睡眠监测ppt课件
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睡眠教育PPT课件
04
04
健康生活习惯培养
规律作息时间安排
设定固定的睡觉和起床时间
01
尽量保持每天在同一时间入睡和起床，以调整身体的生物钟。
避免熬夜和赖床
02
熬夜会破坏正常的睡眠节奏，而赖床则会影响白天的精神状态
。
合理安排白天活动
03
白天进行适量的活动，有助于提高晚上的睡眠质量。
合理饮食结构调整
控制咖啡因和酒精摄入
过硬。
若长期存在睡眠问题，建议及 时就医，寻求专业医生帮助。
职场人士压力释放途径
职场人士应学会合理安排工作时间， 避免长时间连续工作。
积极参加体育锻炼和户外活动，有助 于缓解工作压力和改善睡眠质量。
工作间隙可进行适当休息和放松，如 做眼保健操、听轻音乐等。
与同事、朋友交流分享工作心得和烦 恼，减轻心理负担。
学生群体时间管理策略
学生应制定合理的作息时间表 ，保证每天有足够的睡眠时间
。
睡前避免过度使用电子产品， 可阅读书籍或听轻音乐放松身
心。
白天学习时间要合理安排，注 意劳逸结合，提高学习效率。
家长和老师应关注学生睡眠状 况，给予必要的关心和支持。
THANKS
感谢观看
03
04
生理因素
包括年龄、性别、健康状况等 。
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等情绪问 题。
环境因素
噪音、光线、温度等睡眠环境 影响。
生活习惯
饮食、运动、药物使用等生活 习惯对睡眠的影响。
改善睡眠质量策略
认知行为疗法
通过改变不良睡眠习惯和思维模式来改善睡 眠。
放松训练
学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧。
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精的饮 料，以免影响睡眠。
04
健康生活习惯培养
规律作息时间安排
设定固定的睡觉和起床时间
01
尽量保持每天在同一时间入睡和起床，以调整身体的生物钟。
避免熬夜和赖床
02
熬夜会破坏正常的睡眠节奏，而赖床则会影响白天的精神状态
。
合理安排白天活动
03
白天进行适量的活动，有助于提高晚上的睡眠质量。
合理饮食结构调整
控制咖啡因和酒精摄入
过硬。
若长期存在睡眠问题，建议及 时就医，寻求专业医生帮助。
职场人士压力释放途径
职场人士应学会合理安排工作时间， 避免长时间连续工作。
积极参加体育锻炼和户外活动，有助 于缓解工作压力和改善睡眠质量。
工作间隙可进行适当休息和放松，如 做眼保健操、听轻音乐等。
与同事、朋友交流分享工作心得和烦 恼，减轻心理负担。
学生群体时间管理策略
学生应制定合理的作息时间表 ，保证每天有足够的睡眠时间
。
睡前避免过度使用电子产品， 可阅读书籍或听轻音乐放松身
心。
白天学习时间要合理安排，注 意劳逸结合，提高学习效率。
家长和老师应关注学生睡眠状 况，给予必要的关心和支持。
THANKS
感谢观看
03
04
生理因素
包括年龄、性别、健康状况等 。
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等情绪问 题。
环境因素
噪音、光线、温度等睡眠环境 影响。
生活习惯
饮食、运动、药物使用等生活 习惯对睡眠的影响。
改善睡眠质量策略
认知行为疗法
通过改变不良睡眠习惯和思维模式来改善睡 眠。
放松训练
学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧。
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精的饮 料，以免影响睡眠。
婴幼儿睡眠问题及干预 PPT课件
婴幼儿睡眠评估及预防策略
姜艳蕊 发育行为儿科 上海儿童医学中心 国家儿童医学中心
2012年 儿童睡眠障碍诊治中心成立
开设睡眠联合门诊
发育行为
儿科
呼吸内科
耳鼻咽喉科
MDT 门诊
多学科合作模式的 起始与初探
多学科临床合作的模式
心理疾病的相关睡眠问题 疑难睡眠疾病患儿及家长的心
理干预
心理 咨询师
遗传 咨询师
➢就寝问题（Bedtime） ➢白天过度困倦（Excessive daytime sleepiness） ➢夜醒（Awakenings during the night） ➢睡醒规律和时间（Regularity and duration of sleep） ➢睡眠呼吸障碍（Sleep-disorded breathing）
REM睡眠： •大脑发育密切相关 •学习记忆 •3月龄内婴儿期称活跃期睡眠 （小肌肉抽搐、鬼脸）
SWS睡眠： •恢复精力体力 •生长激素分泌高峰/神经内分泌功能 •学习记忆功能影响 •自我保护（睡眠剥夺后最少受影响 ） •唤醒阈值最高 •儿童青少年比例高
Mindell J.A, Owens J.A.A clinical guide to Pediatric Sleep. 3rd 2013. Leppincott Williams & Wilkins
疑难罕见病的基因诊断 睡眠问题相关遗传性疾病的遗传
咨询
颅颌面畸形的手术矫治 OSAS术后张口呼吸的临床干预
口腔 正畸科
营养科
内分泌 科
合并肥胖患者的饮食干预 Prader-Willey等疾病的内分泌治疗
神经肌肉疾病的临床诊断和治疗
神经 内科
重症 监护室
姜艳蕊 发育行为儿科 上海儿童医学中心 国家儿童医学中心
2012年 儿童睡眠障碍诊治中心成立
开设睡眠联合门诊
发育行为
儿科
呼吸内科
耳鼻咽喉科
MDT 门诊
多学科合作模式的 起始与初探
多学科临床合作的模式
心理疾病的相关睡眠问题 疑难睡眠疾病患儿及家长的心
理干预
心理 咨询师
遗传 咨询师
➢就寝问题（Bedtime） ➢白天过度困倦（Excessive daytime sleepiness） ➢夜醒（Awakenings during the night） ➢睡醒规律和时间（Regularity and duration of sleep） ➢睡眠呼吸障碍（Sleep-disorded breathing）
REM睡眠： •大脑发育密切相关 •学习记忆 •3月龄内婴儿期称活跃期睡眠 （小肌肉抽搐、鬼脸）
SWS睡眠： •恢复精力体力 •生长激素分泌高峰/神经内分泌功能 •学习记忆功能影响 •自我保护（睡眠剥夺后最少受影响 ） •唤醒阈值最高 •儿童青少年比例高
Mindell J.A, Owens J.A.A clinical guide to Pediatric Sleep. 3rd 2013. Leppincott Williams & Wilkins
疑难罕见病的基因诊断 睡眠问题相关遗传性疾病的遗传
咨询
颅颌面畸形的手术矫治 OSAS术后张口呼吸的临床干预
口腔 正畸科
营养科
内分泌 科
合并肥胖患者的饮食干预 Prader-Willey等疾病的内分泌治疗
神经肌肉疾病的临床诊断和治疗
神经 内科
重症 监护室
psg监测ppt课件
案例二
案例三
某技术人员在进行PSG监测时，由于 操作不规范导致数据失真，经过培训 和技术指导后，其操作水平得到提高 。
某研究机构在PSG监测中发现数据异 常，经过深入分析和数据审核，成功 排除了异常值。
05 PSG监测发展趋势与挑战
CHAPTER
发展趋势
智能化
随着人工智能和大数据技术的发 展，PSG监测正朝着智能化方向 发展，通过自动识别和智能分析
，提高监测准确性和效率。
便携化
为了方便医生和患者使用，PSG 监测设备正逐渐小型化、便携化
，以便随时随地进行监测。
个性化
根据不同患者的需求和特点， PSG监测将更加个性化，能够针 对不同疾病和症状进行定制化监
测。
面临的挑战
技术瓶颈
目前PSG监测技术仍存在 一些瓶颈，如信号干扰、 准确度不够高等问题，需 要进一步研究和改进。
质量控制标准
数据准确性
监测数据应与实际生理状况相符，误差在可 接受范围内。
灵敏度
仪器应能准确捕捉到生理变化，灵敏度高。
重复性
相同条件下多次监测结果应具有一致性，重 复性好。
稳定性
仪器在长时间监测中应保持稳定，数据波动 小。
质量控制案例
案例一
某医院PSG监测中，发现仪器存在明 显误差，经过校准和排查，最终解决 了问题。
PSG监测在科研领域也具有重 要价值，可以帮助研究睡眠的 生理机制和相关疾病的发生发
展。
PSG监测的应用场景
临床诊断
PSG监测广泛应用于临 床诊断，特别是对于存
在睡眠障碍的患者。
科学研究
PSG监测也广泛应用于 科研领域，如研究睡眠 与健康的关系、新药研
发等。
脑电生理与多导睡眠图监测课件
通过多导睡眠图监测，医生可以了解患者的睡眠结构、呼吸状态和心率变化等情况，从而判断是否存 在睡眠障碍或潜在的心血管疾病等健康问题。
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用在临床诊断中的价值
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用可以更全面地评估大脑功能和睡眠质量，提高诊断的准 确性和可靠性。
在某些神经系统疾病和睡眠障碍的诊断中，联合应用脑电生理和多导睡眠图监测可以相互补 充，提供更全面的生理和病理信息，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
脑电生理的应用包括认知神经科学、临床诊断、康复医学等领域，对于深入了解 大脑功能和提高医疗水平具有重要意义。
02
CHAPTER
多导睡眠图监测技术
多导睡眠图监测的定义
多导睡眠图监测是一种通过在睡眠期间记录和评估多种生理 信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的技术。
它通过在睡眠实验室或睡眠中心使用多通道生理信号采集设 备，记录和分析脑电波、肌电、呼吸、心率等生理信号，以 评估睡眠的各个阶段和相关参数。
拓展应用领域
除了在神经科学和睡眠医学领域的应用外，脑电生理和多 导睡眠图监测技术还可能拓展到其他领域，如心理学、康 复医学等。
THANKS
谢谢
多导睡眠图监测的应用
多导睡眠图监测广泛应用于临床诊断 和治疗各种睡眠障碍，如失眠、睡眠 呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
多导睡眠图监测还可以用于研究睡眠 生理学和病理学，以深入了解睡眠障 碍的病因和机制，为新药研发和治疗 方法创新提供科学依据。
它可以帮助医生了解患者的睡眠结构 和质量，从而制定个性化的治疗方案 ，如药物治疗、认知行为疗法或物理 治疗等。
多导睡眠图监测的原理
多导睡眠图监测基于对脑电波、肌电、呼吸、心电等生理信号的记录和 分析，通过特定的算法和计算方法，将这些信号转化为睡眠分期和相关 参数。
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用在临床诊断中的价值
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用可以更全面地评估大脑功能和睡眠质量，提高诊断的准 确性和可靠性。
在某些神经系统疾病和睡眠障碍的诊断中，联合应用脑电生理和多导睡眠图监测可以相互补 充，提供更全面的生理和病理信息，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
脑电生理的应用包括认知神经科学、临床诊断、康复医学等领域，对于深入了解 大脑功能和提高医疗水平具有重要意义。
02
CHAPTER
多导睡眠图监测技术
多导睡眠图监测的定义
多导睡眠图监测是一种通过在睡眠期间记录和评估多种生理 信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的技术。
它通过在睡眠实验室或睡眠中心使用多通道生理信号采集设 备，记录和分析脑电波、肌电、呼吸、心率等生理信号，以 评估睡眠的各个阶段和相关参数。
拓展应用领域
除了在神经科学和睡眠医学领域的应用外，脑电生理和多 导睡眠图监测技术还可能拓展到其他领域，如心理学、康 复医学等。
THANKS
谢谢
多导睡眠图监测的应用
多导睡眠图监测广泛应用于临床诊断 和治疗各种睡眠障碍，如失眠、睡眠 呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
多导睡眠图监测还可以用于研究睡眠 生理学和病理学，以深入了解睡眠障 碍的病因和机制，为新药研发和治疗 方法创新提供科学依据。
它可以帮助医生了解患者的睡眠结构 和质量，从而制定个性化的治疗方案 ，如药物治疗、认知行为疗法或物理 治疗等。
多导睡眠图监测的原理
多导睡眠图监测基于对脑电波、肌电、呼吸、心电等生理信号的记录和 分析，通过特定的算法和计算方法，将这些信号转化为睡眠分期和相关 参数。
多导睡眠监测学习总结PPT课件
20正19/常11/2＜6 100次/分。
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26
E.运动事件
2019/11/26
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27
E.运动事件
2019/11/26
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28
F.呼吸事件
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
2019/11/26
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29
2019/11/26
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18
A.基本参数
9.心电图： 推荐采用单一改良心电II导联描记， 负极安放于右肩下，正极安放于胸 廓左下方约第六、七肋间处。
2019/11/26
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19
A.基本参数.例
2019/11/26
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20
B 睡眠结构
R W
N1
N2
N3
正常睡眠结构：成人通常首先进入NREM睡眠，之后NREM睡眠和REM 睡眠以约90分钟的周期交替出现。前1/3夜N3期占优势，后1/3夜R 期为主。
.
9
多导睡眠监测
A. 基本参数 B. 睡眠结构 C. 觉醒事件 D. 心脏事件 E. 运动事件 F. 呼吸事件
2019/11/26
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10
A.基本参数
1.脑电图导联： 推荐导联是F4-M1， C4-M1和O2-M1，
其备用导联是 F3-M2，C3-M2和 O1-M2。可接受导 联是Fz-Cz，Cz-Oz 和C4-M1。
OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼
吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、
多导睡眠监测 ppt课件
整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下， 第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后 逐渐减少。
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
12
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
2020/11/24
28
REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
16
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
19
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
12
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
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REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
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NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
19
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
多导睡眠监测幻灯片课件
17
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波 EOG无 EMG有肌张力，低波幅
18
NREM 4
EEG: >50%高波幅（>75uV）低频率 （ ≤2ps）波 EOG无 EMG有肌张力，低波幅
19
REM
பைடு நூலகம்
EEG:与Stage1类似，但尖顶波不明显， 低电压、混合波 可有Theta(4－7cps)活动和低频率Alpha 波 EOG:REMS EMG:无肌张力
14
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波 EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
15
NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
16
NREM 2期中的3s规则
28
睡眠结构紊乱
表现为无深睡眠（stage3，4），睡眠周 期性消失
29
醒觉反应的概念
睡眠状态转至清醒状态的过程 入睡（根据PSG）10秒以上 觉醒时间3秒以上 判断第二次微觉醒要间隔10秒以上 NREM期可不伴有EMG的改变 REM期必须伴有EMG的改变 无论在NREM或REM期，不伴有EEG变化的 EMG增大不能记录为醒觉反应
3
口鼻气流、胸腹动度
监测呼吸 有无呼吸暂停及低通气 呼吸暂停－区分中枢性、阻塞性及混合 性
4
心电图
标准II导的导联，观察呼吸暂停是否导致 或加重心率失常，根据科研和临床需要 可增加导联
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波 EOG无 EMG有肌张力，低波幅
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NREM 4
EEG: >50%高波幅（>75uV）低频率 （ ≤2ps）波 EOG无 EMG有肌张力，低波幅
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REM
பைடு நூலகம்
EEG:与Stage1类似，但尖顶波不明显， 低电压、混合波 可有Theta(4－7cps)活动和低频率Alpha 波 EOG:REMS EMG:无肌张力
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NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波 EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
15
NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
16
NREM 2期中的3s规则
28
睡眠结构紊乱
表现为无深睡眠（stage3，4），睡眠周 期性消失
29
醒觉反应的概念
睡眠状态转至清醒状态的过程 入睡（根据PSG）10秒以上 觉醒时间3秒以上 判断第二次微觉醒要间隔10秒以上 NREM期可不伴有EMG的改变 REM期必须伴有EMG的改变 无论在NREM或REM期，不伴有EEG变化的 EMG增大不能记录为醒觉反应
3
口鼻气流、胸腹动度
监测呼吸 有无呼吸暂停及低通气 呼吸暂停－区分中枢性、阻塞性及混合 性
4
心电图
标准II导的导联，观察呼吸暂停是否导致 或加重心率失常，根据科研和临床需要 可增加导联
呼吸睡眠标准PPT课件
波和(或) 频率大于16Hz 的脑电波(但不包
括纺锤波) 。
精选2021最新课件
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2 主要危险因素
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8
2. 1 肥胖 体重超过标准体重的 20 %或以上,体重指数( body mass index ,BMI) ≥25kgPm2 。 2. 2 年龄 成年后随年龄增长患 病率增加;女性绝经期后患病者增 多,70 岁以后患病率趋于稳定。 2. 3 性别 男性患病者明显多于 女性。
正规监测一般需要整夜不少于7h 的睡眠。
精选2021最新课件
17
其适用指征为: ①临床上怀疑为OSAHS 者; ②临床上其他症状体征支持患有OSAHS ,如夜间
哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠; ③难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症; ④原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨 高血压; ⑤监测患者夜间睡眠时低氧程度,为氧疗提供客观 依据; ⑥评价各种治疗手段对OSAHS 的治疗效果; ⑦诊断其他睡眠障碍性疾患。
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4. 4 动脉血气分析。 4. 5 肺功能检查。 4. 6 X 线头影测量(包括咽喉部测量) 及胸片。 4. 7 心电图。 4. 8 病因或高危因素的临床表现。 4. 9 可能发生的合并症。 4. 10 部分患者应检查甲状腺功能。
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5 主要实验室检测方法 5. 1 初筛诊断仪检查 多采用便携式,大 多数是用多导睡眠图 (polysomnography ,PSG) 监测指标中的部 分进行组合,如单纯血氧饱和度监测、口鼻 气流+ 血氧饱和度、口鼻气流+ 鼾声+ 血氧 饱和度+ 胸腹运动等,主要适用于基层患者 或由于睡眠环境改变或导联过多而不能在 睡眠监测室进行检查的一些轻症患者,用来 除外OSAHS 或初步筛查OSAHS 患者,也 可应用于治疗前后精对选202比1最新及课件 患者的随访。 15
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典型脑电波形
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W期
当一帧中有大部分α节律或清醒眼球运动
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N1期
比清醒背景波频率慢≥1Hz，缓慢眼球运动，顶尖 波
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N2期
1个或多个K复合波或睡眠梭形波
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polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
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如何选择监测仪器？
金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
②没有明显合并症患者
OSAS的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
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A well-validated alternative to PSG
is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
2. Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway
pressure autotitration versus laboratorybased polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep关于睡眠那些 事——睡眠源自 吸暂停的监测与判读1
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
2
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睡眠障碍疾病的国际分类
失眠障碍 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 中枢性过度嗜睡障碍 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 异态睡眠 睡眠相关的运动障碍
其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
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Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
《内科学》第2版 人民卫生出版社
4
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打 鼾
5
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白天过度嗜睡
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工 作 效 率 低 下
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驾驶风险
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
9
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关于睡眠的监测
美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级
多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）
可移动式PSG
便携式睡眠监测（Home Sleep Test,HST）
血氧监测仪
手环/腕带/腕表
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与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为 100%，特异 性为60%；对病情分度判断的符合率分别为轻度73. 3% 、中度71. 4% 、重度94. 4% 。
结论：便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性，尤其对重度
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3)[J]. AASM Resource Library [online], 2014.
3
LOGO
14
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如何选择监测仪器？
患者的经济情况？ 患者的睡眠习惯？（认床、环境等） 合并失眠的患者？ 医院实际情况等
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
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数据的判读
第一步：脑电的判读 第二步：呼吸事件的判读
17
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脑电的判读
AASM睡眠主要分为以下5期
W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） R期睡眠——快速眼动期（REM)
apnea: the HomePAP study. Sleep 2012;35:757–67.
3. Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Diagnosis and initial management of obstructive sleep apnea without
不适合： ①轻度患者
②怀疑夜间癫痫发作
③REM睡眠行为障碍
······
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family
Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
1. El Shayeb M, Topfer LA, Stafinski T, Pawluk L,Menon D. Diagnostic accuracy of level 3 portable sleep tests versus level
1 polysomnography for sleepdisordered breathing: a systematic review and meta analysis. CMAJ 2014;186:E25–51.
睡眠呼吸暂停综合征概述
定义：指7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发 作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停 +低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸 暂停+低通气次数大于或等于5次/小时
分类：①阻塞型：各种原因导致的上气道阻塞 ②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调节紊乱 ③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻 塞
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典型脑电波形
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W期
当一帧中有大部分α节律或清醒眼球运动
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N1期
比清醒背景波频率慢≥1Hz，缓慢眼球运动，顶尖 波
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N2期
1个或多个K复合波或睡眠梭形波
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polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
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如何选择监测仪器？
金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
②没有明显合并症患者
OSAS的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
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A well-validated alternative to PSG
is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
2. Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway
pressure autotitration versus laboratorybased polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep关于睡眠那些 事——睡眠源自 吸暂停的监测与判读1
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
2
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睡眠障碍疾病的国际分类
失眠障碍 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 中枢性过度嗜睡障碍 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 异态睡眠 睡眠相关的运动障碍
其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
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Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
《内科学》第2版 人民卫生出版社
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打 鼾
5
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白天过度嗜睡
6
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工 作 效 率 低 下
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驾驶风险
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
9
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关于睡眠的监测
美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级
多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）
可移动式PSG
便携式睡眠监测（Home Sleep Test,HST）
血氧监测仪
手环/腕带/腕表
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与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为 100%，特异 性为60%；对病情分度判断的符合率分别为轻度73. 3% 、中度71. 4% 、重度94. 4% 。
结论：便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性，尤其对重度
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3)[J]. AASM Resource Library [online], 2014.
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如何选择监测仪器？
患者的经济情况？ 患者的睡眠习惯？（认床、环境等） 合并失眠的患者？ 医院实际情况等
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
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数据的判读
第一步：脑电的判读 第二步：呼吸事件的判读
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脑电的判读
AASM睡眠主要分为以下5期
W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） R期睡眠——快速眼动期（REM)
apnea: the HomePAP study. Sleep 2012;35:757–67.
3. Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Diagnosis and initial management of obstructive sleep apnea without
不适合： ①轻度患者
②怀疑夜间癫痫发作
③REM睡眠行为障碍
······
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family
Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
1. El Shayeb M, Topfer LA, Stafinski T, Pawluk L,Menon D. Diagnostic accuracy of level 3 portable sleep tests versus level
1 polysomnography for sleepdisordered breathing: a systematic review and meta analysis. CMAJ 2014;186:E25–51.
睡眠呼吸暂停综合征概述
定义：指7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发 作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停 +低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸 暂停+低通气次数大于或等于5次/小时
分类：①阻塞型：各种原因导致的上气道阻塞 ②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调节紊乱 ③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻 塞