实验室常用表格模板
实验室各类统计表格
表十七教学仪器报废申请表
学科：填表日期年月日
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
注：存入档案
表十八教学仪器维修记录簿
仪器名称
规格及型号
仪器来源
仪器编号
序号
实
验
室
维
修
记
录
仪器情况记载：
材料名称
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
物理
初中
高中
合计
化学
初中
高中
合计
生物
初中
高中
合计
总计
备注
实验室负责人（签字）：
实验完成情况综合分析
1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。⑵未完成实验的原因（可另附）
不经常填写
4
实验室业务人员统计表
实验室负责人
为了解各类学校实验室的业务人员配备与素质情况
不经常填写
5
实验教学进度表
任课教师
为了保证实验教学正常进行；学期送交实验室一份供实验员做好实验准备工作。
每学期一次
6
实验通知单
任课教师
⑴任课教师通知实验员做好实验准备工作。⑵学生分组实验提前一周；演示实验提前三天通知实验室
实验室管理表格大全
实验室仪器购置计划表表1—1
实验室仪器设备验收报告单（入库单）表1-2
主管领导：分管领导签字：
共页第页
实验室仪器陈列卡式样表 1-4
七、仪器的陈列存放
1、仪器柜编号分层
仪器柜的编号贴在仪器柜的右上角。
仪器柜编号式样（见表1-5）仪器柜编号式样表1-5
仪器柜的左上角应贴上存放仪器类别，如“计量仪器”、“通用仪器”、或“专用仪器”等等。
仪器存放类别式样（见表1-7）。
仪器柜编号式样表1-6
实验室仪器报废报损记录表式样表1-7
实验室仪器报废报损表表1-8
主管领导签字: 分管领导签字：
第页共页年月日
实验室仪器使用登记表表1-9
实验室仪器借还登记表表1-10
实验室仪器维修登记表表1-11
11
实验室使用登记表表1-12
12
13。
实验室常用表格模板
第八节实验室常用表格模板
8.1药品试剂配置原始记录单
8.2药品出入库记录表
8.3实验室样品接收化验记录表
8.4试验数据采集表
8.5化验分析结果记录表
8.6化验分析数据原始记录
8.7化验报告
8.8职业性接触毒物危害程度分级
8.9常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
药品试剂配制原始记录单
编号：dshj-sys001
药品出入库记录表
编号：dshj-sys002
检验：校核：日期：
实验室样品接收化验记录表
编号：dshj-sys003
检验：校核：日期：
实验数据采集表编号：dshj-sys004
检验：校核：日期：
化验分析结果记录表编号：dshj-sys005
检验：校核：日期：
化验分析数据原始记录
实验日期：编号：dshj-sys006
-ω（TiO2）
郑州德森环境科技有限公司
化验报告编号：dshj-sys007
检验：校核：日期：
职业性接触毒物危害程度分级
编号：dshj-sys008
常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
（严重者现场急救处理后速送医院）编号：dshj-sys009。
实验室常用记录表格
文件编号：GXZC-4000-00 记录表格编写：审核：批准：版本：受控状态：发放编号：发布日期：年月日实施日期：年月日1、文件和资料发放、回收记录表GXZC-4201-012、文件修改记录GXZC-4201-023、文件修改申请表GXZC-4201-034、文件修改通知单GXZC-4201-045、文件破损与丢失补发登记表GXZC-4201-056、文件和资料销毁登记表GXZC-4201-067、文件和资料借阅登记表GXZC-4201-078、备份文件记录GXZC-4201-089、文件和资料留用申请单GXZC-4201-0910、公正性声明措施执行情况检查表GXZC-4202-0111、外来人员参观审批表GXZC-4202-0212、查阅保密资料申请单GXZC-4202-0313、仪器设备（标准物质）申购单GXZC-4203-0114、仪器设备（标准物质）验收单GXZC-4203-0215、供应商评价表GXZC-4203-0316、合格供应商登记表GXZC-4203-0417、___年度服务和供应品采购计划GXZC-4203-0518、检测委托单GXZC-4204-0119、合同评审单GXZC-4204-0220、分包申请表GXZC-4205-0121、分包方能力调查表GXZC-4205-0222、合格分包方名单GXZC-4205-0323、申诉和投诉处理记录表GXZC-4206-0124、客户意见征求表GXZC-4206-0225、不符合工作控制处理表GXZC-4207-0126、内部管理体系审核检查表GXZC-4210-0127、不符合项报告GXZC-4210-0228、会议纪要GXZC-4211-0129、整改措施报告GXZC-4211-0230、会议签到表GXZC-4211-0331、检测人员上岗报批表GXZC-4212-0132、人员学习记录表GXZC-4212-0233、培训申请表GXZC-4212-0334、年度培训计划GXZC-4212-0435、个人技术档案表GXZC-4212-0536、年度人员培训记录表GXZC-4212-0637、公司办公及试验环境卫生情况检查表GXZC-4215-0138、仪器设备检定/校准报告GXZC-4217-0139、检测方法确认表GXZC-4218-0140、仪器设备（标准物质）期间核查记录表GXZC-4219-0141、更新标准实施审批表GXZC-4220-0142、新开展检测项目审批表GXZC-4220-0243、新开展检测项目验收表GXZC-4220-0344、仪器设备维修记录GXZC-4221-0145、计算机/自动化检测设备校核记录GXZC-4221-0246、计算机软件申购单GXZC-4221-0347、计算机软件验收单GXZC-4221-0448、仪器设备降级、停用、报废申请表GXZC-4222-0149、年度仪器设备周期检定/校准计划、实施记录表GXZC-4222-0250、仪器设备一览表GXZC-4222-0351、仪器设备周期检定/校准一览表GXZC-4222-0452、仪器设备档案资料借阅登记表GXZC-4222-0553、仪器设备租用/借出审批表GXZC-4222-0654、仪器设备租用/借出登记表GXZC-4222-0755、仪器设备（标准物质）送检通知书GXZC-4222-0856、年度仪器设备维护保养计划和实施记录GXZC-4222-0957、仪器设备（标准物质）使用记录GXZC-4222-1058、停用仪器设备启用申请单GXZC-4222-1159、检定/校准证书和测试报告确认表GXZC-4223-0160、允许偏离申请表GXZC-4224-0161、样品出入库登记表GXZC-4225-0162、日常质量监督抽查记录GXZC-4226-0163、检测报告更改申请表GXZC-4228-01文件和资料发放、回收记录表序号：编号：GXZC-4201-01文件修改记录序号：编号：GXZC-4201--02文件修改申请表序号：编号：GXZC-4201-03年月日文件修改通知单序号：编号：GXZC-4201-04文件破损与丢失补发登记表序号：编号：GXZC-4201-05文件和资料销毁登记表序号：编号：GXZC-4201-06文件和资料借阅登记表序号：备份文件记录序号:文件和资料留用申请单序号:公正性和行为准则执行情况审查表序号：外来人员参观审批表序号：查阅保密资料申请单序号：序号：序号：供应商评价表序号：合格供应商登记表序号:批准人: 编制人: 日期:______年度服务和供应品采购计划序号:批准: 审核: 编制:日期: 年月日检测委托单序号：合同评审单序号:分包申请表序号:分包方能力调查表序号；合格分包方名单序号:申诉和投诉处理记录表序号：客户意见征求表序号:不符合工作控制处理表序号：内部管理体系审核检查表序号：不符合项报告序号：会议纪要序号：整改措施报告序号：XZC-4211-02会议签到表序号：检测人员上岗报批表序号：人员学习记录表序号：序号：序号：制表：审核：批准：个人技术档案表序号：年度人员培训记录表序号：公司办公及试验环境卫生情况检查表序号：仪器设备检定/校准报告序号：编号：GXZC-4217-01检定单位：（章）检定员：审核：检测方法确认表序号：仪器设备（标准物质）期间核查记录表序号：负责人：设备管理员：更新标准实施审批表序号：序号：序号：仪器设备维修记录序号：编号：GXZC-4221-01计算机/自动化检测设备校核记录序号：编号：GXZC-4221-02校核人: 审核人:序号：序号：。
化学实验室各种表格
一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
注：1、在横线上可填写仪器、药品。
2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。
表十五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编注：存档备查每学期储备量表十六教学仪器损失报告单学科：填写年月日表十七教学仪器报废申请表学科：填表日期年注：存入档案注：存入资料档案表十九精密数学仪器定期保养记录簿注：1、根据说明书要求保养条件进行。
化学实验室各种表格
一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
注：1、在横线上可填写仪器、药品。
2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。
表十五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编注：存档备查每学期储备量表十六教学仪器损失报告单学科：填写年学科：填表日期年月日注：存入档案注：存入资料档案表十九精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。
实验室用表范例
分组实验通知单
实验名称：实验班级：
通知日期：年月日分组数：
教师签名：领出日期：月日实验员签名：归还日期：月日
分组实验通知单
实验名称：实验班级：
通知日期：年月日分组数：
教师签名：领出日期：月日实验员签名：归还日期：月日
演示实验通知单
实验名称：实验班级：
通知日期：年月日
教师签名：领出日期：月日实验员签名：归还日期：月日
演示实验通知单
实验名称：实验班级：
通知日期：年月日
教师签名：领出日期：月日实验员签名：归还日期：月日
闫家小学仪器室柜号卡
演示实验记录单
年月日
任课教师(签名) 实验室管理人员(签名)
学生分组实验记录单
年月日
任课教师(签名) 实验室管理人员(签名)
班物理实验座次
D组 C组 B组 A组
D1C1B1A1
D2C2B2A2
D3C3B3A3
D4C4B4A4
D5C5B5A5
D6C6B6A6
D7C7B7A7
D8C8B8A8
物理仪器室平面图（样图）。
实验室各类统计表格模板
19
精密教学仪器定期保养记录
各科实验员
加强保养提高设备利用率
经常性的工作
20
易燃、易爆、剧毒药品使用登记簿
各学科统一专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人保管
经常性的工作
二、实验室管理工作程序
（一）、实验教学管理程序
二、教学仪器管理程序
实验进度
任课教师学期初或学期末，将实验课进度表交实验室一份，以便实验室计划管理，充分准备好实验用品。
表七 实验教学原始记录表
学科 高（初）中 班级 实验分类
实验名称
实验时间
19 年 月 日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果及成败
本实验的改进意见
仪器使用情况
任课教师（签名） 实验员（签名）
注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
实验室数据记录表模板
...
备注
[其他需要记录的信息]
[其他需要记录的信息]
请注意，这只是一个基本的模板，你可以根据实际的实验类型和要求进行修改和扩展。确保记录的数据准确、详细，并包括任何与实验相关的重要信息。如果有特殊的要求或格式，你也可以参考相应的实验手册或指导来制定适合的记录表。
实验室数据记录表模板
以下是一个简单的实验室数据记录表模板，你可以根据具体的实验需求进行调整和完善：
实验日期
实验名称
实验人员
[日期]
[实验名称]
[姓名]
实验参数
数值
单位
[参数名称]
[数值]
[单位]
[参数名称]
[数值]
[单位]
...
...
...
实验结果
描述
[结果名称]
[பைடு நூலகம்果描述]
[结果名称]
[结果描述]
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进料量 出料量 出料口
进风量 一次进
风
编号：dshj-sys004
产量公 出风量
斤/小时
日期：
备注
年 序 样品号 号
第八节 实验室常用表格模板
8.1药品试剂配置原始记录单 8.2药品出入库记录表 8.3实验室样品接收化验记录表 8.4试验数据采集表 8.5化验分析结果记录表 8.6化验分析数据原始记录 8.7化验报告 8.8职业性接触毒物危害程度分级 8.9常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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第八节实验室常用表格模板
8.1药品试剂配置原始记录单
8.2药品出入库记录表
8.3实验室样品接收化验记录表
8.4试验数据采集表
8.5化验分析结果记录表
8.6化验分析数据原始记录
8.7化验报告
8.8职业性接触毒物危害程度分级
8.9常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
药品试剂配制原始记录单
编号：dshj-sys001
药品出入库记录表
编号：dshj-sys002
检验：校核：日期：
实验室样品接收化验记录表
编号：dshj-sys003
检验：校核：日期：
实验数据采集表编号：dshj-sys004
检验：校核：日期：
化验分析结果记录表编号：dshj-sys005
检验：校核：日期：
化验分析数据原始记录
实验日期：编号：dshj-sys006
-ω（TiO2）
郑州德森环境科技有限公司
化验报告编号：dshj-sys007
检验：校核：日期：
职业性接触毒物危害程度分级
编号：dshj-sys008
常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
（严重者现场急救处理后速送医院）编号：dshj-sys009。