多导睡眠监测(2).doc
多导睡眠监测课件
的睡眠质量和睡眠障碍类型，为医生提供可靠的诊断依据。
02
评估治疗效果
多导睡眠监测可以用于评估各种治疗手段对睡眠障碍的治疗效果，为医
生制定和调整治疗方案提供依据。
03
科学研究
多导睡眠监测在科学研究中也具有重要应用价值，如研究睡眠与健康的
关系、评估药物对睡眠的影响等。
多导睡眠监测的未来发展方向
融合多模态信息
睡眠分期
根据脑电波、眼动和肌电等指标，将睡眠分为快速眼动期（REM）和非快速眼 动期（NREM），其中NREM又分为1-4期。
评估指标
根据睡眠分期的时长和比例，评估睡眠质量、睡眠障碍类型和程度，以及与疾 病的关系。
睡眠相关呼吸事件的分析
呼吸暂停
指睡眠过程中呼吸气流停止10 秒以上。
低通气
指睡眠过程中呼吸气流强度降 低50%以上，并伴有血氧饱和 度下降。
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多导睡眠监测的目的和意义
诊断睡眠障碍
科学研究
多导睡眠监测可以检测出各种睡眠障 碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合症、 不宁腿综合症等，为医生提供准确的 诊断依据。
多导睡眠监测在科学研究中也具有重 要意义，可以帮助研究者了解睡眠的 生理机制和各种因素对睡眠的影响。
评估治疗效果
通过多导睡眠监测，医生可以评估治 疗措施的有效性，例如评估药物治疗、 认知行为疗法或持续气道正压治疗等 的效果。
传感器
用于监测睡眠过程中的生 理参数，如脑电、眼电、 肌电、呼吸气流和血氧饱 和度等。
数据采集器
负责接收传感器信号，并 将其转化为数字信号，便 于计算机处理。
计算机软件
用于处理和分析数据，生 成睡眠报告。
多导睡眠呼吸监测讲解
㈢大多数打鼾患者 夜间呈张口呼吸 状，所以口鼻气 流导联安装必须 保证能检测到口 鼻气流显得更为 重要。
㈣血氧饱和度探头安装原 则使传感器的发光部分 中心、吸光部分中心及 指甲中心3中心呈一条直 线，还要选择厚度适当 的手指加以妥善固定。
护
理
四、睡眠监测中的护理
• 夜间按时巡视病人，做到“四轻”
简
介
睡眠呼吸暂停低通 气综合征是以反复发作的 睡眠期打鼾、呼吸暂停、 憋醒，并伴有日间嗜睡、 乏力、反应迟钝等一系列 临床表现为特征的一种疾 病，该病以低氧血症、睡 眠结构紊乱为特征，其中 以阻塞性呼吸睡眠暂停低 通气综合征最为常见。
多导睡眠监测是当 今睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡眠 研究界又被称为诊断睡 眠障碍疾病的"金标准"， 对于诊治各种睡眠障碍 相关疾病、保障人们健 康发挥越来越重要的作 用。
护
• 告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告
理
• 若不能及时领取报告 者要提前告知
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响 了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、 心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、 甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计 学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平 时对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病 进一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与 护理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能 早期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导， 随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。
多导睡眠检测操作
多导睡眠检测操作(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
多导睡眠监测操作流程
1.打开计算机及信号放大器开关
2.连接各个导连线
3.打开数据采集多导睡眠监测仪软件
4.新建一个数据，把文件名改为当天日期，录入病人的相
关数据（姓名、性别、出生日期、文件号及更多资料里身高、体重）点击确定
5.进入界面首先测阻抗（如阻抗在可接受范围内不影响判
图则可继续，反之则检查各个导联）然后点击开始记录进行生物定标包括测阻抗
6.数据采集完后,退出多导睡眠监测软件,关闭放大器电
源，摘除病人身上的各个导联线。
多导睡眠检测结束。
多导睡眠监测仪-说明书
多导睡眠监测仪说明书通过睡眠监测仪，在患者安静入睡的状态下，连续记录睡眠时6—8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变，用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、确定其病因、分型、判定预后、提供治疗方案。
特别是各种睡眠障碍性疾病（慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、不宁腿综合症、帕金森氏病、精神抑郁症等）。
对其确定病因，确定诊断，制定行之有效的治疗方法提供可靠依据。
并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦，从而达到根治的目的，进一步改善患者的睡眠和生活质量。
多导睡眠监测分析系统可连续10小时监测记录病人的口鼻气流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾声、体位等变化情况。
1、口鼻气流：用以了解呼吸暂停和低通气情况；2、血氧：了解血氧饱和度的变化；3、心率：了解呼吸暂停或低通气时的心率变化情况，了解呼吸暂停对心脏功能的影响；4、胸式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等；5、腹式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等；6、体位：了解体位和呼吸暂停及低通气的关系；7、鼾声：了解鼾声响度、持续时间以及和呼吸暂停或低通气的关系，辅助区分呼吸暂停类型。
七参数睡眠记录仪除了一般三参数睡眠记录仪所具备的功能外，增加了区分睡眠呼吸紊乱类型（阻塞型、中枢型和混合型）功能及了解体位和睡眠呼吸紊乱关系的功能，使诊断更加详细，更具治疗指导作用。
多导睡眠监测介绍多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
监测主要由三部份组成：①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。
②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。
③监测睡眠心血管功能。
此外还可根据需要，记录肢体活动以了解失眠的某些原因等。
多导睡眠监测仪检查内容(一)睡眠情况通过记录脑电图，眼电图，肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图：区分睡眠与醒觉，睡眠各个分期及其各期所占比例。
多导睡眠监测名词解释
多导睡眠监测名词解释多导睡眠监测（Multi-channel Sleep Monitoring）是一种用于分析和评估睡眠质量的方法，通过监测和记录多个生理信号来提供详细的睡眠信息。
下面是对与多导睡眠监测相关的几个重要名词的解释。
1. 多导睡眠监测仪（Multi-channel sleep monitoring device）：它是一种可以同时记录多个生理信号的设备。
这些信号包括脑电图（EEG）、眼动图（EOG）、肌电图（EMG）、心电图（ECG）以及呼吸和体动等指标。
多导睡眠监测仪可以提供详细的睡眠周期、睡眠阶段和睡眠质量的信息。
2. 睡眠周期（Sleep cycle）：睡眠周期是指从入睡到醒来的一段时间。
每个睡眠周期通常包括非快速动眼期（NREM）和快速动眼期（REM）两个主要阶段。
多导睡眠监测可以检测这些睡眠阶段的转换，从而更好地了解睡眠的整体模式。
3. 睡眠阶段（Sleep stage）：睡眠阶段是指在睡眠过程中不同阶段的特征性电信号变化。
常见的睡眠阶段包括清醒、浅睡眠（N1和N2）、深睡眠（N3）和快速动眼期（REM）。
多导睡眠监测可以通过分析脑电图和眼动图等信号来精确地确定当前的睡眠阶段。
4. 睡眠质量（Sleep quality）：睡眠质量是指一个人在入睡期间获得充分休息和恢复的程度。
多导睡眠监测可以提供有关睡眠质量的各种指标，如睡眠潜伏期、清醒时间、睡眠效率、呼吸事件和体动次数等。
这些指标可以用于评估一个人的睡眠质量和研究与睡眠相关的疾病。
5. 脑电图（Electroencephalogram，EEG）：脑电图是一种测量大脑电活动的方法。
通过将电极放置在头皮上，脑电图可以记录到大脑皮层神经元的电活动。
在多导睡眠监测中，脑电图广泛用于分析睡眠阶段和睡眠质量。
6. 眼动图（Electrooculogram，EOG）：眼动图是一种测量眼睛运动的方法。
通过将电极放置在眼睛周围，眼动图可以记录到眼球运动时产生的电信号。
多导睡眠监测技术总结
多导睡眠监测技术总结睡眠对于我们的身心健康至关重要，然而，很多人都存在着各种各样的睡眠问题。
为了更准确地了解和诊断睡眠障碍，多导睡眠监测技术应运而生。
这一技术就像是睡眠的“侦探”，能够揭示出睡眠过程中的许多秘密。
多导睡眠监测技术是一种通过多种生理参数的同步记录和分析来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的方法。
它通常在专门的睡眠实验室中进行，患者需要在一个舒适、安静的环境中度过一整晚。
在进行多导睡眠监测时，技术人员会在患者的身体上连接多个传感器。
这些传感器的作用各不相同，它们共同构成了一个全面的监测系统。
首先是脑电图（EEG）传感器，它用于记录大脑的电活动。
通过分析脑电图的波形和频率，医生可以判断患者处于何种睡眠阶段，比如浅睡眠、深睡眠还是快速眼动睡眠。
眼电图（EOG）则负责监测眼球的运动。
在快速眼动睡眠阶段，眼球会快速转动，眼电图能够捕捉到这些运动，为睡眠阶段的判断提供重要依据。
肌电图（EMG）用于测量肌肉的活动。
特别是下颌和腿部的肌肉，通过它可以了解患者在睡眠中是否有肌肉抽搐、磨牙等异常情况。
此外，还有心电图（ECG）来监测心脏的活动，了解睡眠期间心脏的节律是否正常。
呼吸传感器则可以检测呼吸的频率、深度和是否存在呼吸暂停等问题。
血氧饱和度监测也是关键的一环。
它能反映患者在睡眠中是否有缺氧的情况，这对于诊断睡眠呼吸暂停综合征等疾病非常重要。
多导睡眠监测技术不仅能够诊断常见的睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症等，还能为治疗方案的制定提供有力的支持。
对于失眠患者，通过监测可以了解其睡眠结构是否紊乱，是否存在入睡困难、睡眠浅、早醒等具体问题，从而针对性地进行治疗。
比如，调整睡眠习惯、使用药物或进行心理治疗。
睡眠呼吸暂停综合征是一种较为常见且严重的睡眠障碍。
多导睡眠监测能够明确呼吸暂停的类型（阻塞性、中枢性或混合性）、发生的频率和严重程度。
根据监测结果，医生可以决定是采用持续正压通气（CPAP）治疗，还是通过手术等方法来解决气道阻塞的问题。
1.多导睡眠监测技术基本理论-标准
飞利浦（中国）家庭医疗事业部
多导睡眠监测（Polysomnography）
PSG在1974年第一次被用于指整夜诊断性睡眠研究
Skin
Screen
PSG采集系统组成
体表
电极
采集盒
放大器
计算机
显示器
3
睡眠实验室布局
睡眠监测技术发展的里程碑
Polysomnography
PSG同时监测下列多个生理信号：
1978多导睡眠技师协会 Association of Polysomnography Technologists, APT
• 对睡眠疾病患者进行评估和治疗的专业技术人员组织 • 通过建立操作标准、培训体系、技术改进等推动睡眠医学领域的发展 • 推动睡眠医学专业化 • 组织成员年会
1978 注册多导睡眠技师协会 Board of Registered Polysomnographic Technologists, BRPT
Movements
Desirable 500Hz 500Hz 500Hz 500Hz 100Hz 25Hz 100Hz 100Hz 1Hz 500Hz
100Hz
Minimal 200Hz 200Hz 200Hz 200Hz
25Hz 10Hz 25Hz 25Hz
1Hz 200Hz
25Hz
睡眠医学的里程碑
• 独立的非营利性睡眠技师认证协会 • 制定RPSGT认证标准 • 建立RPSGT操作标准、伦理和专业行为指南 • 管理RPSGT
睡眠医学的里程碑
1979 注册多导睡眠监测技师
Registered Polysomnographic Technologists, RPSGT • 1979年8名技师通过认证成为RPSGT
多导睡眠监测的使用流程
多导睡眠监测的使用流程引言在现代社会，睡眠问题已经成为困扰人们健康的重要问题之一。
为了能够全面准确地评估和监测睡眠质量，多导睡眠监测技术应运而生。
本文将介绍多导睡眠监测的使用流程，包括设备准备、测量环境的要求、操作步骤以及数据分析等内容。
设备准备在进行多导睡眠监测之前，需要准备以下设备：1.多导睡眠监测仪：包括多通道导联盒、电极、脑电图(amplitude-integrated EEG)仪器等。
2.计算机或移动设备：用于数据记录和分析。
测量环境的要求为了确保多导睡眠监测的准确性和可靠性，需要满足以下测量环境的要求：1.安静无干扰的环境：确保测量期间没有噪音和干扰，以免影响结果的准确性。
2.适宜的温度和湿度：保持合适的室温和湿度，以提高被测者的舒适度。
3.舒适的床铺和睡眠环境：营造舒适的床铺和睡眠环境，有助于被测者进入自然的睡眠状态。
操作步骤1.准备工作–检查多导睡眠监测设备的完好性。
–为被测者安装导联盒和电极，注意正确的位置和贴敷。
–连接导联盒和脑电图仪器。
2.开始测量–打开脑电图仪器，启动数据记录和存储功能。
–提醒被测者进入自然睡眠状态，确保被测者不受外界干扰。
–监测期间，记录有关被测者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
3.结束测量–根据被测者醒来的时间，停止数据记录。
–关闭脑电图仪器，断开导联盒和电极。
数据分析多导睡眠监测获取的数据需要进行进一步的分析和诊断，以评估被测者的睡眠质量和相关问题。
数据分析可以包括以下内容：1.睡眠阶段分析：根据脑电图信号特征，将睡眠分为清醒期、浅睡眠期和深睡眠期。
2.呼吸分析：检测和评估呼吸过程中的异常情况，如呼吸暂停等。
3.心电图分析：评估心电图信号是否存在异常，如心律失常等。
4.运动分析：分析睡眠期间的身体运动情况，如翻身、坐起等。
结论多导睡眠监测技术的使用流程包括设备准备、测量环境的要求、操作步骤和数据分析等步骤。
通过准确评估和监测睡眠质量，多导睡眠监测可以帮助人们及时发现和解决睡眠问题，提高生活质量和健康水平。
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附件 1
郑州大学第二附属医院新技术新项目开展申报表
项目名称多导睡眠检测
起止时间 2011 年 8 月━2012 年 8 月
负责人夏熙性别男民族汉出生年1955-12 姓名郑月
职务呼吸职称主任医师最高学本科科主历
任
电话学科专呼吸系
长统疾病诊
治
项目研制人员名单
姓名科室性别职学担任本项目的工作
称历
夏熙呼吸郑内科男主本任
医科
指导师
王林梅
呼吸女
内科
副主硕士任
医
执行
师
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的" 金标准 " ，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用。
但此项检查技术在内地开展滞后，在省内属于先进技术。
临床应用意义、适应症和禁忌症：
睡眠呼吸暂停及低通气综合征发病率高，占总人群的 4％，是近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾
病，睡眠结构的破坏和严重的睡眠低血氧症造成患者身体多个系统的
损害并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等，合并冠
心病的患者还可能发生猝死。
故有必要对睡眠呼吸障碍的患者进行睡眠监测，以及早明确病情诊断、及时治疗。
适应症：⑴客观评价睡眠质量：包括睡眠潜伏期、进程、睡眠周期、睡眠结构、睡眠维持率及睡眠效率等。
⑵鉴别、评估主观性失眠或客观性失眠。
⑶了解影响睡眠障
碍的其它因素，如不安腿综合症、周期
性下肢抽动症等。
⑷伴有严重失眠的抑郁症、精神分裂症、强迫症等
⑸睡眠呼吸暂停综合症的诊断及分型诊断。
⑹梦游或睡眠中伴有异常行为活动
⑺伴有失眠的内科疾患等。
禁忌症：严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等
患者，应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。
社会效益、经济效益预测：
1、睡眠障碍患病人数多，多导睡眠监测的开展必将明确一部分患者的诊断，为患者得到及时有效的治疗提供客观依据。
2、我科开展多导睡眠监测，按省发改委收费标准，可获得可观的经济效益。
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
病人拿申请单→ 护士站登记预约并填写病人信息；告知病人做睡眠监测的注意事项，安排时间→ 核对病人信息。
PSG监测：
1、信号放大器的操作：按一下信号放大器前面板的“ON/OFF”白色
键绿色电源指示灯亮，（“CAL”按键是定标键，按下后黄灯亮这是信
号放大器产生的信号，不是采集的人体信号。
工作站显示器上出现方
型波，所记录的数据也是无效的。
）
2、给病人安装电极线的操作：准备电极线、胶布、棉签、酒精、一
次性心电电极片→
测身高、体重→用 95%洒精、棉签处理一下皮肤，进行脱脂→监
测胸式呼吸、腹式呼吸→安装心电电极片→胸前剑突固定体位固定
带→鼾声传感器安装到衣领或下颌处→口鼻气流管插到鼻
孔挂到耳部→血氧传感器夹到手指上用胶布固定→脑电线用导电膏
和胶布固定。
3、在工作站上面的操作：工作站桌面上打开多导睡眠监测软件→“文件名” 框内输入年月日→ 把病人信息录入进去→ 点击“开始记录” → “存盘”开始保存数据。
4、监测结束后的操作：在软件上点击“退出”→ 关闭信号放大器
电源→摘除病人身上的电极线。
便携式记录器：
1、给病人安装电极线的操作：准备：电极线、胶布、棉签、酒精、
一次性心电电极片→测身高、体重→ 95%洒精棉签擦拭皮肤，进
行脱脂→ 监测胸式呼吸、腹式呼吸用→ 安装心电电极片→ 胸前
剑突部位固定体位固定带→ 鼾声传感器安装到脖子处→ 口鼻气流管插到鼻孔挂到耳部→ 血氧传感器夹到手指上用胶布固定→
打开机器，把上次做的病人数据抹除→进入记录界面→ 常按“OK”
键 5 秒，时间光标不闪烁后，开始保存。
2、监测结束后，关闭机器。
3、在工作站上面的操作：在工作站桌面上打开多导睡眠监测软件，
点击“文件”→“接收记录盒数据”→ “联机”→ “数据接
收”在“文件名”框内输入年月日，然后把病人信息录入进去，点击
“保存”。
保存数据结束后，点击“断开连接”→ “返回”。
科室技术力量、人力配备和设施：
郑州大学二附院呼吸内科是二附院的重点科室之一，现有正教授6 名，副教授 2 名，中级职称 3 名，住院医师 2 名，其中具有博士学位 1
名，硕士学位 7 名，开放病房 45 张（包括 RICU5张床位），附设纤支
镜室和肺功能室。
经过 26 年的发展壮大，呼吸内科技术力量雄
厚，人才梯队合理，科室文化先进，质量管理规范。
我科已成为在河
南省有一定影响的科室，尤其是在呼吸介入诊疗、呼吸系统疑难疾病的诊断、呼吸危重症救治等领域处于省内领先、国内先进地位。
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：
多导睡眠监测风险较小，患者深睡眠期，易发生血氧饱和度下降，呼吸暂停严重者甚至出现心律失常，紫绀，窒息等。
加强夜间巡视，配制抢救装置。
附件 2
郑州大学第二附属医院
新技术新项目审批表
申报科室：呼吸内科科主任签字：夏熙郑2011年6月1日
项目名称：多导睡眠监测
医学伦理管理委员会意见
同意。
主任委员签字：
年月日院长办公会意见
同意。
院长签字：
年月日备注
附件 3
郑州大学第二附属医院
新技术、新项目及临床科研项目年度工作报告表科室名称呼吸内科
新技术、新项目多导睡眠监测
名称
需求1、记录和分析睡眠，正确评估和诊断失眠
2、发现睡眠呼吸障碍
3、确诊某些神经系统病变
4、确诊隐匿性抑郁症
社会效益1、睡眠障碍患病人数多，多导睡眠监测的开展必将
明确一部分患者的诊断，为患者得到及时有效的
治疗提供客观依据。
2、我科开展多导睡眠监测，按省发改委收费标准，
可获得可观的经济效益。
优点和缺点优点：无创伤，无任何副作用，不必担心会有损于被检
查者的健康。
可同步分析患者睡眠时发生的呼吸、心电紊乱，
了解他们之间发生的因果关系。
监测指标全面。
缺点：检查费用较昂贵，一般在数百元左右。
主要是
由于消耗较大，成本较高所致。
多导仪检查成功的前提是患者能够进入睡眠状
态，由于患者需异地到睡眠中心就寝，安装的电极多，
易干扰患者的睡眠，特别是对轻症患者，有时会因睡眠
不好而致检查失败。
分析结果耗时费力，长达 300 米的记录纸需耗费熟练的
技术人员 2～3 小时才能分析完毕。
医政办公室评可转入常规技术。
价及后续要求：主任签字：
2011年
12月3日
附件 4
郑州大学第二附属医院
新技术、新项目及临床科研项目检查及评价表
检查日期：2011年11月10日
新技术或新项目名称：多导睡眠监测
检查内容：多导睡眠监测的准确性
检查结果：通过调查我院既往实施过多导睡眠监测的病例，准确性较
高。
评价：多导睡眠监测是一项可靠的检测手段，可在我院继续开展。
检查人：
附件 4
郑州大学第二附属医院
新技术、新项目及临床科研项目检查及评价表
检查日期：2012年2月8日
新技术或新项目名称：多导睡眠监测
检查内容：多导睡眠监测的安全性
检查结果：通过调查我院既往实施过多导睡眠监测的病例，其并风险发生率为零。
评价：多导睡眠监测是一项安全性很高的检测手段，可在我院继续开
展。
检查人：
附件 4
郑州大学第二附属医院
新技术、新项目及临床科研项目检查及评价表
检查日期：2012年5月12日
新技术或新项目名称：多导睡眠监测
检查内容：多导睡眠监测的实用价值
检查结果：通过调查我院既往实施过多导睡眠监测的病例，其可同步分析患者睡眠时发生的呼吸、心电紊乱，了解他们之间发生的因果关系，实用价值高。
评价：多导睡眠监测是一项安实用价值高的检测手段，可在我院继续开展。
检查人：
附件 5
郑州大学第二附属医院
医学伦理管理委员会讨论记录
讨论多导睡眠监测
主题
讨论2011 年 7 月 27日记录王林梅
时间人
讨论门诊六楼会议室主持夏熙郑
地点人
参会
人员
签名
讨论多导睡眠监测无创伤，无任何副作用，不必担心会有损于
决议被检查者的健康。
可同步分析患者睡眠时发生的呼吸、心电紊乱，了解他们之间发生的因果关系。
监测指标全面。
是一项需
求量大、合时宜、安全可靠的检查项目，可在我院开展。