心肺复苏药物
心肺复苏操作流程中的药物应用指南
心肺复苏操作流程中的药物应用指南心肺复苏（CPR）是一种用于抢救心跳骤停患者的急救技术，它可以通过维持氧气的供应来保护心脑功能，提高存活率。
在心肺复苏过程中，药物的应用起到至关重要的作用。
本文将介绍心肺复苏操作流程中的药物应用指南。
一、肌肉注射药物1. 肾上腺素（表现为无色透明溶液）肾上腺素是一种重要的心肺复苏药物，它能够通过刺激心脏收缩来恢复或维持心脏的功能。
肾上腺素可以通过肌肉注射途径给予。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1mg，儿童剂量为0.01mg/kg，可以重复给药。
- 给药途径：将针头插入前外侧上臂三角肌，以保证药物能够被迅速吸收。
- 给药后立即按照操作流程进行心肺复苏。
2. 阿托品（表现为无色透明溶液）阿托品主要用于心肺复苏过程中可能出现的心脏停搏引发的心动过缓。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为0.5mg，儿童剂量为0.02mg/kg，可以重复给药。
- 给药途径：将针头插入前外侧大腿的中部，注射至肌肉深部。
二、静脉注射药物1. 肾上腺素（表现为无色透明溶液）除了肌肉注射途径外，肾上腺素也可以通过静脉注射途径给予。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1mg，儿童剂量为0.01mg/kg。
- 给药途径：静脉注射，可通过外周静脉通道或中心静脉通道给予。
2. 硫酸镁（表现为透明溶液）硫酸镁主要用于心肺复苏过程中可能出现的心室颤动或心室扑动。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1-2g，儿童剂量为25-50mg/kg。
- 给药途径：静脉注射，速度控制在1-2分钟注射完毕。
3. 乳酸林格氏溶液（表现为无色透明溶液）乳酸林格氏溶液主要用于心肺复苏过程中可能出现的酸中毒。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1-2mmol/kg，儿童剂量为2-4mmol/kg。
- 给药途径：静脉注射，速度控制在1-2分钟注射完毕。
总之，在心肺复苏操作流程中，药物的应用起到至关重要的作用。
常用急救药品目录
常用急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治或缓解病患症状的药物。
在应急情况下，正确使用急救药品可以起到救命的作用。
以下是常用的急救药品目录，以供参考。
1. 心肺复苏药物：- 肾上腺素：主要用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心脏收缩力和心率，提高心肌的供氧能力。
- 硝酸甘油：用于心绞痛、急性心肌梗死等病情，能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。
- 阿托品：用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心率、扩张支气管和抑制迷走神经。
2. 抗过敏药物：- 氯雷他定：用于过敏性休克、荨麻疹等过敏反应，能够抑制组胺的释放，减轻过敏症状。
- 肾上腺素：除了心肺复苏外，也可用于过敏性休克等情况，能够收缩血管，增加血压。
3. 止血药物：- 凝血酶原复合物：用于严重出血的紧急情况，能够补充凝血因子，促进血液凝固。
- 维生素K：用于凝血因子缺乏引起的出血情况，能够促进凝血因子的合成。
4. 解毒药物：- 对乙酰氨基酚：用于解毒酒精中毒，能够促进乙醛代谢，减轻中毒症状。
- 阿托品：用于解毒有机磷农药中毒，能够抑制乙酰胆碱酯酶，减轻中毒症状。
5. 疼痛缓解药物：- 吗啡：用于严重疼痛的缓解，能够作用于中枢神经系统，减轻疼痛感。
- 对乙酰氨基酚：用于轻至中度疼痛的缓解，能够抑制疼痛传导。
6. 抗生素：- 青霉素：用于感染性疾病的治疗，能够抑制细菌的细胞壁合成。
- 氨苄西林：用于细菌感染的治疗，能够抑制细菌的细胞壁合成。
7. 抗病毒药物：- 阿昔洛韦：用于病毒感染的治疗，能够抑制病毒的复制和传播。
- 奥司他韦：用于流感等病毒感染的治疗，能够抑制病毒的复制。
请注意，以上药物仅供参考，并非所有情况下都适用。
在使用急救药品时，请遵循医生或专业人士的指导，并严格按照药物说明书的用药剂量和使用方法进行。
急救药品应储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和儿童接触。
在紧急情况下，正确使用急救药品可以起到救命的作用。
然而，急救药品只是应急措施，及时就医才是最重要的。
急救药品清单
急救药品清单一、引言急救药品清单是指在紧急情况下为了救治病患而需要准备的药品清单。
在乎外事故、突发疾病或者其他紧急情况下，急救药品能够提供紧急救治，保护患者的生命安全。
本文将详细介绍急救药品清单中所需的药品及其用途、剂量等信息。
二、常用急救药品清单1. 心肺复苏药物1.1 肾上腺素：用于心脏骤停或者心跳住手时的心肺复苏，能够促进心脏收缩，提高心脏输出。
常用剂量为0.5-1mg，静脉注射。
1.2 硝酸甘油：用于心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征的治疗，能够扩张冠状动脉，增加心肌供血。
常用剂量为0.3-0.6mg，舌下含服。
1.3 阿托品：用于心脏骤停、心跳过缓、心动过速等情况下的心肺复苏，能够增加心率，改善心脏传导。
常用剂量为0.5-1mg，静脉注射。
2. 创伤急救药物2.1 消毒药物：如碘伏、酒精棉球等，用于清洁伤口，预防感染。
2.2 创可贴：用于小面积的皮肤擦伤、割伤等浅表伤口的包扎。
2.3 纱布、绷带：用于包扎大面积或者深度创伤，起到止血、固定伤口的作用。
3. 呼吸急救药物3.1 氧气瓶：用于呼吸窘迫、窒息等急性呼吸系统疾病的治疗，能够提供氧气供给。
常用流量为5-10L/min。
3.2 氨茶碱：用于哮喘、支气管痉挛等急性呼吸系统疾病的治疗，能够扩张支气管，缓解呼吸难点。
常用剂量为0.25-0.5g，静脉注射。
4. 过敏急救药物4.1 苯海拉明：用于过敏反应、荨麻疹等急性过敏症状的缓解，能够抑制组胺的释放。
常用剂量为10-20mg，口服。
4.2 肾上腺素：用于严重过敏反应、过敏性休克等急性过敏症状的治疗，能够缓解血管扩张、血压下降等症状。
常用剂量为0.3-0.5mg，静脉注射。
5. 中毒急救药物5.1 对乙酰氨基酚：用于解热、镇痛等中毒症状的缓解，能够抑制炎症反应。
常用剂量为0.3-0.5g，口服。
5.2 活性炭：用于中毒患者的胃肠道洗涤，能够吸附毒物，减少毒物吸收。
常用剂量为1-2g/kg，口服。
心肺复苏急救药品重要的生命救援药物
心肺复苏急救药品重要的生命救援药物心肺复苏急救药品：重要的生命救援药物心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一项关键的急救技术，用于挽救心跳停止的患者生命。
在进行CPR时，药物的使用起着至关重要的作用。
本文将详细介绍心肺复苏急救药品，阐述其重要性以及常用的药物种类。
一、心肺复苏急救药品的重要性急救药品在心肺复苏过程中发挥着关键作用。
它们可以恢复患者的心律、提高血流动力学稳定性，并在CPR后的恢复阶段加强心脏功能。
以下是几种常见的心肺复苏急救药品：1. 肾上腺素（Epinephrine）：也被称为“肾上腺素素”，是最常用的心肺复苏药物之一。
它能够通过激活肾上腺素能受体，增加心肌收缩力，提高心脏氧输送和血压，从而增加心脏骤停患者的生存率。
2. 针对心律失常的药物：心脏骤停时常伴随着心律失常，例如室颤（ventricular fibrillation）和心室扑动（ventricular tachycardia）。
对于这些心律失常，常用的药物有胺碘酮（Amiodarone）和利多卡因（Lidocaine）。
它们能够调整心脏电活动，恢复正常心律。
3. 阿托品（Atropine）：用于处理伴有病理性窦性心动过速、心室停搏或心室逸搏心律不齐的心脏骤停患者。
阿托品能够中断迷走神经活动，提高窦房结电活动。
二、常用的心肺复苏药物除了上述提及的常见药物外，以下是更多常用于心肺复苏的药物：1. 氯化钠（Sodium Chloride）：它是一种盐水溶液，用于维持患者体内的液体平衡，防止低血容量引起的心脏功能不全。
2. 普鲁卡因胺（Procainamide）：适用于室速（ventricular tachycardia）以及其他伴有血流动力学不稳定的心律失常状况。
3. 硝酸甘油（Nitroglycerin）：专门用于缓解患者的心绞痛（心绞痛属于一种血流动力学不稳定的状态）。
4. 阿布利特龙（Adenosine）：常用于治疗房性心动过速（supraventricular tachycardia），可通过作用于窦房结减慢心率，恢复正常心律。
心肺复苏药物
一、复苏药物l．肾上腺素肾上腺素适用于心脏骤停的复苏，其具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性，在心肺复苏时可增加心肌和脑的供血，但该药的β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏仍有争议．因其可能增加心肌氧耗和减少心内膜下心肌灌注。
目前多采用肾上腺素“标准”剂量（SDE）静脉推注，基本不用心内注射。
大剂量肾上腺素（HDE）指每次用量达到0.1－0.2mg／kg）与标准剂量（0.01－0.02mg/kg）相比，能使冠状动脉灌注压增加，自主循环恢复率增加。
一组纳入9462例患者的随机研究表明，HDE组的自主循环恢复率及生存住院自主循环恢复率为26.l％，而SDE组为23.4％（p＜0.01）。
两组生存出院率无显著差异（HDE组2.9%，SDE组3.0%，p＝0.73）。
神经系统功能良好的生存情况在两组间无差异（HDE组 2.2％，SDE组2.3％，P＝0.75）。
因此，HDE不改善长期生存及神经系统预后。
HDE的副作用：研究结果表明，CPR后神经系统功能欠佳与HDE有关。
HDE可引起复苏后中毒性高肾上腺素状态，引起心律失常，增加肺内分流，增加死亡率，可加重复苏后心功能不全，对脑细胞有直接毒性作用。
综上所述，对心脏停搏经用SDE（1mg）未能复跳者，在国外有人主张使用大剂量，也有反对使用大剂量。
两种意见未能统一。
看来，要作出最后结论，还需要进行一系列临床前瞻性对比研究。
结合我国目前临床对心搏骤停抢救的实践，多数医生倾向于在SDE无效时，第二次（3分钟）后即加大剂量。
有两种方法：一是剂量缓增，如l mg，3 mg，5 mg；另一作法是立即用大剂量，即一次大于5mg。
总之，目前对使用大剂量肾上腺素治疗尚无定论。
肾上腺素气管内给药吸收良好，剂量一般为静脉内给药的2－2.5倍，并用10ml生理盐水稀释。
肾上腺素也可用于有症状的心动过缓患者。
当阿托品治疗和经皮起搏失败后，可用肾上腺素l mg加入500ml生理盐水或5％葡萄糖液中持续静滴，对于成人其给药速度应从1ug／min开始，逐渐调节至所希望的血液动力学效果（2~10ug／min）。
心肺复苏药物治疗指南
心肺复苏药物治疗指南心肺复苏药物治疗指南一、引言心肺复苏是一项紧急的医疗抢救技术，用于在心脏停跳或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
药物在心肺复苏中起着重要的作用，能够增强心肌收缩力、提高心脏输出量、改善心脏节律和血流动力学，从而提高患者的生存率。
本文将详细探讨心肺复苏药物治疗指南，帮助读者全面了解这一重要的抢救技术。
二、心肺复苏药物治疗概述1. 心脏按压和人工呼吸心肺复苏的基本步骤包括心脏按压和人工呼吸。
在开始药物治疗之前，我们首先要确保患者的血液循环和氧供需平衡得到有效维持。
心脏按压通过外力作用恢复心肌的机械挤压，保证有效的血流灌注。
人工呼吸则通过人工吹气，补充氧和去除二氧化碳，提供充足的氧供。
2. 药物的分类心肺复苏药物可以根据作用机制和应用范围进行分类。
按照作用机制，药物可分为肾上腺素类、抗心律失常药物、碱性药物和抗凝血药物等。
肾上腺素类药物能够刺激心脏β1受体，增加心肌收缩力和心率。
抗心律失常药物用于纠正心律失常，恢复正常的心脏节律。
碱性药物可中和酸中毒，改善血液酸碱平衡。
抗凝血药物用于预防血栓形成，保护血管通畅。
3. 药物的应用在心肺复苏中，药物的应用需要根据患者的病情和监测指标来决定。
一般情况下，肾上腺素是最常用的心肺复苏药物，可提高心肌收缩力和心率，改善血流动力学。
而在心律失常导致的心肺复苏中，抗心律失常药物如胺碘酮则是首选。
在特殊情况下，如严重酸中毒，需要使用碱性药物如碳酸氢钠来纠正酸中毒。
三、根据指南选择合适的药物1. 肾上腺素类药物肾上腺素是一种常用的心肺复苏药物，对于心肌功能不全、休克和严重心律失常等情况具有积极的疗效。
根据最新的指南，肾上腺素的推荐剂量为每次1mg，静脉注射或通过气管插管给药。
推荐的给药频率为每3-5分钟一次。
2. 抗心律失常药物抗心律失常药物在心律失常引起的心肺复苏中发挥着重要的作用。
胺碘酮作为一种选择用药，可用于治疗室颤、室速等恶性心律失常。
推荐的胺碘酮剂量为300mg溶于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，推荐的治疗时间为30分钟。
护理中的五个常见急救药物知识你掌握了吗
护理中的五个常见急救药物知识你掌握了吗急救是一项非常重要的护理技能，对于每一位护士来说，了解并掌握常见的急救药物知识是至关重要的。
掌握这些知识可以帮助护士在急救场景中能够迅速、准确地应对各种状况，保障患者的生命安全。
在本文中，我将为大家介绍护理中的五个常见急救药物知识，希望能够帮助大家更好地理解和运用这些药物。
一、肾上腺素肾上腺素是一种常用的心肺复苏药物，广泛应用于抢救心脏骤停、严重过敏反应和其他紧急情况。
它可以通过收缩血管和提高心脏收缩力来增加血液供应和提高心脏输出量。
在使用肾上腺素时，护士应该注意药物的剂量和给药途径，并及时观察患者的血压、心率和呼吸等指标的变化。
二、阿托品阿托品主要用于心脏骤停时的心肺复苏以及严重窦性心动过缓等心律失常的治疗。
它可以扩张支气管，抑制迷走神经的兴奋，增加心脏传导速度。
在使用阿托品时，护士需要关注患者的心率、呼吸和瞳孔等生命体征的变化，并及时调整剂量和监测药物的疗效。
三、利多卡因利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，常用于心肺复苏过程中的心律失常和室颤的治疗。
它能够通过抑制心肌细胞的兴奋性，从而防止或终止室颤。
在使用利多卡因时，护士应该准确计算药物的剂量，并注意药物的给药途径和速度，同时及时观察患者的心电图及心肺功能指标的变化。
四、重组人生长抑素重组人生长抑素是一种常用的抗凝血药物，适用于急性冠脉综合征的治疗，能够减少血小板聚集和血栓形成的风险。
在给予重组人生长抑素时，护士应该严密观察患者的出血情况，并及时调整药物的剂量。
同时，护士还要确保患者理解药物的使用方式和注意事项，以保证疗效的最大化。
五、硝酸甘油硝酸甘油是一种常见的血管扩张剂，可用于缓解心绞痛和急性心力衰竭等症状。
在给予硝酸甘油时，护士应该了解患者的血压和心率情况，并掌握药物的使用方法和给药途径。
此外，护士还要及时观察患者的不良反应，如头痛、低血压等，并与医生及时沟通。
总结起来，护理中的五个常见急救药物包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、重组人生长抑素和硝酸甘油。
心肺复苏药物使用技巧
心肺复苏药物使用技巧心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一项紧急的生命支持措施，在发生心脏骤停时可以挽救生命。
药物在心肺复苏中起着重要的作用，正确的使用和掌握心肺复苏药物使用技巧对于提高患者生存率至关重要。
本文将介绍心肺复苏药物的使用技巧，帮助读者更好地应对紧急情况。
一、肾上腺素（Epinephrine）肾上腺素是心肺复苏过程中最常用的药物之一，它主要通过激活心脏收缩、提高心输出量和增加冠状动脉灌注压来维持患者的生命。
以下是肾上腺素的正确使用技巧：1. 肾上腺素一般以1mg/次的剂量使用，可以通过静脉注射或气管内注射途径给予。
在静脉注射时，药物可以通过外周静脉通道或中心静脉通道给予，注射速度应适中，通常为1-2秒。
2. 如果无法建立静脉通道，可以考虑通过气管内注射的途径给予肾上腺素。
在气管内注射时，应先停止胸外按压，并注射2-2.5倍剂量的肾上腺素（2-2.5mg），随后进行胸外按压。
3. 在使用肾上腺素时，应密切观察患者的反应和心电监护，如果心律失常加重，则应考虑调整用药方案。
二、阿托品（Atropine）阿托品是一种心脏停搏和高度房室传导阻滞时常用的抗胆碱药物，通过抑制迷走神经的作用来提高心率和传导性。
以下是阿托品的正确使用技巧：1. 阿托品的推荐剂量为0.5-1mg/次，可以通过静脉注射给予。
注射速度应适中，通常为1-2秒。
2. 在使用阿托品时，应注意监测患者的心电图变化和副作用，如干嘴、视力模糊等。
如果出现副作用，应考虑减少用药剂量。
三、利多卡因（Lidocaine）利多卡因是一种抗心律失常和抗室颤药物，在心脏骤停时可通过抑制异常激动来维持心律的稳定。
以下是利多卡因的正确使用技巧：1. 利多卡因的推荐剂量为1-1.5mg/kg，可以通过静脉注射给予。
注射速度应适中，通常为1-2秒。
2. 在使用利多卡因时，应注意监测患者的心电图变化和副作用，如头晕、恶心、呕吐等。
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西地兰：选择性作用与心脏能加强心肌收缩性临床主要用于治疗慢性心功不全。
东莨菪碱：M胆碱受体阻滞剂，中枢抑制作用较强，小剂量镇静，较大剂量催眠。
主要用于麻醉前给药。
654-2 ：M胆碱受体阻滞剂，解痉选择性较高，用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。
阿拉明：α、β1受体激动剂，收缩血管加强心肌收缩力使休克病人心输出量增加对心率影响不大偶有心率失常，临床用于各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。
安定：苯二氮卓类，抗焦虑、抗惊厥、癫痫、镇静催眠、中枢性肌松作用。
鲁米那：巴比妥酸衍生物。
中枢抑制作用随剂量由小到大，中枢抑制作用由浅入深相继出现镇静、催眠、麻醉，过量致延髓呼吸中枢麻醉致死。
氯丙嗪：α、DA受体阻断剂。
抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节的影响作用、加强中枢抑制的作用可拉明：直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。
洛贝林：刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性兴奋延脑呼吸中枢。
用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒。
利多卡因：局部麻醉药也是一种窄谱抗心率失常药，仅用于室性心率失常。
氟美松：糖皮质激素，抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制作用。
速尿：抑制髓袢升枝粗段的髓质和皮质部[CL]的吸收又称髓袢利尿药。
有水电解质紊乱、胃肠道反应、耳毒性。
非那根：H1受体阻断剂对中枢神经系统有较强的抑制作用。
用于过敏性疾病、晕动病、妊娠呕吐及其他原因引起的呕吐、恶心，也可与氯丙嗪用于人工冬眠。
正肾素：α、β1受体激动剂。
收缩血管、加强心肌收缩性、加快心率、加速传导、增加心搏出量。
临床用于抗休克（补足血容量前提下使用）、治疗上消化道出血。
阿托品：M受体阻滞剂很大剂量也有阻断神经节N1受体的作用。
临床用于解除平滑肌痉、抑制腺体分泌、扩瞳、抗休克（感染性休克）、解救有机磷中毒、治疗缓慢性心率失常（如迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞）肾上腺素：α、β受体兴奋剂加强心肌收缩力、加速传导、加速心率、提高心肌的兴奋性。
强烈的血管收缩作用、生高收缩压，舒张压不变或下降等。
临床用于心脏骤停、过敏性休克、缓解支气管哮喘、与局麻药配伍及局部止血。
多巴胺：α、β受体兴奋剂加强心肌收缩力，心输出量增加。
临床用于抗休克对伴有心收缩性减弱及尿量减少而血容量已补足的休克疗效好也可与利尿药合用于急性肾衰。
氨茶碱：茶碱有和β受体激动药相似的作用松弛平滑肌、兴奋心脏和中枢的作用。
是治疗支气管哮喘的重要药物。
口服用于急性发作，注射给药用于较严重的发作及哮喘持续状态。
常用急救药物急救医学已发展成为一门独立学科,由于急症发作突然,病情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患者生命的机会。
所以接诊医务人员必须分秒必争,既要迅速拿出抢救方案,尤其接诊医师,又要指挥其他医护人员,在尽短的时间内,使患者转危为安。
备好急救药品,与采取各种抢救手段,抢救措施同等重要,而且也是抢救患者的前提。
本文将分类将常用急救药物简介如下。
1 中枢兴奋药(呼吸兴奋药)1.1 尼可刹米(可拉明,Ｎｉｋｅｔｈａｍｉｄｅ,ｃｏｒａｍｉｎ)1.1.1 药理选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。
1.1.2 应用和用法用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。
阿片类药物中毒解救效力最好。
也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。
静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。
必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。
小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。
1.1.3 注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。
若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
1.1.4 制剂注射液每支0.375ｇ/1.5ｍｌ。
1.2 洛贝林(山梗菜碱,Ｌｏｂｅｌｉｎｅ)1.2.1 药理兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。
对呼吸中枢无直接兴奋作用。
1.2.2 作用与用法用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。
静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
1.2.3 注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
1.2.4 制剂注射液每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。
1.3 贝美格(美解眠,Ｂｅｍｅｇｒｉｄｅ,Ｍｅｇｉｍｉｄｅ) 1.3.1 药理中枢兴奋作用类似戊四氮,能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,使呼吸增加,血压微升。
作用迅速短暂。
1.3.2 应用与用法用于解救巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒。
亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。
静滴,常用量50ｍｇ/10ｍｌ,用5%葡萄糖注射液稀释静滴。
亦可静注,每3～5分钟注射50ｍｇ,至病情改善或出现轻微中毒症状为止。
1.3.3 注意事项①静滴时不可太快,以免惊厥;注射量大,速度过快可引起恶心、呕吐、反射增强,肌肉震颤及惊厥等。
②本品迟发毒性表现为烦躁不安、精神错乱、近视等。
③注射时须准备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。
1.3.4 制剂注射液,每支50ｍｇ/10ｍｌ。
2 镇静、安定药2.1 苯巴比妥(鲁米那,Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ,Ｌｕｍｉｎａｌ) 2.1.1 药理为长效巴比妥类,具有镇静、催眠、抗惊厥作用。
并可抗癫痫。
2.1.2 应用与用法抗惊厥,肌注其钠盐,每次0.1～0.2ｇ,必要时4～6小时后重复1次。
癫痫持续状态,肌注200ｍｇ,必要时也可静注,用20～40ｍｌ生理盐水稀释(勿用葡萄糖液),缓慢静注(<30ｍｇ/ｍｉｎ),用时观察患者症状和呼吸变化,癫痫发作停止或出现呼吸微弱,立即停止推注。
推入过量或过快易造成呼吸抑制。
2.1.3 注意事项①有过敏史者(或对其他巴比妥过敏者)禁用。
②巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或1∶2000的高锰酸钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。
洗毕,再以10～15ｇ硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管的重吸收,加速药物排泄。
亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药物排出。
又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。
亦可适当给予中枢兴奋药。
血压偏低时,可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。
2.1.4 制剂注射用苯巴比妥钠,每支0.05ｇ,0.1ｇ,0.2ｇ。
2.2 地西泮(安定,苯甲二氮?,Ｄｉａｚｅｐａｍ,Ｖａｌｉｕｍ,Ｄｉａｐａｍ) 2.2.1药理本品为苯二氮?类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。
口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。
血浆半衰期为20～40小时。
2.2.2 应用与用法抗焦虑,口服每次2.5～5ｍｇ,每日3次。
癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10ｍｇ,或0.1～0.2ｍｇ/ｋｇ。
6个月以上儿童,每次0.1ｍｇ/ｋｇ。
抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5～10ｍｇ/次。
2.2.3 注意事项(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。
(2)老年人及婴幼儿应慎用。
青光眼、重症肌无力者禁用。
(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。
(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至50%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每2小时1次,一般1～2次后,患者在用药后1～6小时内清醒。
②重症苯二氮?类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ):0.2～0.3ｍｇ静注,继之每分钟0.2ｍｇ直至有反应或达2ｍｇ。
通常用0.6～2.5ｍｇ可见效。
因本药半衰期短,约0.7～1ｈ,故对有效者每小时应重复给药0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。
注射液,每支0.5ｍｇ/5ｍｌ,1ｍｇ/10ｍｌ。
2.2.4 制剂注射液,每支10ｍｇ/2ｍｌ。
2.3 苯妥英钠(大仑丁,ＰｈｅｎｙｔｏｉｎＳｏｄｉｕｍ,Ｄｉｌａｎｔｉｎ) 2.3.1 药理可通过抑制突触传递的强直后增强现象,阻止癫痫病灶异常放电向周围正常脑组织的扩散,从而阻止癫痫发作。
另外对细胞膜有稳定作用,可阻止异常电冲动的扩散。
近年来证明,本品能增加脑中抑制性递质ｒ氨基丁酸(ＧＡＢＡ)的含量,与其抗癫痫作用亦有关。
2.3.2 应用与用法癫痫持续状态,150～250ｍｇ,加入5%葡萄糖液20～40ｍｌ中,在6～10分钟缓慢静注。
必要时经30分钟再注射100～150ｍｇ。
亦有认为其不良反应较大,疗效不如苯巴比妥。
抗心律失常(室上性或室性期前收缩,室性心动过速,尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速,室上性心动过速),125～250ｍｇ加灭菌注射用水适量使溶解,于5～15分钟内缓慢静注(<50ｍｇ/ｍｉｎ)。
必要时每隔5～10分钟重复静注100ｍｇ,但一日总量不超过500ｍｇ。
2.3.3 注意事项静注时不宜过快,过快易致房室传导阻滞、血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。
2.3.4 制剂注射用苯妥英钠,每支100ｍｇ,注射液,每支0.25ｇ/5ｍｌ。
2.4 氯丙嗪(冬眠灵,氯普马嗪,Ｃｈｌｏｐｒｏｍａｚｉｎｅ,Ｗｉｎｔｅｒｍｉｎ)2.4.1 药理①中枢神经系统:能显著抑制精神活动,可解除精神失常者的过度兴奋状态,并使狂躁症状消失。
②心血管系统:阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。
还可解除小动脉、小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
③抑制延髓催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量又可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。
④抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外界环境变化而变化。
2.4.2 应用与用法止吐,每次口服12.5～50ｍｇ。
人工冬眠:氯丙嗪50ｍｇ,异丙嗪50ｍｇ,派替啶100ｍｇ配成冬眠合剂静脉滴注,用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。
2.4.3 注意事项①注射用药后应静卧1～2小时,以防止体位性低血压。
②血压过低时,切记不可用肾上腺素来升压,可静滴去甲肾上腺素。
③血容量不足者或合并心血管疾病的老年患者禁用。
2.4.4 制剂片剂,每片12.5ｍｇ,25ｍｇ,50ｍｇ。