微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析
小切口腋臭根治术临床疗效观察

[ 关键词 ] 腋臭 ; 大汗腺 ; 美容
v n a e fs t f co y ci ia f c n o d a sh t p e r n e a t g so a i a t r l c ef ta d g o e t e c a p a a c . s n l e i
[ e od ] B o ir i; pcieg n ; etei K yw rs rmdo sA or ad A s t s s nl h c
浅 筋膜 的腔隙 ; 用止 血钳 夹持 切 口边缘 翻开 皮瓣 , 直视
下紧贴真皮层剪除含有 大汗腺及毛囊的皮下组织 , 保 留真皮 下血 管 网 , 一并 剪 除腋 窝 深 筋 膜 浅 面 的脂 肪 组 织, 创面彻底止血后 , 用生理盐水冲洗手术 区; 于切 口 旁作一小孔置皮片引流一根 。术 区加压包扎 , 患肢制 动, 2天后拔除引流皮片 , 1 0天后拆线 。
s n w t o ma cs o . i o t a g st h u d r l e s l i i n r l s is r w t u m e o te s b e ma v s e —p e i Re u t 3 a e fb o d s r r ae . 0a o h s h da lx . s l s 6 c s so r mir i wee t td T t l o s e
维普资讯
安徽 医学
20 0 7年 第 2 8卷第 1 期
小切口改良根治术治疗腋臭34例临床分析

小切口改良根治术治疗腋臭34例临床分析摘要】目的探讨小切口改良根治术治疗腋臭的优势。
方法本组共34例腋臭患者,均采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口,术中肿胀麻醉,翻转皮瓣,直视下剪除大汗腺,术毕加压包扎,术后随访6~24个月。
结果 34例患者均得到随访,32例痊愈,术后满意,出现并发症2例,1例切口延迟愈合,l例血肿,经对症处理后均取得满意效果,手术满意率94.1%。
结论小切口改良根治术治疗腋臭,创伤小,成功率高,并发症少,瘢痕隐蔽,是目前较为理想的手术方法。
【关键词】腋臭肿胀麻醉小切口【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0167-01腋臭是腋窝顶泌汗腺分泌物排出体外后经细菌分解产生的异味,常见于青壮年,女性多于男性,青春期起病,老年后可减轻,严重影响患者的工作、生活及正常的社会交往[1]。
腋臭的治疗方法很多,如药物、激光、手术等,但手术效果较为肯定。
目前的手术方法主要有:传统的梭形、“Z”形或“S”形切口;汗腺搔刮法,小切口根治术等,我科从2007年开始采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口,术中肿胀麻醉,翻转皮瓣,直视下剪除大汗腺,保留真皮下毛细血管网,取得了较为满意的远近期效果,现报道如下:1 资料和方法1.1 临床资料:本组共34例患者(男13例,女21例),年龄16~32岁,平均22岁,双侧腋臭33例,单侧腋臭1例。
1.2 诊断标准:主观诊断,患者自诉腋部出汗较多,并伴有明显异味,有强烈手术要求。
客观诊断,出汗后,腋窝未清洗1天来院,在0.5m内可以闻到明显的异味[2]。
1.3 治愈标准:随访6~24个月,患者主观感觉满意,无明显异味,腋毛基本消除,瘢痕增生不明显,无双上肢功能受限。
1.4 手术方法:术前1天洗澡,术区常规备皮,术前30min用亚甲蓝标记腋毛分布区,并于术区中央部位,沿腋窝皱襞方向设计长约3 cm纵形切口线,碘酊固定,患者取仰卧位,双上肢外展90º,屈肘,抱头。
微创手术治疗腋臭的临床分析

抱头 , 心 向上 置 于枕后 , 分 暴 露双 侧 腋 窝 。常 规 掌 充
消毒铺 巾后 , 超 过 腋 毛 区 1 5c 的 范 | 内 , 用 在 . m f 4 采 皮下 肿胀 法 麻 醉 。沿 标 记 的切 口线 切开 皮 肤 , 浅 达 筋 膜 层 , 解 剖 剪 贴 近 浅筋 膜 层 之 上 将 手术 区范 用 钝 锐性 潜 行 分 离 。边 分 离 边 用 手 指 探 查 分 离 腔 隙 、
性 , 术 过 程 中应 注 意 以下 几 点 : 手 1 剥 离 范 : 窝 部 位 的 大 汗 腺 分 布 版 毛 范 ) 腋
瓣颜 色紫红 。用 稀释 的庆 大霉 索溶 液 及生 盐 水腹
围大 致 卡 同 , H 故腋 臭 手术常 以腋 毛 的范 围 为界 , 实 在 际操 怍 r , 为年轻 人 , } 1 尤其 是 女性 往 往 有 微 细绒 毛 小 易观察 , 以腋 毛边 界外 1 [ 敝 ~2C D为 去除 范 , 注 意 将 汗腺组 织完 全 清除 , 并H 从 创 面彻 底 清 理 , 以保 证 疗效 。根 据 我 们 的 临 床 观 察 , 毛范 围 的 大 小并 腋
不 与气 味 的 严 晕 程 度 成 正 比 . 而 大 汗 腺 的 数 量 及
复 冲洗 腔隙 , 棉 卷以滚 动 的 方式 , 出皮 下游 离 将 挤
组织 碎块 、 肪 颗 粒 及 干 液 , 片 巾 l 以 1 犬 / 脂 j ! 皮 臾 j J
1 2 1 术 前准备 .
患者避 开 月经期 。常规腋 下 备 皮 。备皮 前标 画手 术 范围 即腋 毛区 以外 1C , 手术 范 围 中问 皮肤 外 侧 l 在 n 标 记…横 行 1c 切 口线 。 m 1 2 2 麻醉 .. 0 9 / 理盐 水 3 , 利 多 卡因 . 生 9 5 m12 1 , 5ml肾上 腺素 0 8ml混 合配 成肿 胀液 。 . ,
105例腋臭患者微创手术治疗的疗效及并发症的预防

1 例 发 生 并 发 症 , 中 血 肿形 成 4例 , 染 5例 , 部 皮 肤 坏 死 1例 , 脂 腺 囊 肿 1 , 及 时 有 效 的 治 疗 后 均 痊 1 其 感 局 皮 例 经 愈 。结论 微 创 腋 臭 根 治 术 具 有 创 伤 小 、 口 隐蔽 、 形 美 观 、 功 能 障 碍 的 特 点 。术 中 规 范 操 作 , 取 相 应 的措 切 外 无 采
u in 3 1 0 C ia . p rme t f P at u g r te rt f l td ja g 3 2 0 , hn ;2 De a t n lsi S r ey, s Af i ae o c h Fi i
Ho p t l f Na c a g Un v r iy, n h n 3 0 6, h n ) s ia n h n i e st Na c a g 3 0 0 C i a o
实用临床 医学 2 1 0 2年 第 l 第 1 3卷 期
P at a l i l dc e 2 1 , o 3 N rci l i c i n , 0 2 V l , o1 c C n a Me i 1
・
5 ・ 1
1 5例 腋 臭 患 者 微 创 手术 治 疗 的疗 效 0 及 并 发 症 的 预 防
A S RA T: jcie T v siaet e uaieefc o nmal v s es r i lrame t B T C 0bet oi et t h rt f t f v n g c v e mii l i ai u gc e t n yn v at
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腋臭微创清除术50例临床报告

腋臭微创清除术50例临床报告摘要】目的:探讨一种切口小、痛苦少、疗效佳的腋臭手术方法。
方法:用眼科小剪刀剪除真皮下脂肪浅层,清除其中的大汗腺及毛囊。
结果:本组50例患者100侧术后腋部异味完全消失,腋窝部仅留下1.0 cm顺皮纹瘢痕。
50例术后随访2个月~2年,异味完全消失,无术后血肿、皮瓣坏死及功能障碍等并发症。
结论:腋臭微创清除术治疗腋臭是一种切口小、痛苦少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法。
【关键词】腋臭;微创;大汗腺;清除术【中图分类号】R758.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0103-01腋臭是临床多见的一种疾病,好发于青壮年,夏季尤甚,具有遗传性,给患者带来严重的精神心理压力,严重影响其生活和工作。
治疗腋臭的方法很多,非手术方法不能达到根治,传统手术虽然治疗效果好,但都有不同程度的疼痛、术后感染、瘢痕挛缩等。
我院于2008~2010年对50例腋臭患者采用腋臭微创清除术治疗效果显著,切口小,痛苦少,疤痕小,恢复快,愈合后无牵拉感及其它不适等优点,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病例共50例,男 8例,女 42例;年龄20~38岁,共100侧腋窝。
使用器械:眼科小剪刀等。
1.2诊断标准及分级1.2.1诊断标准:①有家族遗传史。
是指祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶;父辈包括父母、姑叔、姨舅;同辈本人的兄弟姐妹(包括堂、表亲)是否有腋臭病史,是否有身体异味;②气味。
用干净的手帕和纸张擦抹腋毛部位有臭味,尤其是在活动发热后气味最明显;③腋毛结晶。
腋毛部位是可见异常油腻物或伴有比汗液粘的液体,或在腋毛上有黄白色小颗粒。
④内衣色素沉着。
观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色;⑤相关体症。
观察耳耵(耳屎)属耳油、类似中耳炎、湿性粘糊样耳耵。
1.2.2分级:按病情将腋臭分为三级:重度为患者穿衬衣,距离30 cm以外能闻到气味;中度为患者裸露腋部,距离30 cm以外能闻到气味;轻度为患者裸露腋部,距离30 cm以内才能闻到气味。
传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后

传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后[摘要] 目的对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后。
方法对2008年8月~2011年8月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析。
结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%。
两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(p>0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(p0.05)。
1.2 手术方法1.2.1 传统组用美蓝在腋毛边缘画线以确定手术范围,并用碘酊做重复固定画线。
用0.5%利多卡因在手术区及周围进行局部肿胀麻醉,按梭形切除手术范围内皮肤和浅层脂肪,充分分离松解切口两侧以减少皮肤张力,然后以切口为轴线,两侧各设计一角为45°~60°,臂长2.0~2.5 cm的三角皮瓣,按z成形处理,分层间断缝合切口。
术后加压包扎,肩关节制动,术后12~14 d拆线。
术后随访6~12个月。
1.2.2 微创组术前同样进行手术范围的标记和固定。
用0.5%利多卡因在手术区及周围进行局部肿胀麻醉,在腋毛范围内顺皮纹切开1~2 cm的切口,切口深及浅层脂肪下,用组织剪去除真皮深层和皮瓣的脂肪,形成厚皮片后,间断缝合切口。
在手术区外约1 cm 处,四周缝线6~8条,按植皮法加压包扎,肩关节制动,术后12~14 d拆线。
术后随访6~12个月。
1.3 数据采集及评价指标患者疗效判定标准:痊愈:术后3个月患者腋部无异味;显效:术后3个月患者体力劳动后或出汗时仅有轻微异味;无效:与手术治疗前相比无变化;复发:术后患者腋部无气味,但术后3个月后患者腋部气味达到2级及以上。
腋臭按照等级park yj的分类标准:0级:腋部无气味;1级:仅在体力劳动后腋部有轻微气味;2级:距患者腋部1m内可闻及气味;3级:距患者腋部1m外可闻及气味。
微创腋臭根治器治疗腋臭症269例临床分析

上 腺 素 0 5 l作 术 区 皮 下 层 肿 胀 麻 醉 , .m , 于 切 口线 处 全 层 切 开 皮 肤 。根 治 器 与 负 压 吸 引 装 置 连接 , 根 治 器 前 端 从切 口皮 将 下 层刺 入 , 即可 按 照 标 记 范 围进 行 拉 锯 式 刮 吸 。 用 手 捏 掐 刮 吸 区皮 肤 厚 薄 既 平 整 情 况 , 手感 在 缓 慢 吸 出皮 下 可 能 残 剩 的 凭 腺体 和小 团脂 肪 , 至感 到皮 下 有 毛糙 感 直 轻 拉腋 毛 即 可脱 落 时 为 止 。刮 吸 完 毕 后 ,
脂 肪 浅 层 的 接 触 面 积 增 大 , 样 刮 切 和 抽 这
少, 患者恢 复正常社 交工作 ; ③有效 : 出汗 后 腋部 2 e 外 臭 味 明 显 减 轻 , 汗 减 0m 腋
少 ; 无效 : ④ 出汗 后腋 部 2 e 0 m外 臭 味无
好 转 , 汗 无 明显 减 少 。 腋
结 果 .
20 06年 7月 ~ 00年 5月 使 用 微 创 21 腋 臭根 治器 治 疗 腋 臭 患 者 29例 , 得 了 6 取 满 意 的效 果 , 达 到 了 安 全 治 疗 的 目的 。 也 现 报告 如下 。
资料 与 方 法 Байду номын сангаас
吸 的次数减 少 , 手术时 间缩短 , 使 从而 也 减轻患者的痛苦 ; ③由于第 1 侧孔前缘舌 状刀刃略高于管 壁 , 刮切真皮 网状层 的大 汗腺较容易 , 刮切较彻底 , 效果较好 ; ④切
状 刀 刃 及 管 体 背 面 第 2侧 孔 同时 刮 切 和 抽 吸 真 皮 网 状 层 内 及 皮 下 脂 肪 浅 层 内 的
小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭21例疗效论文

小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭21例疗效分析摘要:目的:应用微创小切口剪刮联合脂肪浅层切除法根治腋臭。
关键词:肿胀麻醉;小切口腋臭剪刮;脂肪浅层切除;弹力自粘绷带加压包扎【中图分类号】r758.74+1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0167-01腋臭又称“狐臭”,与遗传相关,大多病人有家族史。
常见于青壮年,尤以女性多见;症状轻重不一,老年时可以减轻或消失;夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%[1]。
严格意义上讲腋臭不是疾病,也不会对人体的健康造成影响,但在人际交往频繁的今天容易给患者带来极大的心理压力,给社交、生活和工作带来较重的心理负担,严重者甚至产生心理疾病。
腋臭的治疗方法很多,疗效各不相同[2]。
我科自2011年1月~2012年1月采用小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭患者21例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组患者21 例,男7 例,女14例,年龄18~43 岁,均为双侧腋臭,且未经过治疗,有家庭遗传史者16 例,占76%。
2手术设计和方法2.1术前准备:患者取仰卧位,双上肢上举外展,屈肘掌心向上置于枕下。
充分暴露双侧腋下区,沿腋毛分布外缘1cm 标记手术分离范围。
常规消毒,铺巾。
2.2麻醉方法:用2%利多卡因注射液20ml配80ml生理盐水(含1∶20万盐酸肾上腺素)做术区肿胀麻醉。
2.3手术方法:用11 号尖刀片在腋毛分布区中央腋部皮肤皱折线上做长约3cm小切口,切开皮肤至皮下层,用组织剪贴皮肤锐性分离达到标记的剥离范围,将皮下的毛囊、汗腺尽可能剪除干净,使形成全厚皮瓣,再切除脂肪浅层,用刮匙刮除残留的大汗腺等组织,以含庆大霉素生理盐水溶液冲洗创腔,彻底止血,以3-0 丝线间断垂直褥式缝合切口,不放置引流,创面敷酒精纱布后干纱布填塞手术区,再以弹力自粘绷带“8”字法加压固定。
术后嘱患者口服抗生素3~5 天,避免上肢上举、抬重物,不可自行解开包扎绷带。
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微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析
发表时间:2018-09-20T09:41:07.300Z 来源:《中国医学人文》2018年第8期作者:刘以才陈守万王禾
[导读] 观察微创小切口手术治疗腋臭的临床效果
(简阳市人民医院;四川简阳641400)
【摘要】目的:观察微创小切口手术治疗腋臭的临床效果。
方法:选取医院2015年7月-2018年3月收治的180例患者,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组29例,观察组患者采用微创小切口手术方法,对照组患者采用双切口手术方法,对比两组患者的治疗效果、转阴率及并发症率。
结果:观察组的治疗总有效率为96.5%,对照组的总有效率为82.8%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,观察组的转阴率为62.1%,对照组转阴率为79.3%,对照组明显高于观察组(P<0.05),具有统计学意义,观察组并发症率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
结论:微创小切口手术治疗腋臭的临床效果显著,值得推广应用。
【关键词】微创;小切口;吸刮术;腋臭;临床观察
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753(2018)08-0029-02
腋臭是一种常见的疾病,常见于青壮年,女性多见,轻重不等。
腋臭既对人体的生理功能无害,也不会对患者造成器质性的损伤,但影响社会交往和日常生活,甚至对人的心理产生一定的负面影响[1]。
目前,临床上治疗腋臭的方法很多,微创小切口术是通过紧贴皮瓣剪除结合匙搔刮及负压器吸出对汗腺进行彻底清除,能保留正常皮肤。
本文通过选取医院2015年7月-2018年3月收治的29例采取微创小切口手术治疗腋臭的患者,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2015年7月-2018年3月收治的180例患者,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组29例,观察组男5例,女24例,年龄16~46岁,平均26.4岁,对照组男4例,女25例,年龄17~45岁,平均25.3岁,两组患者之间的年龄、性别以及腋臭程度不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
观察组:患者取仰卧位,双手外展置于枕部下,用美蓝于腋毛区外缘标记刮除范围,消毒后2%利多卡因行局部浸润麻醉,直至局部皮肤发硬变白。
沿腋毛区后下缘中部行长2cm左右的纵行切口,组织剪分离皮瓣至标记线,深达浅筋膜层,用柳叶刀分离开全部刮除范围,用组织剪紧贴皮瓣剪除与刮匙搔刮相结合的方法,去除残余脂肪及毛囊组织,并用负压吸引器经吸脂管吸出,直到皮瓣光滑、皮肤表面呈淡紫红色为宜[2]。
生理盐水反复冲洗,清除腔隙内破碎的毛囊及汗腺组织以减少复发、减轻残留物造成的炎症及抑制瘢痕的形成。
适当压迫止血,切口采用小针距缝合或外翻缝,弹性绷带“8”字形加压包扎,术后12d拆线。
对照组:手术时取仰卧位,双手抱头置于枕后,双上肢外展。
根据腋毛的分布范围的大小设计手术切口,如腋毛范围小可在腋毛分布区的中央皮纹线作4cm长的横行切口,如腋毛范围大可在腋毛分布区的中央皮纹线作俩个相距4cm长的平行横行切口。
将皮肤切开达到脂肪浅层,将患者皮下脂肪层的水肿进行锐性、钝性分离处理,剥离“皮瓣”至腋毛分布区外1cm。
将附着于皮下的大汗腺、脂肪、汗腺导管剪去,保护真皮下的毛细血管网。
术中彻底止血后,缝合切口,加压包扎。
术后换药及对症早开了治疗,7~9天拆线。
1.3观察指标
观察患者耳耵是否发黏发湿;轻微运动后使用干净纱布擦拭腋下或者放置几分钟,闻是否存在异味;腋毛是否存在分泌物;内衣腋处是否发黄。
疗效判断标准:治愈:腋部无异味;显效:出汗及运动后有轻微异味;无效;腋部异味没有改善。
总有效率=治愈率+显效率;阴性:试验区不变色;阳性:试验区变色。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理,本次研究中的计数治疗采用n及%表示,并用t值进行检验,P<0.05,不具有可比性,具有统计学意义。
2结果
两组患者疗效对比:观察组和对照组经手术治疗后,观察组的治疗总有效率为96.5%,对照组的总有效率为82.8%,观察组疗效明显优于对照组,(P<0.05),具有统计学意义,见下表:
两组患者转阴率对比:观察组和对照组经手术治疗后,观察组的转阴率为62.1%,对照组转阴率为79.3%,对照组明显高于观察组,(P<0.05),具有统计学意义。
两组患者并发症对比:观察组术后并发症率为10.3%,对照组术后并发症率为31.0%,观察组并发症率明显低于对照组,(P<0.05),具有统计学意义,见下表:
3讨论
腋臭症是多汗症和臭汗症的统称,其确切病因尚不明确,多认为与家族性遗传有关。
腋臭主要是由于腋部大汗腺分泌的有机物被表皮细菌分解产生短链脂肪酸和氨所致,临床表现为腋部异味,部分病例合并腋部多汗,其严重程度因人而异。
研究发现,腋窝大汗腺和毛囊的分布基本相同,主要分布于腋毛区。