癫痫患者护理查房ppt课件
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癫痫患者的护理查房ppt课件
疾病护理
四、有窒息的危险 1. 患者痰液粘稠。经常吸痰易发生喉头水肿，黏膜 充血等，要保持患者呼吸道湿润 2.保持呼吸道通畅，予患者头偏向一侧或侧卧位，以 利于口鼻分泌物流出。及时负压吸出口腔和呼吸 道分泌物，防止误吸及吸入性肺炎。 3.必要时托起患者下颌，防止舌后坠引起气道阻塞， 以免窒息。 4.患者未清醒前不可强行喂食。
疾病护理
潜在并发症：肺炎，尿道感染 遵医嘱应用消炎药，给患者多饮水，经常翻身拍背吸 痰。保持尿道口清洁
健康指导
1. 观察患者癫痫发作情况，遵医嘱坚持长期规律服 药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药，每月 做血常规，每季做肝肾功能化验，必要时检测血药浓 度。 2.给予饮食指导，保持良好的饮食习惯，宜清淡，防 过饥过饱，忌辛辣刺激性强的食物，保持大便通常。 3.向患者及家属讲解诱发癫痫发作的诱因，在生活中 尽量避免，如：嘈杂、刺耳的声音，强烈的光线刺激、 温度的突然变化，剧烈运动、疲劳、睡眠缺乏、紧张、 烦躁、忧郁、兴奋等不稳定情绪均可诱发癫痫的发作。 4. 勤翻身拍背，鼓励患者多饮水
谢谢~~
疾病护理
六、生活自理能力缺陷 1告知患者家属多给予患者生活上的需求，昏迷的患 者需要家属和护士的全面护理，要帮助患者积极面对 生活。 2.做好心理护理，多与患者及家属进行沟通，避免癫 痫发作的因素，坚持服药，积极治疗。 3.患者癫痫发作时及外出活动时要保护患者安全。 效果评价：癫痫发作时患者生活需要得到满足。
癫痫患者的护理 查房
患者资料
科别：功能神经 姓名：咸玉杰 职业：退休
床号：8 性别：女 民族：汉族
病案：526338 年龄：82 婚姻：已婚
入院日期：2015年8月19日
病历记录日期: 2015年8月20日
(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫护理查房
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症:癫痫持续状态、气体交换受损
4。
吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6。
自理能力缺陷
7。
焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8。
知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3。
Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4。
Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5。
合理使用药物,不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用6。
保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激,上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8。
鼓励患者主动交流
9。
病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10。
鼓励患者树立康复信心
出院指导
1。
养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。
2。
饮食指导：宜进食清淡,富有营养的食物，少吃刺激性强的食物,如咖啡、浓茶、辛辣食物等.
3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。
4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。
5。
遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。
6。
如计划怀孕，应提早咨询医生,做好优生优育工作。
癫痫护理查房
癫痫护理查房
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损
4.吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6.自理能力缺陷
7.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8.知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3.Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4.Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5.合理使用药物，不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用
6.保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激，上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8.鼓励患者主动交流
9.病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10.鼓励患者树立康复信心
出院指导
1.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。
2.饮食指导：宜进食清淡，富有营养的食物，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。
4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。
5.遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。
6.如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。
癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
癫痫病人护理查房ppt课件
癫痫病人的护理查房
急诊科 2015年1月
癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护理部刘总给我们急诊科这次与大 家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中来参加这次护理查 房，对于癫痫大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。因各种因素的制约， 目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病人还是比较多， 今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指导。
如何对癫痫患者进行健康教育？
李玲：﹙1﹚保持良好的生活规律和饮食习惯。避免过度 劳累、睡眠不足、暴饮暴食、便秘、情绪激动等诱发因素， 饮食清淡，多食蔬菜水果，多补充维生素、叶酸、铁元素， 戒烟酒。避免声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、 长时间看电视、洗浴等刺激。
﹙2﹚遵医嘱按时按量服用药物，不可少服，不可自行停 药。
1、演示口咽通气道正确放置方法.
2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
﹙1﹚准确分诊 根据患者病史及临床表现，接诊护士 应准确判断与分诊。
急诊科 2015年1月
癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护理部刘总给我们急诊科这次与大 家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中来参加这次护理查 房，对于癫痫大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。因各种因素的制约， 目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病人还是比较多， 今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指导。
如何对癫痫患者进行健康教育？
李玲：﹙1﹚保持良好的生活规律和饮食习惯。避免过度 劳累、睡眠不足、暴饮暴食、便秘、情绪激动等诱发因素， 饮食清淡，多食蔬菜水果，多补充维生素、叶酸、铁元素， 戒烟酒。避免声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、 长时间看电视、洗浴等刺激。
﹙2﹚遵医嘱按时按量服用药物，不可少服，不可自行停 药。
1、演示口咽通气道正确放置方法.
2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
﹙1﹚准确分诊 根据患者病史及临床表现，接诊护士 应准确判断与分诊。
癫痫病人的护理查房 ppt课件
ppt课件
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护理措施
• 5.用药护理 有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫 痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反 应的观察，服药期间应定期做血药浓度检 测，复查血象和血液生化检查。指导病人 按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
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18
护理措施
• 6.避免诱发因素 如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
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7
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不合 作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见黄 染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧 瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
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4
发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统 具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作 时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和 （或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神 经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。 这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床 上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑 网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至 大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若 痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部 分性发作（精神运动性癫痫）
妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
ppt课件
19
健康教育
• 1.活动与休息 癫痫发作时和发作后均应卧 床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸 结合，保证睡眠充足。减少精神和感觉刺 激。平时随身携带病情卡片（写有姓名、 病史、住址、联系电话），以备发作时及 时联系与抢救。
癫痫护理查房PPT
查房内容
检查患者的神经系统和身体状况 跟进抗癫痫药物的用药情况和疗效
护理查房的方 法
护理查房的方法
预先准备好相关的表格和工具 进行面对面的交流，了解患者的需 求和主诉
护理查房的方法
细致观察患者的病情表现和行为变化 纪录所观察到的情况和评估结果
注意事项
注意事项
尊重患者的隐私和个人权益 注意保护患者的安全，避免意 外引言 癫痫概述 查房的目的 查房内容 护理查房的方法 注意事项 总结
引言
引言
主题：癫痫护理查房 目的：向护理人员介绍癫痫护理查 房的重要性和方法
引言
受众：护理人员、医生和其他医疗工作 者
癫痫概述
癫痫概述
癫痫是一种常见的神经系统疾 病 影响癫痫患者的生活质量和社 交能力
注意事项
及时与医生沟通和协调护理计划
持续学习和更新护理知识，提高护理水 平
总结
总结
癫痫护理查房对于患者的治疗和护 理非常重要 护理人员需要掌握相应的知识和技 能
总结
通过查房可以及时发现问题并采取相应 的护理措施
护理人员应与医生紧密合作，共同为患 者提供全面的护理服务
谢谢您的观赏聆听
癫痫概述
护理人员需要掌握癫痫护理的基本知识 和技能
查房的目的
查房的目的
了解癫痫患者的病情和治疗效果 观察癫痫发作的频率、强度和持续 时间
查房的目的
检查抗癫痫药物的使用情况和副作用 提供必要的护理和支持，提高患者的生 活质量
查房内容
查房内容
需要详细记录癫痫患者的个人 信息和病史 观察患者的行为、认知和情绪 状况
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异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大疾病，一般人群的癫 痫年发病率为（50-70）/10万，患病率约为0.5%。
2）癫痫发作：脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通
常指一次发作过程。
3）癫痫持续状态：癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又再发，
11-10）
目标：病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀
措施：1）遵医嘱给予低流量氧气吸入，抬高床头,有利于呼吸
2）加强巡视，观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸 费力,呼吸较慢,咳嗽无力,吞咽困难时应及时通知医生备好气管插 管,机械通气设备,随时准备配合抢救.
3）保持病室安静环境，穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸. 4）鼓励病人咳嗽,深呼吸,备吸痰器，必要时吸痰
评价：1）患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀（2014-11-11）
2）患者住院期间呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。
（2014-11-21）
癫痫患者护理查房
6
3、有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判
断障碍有关 （2014-11-10）
目标：患者住院期间未发生受伤危险
措施：1）发作期安全护理：立即平卧，切勿用力按压抽搐肢体，
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
癫痫患者护理查房
3
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
规律
婚育史：已婚
癫痫患者护理查房
4
护理诊断
1、有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口
腔和支气管分泌物增多有关。（2014-11-10）
目标：患者癫痫发作时能够积极对症处理
措施：1）保持呼吸道通畅：患者癫痫发作时取头低侧卧或平卧
头侧位，下颌稍向前；松解领带、衣扣和裤带；清理口鼻分泌 物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻 塞呼吸道，以利呼吸道通畅
或癫痫发作持续30min以上不自行停止。
4）羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫
的强直阵挛发作或阵挛发作。
癫痫患者护理查房
10
病因
1、原发性（特发性）：遗传因素密切。
2、继发性（症状性）：继发于脑部器质性病变如脑部
先天性疾病，颅脑外伤，颅内感染，脑血管病，颅内肿瘤 等和代谢疾病：苯丙酮尿症等及脑缺氧，中毒等。
药或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
个月复查1次。复查内容临床症状是否缓解、肝肾功能、血常规, 主要是判断疗效, 调整 药物剂量, 了解有无药物不良反应。若病情有变化或出现毒副作用，即应随时复诊。
评价：患者及家属知晓并能口述疾病的相关知识及正确服
药。（2014-11-11）
癫痫患者护理查房
8
5、焦虑 与担心疾病再发作与预后有关（2014-11-10）
癫痫患者护理查房
2
入院查体：T：36.5℃；P：80次/分,律齐；R：10次/分，
BP：128/85mmHg,脉氧：92%，神志清，查体合作，右眼失 明，左眼瞳孔2.5mm，对光反应灵敏，双肺听诊呼吸音粗， 少许痰鸣音，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及， 心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，四 肢肌力正常。
用压舌板，纱布等放入上下臼齿间防止舌咬伤，用软垫保护关节等 易擦伤部位，床拦保护，必要时约束带适当约束。
2）发作间歇期安全护理：创造安全，安静环境，光线柔和， 床拦保护，床头警示牌，外出必要带安全帽和安全卡。
评价：患者住院期间未发生受伤等危险。（2014-11-21）
癫痫患者护理查房
7
4、知识缺乏 缺乏癫痫发作及正确服药的相关知识（2014-
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
癫痫患者护理查房
5
2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
目标：患者焦虑症状缓解
措施：心理支持：告知患者癫痫为可治疾病，但需要长期
不间断正确服药治疗，鼓励、尊重患者，家属给予支持。
评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗（2014-11-11），
住院期间与病友友好相处，积极配合治疗（2014-11-20）
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癫痫
1）癫痫定义：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经
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病例
1பைடு நூலகம்床，徐兆干，男，62岁，于2014-11-10入院，11-21出院
诊断：癫痫
主诉：反复发作性流涎、四肢强直20天，加重一天 现病史:患者于20天前开始无明确诱因夜间睡眠时出现流涎，
双眼呆滞，四肢强直抽动，历时约数分钟好转，症状反复 发作，11月3日再次发作于当地医院就诊，症状逐步平稳， 于11月9日晚间再次发作，表现为双眼呆滞，四肢强直， 流涎，约3分钟好转，但精神行为异常，胡言乱语，为进 一步诊治转入我院继续治疗，平时食欲，二便良好，夜间 睡眠尚可。
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
3、隐源性癫痫：病因不明
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影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
2）癫痫发作：脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通
常指一次发作过程。
3）癫痫持续状态：癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又再发，
11-10）
目标：病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀
措施：1）遵医嘱给予低流量氧气吸入，抬高床头,有利于呼吸
2）加强巡视，观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸 费力,呼吸较慢,咳嗽无力,吞咽困难时应及时通知医生备好气管插 管,机械通气设备,随时准备配合抢救.
3）保持病室安静环境，穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸. 4）鼓励病人咳嗽,深呼吸,备吸痰器，必要时吸痰
评价：1）患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀（2014-11-11）
2）患者住院期间呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。
（2014-11-21）
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3、有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判
断障碍有关 （2014-11-10）
目标：患者住院期间未发生受伤危险
措施：1）发作期安全护理：立即平卧，切勿用力按压抽搐肢体，
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
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既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
规律
婚育史：已婚
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护理诊断
1、有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口
腔和支气管分泌物增多有关。（2014-11-10）
目标：患者癫痫发作时能够积极对症处理
措施：1）保持呼吸道通畅：患者癫痫发作时取头低侧卧或平卧
头侧位，下颌稍向前；松解领带、衣扣和裤带；清理口鼻分泌 物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻 塞呼吸道，以利呼吸道通畅
或癫痫发作持续30min以上不自行停止。
4）羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫
的强直阵挛发作或阵挛发作。
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病因
1、原发性（特发性）：遗传因素密切。
2、继发性（症状性）：继发于脑部器质性病变如脑部
先天性疾病，颅脑外伤，颅内感染，脑血管病，颅内肿瘤 等和代谢疾病：苯丙酮尿症等及脑缺氧，中毒等。
药或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
个月复查1次。复查内容临床症状是否缓解、肝肾功能、血常规, 主要是判断疗效, 调整 药物剂量, 了解有无药物不良反应。若病情有变化或出现毒副作用，即应随时复诊。
评价：患者及家属知晓并能口述疾病的相关知识及正确服
药。（2014-11-11）
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5、焦虑 与担心疾病再发作与预后有关（2014-11-10）
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入院查体：T：36.5℃；P：80次/分,律齐；R：10次/分，
BP：128/85mmHg,脉氧：92%，神志清，查体合作，右眼失 明，左眼瞳孔2.5mm，对光反应灵敏，双肺听诊呼吸音粗， 少许痰鸣音，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及， 心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，四 肢肌力正常。
用压舌板，纱布等放入上下臼齿间防止舌咬伤，用软垫保护关节等 易擦伤部位，床拦保护，必要时约束带适当约束。
2）发作间歇期安全护理：创造安全，安静环境，光线柔和， 床拦保护，床头警示牌，外出必要带安全帽和安全卡。
评价：患者住院期间未发生受伤等危险。（2014-11-21）
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4、知识缺乏 缺乏癫痫发作及正确服药的相关知识（2014-
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
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2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
目标：患者焦虑症状缓解
措施：心理支持：告知患者癫痫为可治疾病，但需要长期
不间断正确服药治疗，鼓励、尊重患者，家属给予支持。
评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗（2014-11-11），
住院期间与病友友好相处，积极配合治疗（2014-11-20）
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1）癫痫定义：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经
癫痫患者护理查房
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病例
1பைடு நூலகம்床，徐兆干，男，62岁，于2014-11-10入院，11-21出院
诊断：癫痫
主诉：反复发作性流涎、四肢强直20天，加重一天 现病史:患者于20天前开始无明确诱因夜间睡眠时出现流涎，
双眼呆滞，四肢强直抽动，历时约数分钟好转，症状反复 发作，11月3日再次发作于当地医院就诊，症状逐步平稳， 于11月9日晚间再次发作，表现为双眼呆滞，四肢强直， 流涎，约3分钟好转，但精神行为异常，胡言乱语，为进 一步诊治转入我院继续治疗，平时食欲，二便良好，夜间 睡眠尚可。
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
3、隐源性癫痫：病因不明
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影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、