同 进行针对性铺巾
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1 严格执行查对制度，清点制度，遵守无菌操作原则 2 术前了解病人皮肤情况
3术前根据手术情况选择留置导尿 4注意安全及保暖 5正确使用电刀，正确粘贴负极板 6注重手术人员之间的默契配合 7 注意观察
Thank You
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• 整理手术台，处理
1
敷料，协助搬运病 人。
• 彻底清洗手术器械，
2
放入污物车，送供 应室消毒灭菌。
.巡回护士：手术间内的责任护士，其工作范围
在所负责手术间内的无菌区以外，在病人 手术人员 麻 醉师 及其他人员之间巡回工作。
.巡回护士职责：接待病人，配合麻醉，安置手
术体位，配合手术做台下巡回的护理工作，监督手术人 员的无菌操作规程。
:又称手术护士或器械护士,其工作范围仅限于无菌区域内.
:严格执行监督无菌技术操作规程,管理器械台,传递器械物品 配合手术医生完成手术.
1 术前准备,病人状况及自身知识储备。 2 物品准备。 3 建立无菌器械车。 4 建立无菌区，合理摆放无菌物品。 5 清点物品，检查器械功能及完整性。
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1.核对患者，接患者入手术间.协助麻醉医生摆麻醉
体位
2.麻醉结束后器械护士开包铺好器械台置物品于台 上，洗手穿手术衣，穿戴完毕后与巡回护士清点台
上器械，敷料，缝针，大纱的数量并记录在护理记 录单，术中添加物品及时记录在护理记录单
3.皮肤消毒：与麻醉医生.手术医生再次按手术安全 核查表对患者后协助手术医生消毒，用碘伏消毒皮 肤2次。协助手术医生铺单。 4.暴露手术区域：切皮递大圆刀.有齿镊，大纱2张. 递血管钳。当切到皮下组织时递上拉钩切开骨膜，
3
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标题信息
此处添加文字 剖腹包、无菌手术衣 ，剖器，骨科补充，骨科电专，
厂家器械
一次性物品：电刀 ，吸引器 ， 刀片（22 ＃ ），缝线（4
＃,7 ＃ ）三角针， 皮肤保护膜，创可贴 1.5的克氏针
Locking Compression Plates锁定加压钢板
松质骨螺钉是螺纹较宽，纹数较少的。 皮质骨螺钉是螺纹较窄，纹数较多的。
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
Allman分类：中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位：
中1/3骨 折
中外1/3 骨折
标题信息
1.开放性骨折
添加文字
2.软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮添肤加文，字 闭合复位
失败
添加文字
3.伴血管、神经损伤
添加文字 添加文字
4.漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折添加文字
1
1
案例介绍
2
锁骨的解剖生理
3
手术的适应症
4
术前访视
5
用物准备
6 体位摆放和
巡回护士配合
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心得体会
骨科，患者男，59岁，
因外伤致锁骨中段骨 折。住院诊断：左锁 骨中段骨折。 拟行手
术：切开复位内固定 术。
锁骨位于胸廓的顶部前 方，为一长管状骨，桥 架于肩胛骨与躯干之间。 是肩胛带与躯干惟一的 骨性连接支撑结构。借 助于肌肉和韧带的附力， 可以加强上肢带的稳定 作用。尤其在上肢支撑 和向上举重物时更为重 要。
1.做好手术间和手术物品的准备工作。 2.了解病人及其手术的相关信息（药物过敏情
况）
3.核对病人，清点所带物品 4.安慰病人，做好术前心里护理，正确执行医
嘱
5.与洗手护士共同清点器械和物品，并记录 6.协助手术野皮肤消毒，手术人员穿无菌衣，调节
灯光
1 负责术中增减物品，及时清点并核对记录 2 执行术中医嘱，保证静脉通路通畅
3 妥善保管病理标本，术中冰冻及时送检 4 配 合 麻醉医师监测术中病人情况
5 保持手术间安静，管理人员无菌操作，管理 参观人员5
6 关闭切口前再次核对清点物品，记录，签字。
1 关腹后与护士再次核对器械与物品，并 做好各项记录
2 为病人穿衣服，协助搬运，清点病 人携带的物品，护送病人去麻醉复苏
室
3 按要求对手术间进行整理，清洁和消 毒
5.远端骨折合并喙锁韧带断裂
添加文字 添加文字
6.多发伤，便于护理
添加文字
7.不能忍受外固定的制动
8.骨折不愈合
• 选择合适的访视时间，用亲切的语言和蔼的态 度与病人交谈。
1
• 查看病历了解患者生命体征及一般情况。
• 患者术前准备，药物过敏情况，饮食指 导，卫生指导，贴身物品，注意休息。
2
• 介绍手术室环境。 • 加强心理护理。
用剥离器剥离骨膜，以便更好的暴露锁骨
5.复位固定：递库可钳对合骨折并复位， 递上合适的钢板，递电钻.钻头.再用克 氏针测量深度，递上合适的螺钉，用改 锥拧紧。 6.缝合切口： ㈠清点器械.缝针.大纱.敷料的数量。 ㈡冲洗伤口.先用生理盐水。 ㈢递针线.有齿镊缝合伤口。缝完后用 酒精消毒切口，用敷料覆盖伤口并协助 包扎。 7.再次清点器械，大纱，敷料，缝针的 数量 8 .巡回护士送患者出手术间，和值班 护士交接病人。整理手术间
1 手术体位:平卧位(肩下垫一约
10CM×20CM的长方形小枕,充分 暴露锁骨区域
2 麻醉方式:全身麻醉或臂丛麻醉
3 消毒范围:上至下颌角、下至腹
部、消毒至患侧腕关节
骨科铺巾注意事项：
1.严格执行无菌操作
2.医生未带手套的手不能碰撞 护士已带手套的手
3铺好的手术巾不得随 意移位
4根据骨科手术部位的不同 进行针对性铺巾
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1 严格执行查对制度，清点制度，遵守无菌操作原则 2 术前了解病人皮肤情况
3术前根据手术情况选择留置导尿 4注意安全及保暖 5正确使用电刀，正确粘贴负极板 6注重手术人员之间的默契配合 7 注意观察
Thank You
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