软式内镜清洗消毒操作流程图
软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件
终末漂洗。 • e) 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 • f) 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方
可用于患者诊疗。
16
手工操作流程
2023最新整理收集 do something
软式内镜清洗消毒技术规范
1
术语和定义
• 软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水
4
布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等，其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
5
内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
28
监测与记录
• 使用中的消毒剂或灭菌剂监测 • 浓度监测 • 应遵循产品使用说明书进行浓度监测。 • 产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒
剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂 或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测; 消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消 毒前进行测定。 • 酸性氧化电位水应在每次使用前，应在使用现场酸性氧 化电位水出水口处，分别测定pH和有效氯浓度。
软式内镜清洗消毒技术规范标准PPT课件
性较低;
• 2) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、 酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也可选用其他消毒 剂;
5/1/2020
11
清洗消毒室
• 3) 酸性氧化电位水应符合酸性氧化电位水生成器安全 与卫生标准的规定。
防原则和医院隔离技术规范的要求做好个人防护，穿戴 必要的防护用品。
5/1/2020
3
内镜诊疗室的管理要求
• 内镜诊疗室的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位 培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能:
• a) 内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能; • b) 内镜构造及保养知识; • c) 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法; • d) 标准预防及职业安全防护原则和方法; • e) 医院感染预防与控制的相关知识。
5/1/2020
清洗消毒室
• 宜配备动力泵(与全管道灌流器配合使用)、超声波清洗 器。
• 宜配备内镜自动清洗消毒机。 • 内镜自动清洗消毒机相关要求应符合内镜自动清洗消毒
机卫生要求的规定，主要包括: • a) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能; • b) 宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。 • 灭菌设备:用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相
关规定。
5/1/2020
9
清洗消毒室
• 清洗消毒室的耗材应满足以下要求:
• a) 水:应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符 合生活饮用水卫生标准的规定。纯化水应符合生活饮用 水卫生标准的规定，并应保证细菌总数≤10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2um，并定期更 换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水 或无菌水进行微生物学检测。
内镜清洗消毒手工操作流程图
内镜清洗消毒手工操作流程图一、床侧清洗内镜使用后湿酶纱布擦去外表面污物送气、送水至少10分钟取下内镜并装好防水盖置合适容器中送清洗消毒室二、侧漏取下各类按钮与阀门连接测漏仪将内镜完全侵入水中确认充气后弯曲部膨胀如有起泡逸出，请立即将内镜拿出及时送检条件不允许，应每日诊疗结束后对当日使用内镜侧漏1次三、清洗内镜放入清洗液槽内软布彻底冲洗镜身、操作部取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按按钮清洁毛刷彻底刷洗活检孔道刷洗时必须两头见刷头洗净刷头上的污物安装全管道灌流器吸清水注入送气送水管道反复冲洗、充气擦干内镜，清洗刷高水平消毒四、漂洗清洗后的内镜移入漂洗槽内用动力泵或压力水枪彻底冲洗各管道流动水冲洗内镜的外表面、按钮、阀门安装全管道灌流器擦干镜身、按钮、阀门五、消毒将内镜置于万金（戊二醛）消毒柜槽内浸泡各孔道用注射器灌满消毒液万金（戊二醛）消毒原液浸泡时间为15分钟结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染者，浸泡不少于40分钟需要灭菌的胃肠浸泡10小时当日不在继续使用的胃肠镜，无需延长时间六、终洗更换手套向管腔注入空气排尽消毒液内镜连同全管道灌流器置入终洗槽清洗内镜外表面彻底冲洗内镜各管道取下清洗时的各种专用管道和按钮七、干燥内镜置于专用干燥台用乙醇灌注各管道使用压力枪充气至少30秒至完全干燥纱布擦干内镜外表面安装按钮、阀门内镜感染管理制度1、建立并落实医院感染预防与控制的相关规章制度、工作规范及流程。
2、开展内镜诊疗工作的科室应当制定和完善内镜管理的各项规章制度及清洗、消毒或灭菌操作流程，并认真落实。
3、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格执行《内镜清洗技术操作规范（2004年版）》及相关规章制度。
4、不同部位内镜的诊疗工作分室进行;不能分室进行的，应当分时段进行，不同部位内镜的清洗消毒工作的设备分开。
5、内镜中心应配备与医院规模相适应的内镜及清洗消毒设备。
软式内镜清洗消毒技术规范PPT课件
16
手工操作流程
• 预处理流程如下: • a) 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离
之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面 污物，擦拭用品应一次性使用; • b) 反复送气与送水至少10 s; • c) 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功 能，抽吸清洗液直至其流入吸引管; • d) 盖好内镜防水盖; • e) 放入运送容器，送至清洗消毒室。
清洗消毒机应分开设置和使用。
2/19/2020
7
清洗消毒室
• 应配有以下设施、设备: • a) 清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、
终末漂洗槽。
• b) 全管道灌流器。 • c) 各种内镜专用刷。 • d) 压力水枪。 • e) 压力气枪。 • f) 测漏仪器。 • g) 计时器。 • h) 内镜及附件运送容器。 • i) 低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。 • J) 手卫生装置，采用非手触式水龙头。
• d) 采用浸泡灭菌的内镜应在专用终末漂洗槽内使用无菌 水进行终末漂洗;
• e) 取下全管道灌流器。
2/19/2020
22
手工操作流程
• 干燥流程如下: • a) 将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台。
无菌巾应每4h更换1次。 • b) 用75%～95%乙醇或异丙醇灌注所有管道。 • c) 使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少
• e) 用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一 用一更换。
2/19/2020
20
手工操作流程
• 消毒(灭菌)流程如下: • a) 将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入消毒
槽，并全部浸没于消毒液中; • b) 使用动Hale Waihona Puke 泵或注射器，将各管道内充满消毒液，消毒
消毒内镜清洗消毒操作流程图教学文稿
精品资料消毒内镜清洗消毒操作流程图送洗1．内镜使用后立即用清洁纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟；2．关闭内镜图像处理机器电源；3．盖上防水帽；4．置于内镜运送车送至清洗室清洗。
测漏1．内镜轻放于水槽内；2．再次检查防水帽是否盖紧；3．连接测漏器进行内镜测漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
酶洗（第二槽）次洗（第三槽）初洗（第一槽）1．拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；2．取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗，高压水枪冲洗内镜各孔道；3．用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；4．高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面；5、内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
6．清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
消毒（第四槽）1．采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
2．浸泡时间为：胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间不少于10分钟；支气管镜消毒时间不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟；当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。
末洗（第五槽）1．每日诊疗结束将干燥后的软式内镜储存于专用洁净柜或镜房内，垂直自然悬挂。
2．每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。
采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
1．内镜镜身用酒精纱布擦干，用高压气枪将各孔道的水分抽吸干净。
取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。
软式内镜清洗消毒操作程序及评分标准
1戴双层手套,防水围裙,眼罩,面罩,做好防护。
2再次检查防水帽，内镜放入水槽中，水位没过镜身。
3连接侧漏装置检查，如渗漏立即送检。
3、清洗：
1清洗槽内配好清洗液浸泡内镜、按钮、阀门。
2纱布擦拭镜身，刷洗按钮、阀门。
3清洗刷反复洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，连接全管道灌流器，反复冲洗管道内腔。
软式内镜清洗消毒操作程序及评分标准
姓名：得分：
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐
2、洗手，戴口罩，帽子
3、备物：酶、刷子、纱布、手套、防水围裙、眼罩、面罩、酒精。
4
6
10
4 2
6 4 2
每少一件用物扣一分
实施
70分
1、预处理：
1用酶纱布将镜身分泌物擦拭干净，送水送气吸引。
2装好防水帽卸下内镜，送至清洗室。
6、终末漂洗：
①将用物移至漂洗槽，流动水冲洗内镜管道。
②灭菌擦拭布清洗镜身。
7、干燥：
①将用物置于铺设无菌巾的专用干燥台将镜身及各个按钮擦拭干净。
②用压力气枪向所有管道充气至其完全干燥。
③安装好所有用物，备用。
8、整理用物，分类处理
9、洗手，脱口罩。
4
2
4
2
2
4
2
4Hale Waihona Puke 4424
4
4
4
2
4
4
2
4
4
4 3 2 1
4清洗液每清洗一条内镜后更换，清洗刷应当一用一消毒。
4、漂洗：
①将用物移至漂洗槽内，流动水冲洗内镜各管道，外表面，按钮及阀门。
医院软式内镜清洗消毒流程
软式内镜清洗消毒流程1.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用 纸巾擦去外表面污物；2.反复送气与送水至少10秒；3.将内镜的先端置入装有清洗液的容器内，抽吸清洗液直至其流入吸引 管；4.盖好内镜防水盖，送至清洗消毒室。
1.内镜全浸没于水中；2.再次检查防水帽是否盖紧；3.连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
1.在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中；2.用擦拭布反复擦拭镜身，重点擦洗插入部和操作部，擦拭布应一用一 更换；3.刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污 物；反复刷洗至没有可见污染物；4.连接全管道灌流器，使用动力泵将各管道内充满清洗液，浸泡时间应 遵循产品说明书；5.刷洗按钮和阀门；6.每清洗1条内镜后清洗液应更换；7.将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。
1.使用压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留；2.用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；3.使用压力气枪向各管道充气至少30秒，去除管道内的水分；4.用擦拭巾擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭巾应一用一更换。
1.将内镜及按钮、阀门移入消毒槽，并全部浸没于消毒液中；2.使用动力泵将各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产品说明 书。
1.更换手套，将内镜移至终末漂洗槽；2.使用压力水枪冲洗内镜各管道2分钟，直至无消毒剂残留；3.用纯化水冲洗内镜外表面、按钮和阀门。
1.将内镜、按钮和阀门置于干燥台无菌巾上，无菌巾应每4h 更换1次；2.所有管道灌注75%酒精，用压力气枪向管道充气至少30秒，至其完全 干燥；3.用无菌巾、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门；4.安装按钮和阀门。
1.每日诊疗结束将干燥后的内镜储存于镜柜内；各类按钮和阀门单独储 存；2.每日诊疗前，应对当日拟使用内镜再次消毒、终末漂洗、干燥后使用。
软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求1、穿工作服、戴帽子、口罩。
2、穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩。
二、消毒内镜清洗消毒操作流程1、送洗①内镜使用后立即用清洁湿纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟。
②关闭内镜图像处理机器电源。
③盖上防水帽，置于内镜存放盒或运送车送至清洗消毒室。
2、测漏①内镜轻放于水槽内，再次检查防水帽是否盖紧。
②进行内镜测漏试验，一般情况下选用湿测，紧急情况下采用干测，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
3、初洗①在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身及操作部至干净；纱布一用一换。
②取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮进行清洗，高压水枪冲洗内镜各孔道；用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次（吸引器管道分别从45°、90°刷洗），刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物。
④正确安装内镜清洗专用按钮，将全自动灌流器中的注液口与内镜口连接，轻触全自动灌流器的“启动”键，对内镜进行充分的清洗。
⑤清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
4、酶洗①根据多酶液的比例正确的配置。
②将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于多酶洗液，内镜进行全自动灌流。
③内镜折卸后部件用超声清洗机清洗5～10分钟。
④含酶洗液一镜一换。
5、次洗①将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于次清洗槽内，内镜进行全自动灌流5分钟。
②彻底冲洗内镜各部件，管腔用高压水枪彻底冲洗。
③充分清洗内镜外表面及内腔，去除残留的多酶。
6、消毒①将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中，内镜进行全自动灌流。
非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
②胃、肠镜、喉镜用2%戊二醛消毒时间不少于10分钟；支气管镜消毒时间不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45 分钟；当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.将内镜及按钮、阀门移人消毒槽，并全部浸没于消毒液中； 2.使用动力泵将各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产品说明书； 3.更换手套，向各管道至少充气 30s，去除管道内的消毒液。
1.更换手套，将内镜移至终末漂洗槽； 2. 使用动力泵或压力水枪冲洗内镜各管道 2 分钟，直至无消毒剂残留； 3.用纯化水冲洗内镜外表面、按钮和阀门。
1.将内镜、按钮和阀门置于干燥台无菌巾上，无菌巾应每 4h 更换 1 次； 2.所有管道灌注 75%乙醇，用压力气枪向管道充气至少 30 秒，至其完全干 燥； 3.用无菌巾、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门； 4.安装按钮和阀门。
1.每日诊疗结束将干燥后的内镜储存于镜柜内；各类按钮和阀门单独储存； 2.每日诊疗前，应对当日拟使用的内镜再次消毒、终末漂洗、干燥后用于诊 疗。
床旁 预处理
测漏
（每次/每天）
酶洗
漂洗 消毒 终末 漂洗
干燥 储存 备用
Hale Waihona Puke 软式内镜清洗消毒操作流程图
1.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有 清洗液的湿巾擦去外表面污物，擦拭湿巾应一次性使用； 2.反复送气与送水至少 10 秒； 3.将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，抽吸清洗液直至其流入吸引管； 4.盖好内镜防水盖； 5.放入运送容器，送至清洗消毒室。
1.内镜全浸没于水中； 2.再次检查防水帽是否盖紧； 3.连接测漏器进行内镜测漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏；
1.在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中； 2.用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦洗插人部和操作部，擦拭布应一用一更 换； 3.刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物； 反复刷洗至没有可见污染物； 4.连接全管道灌流器，使用动力泵将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵 循产品说明书； 5.刷洗按钮和阀门； 6.每清洗 1 条内镜后清洗液应更换； 7.将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。