癫痫护理查房PPT
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(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫护理查房
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症:癫痫持续状态、气体交换受损
4。
吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6。
自理能力缺陷
7。
焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8。
知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3。
Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4。
Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5。
合理使用药物,不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用6。
保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激,上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8。
鼓励患者主动交流
9。
病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10。
鼓励患者树立康复信心
出院指导
1。
养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。
2。
饮食指导：宜进食清淡,富有营养的食物，少吃刺激性强的食物,如咖啡、浓茶、辛辣食物等.
3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。
4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。
5。
遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。
6。
如计划怀孕，应提早咨询医生,做好优生优育工作。
癫痫护理查房
癫痫护理查房
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损
4.吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6.自理能力缺陷
7.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8.知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3.Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4.Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5.合理使用药物，不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用
6.保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激，上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8.鼓励患者主动交流
9.病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10.鼓励患者树立康复信心
出院指导
1.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。
2.饮食指导：宜进食清淡，富有营养的食物，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。
4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。
5.遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。
6.如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。
癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
癫痫发作的护理查房PPT课件
(4)丙戊酸钠：
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯 化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅 速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫大发作的急救
（5）对症处理:
癫痫的护理措施
3.病情观察
① 观察癫痫发作状态：发作时伴随症状，持续时间； 患儿的生命体征瞳孔大小、对光反射及神志改变。
② 观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血 气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③ 观察循环衰竭的征象：定时监测患儿心率、血压， 备好抢救物品、药品。
④ 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动 发育等状况的转归。
④ 出门时的准备：平常出门要随身携带个人信息卡，卡上注明 姓名、地址、联系电话以及疾病诊断等信息，以便发作时能 够及时联系并获得急救。
癫痫的护理措施
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫痫 发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、 骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受伤的物品。 保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档，专人守护。 意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神 恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日常生活，适当活 动与休息，避免情绪紧张、受凉或中暑、感染等。避免 各种危险活动，注意安全。
2.小发作
小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而 无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可 有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
4.精神运动性发作
其表现可能为突然发作，意识变得模糊，出现 不规则且不协调的动作（例如咀嚼、四处寻找 、大声叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的这些举 动没有动机、缺乏目标，盲目且具有冲动性， 发作可持续数小时，有时甚至长达数天。病人 对发作的过程完全没有记忆。
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯 化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅 速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫大发作的急救
（5）对症处理:
癫痫的护理措施
3.病情观察
① 观察癫痫发作状态：发作时伴随症状，持续时间； 患儿的生命体征瞳孔大小、对光反射及神志改变。
② 观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血 气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③ 观察循环衰竭的征象：定时监测患儿心率、血压， 备好抢救物品、药品。
④ 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动 发育等状况的转归。
④ 出门时的准备：平常出门要随身携带个人信息卡，卡上注明 姓名、地址、联系电话以及疾病诊断等信息，以便发作时能 够及时联系并获得急救。
癫痫的护理措施
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫痫 发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、 骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受伤的物品。 保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档，专人守护。 意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神 恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日常生活，适当活 动与休息，避免情绪紧张、受凉或中暑、感染等。避免 各种危险活动，注意安全。
2.小发作
小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而 无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可 有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
4.精神运动性发作
其表现可能为突然发作，意识变得模糊，出现 不规则且不协调的动作（例如咀嚼、四处寻找 、大声叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的这些举 动没有动机、缺乏目标，盲目且具有冲动性， 发作可持续数小时，有时甚至长达数天。病人 对发作的过程完全没有记忆。
癫痫病人的护理查房 ppt课件
ppt课件
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护理措施
• 5.用药护理 有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫 痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反 应的观察，服药期间应定期做血药浓度检 测，复查血象和血液生化检查。指导病人 按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
ppt课件
18
护理措施
• 6.避免诱发因素 如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
ppt课件
7
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不合 作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见黄 染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧 瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
ppt课件
4
发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统 具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作 时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和 （或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神 经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。 这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床 上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑 网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至 大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若 痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部 分性发作（精神运动性癫痫）
妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
ppt课件
19
健康教育
• 1.活动与休息 癫痫发作时和发作后均应卧 床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸 结合，保证睡眠充足。减少精神和感觉刺 激。平时随身携带病情卡片（写有姓名、 病史、住址、联系电话），以备发作时及 时联系与抢救。
癫痫护理查房教学课件
护理质量改善
01 评估方法：采用标准化评估 工具，如癫痫护理查房评分 表
02 评估内容：包括护理人员技 能、患者满意度、护理质量 指标等
03 改善措施：根据评估结果， 制定针对性的改进措施，如 加强培训、优化流程等
04 效果评估：定期进行护理质 量评估，确保护理质量持续 改善
马切除术等
生酮饮食疗法： 通过调整饮食 结构，减少碳 水化合物摄入， 增加脂肪摄入， 控制癫痫发作
神经调控治疗： 通过植入脑深 部电极，刺激 大脑特定区域， 控制癫痫发作， 如迷走神经刺
激术等
查房流程
01
准备阶段：了解患者病情，准 备相关检查资料
03
评估阶段：根据患者病情，评估 护理需求，制定护理计划
助于提高护理人员的专业 知识和技能。
02 通过癫痫护理查房教学课
件，护理人员可以更好地 了解癫痫患者的病情和需 求，提高护理服务质量。
03 癫痫护理查房教学课件有
助于提高护理人员的沟通 和协作能力，更好地与患 者及其家属进行沟通和合 作。
04 癫痫护理查房教学课件有
助于提高护理人员的临床 思维能力和判断能力，更 好地应对各种突发情况。
05
总结阶段：总结查房情况，提出 改进措施，提高护理质量
02
查房阶段：与患者沟通，了解患 者需求，检查患者身体状况
04
实施阶段：按照护理计划，实施 护理措施，确保患者安全
查房技巧
观察患者： 注意患者的 症状、行为、 情绪等变化
检查药物：检 提出建议：
查药物的种类、根据病情提
剂量、用法等 出治疗建议、
演讲人
目录
01. 癫痫护理查房的目的 02. 癫痫护理查房的内容 03. 癫痫护理查房的方法 04. 癫痫护理查房的效果评估
癫痫护理查房PPT
查房内容
检查患者的神经系统和身体状况 跟进抗癫痫药物的用药情况和疗效
护理查房的方 法
护理查房的方法
预先准备好相关的表格和工具 进行面对面的交流，了解患者的需 求和主诉
护理查房的方法
细致观察患者的病情表现和行为变化 纪录所观察到的情况和评估结果
注意事项
注意事项
尊重患者的隐私和个人权益 注意保护患者的安全，避免意 外引言 癫痫概述 查房的目的 查房内容 护理查房的方法 注意事项 总结
引言
引言
主题：癫痫护理查房 目的：向护理人员介绍癫痫护理查 房的重要性和方法
引言
受众：护理人员、医生和其他医疗工作 者
癫痫概述
癫痫概述
癫痫是一种常见的神经系统疾 病 影响癫痫患者的生活质量和社 交能力
注意事项
及时与医生沟通和协调护理计划
持续学习和更新护理知识，提高护理水 平
总结
总结
癫痫护理查房对于患者的治疗和护 理非常重要 护理人员需要掌握相应的知识和技 能
总结
通过查房可以及时发现问题并采取相应 的护理措施
护理人员应与医生紧密合作，共同为患 者提供全面的护理服务
谢谢您的观赏聆听
癫痫概述
护理人员需要掌握癫痫护理的基本知识 和技能
查房的目的
查房的目的
了解癫痫患者的病情和治疗效果 观察癫痫发作的频率、强度和持续 时间
查房的目的
检查抗癫痫药物的使用情况和副作用 提供必要的护理和支持，提高患者的生 活质量
查房内容
查房内容
需要详细记录癫痫患者的个人 信息和病史 观察患者的行为、认知和情绪 状况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
辅 助检查
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多 发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
吸氧 予以奥卡西平+苯巴比妥钠抗癫痫，安定镇静，予头孢他啶抗 感染，血塞通活血化瘀，乙酰谷酰胺改善脑代谢等对症支持治 疗。
P2：语言沟通障碍-与双耳听力严重下 降有关
I1：与病人沟通时加大音量，细致耐心，可配合非语言沟通， 如做手势等 I2：鼓励病人主动交流 O2：能进行基本的交流，少量语言沟通
P3 有窒息的危险-与发作时呼吸道分泌 物增多有关
I1：平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 I2：床边备吸痰器，吸痰prn I3：及时清除口腔异物及分泌物 O3：住院期间未发生窒息
问题讨论
1.癫痫的日常护理：答案 2.慢性胃炎的饮食护理：答案 3.高血压的分级：答案
结束
癫痫的日常护理
1、积极配合治疗，定时定量服药，配合复查工 作。 2、禁食肥肉、鸡肉、羊肉、大油、狗肉、驴肉、 辣椒(葱、姜、蒜不能生吃)、严禁吸烟，切忌 饮酒。不吃绿豆、咖啡、巧克力等含大量咖啡 因的食品!规律饮食不可过饥过饱，不要一次大 量饮水，食物要清淡，控制甜食。
癫痫影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内环境改变
首次发作 在20岁之前
近亲患病率 高于普通
GTCS常在晨醒 婴儿痉挛 在醒后睡前
内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、音乐等
主要临床类型
小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍为特征，发作突然， 常无先兆。 大发作：以突然发作的意识丧失和全身抽搐为特征。 癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多 次发作，发作期间意识和神经功能未恢复至正常水平。
病情介绍
患者李玉平，女，67岁，因“发作性四肢抽搐强直一日”由 门诊拟“痫病，症状性癫痫”收治入院。轮椅推入病房，入院 时患者无肢体抽搐，四肢活动欠利，咳嗽，咳痰，纳可，夜寐 欠安，二便尚调。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑，证属风痰阻 络。既往有入院前数日及一年前有类似发作史。有高血压病史 五年，有糖尿病病史三年，有慢性支气管炎病史。有慢性胃炎、 胃息肉病史。双耳听力严重下降，平素少与人交流。
P6：营养缺乏-低于机体需要
I1：选择患者爱吃的食物，饮食多样化 I2：鼓励患者少量多餐，予以高蛋白、高维生素的食物 I3 :积极治疗胃部疾病，饮食宜温热，清淡易消化 O6：进食尚可，营养状况关知识 I2：告知患者药物的作用及副作用，强调用药的必要性 I3：嘱患者有癫痫先驱症状后，就地平卧，以防摔伤。 O7.患者对疾病及治疗情况有了一定的了解。
护理诊断
自理能力缺乏 语言沟通障碍 有窒息的危险 有受伤的危险 焦虑 营养不良 知识缺乏 潜在并发症:脑水肿、酸中毒、气体交换受损、皮肤完整性受 损等
P1：自理能力的缺乏-与肢体活动不利 有关
I1：加强对病人的生活护理，加强陪护 I2：病情许可情况下，进行适当的功能锻炼 I3：鼓励病人树立康复信心 O1：患者可下床行走，活动无耐力
癫痫护理查房
目录
疾病简介 病情介绍 护理诊断 护理措施 健康教育 问题讨论
概述
癫痫：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中
枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反
复发作的特点。
癫痫的病因
原发性癫痫：又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定脑内 有器质性病变者，主要由遗传因素所致 继发性癫痫：又称症状性癫痫，占癫痫的大多数，由脑内器质 性病变和代谢疾病所致。主要包括脑部先天性疾病、颅脑外伤、 颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤等。
P8潜在并发 症
脑水肿：1.遵医嘱给脱水剂；2.给躁动病人加床挡；3.准备记 录出入量。
酸中毒：1.持续低流量吸氧，随时检查管道是否通畅；2.遵医 嘱抽取动脉血，做血气分析；3.遵医嘱给药。 气体交换受损：1.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物2.吸 氧
O8.患者住院期间未发生并发症
健康指导
1.用药指导：应坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、 漏服药及自行换药。 2.饮食指导：宜进食清淡,无刺激、富有营养的食物，保持大 便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟酒和咖啡。 3.避免诱发因素：疲劳、饥饿、便秘、经期、饮酒、感情冲动、 一过性代谢紊乱和过敏反应；过度换气；强烈的 声光刺激、 惊吓、阅读、书写、下棋、玩牌、刷牙、突然停药、减药、漏 服药及换药不当；发热、劳累、饮酒、妊娠和分娩，使用异烟 肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可诱发。
辅助检查
脑电图检查：对本病诊断有重要价值，有助于分型、估计预后 及手术前定位 MRI检查、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影：有助于发现 继发性癫痫的病因。
治疗原则
癫痫发作时的治疗以预防外伤及其他并发症为原则 1继发性癫痫应进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手 术治疗 2合理用药，定时定量，最好单一药物治疗 3定时测量血中药物浓度以指导用药 4癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给 地西泮10~20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以 免抑制呼吸。
P4：有受伤的危险-与发作时不自主抽 搐有关
I1：拉起床边护栏，必要时使用约束带约束四肢 I2：癫痫发作时，给予包裹纱布的压舌板，防止咬伤口舌 I3：发作时及时通知医生予以对症处理 I4：加强陪护 O4：未在住院期间发生受伤
P5：焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关
I1：予以疾病知识宣教 I2：予以用药知识宣教 I3：加强心理护理 05：对疾病相关知识基本了解，焦虑缓解
4.出门时准备：平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾 病诊断的个人信息卡 ，以备发作时及时联系与急救。
5.癫痫发作时迅速扶其卧倒，注意保护头部和四肢，速将衣领。 裤带解开，以利呼吸通畅。取侧卧位。伸颈。下颌向前，避免 舌根下坠堵塞气管而窒息，强直痉挛时，可将用物或毛巾至于 上下臼齿之间，防止舌咬伤 。发作时不可强用力按压抽搐肢 体，防骨折。暂时不要由口供给食物