创伤急救与护理ppt课件
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创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
创伤救护ppt课件
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17
现场救护的原则
①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。
②先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤 停，应立即行心肺复苏术。
③快速、有效的止血。操作迅速准确，动作轻柔，防止加重损伤。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口
检伤分类 尽可能做好自我防护。 人文关怀贯穿始终。
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周红丽
1
主要内容
1 创伤救护概述 2 创伤止血技术 3 现场包扎技术 4 现场骨折固定 5 创伤的搬运护送 6 意外伤害处理
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2
法国尼斯卡车撞人袭击事件或已致73人死 亡
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3
创伤概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体 表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
当血量达到总血量40%时，就有生命危险。
所以在大出血时，现场止血尤其重要。
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28
人体血管
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29
出血特点
动脉 鲜红 喷射 压力高 静脉 暗红 涌出 量中等 毛细血管 鲜红 渗出 量少
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30
出血种类
内出血： （肝、脾破裂；骨盆骨折）流到体腔内，一般不 容易被人发现，但后果严重
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18
现场伤检
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。
②检查伤员的意识、呼吸、循环情况 ③依序检查伤口部位。
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19
检查 头部
看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流 出—颅底骨折。
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创伤急救课件ppt课件
规范工作场所
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
创伤病人救治PPT课件
特殊部位创伤的救治
01
02
03
04
头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等， 必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅，处理气胸、 血胸等，必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔，处理内脏损伤，预 防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或 手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救 流程，确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤，可以分为开放性和闭合性创伤两 大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等，而闭合性创伤则包括挫伤、挤 压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估 ，包括意识状态、呼吸、循环和 伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进 行分类，优先救治伤情严重的病 人。
紧急救治措施
01
02
03
止血
对于出血的伤口进行止血 处理，如加压包扎、止血 带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及 时清理呼吸道异物，必要 时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中，交 通事故是最主要的创伤原因之一，因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少 创伤事件至关重要。
创伤急救医疗培训课件PPT
搬运技巧及注意事项。
搬运姿势选择
根据受伤部位和伤情选择合 适的搬运姿势，如平托法、 侧卧位等。
搬运工具选择
根据实际情况选择合适的搬 运工具，如担架、椅子等。
搬运注意事项
搬运过程中要保持平稳、避 免颠簸，同时要注意保护受
伤部位，避免加重伤情。
常见错误及纠正方法。
固定方法不当
固定方法不正确可能导致 伤情加重或出现并发症。 纠正方法为选择合适的固 定方法，遵循操作要领进 行固定。
搬运姿势不当
搬运姿势不正确可能导致伤情加 重或出现并发症。纠正方法为选 择合适的搬运姿势，遵循操作要 领进行搬运。
搬运工具不当
搬运工具不正确可能导致伤情加 重或出现并发症。纠正方法为选 择合适的搬运工具，确保其安全 可靠。
05. PART….
呼吸循环支持 与复苏技术
呼吸支持方法及操作要领。
口对口人 工呼吸
临床表现
疼痛、出血、肿胀、功能障碍等，严重 者可出现休克、昏迷等危重症状。
02. PART….
现场评估与 初步处理
现场评估原则与方法。
01
02
03
快速评估
在短时间内对伤员进行快 速评估，确定有无危及生 命的情况。
系统评估
按照一定的顺序和步骤， 对伤员的头、颈、胸、腹、 骨盆、脊柱、四肢等进行 系统检查。
循环支持方法及操作要领。
Hale Waihona Puke 胸外按压将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体 重下压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100 ～120次的速度按压。
开放静脉 通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和 给药。
抗休克治 疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治 疗措施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
《创伤救护》PPT课件
交通事故 触电溺水 中毒中暑 烫伤咬伤 坠落刺伤
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
急性创伤的急救与护理PPT课件【30页】
29
体会
严重的多发性创伤是临床上经常遇到的 复杂问题，它是由多种致伤因素引起的临床 综合症。由于伤势严重，病死率很高。因此， 在抢救过程中，要积极配合医生争分夺秒， 用我们的精湛技术，娴熟的技能，有效的紧 急处理，解除患者的痛苦，挽救其生命，降 低其病死率。
30
24
评估与急救措施
• 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
• 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及 生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感 染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
25
急救原则与五项基本技术
• 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
• 其次为失血性休克（约占20% 以上）和其 他内脏并发症（约占10% ）
• 院前死亡者约占死亡总数的2/3(50% 现场， 25% 途中）
23
急性创伤救治统 —— 三个“三”
• 三个要素：通讯联系网络、交通运输系统、 抢救治疗组
• 三个阶段：院前急救、院内救治、康复治 疗
• 三个环节：急诊室、创伤手术室、创伤监 护病房—TICU
亡的20%，称为后期死亡 • 死亡的原因：多为创伤引起的后期并发症
所致，包括脓血症或多脏器功能衰竭
10
分类
11
创伤严重程度分类
• 危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手 术救命或治疗，治愈后可能造成严重残废
• 中等伤 生命体征稳定，伤后12小时内手术 急救，治愈后可能留有功能障碍
• 轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无 须特殊处理，手术可伤后12小时处理
意识
1 四肢 挫伤 外出血 胸痛 嗜睡
记分
体会
严重的多发性创伤是临床上经常遇到的 复杂问题，它是由多种致伤因素引起的临床 综合症。由于伤势严重，病死率很高。因此， 在抢救过程中，要积极配合医生争分夺秒， 用我们的精湛技术，娴熟的技能，有效的紧 急处理，解除患者的痛苦，挽救其生命，降 低其病死率。
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评估与急救措施
• 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
• 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及 生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感 染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
25
急救原则与五项基本技术
• 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
• 其次为失血性休克（约占20% 以上）和其 他内脏并发症（约占10% ）
• 院前死亡者约占死亡总数的2/3(50% 现场， 25% 途中）
23
急性创伤救治统 —— 三个“三”
• 三个要素：通讯联系网络、交通运输系统、 抢救治疗组
• 三个阶段：院前急救、院内救治、康复治 疗
• 三个环节：急诊室、创伤手术室、创伤监 护病房—TICU
亡的20%，称为后期死亡 • 死亡的原因：多为创伤引起的后期并发症
所致，包括脓血症或多脏器功能衰竭
10
分类
11
创伤严重程度分类
• 危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手 术救命或治疗，治愈后可能造成严重残废
• 中等伤 生命体征稳定，伤后12小时内手术 急救，治愈后可能留有功能障碍
• 轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无 须特殊处理，手术可伤后12小时处理
意识
1 四肢 挫伤 外出血 胸痛 嗜睡
记分
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27
精品课件
四肢骨折急救护理程序
15
精品课件
创伤急救护理模式
分诊与分区模式 3～5min内进行创伤评估， 将危急、紧急、次紧急、非紧急伤员分流到
相应的区域。 由各分区护士负责急救，使护士工作范围缩
小，责任明确，医护配合密切。
16
精品课件
批量伤员分拣方法
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员， 用红色标记
A 危重伤
B 重伤
22
精品课件
胸部创伤急救护理程序
四、效果评价 1、病情稳定，送检查，送病房（携二线救护箱、氧气袋送病人
到放射科检查后送病房，并与病房护士交班）。 2、病情不稳定，继续抢救。
23
精品课件
胸部创伤急救护理程序
四、注意事项 1、移动病人时，胸腔引流瓶要低于胸腔水平，防止引流液倒流
回胸腔。 2、胸带或绷带加压包扎，包扎后要注意观察病人的呼吸情况。
询问受伤原因
剪开受伤部位衣服，擦干污迹
止血
测血压、脉搏
纠正休克 吸氧
开通静脉通道，先留血标本（血常规、凝血四项、血型、配血）再接平衡液
必要时留置尿管骨折急救护理程序
三、处理 选择适合的夹板固定伤肢 固定：选择合适骨折部位的夹板固定，固定范围超过骨折部位
上下各一个关节，未经固定伤肢，不可随意移动病人 护送去放射科检查 请骨外科会诊后收入骨科病房
院外急救 危重病急护 抢险救灾 战地救护 急救护理人才的培训和科学研究工作
6
精品课件
院外急救
地域特点：进入医院前 对象：急 危 重症伤病员 主要环节：发生现场对医疗救护的
呼救 现场监护和运送
7
精品课件
现场救护的原则
立即使患者脱离险区 先救命后治病 争分夺秒 就地取材 保留离断的肢体或器官 加强途中监护详细纪录
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
17
精品课件
胸部创伤急救护理程序
一、评估 1、有胸部外伤史 2、有临床症状及体征：呼吸困难或不规则 3、伤情分类 车床快速接诊，安置抢救室
现代急救护理学是现代急救医学的重要 组成部分
急救护理学在各种急症和意外事故的发 生中起到重要的作用
4
精品课件
护士并不是旁观者
急诊科护士是医疗急救的重要力量， 和医生一样，是负责检查和抢救危、 重、急病员的主要成员之一。因此， 急诊护士素质水平的高低，直接关 系到抢救工作的质量。
5
精品课件
急救护理学的范畴
20
精品课件
胸部创伤急救护理程序
三、处理 单纯闭合性气胸：严密观察，＞20％的气胸应作胸腔穿刺抽气 纠正胸腔内压力异常。 开放性气胸：用5－6层凡士林纱布封闭伤口，并用棉垫加压包
扎 张力性气胸：于锁骨中线第二或第三类间用粗针头（12号以上） 穿入排气减压消除反常呼吸，加压包扎，用大棉垫3－5块放置在伤
精品课件
创伤急救与护理
－－急重症护理学
护士是白衣天使，这是社会给予的荣 誉，也是社会的期望。
1
精品课件
急救护理学概念
它是护理学的重要组成部分 以病人为中心，有助于体现整
体护理的观点
2
精品课件
学习目标
识记重症护理学的基本概念 急救护理的分区模式 分析不同急重症病人的常见护理问题
3
精品课件
绪论
现代急救护理学可以追溯到南丁格尔时 代
处，用 胸带，弹力绷带加压包扎
21
精品课件
胸部创伤急救护理程序
血气胸：协助医生作胸腔闭式引流术 备物：胸穿包，小手术包，水封瓶内装无菌生理盐水1000ml， 局麻药，无菌手套2付，3％碘酒，75％酒精，棉签，胶布 定位：伤侧腋前线第7、第8肋间 消毒：在穿刺点消毒，直径5cm以上 观察：引流液的量、颜色，水柱的波动及病人的呼吸情况
边抢救边分类 有专门的技术人员分类 分类依照先危后重，再轻后小的原则进行 分类应快速／准确／无误
11
精品课件
现场伤员分类的判断
1-2分钟完成 呼吸（看／听／感） 看：胸廓起伏，棉花摆动 听：气体交换 感：气流呼出
12
精品课件
脉搏（触／看／摸／量）
触成人桡动脉 看身体各部分的损伤 摸婴儿颈动脉 量收缩压不小于90mmHg
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精品课件
胸部创伤急救护理程序
二 基本处置
通知医生 询问受伤原因 如有开放性伤口，即刻封闭伤口 清除呼吸道分泌物
19
精品课件
胸部创伤急救护理程序
二 基本处置 放置口咽通气管 纠正休克 吸氧 改善呼吸 开血放型两、条静脉通道，先抽血标本（血常规、凝血四项、 配血），再接平衡液，止血药 测血压、脉搏，根据血压调节输液速度 呼吸衰竭者，气管插管，接呼吸机辅助呼吸
如果病人呼吸困难，要将胸带稍微放松，以不影响呼吸为宜。 3、及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。
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精品课件
四肢骨折急救护理程序
一、 评估 1、有外伤史 2、有临床症状及体征：四肢有疼痛、畸形、骨摩擦感 3、伤情判断 车床快速接诊
25
精品课件
四肢骨折急救护理程序
二 基本处置 通知医生
13
精品课件
现代创伤情况
现代创伤以其高能量损伤，如交通事 故伤、高处坠落伤等为特点，使严重多发 伤在创伤中所占比例越来越多，死亡率也 越来越高。
急诊医学模式正从单一的急诊室发展 为院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊重症 监护室(EICU)-急诊观察病房一体化模式。
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现代创伤情况
院前急救，我国基本上由120急救中心 承担，要求救护人员具有较高的现场急救 素质和技能。据报道，车祸致死均发生在 伤后30min内，若能在伤后5min给予救护 措施，30min内给予医疗急救，则18%～ 25%受害者的生命可得到挽救，所以“伤 后黄金1h”的急救尤显重要。我国在这方 面仍非常薄弱，有待进一步加强与提高。 院前急救水准的提高往往可提高严重创伤 伤员院前存活率。
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抢险救灾
寻找并救护伤病员 检伤分类 现场急救 运输和疏散伤病员
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战地救护
在野外的情况下，对大批伤员实施 紧急救护的组织措施和工作方法
对伤员进行包括通气／止血／包扎 ／固定和转运等战地救护的知识和 技能
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院外急救伤员的分类
院外急救伤员的分类的意义 院外急救伤员的分类要求
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四肢骨折急救护理程序
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创伤急救护理模式
分诊与分区模式 3～5min内进行创伤评估， 将危急、紧急、次紧急、非紧急伤员分流到
相应的区域。 由各分区护士负责急救，使护士工作范围缩
小，责任明确，医护配合密切。
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批量伤员分拣方法
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员， 用红色标记
A 危重伤
B 重伤
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胸部创伤急救护理程序
四、效果评价 1、病情稳定，送检查，送病房（携二线救护箱、氧气袋送病人
到放射科检查后送病房，并与病房护士交班）。 2、病情不稳定，继续抢救。
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胸部创伤急救护理程序
四、注意事项 1、移动病人时，胸腔引流瓶要低于胸腔水平，防止引流液倒流
回胸腔。 2、胸带或绷带加压包扎，包扎后要注意观察病人的呼吸情况。
询问受伤原因
剪开受伤部位衣服，擦干污迹
止血
测血压、脉搏
纠正休克 吸氧
开通静脉通道，先留血标本（血常规、凝血四项、血型、配血）再接平衡液
必要时留置尿管骨折急救护理程序
三、处理 选择适合的夹板固定伤肢 固定：选择合适骨折部位的夹板固定，固定范围超过骨折部位
上下各一个关节，未经固定伤肢，不可随意移动病人 护送去放射科检查 请骨外科会诊后收入骨科病房
院外急救 危重病急护 抢险救灾 战地救护 急救护理人才的培训和科学研究工作
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院外急救
地域特点：进入医院前 对象：急 危 重症伤病员 主要环节：发生现场对医疗救护的
呼救 现场监护和运送
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现场救护的原则
立即使患者脱离险区 先救命后治病 争分夺秒 就地取材 保留离断的肢体或器官 加强途中监护详细纪录
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
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胸部创伤急救护理程序
一、评估 1、有胸部外伤史 2、有临床症状及体征：呼吸困难或不规则 3、伤情分类 车床快速接诊，安置抢救室
现代急救护理学是现代急救医学的重要 组成部分
急救护理学在各种急症和意外事故的发 生中起到重要的作用
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护士并不是旁观者
急诊科护士是医疗急救的重要力量， 和医生一样，是负责检查和抢救危、 重、急病员的主要成员之一。因此， 急诊护士素质水平的高低，直接关 系到抢救工作的质量。
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急救护理学的范畴
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胸部创伤急救护理程序
三、处理 单纯闭合性气胸：严密观察，＞20％的气胸应作胸腔穿刺抽气 纠正胸腔内压力异常。 开放性气胸：用5－6层凡士林纱布封闭伤口，并用棉垫加压包
扎 张力性气胸：于锁骨中线第二或第三类间用粗针头（12号以上） 穿入排气减压消除反常呼吸，加压包扎，用大棉垫3－5块放置在伤
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创伤急救与护理
－－急重症护理学
护士是白衣天使，这是社会给予的荣 誉，也是社会的期望。
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急救护理学概念
它是护理学的重要组成部分 以病人为中心，有助于体现整
体护理的观点
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学习目标
识记重症护理学的基本概念 急救护理的分区模式 分析不同急重症病人的常见护理问题
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绪论
现代急救护理学可以追溯到南丁格尔时 代
处，用 胸带，弹力绷带加压包扎
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胸部创伤急救护理程序
血气胸：协助医生作胸腔闭式引流术 备物：胸穿包，小手术包，水封瓶内装无菌生理盐水1000ml， 局麻药，无菌手套2付，3％碘酒，75％酒精，棉签，胶布 定位：伤侧腋前线第7、第8肋间 消毒：在穿刺点消毒，直径5cm以上 观察：引流液的量、颜色，水柱的波动及病人的呼吸情况
边抢救边分类 有专门的技术人员分类 分类依照先危后重，再轻后小的原则进行 分类应快速／准确／无误
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现场伤员分类的判断
1-2分钟完成 呼吸（看／听／感） 看：胸廓起伏，棉花摆动 听：气体交换 感：气流呼出
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脉搏（触／看／摸／量）
触成人桡动脉 看身体各部分的损伤 摸婴儿颈动脉 量收缩压不小于90mmHg
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胸部创伤急救护理程序
二 基本处置
通知医生 询问受伤原因 如有开放性伤口，即刻封闭伤口 清除呼吸道分泌物
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胸部创伤急救护理程序
二 基本处置 放置口咽通气管 纠正休克 吸氧 改善呼吸 开血放型两、条静脉通道，先抽血标本（血常规、凝血四项、 配血），再接平衡液，止血药 测血压、脉搏，根据血压调节输液速度 呼吸衰竭者，气管插管，接呼吸机辅助呼吸
如果病人呼吸困难，要将胸带稍微放松，以不影响呼吸为宜。 3、及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。
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四肢骨折急救护理程序
一、 评估 1、有外伤史 2、有临床症状及体征：四肢有疼痛、畸形、骨摩擦感 3、伤情判断 车床快速接诊
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四肢骨折急救护理程序
二 基本处置 通知医生
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现代创伤情况
现代创伤以其高能量损伤，如交通事 故伤、高处坠落伤等为特点，使严重多发 伤在创伤中所占比例越来越多，死亡率也 越来越高。
急诊医学模式正从单一的急诊室发展 为院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊重症 监护室(EICU)-急诊观察病房一体化模式。
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现代创伤情况
院前急救，我国基本上由120急救中心 承担，要求救护人员具有较高的现场急救 素质和技能。据报道，车祸致死均发生在 伤后30min内，若能在伤后5min给予救护 措施，30min内给予医疗急救，则18%～ 25%受害者的生命可得到挽救，所以“伤 后黄金1h”的急救尤显重要。我国在这方 面仍非常薄弱，有待进一步加强与提高。 院前急救水准的提高往往可提高严重创伤 伤员院前存活率。
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抢险救灾
寻找并救护伤病员 检伤分类 现场急救 运输和疏散伤病员
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战地救护
在野外的情况下，对大批伤员实施 紧急救护的组织措施和工作方法
对伤员进行包括通气／止血／包扎 ／固定和转运等战地救护的知识和 技能
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院外急救伤员的分类
院外急救伤员的分类的意义 院外急救伤员的分类要求