全肠外营养液安全性配制论文
我院全肠外营养液使用分布及配方分析
我院全肠外营养液使用分布及配方分析摘要：全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN）即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。
通过对昆明医科大学附属延安医院使用全肠外营养液（TPN）的科室和处方使用情况进行分析。
分析我院2014年1月—6月分500张TPN处方资料。
从处方分布、配方、剂量等进行分析，发现我院TPN处方基本合理，仍有部分处方存在不合理性。
经过组织科室多方学习与协调，现临床医生严格根据患者病情制定个体化配方，关注TPN配伍稳定性、控制使用疗程减少TPN治疗的并发症，充分发挥了TPN支持治疗作用。
关键词：处方；合理用药；TPN[Abstract]Total parenteral nutrition（Total parenteral nutrition，TPN）that is not by mouth nor by nasogastric or gastrostomy and jejunostomy，but by intravenous infusion of nutrient solution to supply the patient all required nutrients，includingheat（carbohydrate，fat emulsion），essential and non essential amino acids，vitamins，electrolytes and trace elements，water.Through the use of total parenteral nutrition in Yanan Hospital Affiliated to Kunming Medical University（TPN）for the analysis of the Department and prescription usage.Analysis of our hospital in 2014 January - June 500 TPN prescription information.Carries on the analysis from the prescription，prescription dose distribution，etc.，found the TPN prescription in our hospital was basically rational，there are still some unreasonableprescription.Through the organization departments multi-party learning and coordination，we strictly making individual clinicians formula according to the condition of patients，the use of treatment to reduce complications of TPN TPN compatible stability，control of attention，give full play to the TPN support therapy. [Key Words]prescription；rational drug use；TPN全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN）即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水[1]。
全胃肠外营养液的配制体会
斜４ ５ 。 ， 减 少 玻璃 屑 污 染 ， 严禁敲 打。 配 药 用 针 头 的 反 复使 用 ， 多 次 穿 刺 橡
胶皮皋造成 皮 塞ｔ 弓 染 。配 制 时 应 避 免 使
用大针头抽 吸， 不在瓶塞同 ・ 部 位 反 复 穿 刺， 减 少 皮 塞 微 粒 。瓶 内 沣 入 约 液 时 ， 瓶 塞 同定 插 人 １ 枚针头 ， 抽 吸约液 时使用 １ 枚针头 ， 减 少 瓶 塞 污 染 力 【 』 药 前 抽 取 适 量 液 体 冲洗 注 射 器 ， 输 注排气 时尽 量 多排 ｍ液 体 ， 冲洗 输 液管 道， 减 少 输 液 装 置 内微 粒 污 染
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０９． ３１ ７
我院条件有 限 ， 未设 配液 中心 ， 配 制 在 科 室 治 疗 室 。 配 制 严 格 按 照 无 菌 操 作 原则 ， 配制 前 对 治 疗 室 台 面 、 地 面 湿 式 清 扫， ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ ８—４消 毒 液 擦 拭 消 毒 ， 紫 外 线照射 ３ Ｏ分 钟 进 行 空气 消毒 。
总之 ， 全 胃肠 外 营 养 液 的配 制 是 患 者
配制 护 斗 ： 要求 号 业 素质 强 ， 严格执行 无菌 技 术 操 作 规 范 。
配制 护 士 在 约 师 审 核 、 指导 、 把 关 下
加 注 时严 格 按 照 配 伍 禁 忌 和 加 注 原
安 全用 药 的 关 键 环 节 ， 在 临床 Ｔ作 中， 切 实 感 受 到护 理人 员 每 时 每 刻 在 做 的 、 细 微
附配 方 ： ５ ０ ％ 葡 萄 糖 注 射液 ７ ０ ０ ｍ ｌ ， ３ ０ ％脂肪 乳 ５ ０ ０ ｍｌ ， ３ Ａ Ａ氨 摹酸 １ ０ ０ ０ ｍＩ ，
肠外营养制剂的配制及安全性研究3
肠外营养制剂的配制及安全性研究3肠外营养制剂的配制及安全性研究推荐本文--------------------------------------------------------------------------------□3 肠外营养的并发症充分认识肠外营养的各种并发症，采取措施予以预防及积极治疗，是实行肠外营养的重要环节。
并发症可分为技术性、代谢性及感染性三类。
3.1 技术性并发症这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。
包括穿刺致气胸、血管损伤，神经或胸导管损伤等。
空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生，后果严重，甚至导致死亡。
防治原则为：置管操作必须严格执行操作规程和技术要求；导管留置期间必须严密观察导管的位置是否保持在原始固定位置、输注通畅与否、严防导管滑脱等意外；从严掌握经深静脉输注的适应证，一旦患者情况允许，尽快改由周围静脉途径［14］。
3.2 代谢性并发症可能出现的代谢性并发症包括高渗性非酮症性昏迷、低血糖症、血清氨基酸不平衡、高氨血症、必需脂肪酸缺乏症、代谢性酸中毒、低钾血症、高钾血症、低磷血症、低钙血症、低镁血症，微量元素如锌、铜、铬、硒等缺乏，维生素a、d缺乏或过多症等以及肝胆功能异常、瘀胆。
从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常，以及脑外营养本身所致。
防治原则：选用合理的营养液配方。
为防止高渗性非酮性昏迷，应避免单独快速输入高渗葡萄糖液，或按8 g～12 g葡萄糖加1 u胰岛素。
输注速度必须保持恒定；严格按常规要求监测血清电解质、酸碱平衡、血糖、尿糖、肝肾功能等；出现肝功能异常及黄疽时应考虑中止肠外营养治疗［14］。
3.3 感染性并发症肠外营养的感染性并发症主要是导管性服毒症。
其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。
临床表现为突发的寒战、高热，重者可致感染性休克。
在找不到其他感染灶可解释其寒战、高热时，应考虑导管性服毒症已经存在。
发生上述症状后，先作输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。
肠外营养液的合理配置
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肠外营养液的基本成分
肠外营养液的基本成分
肠外营养液包括碳水化 合物、脂肪、蛋白质、 维生素和矿物质等基本 成分
其中，碳水化合物应占 能量的60%左右，脂肪 应占能量的25-30%，蛋 白质应占能量的15-20%
此外，还需根据患者的 具体病情和营养需求进 行调整
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肠外营养液的配置原则
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xxxxxxxxx 汇报人：XXX 汇报时间：XX年xx月xx日
肠外营养液的配置原则
适应症：肠外营养液主要用于不能经胃肠道摄取营养或摄入不足的患者，如胃 肠道瘘、短肠综合征、重症胰腺炎等。在配置肠外营养液前，应充分评估患者 的病情和营养需求，确定合适的配方 营养均衡：肠外营养液的配置应遵循营养均衡的原则，各种营养成分的比例应 适当。碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例应根据患者的代谢状态和疾病特点进 行调整。同时，还需补充适量的维生素和矿物质，以满足患者的需求
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肠外营养液的配置流程
肠外营养液的配置流程
对患者进行全面的营养评估，包括身体状 况、代谢特点、营养需求等方面。同时， 了解患者的病史、过敏史及用药情况
确保所需的器具、材料和药品齐全，并检 查其有效期和质量。同时，准备好配置场 所和环境，确保符合无菌要求
评估患者
确定配方
配置前的进行 检测，包括营养成分的比例、渗透压、酸 碱度等方面进行检查。如有需要，可进行 细菌培养或其他质量检测措施，确保肠外 营养液的安全性和有效性
无菌原则
肠外营养液的配置应在无菌环 境下进行，确保所用器具和材 料的无菌性。同时，在配置过 程中应注意手部卫生和环境清 洁，以防止细菌污染
监测与调整
肠外营养液的配置应根据患者 的病情和营养需求进行动态监 测和调整。在实施肠外营养支 持过程中，应定期评估患者的 营养状态、代谢指标和病情变 化，及时调整肠外营养液的配 方和输注方式
全胃肠外静脉营养液的配制
全胃肠外静脉营养液的配制全胃肠外营养(Total parenteral nutriention,TPN)是医师根据临床需要制订的营养支持治疗方案,是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养物质在无菌条件下混合注入静脉营养袋为患者进行治疗的方法。
营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成。
近年来,随着医疗技术的发展,TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用。
实验研究与临床应用已证实TPN在纠正氨平衡、加速创口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用,在临床治疗中取得了良好效果,已成为外科治疗中不可缺少的一部分。
因此,凡具有一定规模的医院制剂室都应具备符合要求的配制TPN的环境条件,并配备药剂专业人员负责此项工作。
高质量地完成对病人的营养支持,保证肠外营养支持的安全、有效、经济,现就TPN的配制及应用等方面的问题做一介绍。
1 TPN的成分及作用TPN的成分组成:糖类、脂肪、维生素、电解质及微量元素、氨基酸等。
1.1 葡萄糖:为碳水化合物,提供能量和生物合成所需的C原子,是TPN主要热能的来源。
每克葡萄糖代谢可产生热量 4.1Kcal,但葡萄糖代谢必须依赖胰岛素,对糖尿病手术或创伤所致的胰岛素不足的病人,必须补充外源性胰岛素。
目前常用的葡萄糖注射液的品种及规格:5%葡萄糖注射液,10%葡萄糖注射液,50%葡萄糖注射液。
1.2 脂肪乳:静脉用脂肪乳剂是经精制去除游离脂肪酸、致热物质及色素等杂质的大豆油、芝麻油等食用植物油,在乳化剂作用下,分散成<1m的球粒,并加入等渗剂所组成的O/W型可供静脉注射的制剂。
一般有10%,20%,30%三种不同浓度,其中30%脂肪乳剂,不仅为肠外营养提供与血浆等渗和更浓缩的能源,而且因磷脂与甘油三酯的比值(PL/TG)低于其他脂肪乳剂,故更利于其在体内的代谢和利用。
1.3 电解质:主要作用是维持血液的酸碱平衡和电解质平衡,保持机体内环境的稳定,电解质之需要应根据机体丢失或摄人量不足来补充[1],按“平衡”的原则确定。
肠外营养液配制及输注时的安全性问题
经验交流114 2015年14期肠外营养液配制及输注时的安全性问题陈娜邢台医专第二附属医院（邢台市肿瘤治疗中心），河北邢台 054000摘要：近年来，随着医疗科技水平的不断发展，肠外营养液的配制与应用越来越受到医学界的重视，肠外营养液在临床应用也取得了良好的效果。
本研究通过分析明确肠外营养液配制过程中各种药物之间的相互作用，制剂的使用方法，及输注时需要注意的问题。
探讨肠外营养液的配制及输注时的安全性问题。
关键词：肠外营养液；配制；输注；安全性中图分类号：R459.3 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)14-0114-01肠外营养（Parenteral nutrition ，简称PN），是由水、电解质、糖类、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素等成分组成。
根据患者病情的需要可适当的加入抗生素、胰岛素等药物，以达到治疗的目的。
当患者不适宜通过胃肠道供给营养时，需要采用肠外营养的方式。
从上个世纪60年代肠外营养应用于临床以来，越来越受到人们的关注和重视。
但是，肠外营养液在配制及输注时的安全性还存在诸多问题。
肠外营养液大都由人工配制，我院由ICU护士专门配制，存在潜在污染及药物配伍禁忌等问题。
输注时制剂高渗状态、静脉感染、代谢紊乱等问题也时有出现，这要求我们必须引起足够的重视，才能保证患者的安全[1]。
1 肠外营养液的配制1.1 肠外营养液的组成根据成人基础代谢要求，每天补充热量105 kJ/kg，氨基酸0.8 ～ 1.0 g/kg，脂肪乳 1 ～ 1.5 g/kg, 每天约需4.5 g NaCl 及多种维生素和微量元素等[2]。
成人每天常规用量为20%的脂肪乳500mL,复方氨基酸1000mL，10%葡萄糖注射液1000mL，安美达、水乐维他各10mL，门冬氨酸钾镁30mL。
除此之外，患者还需要适当补充蛋白质、血浆等。
还要根据患者的病情和疗效，调整肠外营养液的营养组成。
1.2 肠外营养液的配制方法及步骤为了保证不出现配制过程中便于观察液体情况，避免出现成分之间相互反应，要遵循以下原则：磷酸盐类要加入到葡萄糖溶液中；电解质及微量元素加入氨基酸溶液中；维生素加入到脂肪乳当中，顺序从无色到有色；将维生素和脂肪乳的混合液移入3L袋中，排出气体后将液体混匀，贴标签并注明配方组成、科室、床号、姓名、性别、年龄、配置时间、有效期等[3]。
我院全肠外营养液处方分析
我院全肠外营养液处方分析陈少环 黄忠强 陈莉华 郑高平【摘要】 目的 研究分析本院设计的全肠外营养液处方, 从而对临床全肠外营养的应用提供有价值的参考依据。
方法 随机抽取腹部外科和心胸外科住院患者300份全肠外营养处方, 由医生和药师记录详细记录每份处方的处方成分、处方稳定性、处方配比情况, 并进行相关分析、点评。
结果 通过对腹部外科和心胸外科抽取的300份全肠外营养处方进行分析, 发现本院全肠外营养液处方的设计基本合理, 部分处方不合理主要体现在液体量不足(液体量<1500 ml的处方占40%)、基本成份比例不合适(包括氨基酸和葡萄糖的成份配比>1∶1的处方占35%、没有脂肪乳含量的处方占30%等情况)等。
本研究中处方的成分主要包括碳水化合物、脂肪乳、氨基酸制剂、电解质、维生素。
葡萄糖浓度为10%~20%的处方有50份, 一价阳离子<150 mmol/L的处方有300份, 二价阳离子<5 mmol/L的处方有290份。
热氮比处于522~627 kJ∶1 g的处方为183张。
结论 本院通过对全肠外营养液的分析并结合临床的实践报告, 可找到正确改进的方法, 有利于为患者提供安全、可靠、合理、有效的全肠外营养治疗。
【关键词】 全肠外营养；处方；分析DOI：10.14164/11-5581/r.2019.13.089全肠外营养液的配置成分主要包括：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等制剂。
现随机抽取本院2016年1~6月腹部外科和心胸外科住院患者300份全肠外营养处方, 由医生和药师将每份处方进行详细的记录, 并给予点评、分析, 现报告如下。
1 资料与方法随机抽取本院2016年1~6月腹部外科和心胸外科住院患者300份全肠外营养处方, 由医生和药师记录详细记录每份处方的处方成分、处方稳定性、处方配比情况, 并进行相关分析、点评。
2 结果通过对腹部外科和心胸外科抽取的300份全肠外营养处方进行分析, 发现本院全肠外营养液处方的设计基本合理, 部分处方不合理主要体现在液体量不足(液体量<1500 ml的处方占40%)、基本成份比例不合适(包括氨基酸和葡萄糖的成份配比>1∶1的处方占35%、没有脂肪乳含量的处方占30%等情况)等。
全肠外营养液规范化配置和处方合理设计
全肠外营养液规范化配置和处方合理设计全肠外营养液是经静脉途径供应病人所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、氨基酸、电解质、微量元素、维生素等。
将上述各种营养成分混合以后同时输入，在混合过程、储藏过程中，使各种营养成分相对原来的单一制剂稳定性有所下降，使患者实际输入的营养成分含量达不到要求，甚至这些不稳定的营养成分发生某些物理化学变化以后，会对患者的身体造成损害，甚至威胁生命。
为此本文对影响肠外营养液的各种不稳定影响因素进行分析，总结保持肠外营养液的有效性、安全性、稳定性应该采取的措施，确定肠外营养液处方组分合理化的设计和规范化的配置。
1影响肠外营养液稳定性的因素和应采取的处方设计 1.1脂肪乳的不稳定性脂肪乳是人们采用乳化剂和机械力将微小的油滴均匀的分散在水相中构成的两相体系。
油滴的粒径一般控制在0.4到1μm，以接近人体液中乳糜微粒的大小。
人肺部的微血管直径大约是5μm，如果油滴的粒径超过5μm，油滴容易停留在这些部位，造成患者的肺部栓塞。
因此各国药典对静脉用脂肪乳的粒径均有严格规定。
2005年中国药典规定静脉用乳状液型注射液中乳滴的粒度90%应在1μm以下，不得有大于5μm的乳滴。
美国32版药典规定乳滴粒径>5μm的比例（thevolume-weighted percentage of fat greater than 5μm，PFAT5）不得超过0.05%。
现在市售的脂肪乳产品一般选用卵磷脂作为乳化剂。
卵磷脂分子紧密地排布在油滴与水相的界面上，阻止了油滴的直接接触。
并且由于磷脂分子的电离和吸附作用，使油水界面上带有一定量的负电荷，由于静电吸引，这个负电荷层外又吸引着一层正离子，油水界面上形成了一个双电层。
从油相表面到水相存在着电位差ζ，这个电位差使油滴之间相互排斥，电位差越大，排斥力越大，油滴越稳定。
所以脂肪乳一般是比较稳定的产品，储存期一般在2年左右。
可将脂肪乳加入到全胃肠道营养液中以后，有多种因素可能使脂肪乳的油滴相互融合，粒径增大，继而析出肉眼可见的黄色油滴，发生明显的两相分离，此称为脂肪乳的“破乳”。
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全肠外营养液的安全性配制
【摘要】目的：为保证全肠外营养液的配制的准确性与营养液的稳定性，杜绝差错和事故的发生，从而使全肠外营养液在使用过程中达到安全有效。
方法：总结一年内我科为全院所配制的肠外营养液的配方，根据经验积累，寻找最佳的配制方法。
结果：tpn配制要严格执行无菌技术操作，严密审核配方，合理掌握各种药物之间的配伍禁忌，保证营养液的安全有效性。
【关键词】肠外营养；配制；安全性
【中图分类号】r15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0530-01
全肠外营养（t o t al pa ren t er al nu t ri t io n ，t p n ）[1]，是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质维生素、微量元素和水分7大营养要素按比例混合，称为全营养混合液（t o t al nu -t rien t adm ix t ur e ，t n a ），为营养不良者、可能产生营养不良、胃肠无功能者提供完全胃肠外营养支持，以维护细胞、组织与器官的功能与代谢，利于患者的康复。
tna有以下的优点：（1）减轻病房护士的护理工作，简化操作，让护士有更多的时间去护理病人。
（2）各种营养成分同时均匀输入，有利于机体营养利用和代谢。
（3）一次性无菌条件下配制，减少营养液的污染机会。
2012年1月到12月我院配制的肠外营养液总数为9862例，使用人次为1216例，涉及的科室34个，通过平时的工作过程中所遇到
的一些安全隐患，总结肠外营养液的正确配制和安全有效的保存方法，避免发生差错与安全事故。
1 正确地配制营养液
1.1 配制间的要求：pn液配制室由更衣室、摆药室和配制室三部分组成[2]。
所有房间必须经物理和化学措施进行消毒灭菌，配液间达到无菌的环境。
具体做法：每天用含氯消毒剂（氯化磷酸三钠清洗消毒剂）浓度为1%～3%的td溶液，擦拭消毒操作台、摆药台、治疗车、桌面，墙面和地面等。
用75%乙醇纱布擦拭不锈钢台面，净化台台面等。
擦拭后，再用紫外线消毒车对各室进行空气消毒
30min，同时开启配制间的百级净化台风机。
1.2 人员要求：严格按照各室的操作规程去做。
首先要洗手，进入更衣室更衣，换鞋，并带好口罩、帽子后方可进入摆药室。
进入配制室需再次更衣，换鞋，洗手，按要求穿标准的防静电服，戴手套或用消毒液擦拭双手后，才能进入配液程序。
1.3物品的准备：按营养处方备齐所需的药品和配制所需的物品。
如一次性静脉营养袋、一次性注射器、无菌治疗巾、治疗盘、纱布和消毒用品等。
1.4摆药：接到pn处方后，严格执行查对制度（病人姓名、床号、住院号、科室、配制日期、用药品种、用量和医师签字）。
按处方顺序，将所需药品放在摆药台上。
经2人核对后，对所有药品进行初步消毒（75%乙醇擦拭或乙醇壶喷洒）放入药品筐，由传递窗口送入配液室。
1.5配制：严格按照无菌操作技术进行配制，保证pn液的安全、无菌。
严格执行核对制度，保证pn液的准确无误。
2 严格掌握药物的配伍禁忌
“全合一”营养液是一种极其复杂的载体，其中含有大量可产生化学反应的成分，脂肪乳剂的“水包油”乳剂特性很可能受加入药物的影响[2]。
肠外营养患者应选用多腔导管进行药物治疗。
2.1 注意各种营养成分的配伍：容易产生沉淀的要分开输注，或选用替代品。
营养液中有一定浓度的钙离子存在时，在需要大剂量输入维生素c 时，维生素c 应单独输注，尽量不加入肠外营养液中；在选用碱化试剂时，可以用醋酸钾或醋钠来代替碳酸氢钠[3]。
2.2 如果营养液中容易产生沉淀的物质同时出现，一定要注意各种成分的体积和浓度，不仅仅是最终体积和浓度，还要注意在配制过程中的浓度，例如要严格注意在加入钙离子时营养液的体积和磷酸根的浓度。
2.3 在配置胃肠外营养液时应注意混合的顺序，例如为避免产生磷酸氢钙沉淀，在混合时，要先加入磷酸根；混合顺序的末尾加入碳酸根。
2.4 为避免磷酸氢钙沉淀的生成，选用钙制剂最好选用葡萄糖酸钙；选用磷制剂，也最好选用有机磷制剂。
2.5 在加入脂肪乳之前要仔细观察营养液中是否已产生沉淀或
浑浊现象。
但肉眼并不能观测到所有已产生的沉淀，所以最好还是要使用在线过滤器。
2.6 特殊药物的配伍全营养混合液输注袋对胰岛素有吸附作用，胰岛素最好能够单独以静脉输注泵持续输注，若客观条件有限，则建议在营养液配制完毕，输注前即刻才加入胰岛素。
肝素如添加入“全合一”营养液中，可导致脂肪乳颗粒破坏，因此不建议在“全合一”营养液中添加肝素。
3 肠外营养液的合理保存
3.1避光、冷藏保存，无脂肪乳剂、含水溶性维生素的全营养混合液尤其应注意避光。
3.2配制完毕但暂时不输注的全营养混合液应放于冰箱2-80c内环境中，准备输注前1～2小时从冰箱中取出，置于常温下预热。
3.3 配制完毕的全营养混合液在常温下放置时间不超过24小时。
4 定期进行微生物检测与仪器维护
4.1每月定期进行一次配制室与操作台面的空气培养，配制室内与洁净工作台的每立方米的空气中含有直径0.5μm以上的微粒不超过3500个[4]，均符合要求。
每月定期进行配制人员手的细菌培养以及抽样送检，各项指标均达标。
4.2水平层流台应定期进行检测，确保工作状况完好，一般每6个月检测一次，建议由专业测试机构进行检测。
总之，tpn配制要严格执行无菌技术操作，严密审核配方，合理掌握各种药物之间的配伍禁忌，保证营养液的安全有效性。
我科这一年来所有配制的全肠外营养液中，未发生一例差错，抽样经临床实验室检查均符合要求。
为了保证病人获得安全有效的治疗，医务
人员还需要努力学习好相关的各种理论知识，严格掌握好各项操作技能，积极发扬医务人员的慎独精神，把工作做到精、准、细、稳。
参考文献：
[1] 卢火木，杜芳琼，赵秋玲全肠外营养液中电解质的配制安全与防范对策【j】，海峡药学，2012，7（24）：211
[2] 齐学进等，肠外肠内营养学分册，人民军医出版社，2008，7：46
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[4] 刘新春，高海青，静脉药物配制中心与静脉药物治疗，人民卫生出版社，2006，12：275。