鞍区垂体MRI解剖
垂体病变MRI诊断
垂体病变
垂体发育低下 和 垂体侏儒 (pituitary hypoplasia & dwarfism)
垂体增生 (pituitary hyperplasia)
垂体腺瘤 (pituitary adenoma) 垂体囊肿 (Rathke’s cleft cyst) 空泡蝶鞍 (empity sella turcica) 垂体炎症 (inflammation & infection)
典型征象：
“8”字或“雪人”征 少见征象：分叶状
第四十七页，编辑于星期六：一点 三十三分。
垂体大腺瘤
信号特点：
T1：与GM等信号，垂体后叶移位(80%)或消失 (20%)，海绵窦受侵犯
T2：与GM等信号，囊变或出血信号改变 C＋：多呈早期显著不均匀强化；某些可见轻度
硬膜增厚“尾”征
第四十八页，编辑于星期六：一点 三十三分。
第十五页，编辑于星期六：一点 三十三分。
蝶鞍MRI解剖
III IV
V2
海绵窦
视N
颈内A
蝶窦
VI V1
第十六页，编辑于星期六：一点 三十三分。
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
垂体的高度是重要的诊断指标
第十七页，编辑于星期六：一点 三十三分。
Rathke囊肿
MRI信号特点：
T1：50％低信号，50％高信号 T2：70％高信号，30％等低信号 Flair：高信号 T1+C：无强化，周围受压垂体组织呈边缘
强化
第七十页，编辑于星期六：一点 三十三分。
F/38 Ratheke’s囊肿
第七十一页，编辑于星期六：一点 三十三分。
垂体的解剖及MRI检查
窦。 1.3 垂体的内分泌功能
垂体前叶约占垂体的 3 / 4，主要由腺上皮细胞构成，细胞 类型多。按细胞的组织学染色情况分为嗜酸性细胞、嗜碱性 细胞、嫌色细胞。垂 体 前 叶 嗜 酸 性 细 胞 分 泌 生 长 激 素、催 乳 素；嗜碱性细胞分泌促肾上腺皮质激素、促黑激素、促甲状腺 激素、促黄体激素和促卵泡激素；嫌色细胞无内分泌功能。
全强化的时间为 22 . 2 ~ 25 . 9（s < 30s）。关于静脉窦与垂体后
叶同时强化的原因，Maglnie 认为可能与大口径的静脉血流
速度比细小的垂体下动脉的灌注更快有关。
垂体后叶强化开始时间超过 20s，垂体前叶强化开始时
间超过 30s，即 提 示 垂 体 动 脉 和 门 静 脉 的 血 管 结 构 异 常。 Maglnie［10］发现中枢性尿崩症（centraI diabetes insipidus，CDI）病
人垂体后叶开始强化时间延迟 4 . 5 ~ 9 . 2s，且强化持续时间
延长，可达 23s；同时垂体前叶强化延长 32 . 2 ~ 64 . 4s。有垂体
强化延迟的 CDI 患者有可能发展为垂体前叶功能低下，且垂
体体积减小。故垂体动态 MRI 检查有助于判断患者的预后。
当神经垂体柄先天性发育不良时，垂体前叶完全强化时间延
1 垂体的解剖、血液循环和内分泌功能 垂体（hypophsysis / pituitary giand）位于中颅窝底蝶鞍内，借 垂体柄与丘脑下部相连。垂体被鞍隔分为鞍隔上部和鞍隔 下部。垂体柄在 鞍 隔 上 部，鞍 隔 下 部 是 内 分 泌 的 主 要 部 分， 呈横椭圆形，外面包以由硬膜构成的被囊。 1 . 1 垂体的解剖［1］ 根据垂体的发生和结构特点，可将其分成腺垂体（adenohypophysis）和神经垂体（neurohypophysis）两大部分。腺垂体包 括：远侧部、结 节 部 和 中 间 部。神 经 垂 体 包 括：神 经 部、漏 斗 干和正中隆起。神经垂体含有与神经胶质细胞相似的垂体 细胞和从丘脑下部神经细胞发出的神经纤维。一般将结节 部和远侧部合称为垂体前叶，中间部和神经部合称为垂体后 叶，漏斗干 和 正 中 隆 起 合 称 为 漏 斗（ infundibuium），结 节 部 包 绕漏斗干合称为垂体柄（pituitary staik，PS）。 文献报道［2］国人断面标本的垂体柄从后上斜向内下，类 似圆柱型，上端粗与丘脑相连，下端细插入垂体上缘，从上向 下均匀变细，断面标本测得垂体柄插入垂体上缘中后 1 / 3 占 94% 。垂体柄视交叉处的横径为 3 . 08mm，插入处的横径为 2 . 00mm。 1.2 垂体的血供 垂体动脉包 括 垂 体 上 动 脉 和 垂 体 下 动 脉。垂 体 上 动 脉 由脑底 Wiiiis 环发出，多数学者认为其不是单支，平均支数 2 .2 支（1 ~ 5 支），主要分布在下丘脑和垂体柄上部，有一支 小梁动脉达垂体远侧部。垂体下动脉由颈内动脉海绵窦段 发出或起自颈内动脉脑膜垂体干，分内、外支，主要分布在垂 体后叶和垂 体 柄 下 部，入 垂 体 后，与 对 侧 垂 体 下 动 脉 吻 合。 垂体上、下动脉间有吻合。 垂体门静脉（hypophyseai portai system）是下丘脑分泌的调 节垂体激素的各种释放因子和抑制因子到达垂体远侧部的 直接通道。垂体门静脉是指正中隆起和漏斗干区域的毛细 血管网汇集而成的若干小静脉，其下行至垂体远侧部，按其 行程分为长门静脉和短门静脉；而后在垂体远侧部其再次形 成毛细血管网。第二次毛细血管网汇集才形成垂体静脉。 垂体静脉有数 条，很 短，出 腺 体 后 立 即 注 入 邻 近 的 静 脉
鞍区解剖及病变的MR改变ppt课件
早期垂体卒中，除引起蝶窦炎性反应外，还 可造成邻近脑膜的强化。
垂体大腺瘤 慢性出血， 可见液体碎片面，该 征象一般不 见于Rathke 囊肿及颅咽 管瘤，具有 鉴别诊断的 价值。
• 动脉瘤 1、动脉瘤血栓形成，血栓内的正铁血红蛋 白呈T1高信号。 2、Willis环是颅内动脉瘤最好发的部位。 3、同心圆形异常信号为动脉瘤的特征性表 现。 4、动脉瘤的信号表现复杂，MRA或DSA检 查很有必要。
• 鞍区病灶T1高信号的定义： 1、腺垂体正常，如病灶信号高于正常腺垂 体的信号，则定为高信号。 2、腺垂体异常，如病灶的信号高于桥脑或 颞叶白质信号，则定为高信号。
• 鞍区T1高信号疾病的分类： 一、生理性 1、垂体后叶 2、垂体前叶 3、黄骨髓 二、伪影 1、磁敏感性伪影 2、血液流动相关伪影 三、病理性 • 1、出血：垂体卒中、垂体瘤卒中、其他肿瘤内的出 血、动脉瘤血栓形成 2、高蛋白含量：Rathke囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤、 鼻窦粘液囊肿、胶样囊肿 3、脂肪：脂肪瘤、皮样囊肿、脂肪瘤样脑膜瘤、畸 胎瘤 4、钙化：颅咽管瘤、脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤 5、顺磁性物质：锰沉积、黑色素瘤 6、医源性：金属植入物、明胶海绵、脂肪、残存垂 体前叶过度分泌（注意某些病变T1WI高信号的组织 学基础复杂，可能由出血、高蛋白含量或钙化等多种 因素所致）
异位的垂体后叶 T1高信号： 垂体后叶也可受 肿瘤的推移而发 生位置变化（附 图可见垂体腺瘤 与高信号垂体后
叶之间的关系）
垂体前叶激素 分泌过多 1、原因：激素 分泌过多，造 成蛋白质含量 增高，T1缩短。 2、好发人群： 婴幼儿、妊娠、 哺乳期
• 黄骨髓 1、原因：黄骨髓内含有较多的脂肪组织。 2、黄骨髓分布与鼻窦气化发育、正常的骨髓 黄骨髓化有关，正常黄骨髓多位于鞍背及蝶骨 体后部；蝶骨体前部通常无黄骨髓分布。 3、异常黄骨髓分布：常见于生长缓慢的肿瘤 刺激，以脑膜瘤、鼻窦囊肿、鼻咽血管纤维瘤 常见，垂体瘤罕见。异常黄骨髓分布也可见于 垂体瘤经口鼻蝶术后、放疗后。 4、黄骨髓也可分布于鞍棘（sellar spine）内
鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断
鞍区脑膜瘤MRI表现具有脑膜瘤的一般 特点，如边缘清楚，信号与脑灰质相似， 增强明显均匀强化，可见“脑膜尾征”。
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③肿块边界清楚、呈分叶状，MRI信号不均 匀，增强扫描不均匀强化。④大多数肿块内 可见散在的结节状、碎屑状钙化。
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“斜坡占位切除标本”：脊索瘤（WHOⅡ级）。
垂体大腺瘤矢状位、冠状面可显示正常垂体 结构消失，蝶鞍扩大，鞍底下陷，并可通过 鞍隔突入鞍上池，在鞍隔平面形成向内的切 迹而在冠状面呈“束腰征”或“8”字征。
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MRI平扫肿瘤在T1WI多呈低信号或等信 号，T2WI多呈等信号或稍高信号，增强可 见较明显强化，较大的肿瘤内部可发生出血、 坏死、囊变而信号不均匀。
①70%发生在15岁以下，不过在35-45岁 也有一个小高峰；
②以鞍上多见；
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③典型的颅咽④增强扫描实性部分均匀或不均匀强化，囊 壁有强化。
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鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断
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蝶鞍区的解剖
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的 区域。该区的主要结构有垂体、垂体窝、蝶 窦及两侧的海绵窦等。
鞍区解剖间隙及临床应用
鞍区解剖间隙及临床应用鞍区解剖间隙及临床应用一、引言在医学领域中，鞍区是指位于颅底和颅腔之间的一个重要解剖间隙。
鞍区包含了许多重要结构，如垂体、视交叉、蝶窦等。
对鞍区的深入了解对于正确诊断与治疗许多疾病至关重要。
本文将详细介绍鞍区的解剖结构及其临床应用。
二、鞍区解剖结构1.垂体腺垂体腺是鞍区的核心结构，其分泌的激素调节着人体的内分泌系统。
详细介绍垂体腺的形态及其功能。
2.视交叉视交叉是视觉传导的重要通路之一，在鞍区中起着关键作用。
解释视交叉的结构及其与视觉功能的关系。
3.蝶窦蝶窦是一对大型静脉窦，位于鞍区的后方。
详细描述蝶窦的解剖位置、形态与功能。
4.鞍桥鞍桥是连接鞍区与颅底的结构，同时还包含着多个血管和神经。
详细阐述鞍桥的解剖结构和功能。
5.其他鞍区结构介绍其他一些重要的鞍区结构，如岩嵴、垂体柄等。
三、鞍区的临床应用1.鞍区疾病的诊断和治疗详细并解释与鞍区相关的疾病，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤等，讨论其诊断和治疗方法。
2.鞍区手术介绍鞍区手术的常用技术和注意事项，如经蝶窦手术、经鼻内窥镜手术等。
3.鞍区影像学检查阐述鞍区影像学检查的常用方法，如MRI、CT等，以及其在鞍区疾病诊断中的应用。
四、附件本文涉及的附件包括鞍区解剖图、MRI示意图等，供读者参考。
五、法律名词及注释1.法律名词：在此列出本文涉及的与法律相关的名词，如医疗纠纷、医疗保险等。
2.注释：对于涉及到的法律名词进行解释和说明，帮助读者更好地理解文中内容。
解剖基础：垂体mri解剖再分享,轻松认识垂体结构!
解剖基础：垂体mri解剖再分享，轻松认识垂体结构！【解剖基础：垂体MRI解剖再共享，轻松认识垂体结构！】一、介绍垂体是脑下垂体的重要组成部分，通过分泌激素控制着人体的生长、代谢、生殖等重要功能。
而了解垂体的结构，对于医学专业人士和对健康有所关注的人来说，是十分重要的。
然而，对于一般人来说，垂体的解剖结构并不容易理解。
本文将以垂体MRI解剖为切入点，带您轻松认识垂体的结构。
二、基础认识垂体位于脑下垂体的前部，由垂体前叶和垂体后叶组成。
垂体前叶主要分泌生长激素、促甲状腺激素、促卵泡激素等，而垂体后叶则释放抗利尿激素和催产素。
垂体的功能对人体的正常运作至关重要。
三、 MRI解剖通过MRI技术，我们可以清晰地观察到垂体的结构。
在MRI图像中，垂体呈现为一个位于脑下垂体中央的椭圆形结构，大小约相当于一颗豌豆。
垂体可以被分为前、中、后三叶，而这三叶又可以进一步细分为不同的结构。
通过MRI解剖，我们可以更直观地认识和理解垂体的结构。
四、垂体结构的重要性垂体的结构对其功能起着重要作用。
不同的部位分泌不同的激素，而这些激素又通过血液循环影响到全身的各个器官和系统。
了解垂体的结构对于理解其功能和相关疾病的诊断与治疗是至关重要的。
五、个人观点与总结通过学习垂体的MRI解剖，我对垂体的结构有了更清晰的认识。
我认为，垂体的结构是复杂而又精密的，正是这样的结构才能支撑起垂体的重要功能。
了解垂体的结构也让我对相关疾病有了更深入的理解，这对我今后的医学学习和研究起到了很大的帮助。
通过MRI技术解剖垂体结构，我们可以更好地认识和理解垂体的重要性和复杂性。
这不仅对医学专业人士有着重要意义，对于一般人来说，也有助于增进对自身健康的认识和关注。
希望本文对您有所帮助，感谢阅读！垂体是脑下垂体的一个重要组成部分，位于脑部底部，负责分泌控制人体生长、代谢、生殖等功能的激素。
垂体通过分泌不同的激素来调节人体的生理功能，对我们的健康和生命至关重要。
垂体病变的MRI分析
垂体病变的MRI分析一、垂体2.结构及解剖：①神经部和中间部称为垂体后叶，结节部和远侧部称为垂体前叶；中间部：是位于远侧部和神经垂体之间的一层薄薄上皮细胞。
它起源于Rathke囊的后壁，含有Rathke囊的残留腔，表现为变长的狭窄囊泡。
这些可能会引起Rathke裂囊肿(亦称中间部囊肿)。
②腺垂体含有嗜酸、嗜碱性及嫌色细胞，主要分泌一些蛋白及多肽类激素：生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]、催乳素（PRL）、黑色细胞刺激素（MSH）。
神经垂体不能分泌激素，下丘脑的视上核与室旁核可以分泌抗利尿激素（ADH）和催产素（OT）,通过下丘脑与垂体之间的神经纤维被运送到神经垂体贮存起来，当身体需要时释放到血液中。
3.垂体血供：垂体前叶、后叶分别由颅底动脉环发出的垂体上、下动脉供血，垂体柄由垂体上动脉和垂体下动脉共同供血，因此垂体增强时强化顺序：垂体后叶、垂体柄、垂体前叶。
最后经垂体下静脉引流至硬脑膜静脉窦。
下丘脑（视上部-结节部-乳头部）-垂体4.垂体高度胎儿、新生儿的腺垂体稍凸，T1WI呈稍高信号（可能与垂体内多肽类激素蛋白质含量较高有关）；生后2个月垂体形态信号↓呈正常年长儿脑灰质信号；新生儿垂体T1WI青春期女孩垂体高度可达8-10mm，男孩可达7-8mm；50岁以下垂体高度明显大于50岁以上垂体高度；一般而言儿童垂体高度＞7mm，男性垂体高度＞9mm即可诊断垂体异常；5.正常垂体的影像表现CT平扫：很难显示，有时会呈等密度或略高密度；MIR平扫：T1WI：垂体前叶等信号，后叶高信号（约10-15%垂体后叶高信号不显示）；T2WI等信号，与脑灰质类似；增强明显均匀强化。
二、鞍区-垂体MRI解剖扫描：矢状位、冠状位T1WI、T2WI薄层扫描（≤3mm）；矢状位、冠状位T1WI增强扫描；全脑轴位FLAIR扫描可作为补充序列；必要时加扫DWI序列；三、垂体常见疾病1.垂体增生：由一种或多种细胞（能分泌激素）数量的增加引起的单纯性垂体增大，但不会引起质的变化。
鞍区垂体MRI解剖
(1)1.蝶窦2.前床突3.侧脑室4.大脑前动脉5.视神经
(2)1.蝶窦2.颞极3.前床突4.侧脑室5.大脑前动脉6.视神经
(3)1.蝶窦2.颈内动脉3、颞极.4.大脑中动脉5.侧脑室6.透明隔7.大脑前动脉8.视神经9.前床突
(4)1.鼻咽2.蝶窦3.颈内动脉4.视交叉5.侧脑室。
6.大脑前动脉7.大脑中动脉。
8.颞极
(5)1.蝶窦2.颈内动脉3.大脑中动脉4.大脑前动脉5.透明隔6.视交叉7.垂体
(6)1.垂体2.漏斗3、视交叉4.侧脑室5.大脑前动脉6.大脑中动脉7.蝶窦。
(7)1.鼻咽2.蝶窦3.垂体4.视束5.侧脑室。
(8)1.鼻咽2.垂体3.视束4.第三脑室5.侧脑室。
(9)1.蝶骨2.颞极3.外侧裂4.视束5.蝶窦
(10)1.美克氏腔2.颞角3.外侧裂4.侧脑室5.颞极
(11)1.下颌骨2.侧脑室3.颞角。
4.鼻咽
(12)1.下颌骨2.海马3.侧脑室4.颞角5.斜坡。
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(1)1.蝶窦2.前床突3.侧脑室4.大脑前动脉5.视神经
(2)1.蝶窦2.颞极3.前床突 4.侧脑室5.大脑前动脉6.视神经
(3)1.蝶窦2.颈内动脉3、颞极.4.大脑中动脉5.侧脑室6.透明隔7.大脑前动脉8.视神经9.前床突
(4)1.鼻咽2.蝶窦3.颈内动脉4.视交叉5.侧脑室。
6.大脑前动脉7.大脑中动脉。
8.颞极
(5)1.蝶窦2.颈内动脉3.大脑中动脉 4.大脑前动脉5.透明隔6.视交叉7.垂体
(6)1.垂体2.漏斗3、视交叉4.侧脑室5.大脑前动脉6.大脑中动脉7.蝶窦。
(7)1.鼻咽2.蝶窦3.垂体4.视束5.侧脑室。
(8)1.鼻咽2.垂体3.视束4.第三脑室5.侧脑室。
(9)1.蝶骨2.颞极3.外侧裂4.视束5.蝶窦
(10)1.美克氏腔2.颞角3.外侧裂4.侧脑室5.颞极
(11)1.下颌骨2.侧脑室3.颞角。
4.鼻咽
(12)1.下颌骨2.海马3.侧脑室4.颞角5.斜坡。