青霉素过敏反应及防治
青霉素的主要不良反应及防治措施 课件
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青霉素的不良反应
1. 局部刺激
不良反应
2. 青霉素脑病 3. 赫氏反应
4. 过敏反应
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1.局部刺激
青霉素
剂量过大； 静脉给药过快
局部红肿、疼痛、硬结 宜采取深部肌肉注射
大脑皮层产生 直接刺激作用
鞘内注射
脑膜或神经 刺激症状
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2.青霉素脑病
静脉快速注射大量青霉素或者鞘内注射大量青霉 素，尤其是老年人或肾脏功能不全的患者，可引起肌肉 痉挛、抽搐、昏迷、头痛、癫痫发作等。
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本课小结
青霉素常见的 不良反应
过敏性休克的 防治措施
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3.赫氏反应
应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体等感染时， 出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒颤、发热、 咽痛、肌痛、心跳加速等，甚至危及生命。
其原因是大量螺旋体被青霉素杀死后释放的物 质所导致的变态反应。
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4.过敏反应
青霉素最常见的不良反应：过敏反应。 最严重的是：过敏性休克。
心悸、胸闷 面色苍白 喉 头水肿 脉搏 细弱 血压下降、昏迷
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青霉素过敏性休克的防治措施
1.详细询问过敏史 2.进行皮试 3.药物现用现配
防观 察 20min， 无过敏反应者方可离开
6.一旦发生过敏行休克，必须就地抢救： 皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1.0ml
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小结：过敏性休克的防治措施 “一询问、二皮试、三观察、四避免、五准备”
猪青霉素过敏抢救方案
心跳加速可能是由于 过敏反应导致交感神 经兴奋，心脏负荷加 重所致。
口吐白沫
口吐白沫是猪青霉素过敏的常 见症状之一，表现为口腔中流 出大量白色泡沫状分泌物。
口吐白沫可能是由于过敏反应 导致口腔黏膜水肿、分泌物增 多所致。
严重时可能出现喉头水肿、气 道阻塞等症状，甚至可能导致 窒息死亡。
呼吸急促可能是由于过敏反应导致喉 头水肿，气道狭窄，肺通气不足。
皮肤红肿
皮肤红肿是猪青霉素过敏的典型症状之一，表现为注射部位周围皮肤发红、肿胀。
皮肤红肿可能是由于过敏反应导致毛细血管扩张、充血所致。
皮肤红肿可能伴随瘙痒、疼痛等症状，严重时可能出现荨麻疹、血管性水肿等表现 。
心跳加速
心跳加速也是猪青霉 素过敏的症状之一， 表现为心率加快，心 音高亢。
猪青霉素过敏抢救方案
汇报人：文小库 2024-01-09
目录
• 青霉素过敏的症状 • 青霉素过敏的原因 • 抢救措施 • 预防措施 • 注意事项
01
青霉素过敏的症状
呼吸急促
呼吸急促是猪青霉素过敏的常见症状 之一，表现为呼吸频率加快，呼吸困 难。
严重时可能出现“三凹症”，即吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显 凹陷。
青霉素过敏应急预案及处理流程
青霉素过敏应急预案及处理流程一、预案准备1.过敏反应识别（1）过敏症状①皮肤反应荨麻疹瘙痒②呼吸道反应喉咙肿胀呼吸急促③消化系统反应恶心腹痛2.应急资源准备（1）应急药品①抗组胺药②肾上腺素自动注射器（2）应急设备①心脏监测仪②氧气罐二、应急响应流程1.识别过敏反应（1）观察患者症状①询问用药史②检查过敏反应表现2.立即停止用药（1）停止青霉素给药①断开输液②取下药剂3.评估病情严重性（1）轻度过敏①皮肤反应处理给予抗组胺药观察症状变化（2）重度过敏①生命体征监测心率血压三、紧急处理措施1.轻度过敏处理（1）给予抗组胺药①口服或注射（2）观察患者反应①记录症状变化②定期评估2.重度过敏处理（1）立即呼叫急救①联系医院急救中心②通知医生（2）注射肾上腺素①按照剂量标准②监测效果（3）提供氧气支持①使用氧气面罩②监测氧饱和度四、后续处理1.患者转诊（1）评估转诊需求①根据病情决定（2）安排转院①确保急救团队②提供病历记录2.记录和报告（1）事件记录①详细记录处理过程②记录患者反应（2）报告管理部门①提交事件报告②进行案例分析五、预防措施1.过敏史询问（1）建立患者档案①记录过敏史②定期更新2.医护人员培训（1）定期培训①应急处理流程②药物过敏知识。
青霉素过敏及处理方法
青霉素过敏及处理方法青霉素过敏是怎么回事呢？青霉素又被称为青霉素G、peillin G、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。
青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。
临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。
过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。
各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。
过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。
对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。
对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。
宝宝青霉素过敏的症状青霉素过敏症状有什么?药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。
宝宝青霉素过敏常表现为皮肤潮红、发痒、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。
那么，在生活中，如何判定药物过敏反应呢?青霉素过敏症状是什么呢?青霉素过敏症状：1、青霉素过敏的症状一般不发生于首次用药。
2、青霉素过敏的症状机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。
3、青霉素过敏的症状过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。
重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。
4、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。
青霉素过敏反应产生的原因和诊断方法以及预防
皮试方法简便、快速、较为灵敏,但皮试本身也有一定危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试,
对此需提高警惕,应备好急救药品和条件。
2.2体外诊断
2. 2. 1放射过敏原吸附试验
放射过敏原吸附试验(RAST)是将过敏原吸附(结合)到固相载体上而测定待测血清中相应特异性IgE抗体浓度
1.2受试者的因素
一般皮试部位为前臂内侧,该部位神经末梢丰富、痛感明显,病人精神紧张、空腹或体虚等均易出现心慌、头
昏、恶心、面色苍白、出冷汗等类似青霉素反应的症状,皮试局部为阴性,实为假阳性。婴幼儿皮肤细嫩,消毒乙醇
可致其局部发红,有的出现小丘疹,且多年来一直沿用与成人相同的标准,其假阳性率较高。因此,从临床实践看，婴
效,减少致敏物质的产生。当注射完毕后，病人不应该立即离开，观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药，
通常24小时后继续用药，建议重新做皮试。
3.3果在皮试后不久出现过敏反应，要立即进行处理，现准备药物会耽误病人的抢救，所以应提前备好抢救
药物，如盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪、地塞米松等。
3.4医护人员接触青霉素后及时洗手也很重要，防止特殊的青霉素患者通过护士的手间接接触青霉素而发生
等,则可被摄入到增殖细胞新合成的DNA中,通过测定淋巴细胞的放射强度,可判断淋巴细胞的增殖程度。LTT可
用来诊断药物引起的过敏反应,也可用来研究引起过敏反应的药物。青霉素类抗生素合适的剌激浓度为0. 3～
1g/L。
2. 2. 4组胺释放试验
嗜碱性粒细胞与肥大细胞是IgE抗体的靶细胞, IgE与其细胞外表的受体亲和力高,易结合,当抗原与2个
1.青霉素过敏反应产生的原因分析
简述青霉素的不良反应及防治措施
青霉素是一类广泛应用的抗生素，其具有良好的杀菌效果，广泛用于治疗各种细菌感染。
然而，使用青霉素也会出现不良反应，甚至可能对患者造成严重危害。
了解青霉素的不良反应及防治措施对于临床医生和患者来说都至关重要。
1. 青霉素的不良反应青霉素的不良反应包括但不限于以下几种：（1）过敏反应：青霉素过敏反应是最常见的不良反应之一，包括皮疹、荨麻疹、过敏性休克等症状。
有些患者即使曾经对青霉素使用没有任何不良反应，但在再次使用时也可能发生过敏反应。
（2）神经系统不良反应：在使用青霉素过程中，少数患者可能出现头晕、头痛、昏迷等神经系统不良反应，这些症状可能与用药剂量、使用频率有关。
（3）消化系统不良反应：青霉素还可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，这些症状一般在用药后数天内逐渐缓解。
（4）肾功能损害：长期大剂量使用青霉素可能损害肾功能，导致肾功能减退，甚至肾功能衰竭。
2. 青霉素的防治措施为了减少青霉素的不良反应，可以从以下几个方面进行防治：（1）鉴别过敏史：在使用青霉素前，应仔细询问患者过敏史，如果患者有过敏史，特别是对青霉素过敏历史，应避免使用青霉素类抗生素。
（2）严格掌握用药剂量：医生在开具青霉素处方时，应根据患者的具体情况合理掌握用药剂量，避免过度使用。
（3）注意用药频率：合理控制用药频率，避免过于频繁使用青霉素。
（4）监测肾功能：对于需要长期使用青霉素的患者，应定期监测肾功能，及时发现肾功能异常，减少肾脏损害的发生。
3. 结语青霉素作为一种常用的抗生素，在治疗细菌感染的同时也可能引起不良反应。
医生在使用青霉素时需要谨慎掌握用药剂量和频率，对患者的过敏史进行仔细鉴别，并且定期监测患者的肾功能，以减少青霉素的不良反应发生。
而患者在接受青霉素治疗时，也应如实告知医生过敏史等相关情况，避免不良反应的发生。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对青霉素不良反应及防治措施的了解，从而保障患者的用药安全。
青霉素是一种非常常见的抗生素，广泛应用于临床治疗各种细菌感染。
青霉素过敏性休克及处理、注意事项
青霉素过敏性休克及处理、注意事项一、发生机制：青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反映，发生率为5~10/万，特点是反应迅速、强烈、消退亦快。
目前对其发生机制的解释是：青霉素本身不具有抗原性，其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸为半抗原，进入机体后与蛋白质或多肽分子结合而发挥完全抗原的作用，有些个体在此作用下能产生相当的量IgE类抗体。
IgE能与肥大细胞核和嗜碱性粒细胞结合。
当再次接触相同的变应原时，变应原与上述细胞表面的IgE特异性地结合，所形成的变应原——IgE复合物能激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使之脱离颗粒。
从排出的颗粒中及从细胞内释放出的一系列生物活性介质，如组胺、激肽、白三烯等，引起毛细血管扩张，血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺样体分泌增多。
临床上可表现为荨麻疹、哮喘、喉头水肿；严重时可引起窒息、血压下降或过敏性休克。
至于初次注射青霉素引起的过敏性休克，则很可能与患者在以往生活中，通过其他方式解除过于青霉素有关的变应原成分有关。
临床表现：青霉素过敏性休克多在注射后5~20分钟内，甚至可在数秒内发生即可发生于皮内试验过程中，也可发生于肌内注射或静脉注射时（皮内试验结果阴性）；还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括如下几个方面：（1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
（3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁。
（4）其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心，呕吐，腹痛及腹泻等。
注意事项1、青霉素过敏实验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
2、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
3、皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。
4、严密观察患者首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。
青霉素过敏反应及应对措施PPT
未来发展趋势预测
1 2
深入研究青霉素过敏反应机制
随着科学技术的不断发展，未来有望通过深入研 究青霉素过敏反应的机制，找到更有效的预测和 预防方法。
发展新的预测工具
未来可能会发展出更准确、更可靠的预测青霉素 过敏反应的工具，如基于生物标志物的检测方法。
3
探索新的治疗手段
针对青霉素过敏反应，未来可能会探索出更有效 的治疗手段，如特异性免疫治疗等。
分型
根据临床表现的严重程度和发生时间，青霉素过敏反应可分为速发型和迟发型两种。速发型反应通常在用药后 立即出现，症状严重，甚至可能导致死亡；迟发型反应则可能在用药数天或数周后出现，症状相对较轻。
02
青霉素过敏反应机制
免疫学原理
免疫应答
青霉素作为半抗原，与体内蛋白 质结合形成全抗原，刺激机体产 生特异性抗体。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属传授青霉素过敏反应的相关知识，使其能 够在关键时刻给予患者有效的帮助。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，共同应对患者的过敏反应问题。
有效沟通
与患者及其家属保持密切沟通，及时了解他们的 需求和困惑，提供个性化的指导和支持。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
及时送医治疗
在紧急处理的同时，应及时将患 者送往医院接受进一步治疗，以
确保患者的生命安全。
06
患者教育与心理支持
提高患者对过敏反应认识水平
01
02
03
过敏反应知识普及
向患者详细解释青霉素过 敏反应的原理、症状及危 险性。
过敏史询问
在用药前仔细询问患者的 过敏史，特别是青霉素类 药物的过敏情况。
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青霉素过敏反应及防治
青霉素过敏反应类型:
1、即刻型反应、过敏性休克;为青霉素过敏反应中最严重,同时又是较为常见的一种反应,可
以发生在使用青霉素的整个过程中,多见于20岁到40岁的成年人,老人及儿童少见,婴儿罕见,女性多于男性.青霉素的各类剂型和给药途径都可以引起引发过敏性休克.反应的发生和药物剂量无关.过敏性休克的发生一般极为迅速,甚至在注射时针头还未拔出而发生,少数病例于数小时后或在连续用药过程中出现,大多数发生在注射后15分钟内.其临床表现一般可分为四组症状:
A．呼吸道阻塞症状:表现为胸闷气短、喉头堵塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿所引起。
B．循环衰竭症状：为面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
C．中枢神经系统症状：可能由脑部缺氧所引起，表现为意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。
D．部分病人可伴有皮肤过敏反应，如瘙痒、寻麻疹或其他皮疹，也可以出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状，严重的可能在短暂时间内死亡，个别患者因脑组织缺氧变性，可产生失语、半身不遂、帕金森氏病等神经后遗症。
青霉素过敏性休克的病死率较前已明显下降。
青霉素过敏性休克的原因主要与其中所含的杂质有关。
2、延缓型反应
A、包括皮疹、皮痒、发热。
三者可同时出现或单独存在，以皮疹较为常见，且形态多样，严
重的皮疹如大疱表皮松解萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可能致命。
氨苄引起的皮疹比较多见。
B、接触性皮炎，发生在经常和青霉素接触，或局部应用青霉素时，其发生率低。
病变为湿
疹、寻麻疹等。
也可发展为剥脱性皮炎。
C、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人的腹股沟、手趾或趾间、手掌、足跖，可能
出现汗疱样或类似表皮癣菌症疹红癍和疱疹，临床罕见，其机理不详。
3、血清病型反应：大多数发展在初次应用青霉素的病人，临床表现为普通血清病相似，但严重的可发生血管性水肿，引起脑水肿时，可发生严重后果，有时因咽管阻塞引起暂时性耳聋。
4、其他过敏反应：青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。
青霉素反应的防治
1、过敏反应的预防
A、仔细询问病人的过敏史，有过敏史者禁用，有其他药物过敏史者慎用。
B、注射前做皮试。
（1）首次做皮试（2）停药后三天再用做皮试（3）更换产地、批号、规
格时做皮试。
皮史阳性为禁用。
值得注意的是，皮试用量对少数病人也可以严重反应。
C、青霉素不只是在注射第一针后可以出现过敏性休克，在继续用药过程中随时都可发生，
且发生率逐年增加的趋势较为明显，应加以重视，要随时准备好抢救药肾上腺素等和注射器材，以便及时抢救。
D、严格掌握适应症，尽量避免局部用药和饥饿时用药，青霉素注射器要绝对专用，溶解后
立即使用，注射后观察半小时。
2、过敏反应的处理
A、一般反应的处理：在用药过程中如出现皮疹、皮痒、发热时，立即停药，同时给予抗组
织胺药。
必要时可以用肾上腺素皮质激素和促肾上腺素皮质激素。
B、过敏性休克的处理：（1）立即停用，（2）患者平卧，就地抢救（3）立即皮下或肌注0、1
的肾上腺素,成人0、5—1ML，儿童0、02—0.025ml/kg，必要时10-15分钟后重复注射；
（4）肾上腺素皮质激素，如地塞米松5-10mg或氢化考的松100-200mg加入葡萄糖注射液中滴注，必要时1-3小时后重复；（5）补充血容量，使用血管活性药物。
（6）针刺内关、合谷、人中穴。
（7）、抗组胺类药。
（8）保持呼吸道通畅、吸氧，必要时气管插管，进行人工呼吸。
（9）有条件者在原肌注部位肌注青霉素80万单位；（10）如上述处理无效，要考虑过敏性心衰的可能，要按心衰处理。