锁骨骨折-PPT课件
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锁骨骨折护理查房ppt课件
护理人员的专业素质和技能水平，
提高护理质量和效率
增强团队协作能力，提高护理服务
质量
总结
查房重要性
01
查房是护理工作的重要环节， 对患者病情的观察和治疗方 案的调整具有重要意义。
03
查房有助于提高护理人员的 专业素质和临床经验，提高 护理质量。
02
查房有助于及时发现患者病 情变化，为治疗提供及时、 准确的信息。
运动损伤：运动过 程中，锁骨承受过 大压力，导致骨折
发育异常：先天性 锁骨发育异常，导
致骨折风险增加
临床表现
疼痛：骨折部位 疼痛，活动受限
01
肿胀：骨折部位 肿胀，皮肤发红
02
04
功能障碍：骨折 部位功能受限， 如无法抬手、无 法活动肩关节等
03
畸形：骨折部位 出现畸形，如短 缩、成角、旋转 等
诊断方法
分析和启示
01
锁骨骨折护理查房流程的重要性：
确保患者得到及时、有效的治疗和
护理
02
查房流程的各个环节：包括患者基
本信息、病情评估、治疗方案、护
理措施等
03
查房过程中的注意事项：如与患者
沟通、关注患者情绪、确保护理措
施的实施等
04
查房流程的优化和改进：根据实际
情况，对查房流程进行优化和改进，
05
查房流程对护理人员的启示：提高
和预期效果
制定护理计划
评估患者病情： 了解骨折程度、 疼痛程度、活动 受限程度等
制定护理目标： 减轻疼痛、促进 骨折愈合、恢复 关节功能等
制定护理措施： 药物治疗、物理 治疗、康复训练 等
制定护理时间表： 根据患者病情制 定护理计划，包 括治疗时间、康 复时间等
锁骨骨折骨科ppt课件
锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。
锁骨骨折完整ppt课件
精品
20
（六）主要护理题
i
自理能力缺 陷综合征-与骨折肢体 固定后活动 或功能受限 有关。
疼痛、焦 虑--与创 伤有关
知识缺乏--
精品
16
（四）康复锻炼
由于部位、严重程度、固定
方
的方法以及患者的骨质情况
不
不同，锻炼的方法也不同、骨折在
坚强内固定的条件下，可尽早开始全面的功能锻
炼，若同时伴有软组织损伤，一般需在软组织初
步修复后约3周，才能全面开始。
精品
17
愈合期（1-4）周：
（1）保健体操，包括深呼吸、躯干和下肢运动
（2）握拳，伸指，分指，腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度 尽量大，逐渐增加用力程度。第二周增加捏小球，抗阻腕屈伸 运动等，被动或助力的肩外展、旋转运动。第三周加抗阻的肘
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4
2.锁骨内侧段有胸锁乳突肌、 胸大肌附，外侧段有三角肌 、斜方肌附着，骨折后，由 于肌肉收缩可使断端移位。
胸大肌 胸锁乳突肌 三角肌 斜方肌
精品
5
3.锁骨后下方有锁 骨下动、静脉和臂 丛神经通过，严重 的锁骨骨折可并发 血管、神经损伤。
精品
6
病因和病理
1.摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见， 大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接 外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部 直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地， 外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭 受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
锁骨骨折者。
精品
8
不同年龄发生 不同类型的骨折
新生儿和婴幼儿 锁骨虽然早期开 始骨化，但仍有 较多软骨结构， 青枝骨折多见。 有的即使为横或成人锁 骨骨化较完善， 以横断型多见， 斜型或粉碎型骨 折较少。好发于 锁骨中段。
2024版骨科学ppt课件锁骨骨折
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
锁骨骨折PPT课件
形态特征
上面观 下面观
肩关节主要韧带：
病因及类型
锁骨骨折(fracture of the clavicle) 好发于青少年及儿童，发生率占全身骨折的 5%-10%。
多为间接暴力引起。常见侧方摔倒，肩 部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。也 可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨， 发生斜形或横形骨折。
直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉 碎性骨折，但较少见。锁骨骨折若移位明显， 向下移位可引起臂丛神经损伤。
除了创伤因素外，当然还有非创伤因素，如：
锁骨本身发生病理性改变时，即使在轻微的 外力作用下也可发生骨折，即锁骨的病理性 骨折。（炎症、肿瘤等）
锁骨骨折分型
Neer分型
❖ Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型: Ⅰ型：为韧带间骨折, 稳定,无须手术; 该骨折 的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏，骨折无 移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折； Ⅱ型：骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连 续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁 韧带的联结遭到破坏，骨折明显移位Ⅱ型骨折 虽只约占外侧端骨折的1/4，但骨折不愈合率极 高（骨不连：22%～ 44% ,延迟愈合：45%） Ⅲ 型：骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关 节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛。
锁骨骨折
Clavicle fracture
解剖特点
锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨，在 发育过程中形成两个生理弯曲，外侧段后凸， 内侧段前凸，形似横S卧于胸廓顶部前方。 外1/3呈扁平状（前方较平坦），内1/3近似 三棱形（上方较平坦）。（力学薄弱点） 全长位于皮下，近端与胸骨柄形成胸锁关节， 远端与肩峰形成肩锁关节。是连接肩胛带和 胸骨的唯一骨性结构。
❖ I型：骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧，韧带 保持完整，骨折无明显移位。
锁骨骨折PPT演示课件
软组织的损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放伤， 可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管 和骨膜，使其失去应有的血液供应， 因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的 首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指 、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的 外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨 周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎 症等病变。
严重的软组织损伤，特别是开放伤， 可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管 和骨膜，使其失去应有的血液供应， 因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的 首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指 、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的 外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨 周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎 症等病变。
锁骨骨折护理PPT课件PPT课件
出院指导
日常活动指导
指导患者逐渐恢复正常生活和工作。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合。
复查与随访
告知患者定期复查，如有不适及时就诊。
04 锁骨骨折预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个 人安全意识，避免意外
事故发生。
合理运动
适当进行体育锻炼，增 强骨骼和肌肉力量，提
能恢复。
注意保暖
锁骨骨折部位对温度较为敏感 ，应注意保暖，避免冷刺激影
响愈合。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术后护理
定期换药、观察伤口情况，预防感 染。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的肩关节、肘关节等功能 锻炼，防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
物理治疗
如电疗、超声波等，促进 骨折愈合和软组织的修复。
康复指导
指导患者进行日常生活活 动和职业训练，恢复自理 能力和工作能力。
03 锁骨骨折护理
病因与发病机制
病因
锁骨骨折常见于交通事故、跌倒、运 动损伤等，其中交通事故是主要原因 。
发病机制
当受到外力作用时，锁骨因其特殊的 解剖结构和生物力学特性而容易发生 骨折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊锁骨骨折，其中X光是 常用且有效的检查手段。
高身体抗击能力。
定期体检
定期进行骨骼检查，及 时发现潜在问题，采取
相应措施。
注意防护
在从事高风险活动时， 应佩戴防护装备，降低
骨折风险。
保健知识
锁骨骨折护理查房ppt课件
手术治疗
适应症
移位明显、不稳定性锁骨骨折， 合并血管神经损伤。
手术方法
切开复位内固定、克氏针固定等 。
术后护理
注意观察患肢感觉运动及血液循 环情况，及时处理并发症。
护理措施
一般护理
保持患肢于功能位， 避免过早负重及肩关 节活动。
疼痛护理
评估疼痛程度，遵医 嘱给予镇痛药，并指 导患者进行深呼吸、 放松等缓解疼痛的方 法。
心理护理
及时了解患者的心理 状况，给予关心、鼓 励和支持。
功能锻炼
指导患者进行适当的 功能锻炼，如肩关节 上举、旋转等。
出院指导
告知患者出院后继续 进行功能锻炼，定期 复查，不适随诊。
04
预后与康复
预后情况
良好预后
对于大多数锁骨骨折，通过及时诊断、合适的治疗和康复锻炼，预后情况良好 。
并发症风险
并发症
可并发血管神经损伤、肺部损 伤等并发症。
02
临床表现与诊断
临床表现
疼痛
患者在锁骨骨折部位往往感到 疼痛剧烈，特别是移动或触摸
时。
肿胀
骨折部位会出现肿胀，触摸时 可以感觉到明显的软组织肿胀 。
畸形
锁骨骨折后，骨折部位可能会 出现畸形，如弯曲、凹陷等。
活动受限
患者可能会感到肩关节活动受 限，如上举、外展等动作困难
病例二
01
疼痛护理
遵医嘱给予止痛药物。
02
功能锻炼
指导患者进行肩关节功能锻炼。
03
预后
患者骨折愈合良好，功能恢复满意。
病例三：儿童锁骨骨折的保守治疗与护理
患者基本情况
儿童男性，因外伤导致左锁骨骨折，无其他合并伤。
诊断
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锁骨骨折
二、辨证要点
诊 断
1.瘀停筋膜 2.瘀血凝滞 3.肝肾不足
[突肌压痛明显。 2.肩部挫伤和肩锁关节半脱位 肿胀压痛均在肩部，X光片可以鉴别。 3.小儿桡骨小头半脱位 患肢亦不能上举，但有牵拉史，无外伤史， 压痛在肘部。
锁骨骨折
治 疗
一、治疗思路 锁骨骨折多数可用非手术方法治疗。 对开放性骨折或合并血管神经压迫症状， 或骨折断端嵌入周围软组织及骨折不愈合者， 或畸形愈合影响功能者，应行手术治疗。 西医治疗：行切开复位内固定。
但多为间接暴力所致。 常见于跌倒时肩部外侧或手掌先着地，外 力经肩锁关节传达至锁骨而发生，以短斜 形骨折多见。 骨折后，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉而 向后上方移位；外侧段则由于上肢的重力 和胸大肌的牵拉而向前下方移位。两骨折 断端常发生重叠。
肩锁关节脱位
锁骨骨折并肩锁关节脱位
锁骨骨折
锁骨骨折
锁骨骨折
治 疗
二、一般性措施 受伤后控制活动，以三角巾固定，并给外 擦药或止痛药等。 三、治疗方法 （一）手法治疗 1. 手法复位 2. 固定方法：双肩横“8”字绷带固定法 双圈固定法 3. 功能锻炼
锁骨骨折
治 疗
四、中药治疗 1. 分证论治 （1）瘀停筋膜—活血祛瘀，消肿止痛—桃红四 物汤加减 （2）瘀血凝滞—和营止痛—和营止痛汤 （3）肝肾不足—补益肝肾—六味地黄汤或肢伤 三方 2. 中成药：愈伤灵胶囊，接骨七厘片 3. 外用药：早期消炎散，中期坚骨壮筋膏，后期 伤科膏
锁骨骨折
范建云
生理解剖
锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，
桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带与躯干 的唯一骨性联系。 锁骨呈“~”形，内侧2/3凸向腹侧，且有 胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧1/3凸向背 侧，且有三角肌和斜方肌附着。 锁骨骨折多发生于儿童和青壮年。
病因病机
间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，
谢 谢 大 家
锁骨骨折临床表现
局部疼痛、肿胀，锁骨上、下窝变浅或消
失，甚或有皮下瘀斑，骨折处异常隆起。
锁骨骨折检查方法
骨折处压痛明显，局部肌肉痉挛，完全骨折 者可摸到移位的骨折端，有异常活动和骨擦 音；患侧上肢外展、上举活动障碍； X线正位照片可显示骨折部位、类型和移位方 向。
锁骨骨折
诊 断
一、辨病要点 1. 外伤史 2. 局部肿胀、疼痛、压痛均较明显 3. 局部畸形，触及骨折端和异常活动 4. X线正位片可提示骨折