呼吸道病毒及检验.
九项呼吸道病毒检查及临床意义
九项呼吸道病毒检查一、呼吸道九联检主要检测病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)。
二、采用间接免疫荧光法，主要针对九项病原体的IgM 检测。
由于机体受到抗原刺激后最早产生的抗体是IgM，但是IgM的半衰期短（约5天）若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，这有助于感染性疾病的早期诊断。
以下是关于九项病原体名称及其潜伏期和产生IgM的时间。
九项病原体IgM抗体产生时间三、临床意义嗜肺军团菌是社区获得性肺炎的重要致病菌。
在欧洲和北美军团军肺炎占社区获得性肺炎前3,4位，ICU重症社区获得性肺炎的第三位，而医院获得性肺炎的1～5 %也由嗜肺军团菌所致。
对人致病的嗜肺军团菌有16个血清型，80%军团菌肺炎有嗜肺军团菌血清Ⅰ型引起。
然而军团菌细菌培养检出率低, 只有50%左右, 目前临床上血清特异性抗体检查是常用的诊断军团菌感染的主要手段。
肺炎支原体是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童肺炎感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大，单纯凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支原体抗体于感染后7～9d出现，3～4周达高峰，可持续4～6月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺炎支原体感染的主要手段。
Q热立克次体可引起Q热等全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎等。
血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。
肺炎衣原体广泛存在于世界范围内，人类是其唯一的宿主，仅1个血清型。
实验室检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。
肺炎衣原体是呼吸道感染主要病原之一，人与人之间的传播方式最有可能通过呼吸道飞沫。
肺炎衣原体感染与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关。
呼吸道相关核酸检测的总结归纳
呼吸道相关核酸检测的总结归纳
呼吸道相关核酸检测是一种用于检测呼吸道疾病的常见方法。
这种检测通常用于检测呼吸道病原体，如病毒和细菌，以帮助诊断呼吸道感染和疾病。
总的来说，呼吸道相关核酸检测可以总结归纳如下：
1. 检测对象，呼吸道相关核酸检测主要针对呼吸道疾病相关的病原体，包括流感病毒、冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒，以及肺炎支原体、肺炎链球菌等细菌。
2. 核酸提取，该检测方法通常需要从呼吸道样本中提取病原体的核酸，常见的样本包括鼻咽拭子、咽拭子、痰液等。
3. PCR扩增，提取到的核酸样本经过聚合酶链式反应（PCR）扩增，以增加病原体核酸的数量，使其能够被检测出来。
4. 检测方法，常见的检测方法包括实时荧光定量PCR（RT-qPCR）、核酸杂交、基因芯片技术等，其中RT-qPCR是最常用的方法之一。
5. 临床应用，呼吸道相关核酸检测在临床上被广泛应用于诊断
呼吸道感染疾病，如流感、呼吸道合胞病毒感染、冠状病毒感染等。
此外，它还可以用于筛查潜在的呼吸道病原体，以制定针对性的治
疗方案。
总的来说，呼吸道相关核酸检测是一种快速、准确的诊断方法，对于呼吸道疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
随着技术的不断
进步，相信这一领域的检测方法和应用将会更加完善和广泛。
呼吸道感染的微生物检验
危险因素
1.COPD/支扩/陈旧肺结核/肺间质纤维化等基础肺疾病 2.糖尿病 3.慢性心、肾功能不全 4.慢性肝疾患 5.误吸或易致误吸因素 6.脾切除术后 7.慢性酗酒或营养不良，吸烟 8.精神状态改变 9.近一年内因社区获得性肺炎住院史
治疗原则
合理使用抗生素 • 在用药前，尽早采集标本进行细菌鉴定及
• 不能及时接种的标本可以4℃冰箱保存（疑为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌等苛养菌感染不在此列），以免杂菌生长。 但保存标本应在24h内处理。
• 对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺炭疽、肺鼠疫等） 的患者检验标本，在采集、运送或保存过程中必须注意生 物安全防护。
血培养
• 血液：当患者发热体温（≥38℃）或低体温 （≤36.0℃）时；或外周血白细胞计数超过 10×109个/L（特别是存在核左移时）；或粒细胞 绝对值减少（成熟中性粒细胞计数少于1×109个 /L）；或合并有明显感染症状体征、伴有感染病 灶存在时，应当及时抽血作2~3份血培养。“份 数”是指“穿刺点”的数量，而非瓶子数。对于 成人，每瓶血量应为8~10ML。儿童患者，每瓶血 量应为1~5ML。
什么是呼吸道感染
• 呼吸道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症。呼 吸道以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉， 其感染称上呼吸道感染。下呼吸道包括气管、主支气管、叶、段支气 管直至肺泡，其感染称下呼吸道感染。
• 上呼吸道感染主要病原体：细菌和病毒 • 下呼吸道感染病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立
初诊 •患者的主要症状是咳嗽、咳 痰、高热、胸痛，可伴有呼吸 异常、咯血
诱发因素 上呼吸道病毒感染 突然受寒、饥饿、疲劳、醉酒等，消 弱全身抵抗力。 某些慢性疾病患者，如免疫缺陷。糖 尿病，肾功能衰竭。
人呼吸道合胞病毒的检测、分离及鉴定的开题报告
人呼吸道合胞病毒的检测、分离及鉴定的开题报告一、选题背景人呼吸道合胞病毒是一种了解程度较少的病毒，主要引起儿童呼吸道感染性疾病，如婴儿流感、儿童肺炎等，病情轻则仅呈现感冒症状，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡，对儿童的健康具有重要影响。
因此，对于人呼吸道合胞病毒的检测、分离及鉴定等方面的研究十分必要。
二、研究目的1.深入了解人呼吸道合胞病毒的基本特征。
2.开展人呼吸道合胞病毒的检测、分离及鉴定工作，为临床诊断、疫情防控提供基础数据。
三、研究内容1.人呼吸道合胞病毒的基本特征研究采用实验室的基础技术和方法，包括荧光显微镜、电子显微镜、逆转录-聚合酶链反应等，研究人呼吸道合胞病毒的基本特征，探究其生物学特性、基因组结构等特点。
2.人呼吸道合胞病毒的检测研究采用逆转录-聚合酶链反应等技术方法，对临床患者或肺标本中是否存在人呼吸道合胞病毒进行检测研究，并对检测方法进行优化。
3.人呼吸道合胞病毒的分离研究收集患者样本，运用胃苷酸辅助的PCR技术等方法对人呼吸道合胞病毒进行分离研究，建立人呼吸道合胞病毒的初步分类库。
4.人呼吸道合胞病毒的鉴定研究通过荧光免疫法、同步荧光抗体法等方法，对分离出的人呼吸道合胞病毒进行鉴定，对其亚型进行分析研究。
四、预期成果1.深入了解人呼吸道合胞病毒的基本特征，为疾病的防治提供理论基础。
2.建立人呼吸道合胞病毒的检测和分离方法，为人呼吸道合胞病毒的早期检测和诊断提供技术支持。
3.对人呼吸道合胞病毒的鉴定和分类得到初步研究，对其比较和分析，为今后开展相关研究提供参考。
五、研究意义通过本研究对人呼吸道合胞病毒的检测、分离和鉴定研究，可以加深对该病毒的了解，为其临床诊断、疫情防控及疾病治疗提供有力支持，有助于丰富人呼吸道病毒等呼吸道病原菌的研究内容，促进呼吸道疾病防治水平的提高。
呼吸道病毒7项检测试剂
上海复星医学科技发展有限公司呼吸道病毒7项检测试剂2011-1-10呼吸道病毒7项检测试剂目录1．概述.................................................................... 错误!未定义书签。
2．D3Ultra DFA试剂 ............................................... 错误!未定义书签。
2.1 D3Ultra DFA试剂规格.........................................................................错误!未定义书签。
2.2 D3Ultra DFA试剂用途.........................................................................错误!未定义书签。
2.3 D3Ultra DFA试剂特点和优势.............................................................错误!未定义书签。
2.4 D3Ultra DFA试剂实验操作步骤.........................................................错误!未定义书签。
2.5 D3Ultra DFA试剂实验结果判读.........................................................错误!未定义书签。
3．D3Ultra DFA试剂竞争优势................................ 错误!未定义书签。
3.1 检验的特异性和灵敏度.....................................................................错误!未定义书签。
呼吸道病原体谱抗体检测
荧光模型：结果阳性时，整个生物薄片上的肺炎支原体 形成网络样荧光。对于阳性标本，肺炎支原体呈现均一 的荧光。由于肺炎支原体顶部聚集了许多具有免疫原性 的蛋白，因而顶部比其余部分的荧光更强。如果反应区 上只出现单一的荧光，或者肺炎支原体只有较弱的荧光， 结果应判为阴性。
（2）抗嗜肺军团菌抗体
荧光模型：感染细胞胞浆内的包涵体产生荧光（串珠样或葡 萄样）。未感染细胞无特异性荧光。
（包涵体：是病毒在增殖的过程中，使寄主细胞内形成一种 蛋白质性质的结构。）
（2）抗腺病毒抗体 荧光模型：感染细胞浆中包涵体出现细颗粒状荧光， 或细胞核中出现细到粗的颗粒状荧光。
三、抗体荧光模型的结果判读
（3）抗呼吸道合胞病毒抗体
呼吸道病原体IgM抗体检测
张惠杰
主要内容：
一、常见呼吸道病原体概述 二、实验室检测 三、抗体荧光模型的结果判读 四、结果解释
一、常见呼吸道病原体概述
1..呼吸道合胞病毒：主要侵犯上呼吸道的上皮组织，引起坏死性炎症，这可导致严重的支气管炎和肺炎，尤其在母乳喂养婴儿和低龄儿童中。传染性強， 感染率高(大约90％的成人感染过)。抗呼吸道合胞病毒特异性lgM抗体最早可在发病1周左右出现，可持续存在2－3个月。
6. 肺炎支原体:可引起非典型性肺炎和常见的上呼吸道感染。主要通过气溶胶引起。
7.嗜肺军团菌：是一种胞内兼性短杆菌。可攻击肥大细胞并在其内繁殖。免疫力低下或心肺功能障碍患者特别易感。主要通过气溶胶传播，公共场所及医 院中的冷热水系统、冷却塔和空调设备中的加湿器以及漩涡浴室均可成为传染源。
二、实验室检测
三、抗体应，在胞浆中产生细到粗的
颗粒状荧光，细胞核仅出现微弱的荧光。
质控芯片：
呼吸道病原体抗原七项的检测及临床意义
检验医学资讯(03)令狐采学“呼吸道病原体抗原七项”检测的临床意义一、呼吸道病毒简介呼吸道病毒是指一年夜类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。
据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。
罕见的呼吸道病毒包含：A型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型,各种病毒在电镜下的形态见图1。
流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒图1 各种病毒在电子显微镜下的形态二、呼吸道病毒临床诊断现有的主要办法：1、抗原检测；2、抗体检测；3、病毒别离培养；4、分子生物学办法等。
现将上述检测办法的优劣小结于表1。
目前临床上使用较多的是抗原检测和抗体检测。
表1 四种呼吸道病毒检测办法的比较检测办法优点缺点病毒别离培养特异性高，金标准培养条件要求高、灵敏度低，标本中病原体量少时，易致假阴性。
抗原检测酶联免疫吸附法较快速有非特异性反响间接免疫荧光法简便、快速有非特异性反响需要使用荧光显微镜直接免疫荧光法简便、快速、灵敏度和特异性均较高且可用于疾病的早期诊断需要使用荧光显微镜抗体检测灵敏度、特异性较高对疾病早期诊断没有太年夜帮忙分子生物学办法灵敏度和特异性均很高操纵繁琐，价格昂贵三、呼吸道病原体抗原的优越性1、从理论上讲，只要有病毒感染，通过抗原检测都能鉴定出，而抗体检测却要在人体产生免疫应答以后才干进行鉴定。
2、机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免疫缺陷或免疫系统不健全的个体如儿童，特别是3岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且抗体产生的水平也较低。
若检测的是IgG，则不克不及很好地区分既往感染和急性感染。
因此，抗原检测的办法对婴幼儿和儿童的呼吸道感染的病因诊断、鉴别诊断和临床用药指导比抗体法更有优势（详见表2）。
表2 呼吸道病毒抗体检测和抗原检测的比较病原体抗体IgM检测病原体抗原检测检测最佳时间一般在感染一周左右病毒感染呈现症状后即可检测出临床意义回顾性诊断，适用于疾病后期的诊断，多用于循证医学可用于疾病早期诊断对患者的治疗有重要指导意义检测灵敏度不克不及很好地检测变异的病毒将多种抗体进行组合，能更好地应对变异的病毒检测办法一般使用酶联免疫（ELISA）或者间一般使用直接免疫荧光法，几乎没接免疫荧光法，有非特异性荧光有非特异性反响四、为什么要早期全面检测？1、病毒治疗针对性强2、病毒治疗有时效性3、避免抗生素的滥用五、项目开展的价值和社会效益阐发本项目可用于呼吸道病原学的研究；提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平；还可用于呼吸道沾染病流行的监控等。
呼吸道病毒检测实验风险评估报告
检验科PCR实验室呼吸道病毒核酸检测实验活动风险评估报告一、评估目的评估PCR 实验室开展呼吸道病毒：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和、肺炎支原体和新型冠状病毒2019-nCoV的核酸检测过程中存在的风险，确保检测过程的安全性和可靠性。
二、评估范围本次风险评估涵盖了PCR 实验室的设备、人员、检测流程、样本管理等方面。
三、风险识别1.样本采集与处理过程中的感染风险。
2.实验操作过程中的气溶胶产生风险。
3.设备故障或操作失误导致的检测结果错误风险。
4.样本管理不善导致的样本丢失或交叉污染风险。
四、风险分析1.样本采集与处理：样本采集过程中，操作人员可能因防护不当而感染呼吸道病毒。
此外，样本的运输和处理过程中也存在样本泄漏和交叉污染的风险。
2.实验操作：PCR实验过程中，核酸提取、加样等操作可能产生气溶胶，导致实验室人员感染的风险。
3.设备故障或操作失误：PCR设备的故障或操作失误可能导致检测结果的错误，影响临床诊断或疫情防控。
4.样本管理：样本管理不善可能导致样本丢失或交叉污染，影响检测结果的准确性。
五、风险评估根据风险发生的可能性和后果严重程度，对识别出的风险进行评估，确定高中低风险等级。
六、风险控制措施1.样本采集与处理：严格执行防护措施，确保样本采集和处理过程的安全；加强样本运输过程中的防护，避免样本泄漏和交叉污染。
呼吸道病毒是通过呼吸道传播的病毒，标本采集时被感染的几率较高，需要做好标准的二级以上的防护。
采集结束应立即实施手卫生。
除此之外标本采集时需要严格执行无菌操作。
2.实验操作：采用合格的核酸提取试剂和设备，规范操作流程，尽量减少气溶胶的产生；加强实验室通风，配备防护设备，如生物安全柜等。
实验操作的人员需要通过培训合格才能上岗操作，每一次实验均需要对实验过程进行记录。
3.设备维护与质量控制：定期对PCR 设备进行维护和校准，确保设备正常运行；建立室内质量控制体系，对检测结果进行质量控制，及时发现和纠正设备故障或操作失误。
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全身酸痛、疲乏无力
头痛
腹泻、呕吐（部分病人）
重者继发肺炎、呼吸衰竭、甚至死亡
免疫性
包括：体液免疫和细胞免疫 中和抗体(抗－HA) ：SlgA、IgG、IgM 血清中的抗体可维持10年，但仅对同型 病毒有免疫力。
三、微生物学检验
（一）分离培养与鉴定
1、标本采集和处理
鼻腔洗液、鼻咽拭子、咽漱液、支气管分泌物 （接种前加入青霉素和链霉素）。
禽流感病毒在电镜下的形态，左图中染成黄 色的即为禽流感病毒
假如已导致亚洲65人死亡的H5N1型禽流感病毒 与人类流感病毒发生基因重组，从而变异为能在 人际间传播的病毒，后果将会怎样？ WHO负责公 共医疗的专家预测，届时全球将有500万至1.5亿 人被禽流感夺去性命。
2、禽流感病毒的检测
中国在人感染高致病性禽流感实验室 诊断中主要采取 3 种办法，分别是病毒 分离、核酸检测和检测抗体。
乙型和丙型流感病毒抗原性比较稳定
（1） 甲型流感病毒抗原变异的幅度小，属于量 变，可引起小规模流感的流行，称抗原漂移 （Antigenic drift）
（2） 若抗原变异幅度大，系质变，形成新的亚 型，可以引起大规模甚至世界性的流感流行，称抗 原转变(Antigenic shift)。
为什么抗原变异与流行 密切相关？
第一次病毒血症 发热、咳嗽、 眼结膜充血、口腔粘膜斑等 9～12天 全身淋巴组织
病毒
呼吸道上 皮细胞内
血流
3～5天
单核吞噬细胞
第二次病毒血症 损伤血管内 皮，使全身相继出现红疹
极少数
中枢N.S（亚急性硬化性全脑炎）
免疫性
麻疹病毒感染的免疫力持久， 一般不会出现二次感染。
三、微生物学诊断和预防
麻疹因临床症状典型，一般无需作微生 物学检查。 六个月以内的婴儿有被动免疫力，但随 年龄增长逐渐消失，易感性增加，给6个 月～1岁的儿童普遍接种麻疹减毒活疫苗是 预防麻疹的最好方法。给有接触麻疹患儿病 史的体弱易感儿注射丙种球蛋白或健康成人 全血，有预防发病或减轻症状的作用。
丝状、杆状，长短不一
结构：
核心
分三部分
核蛋白（NP）——衣壳
包膜
1、核心：
含RNA及RNA多聚酶 特点 RNA分节段，7~8段 所以
易发生基因重组，导致基因编码的蛋白抗原发
生变异而出现新亚型。
2、衣壳：核蛋白（NP）
呈螺旋对称 其抗原性稳定，具有型特异性。
核蛋白
3、包膜
内层：基质蛋白（MP），分型依据。 据NP和MP分型： A型—甲型流感病毒 B型—乙型流感病毒 C型—丙型流感病毒 外层：脂质双层， 来源于宿主细胞膜
甲型流感病毒在不同年代的抗原变化
流行年代 亚 型 表面抗原 HA NA H0 N1 H1 N1 H2 N2 H3 N2 代表毒株*
A/puerto Rico/8/34
A/FM/1/47
1918 ~
1947 ~ 1957 ~ 甲2 (亚洲甲型) 甲3(香港甲型) 甲1
牢固
SARS病毒
经典的冠状病毒与SARS病毒的比较
冠状病毒：1965年，Tyrrell首次用人胚器官培 养成功。1968年正式命名，1975年建立冠状病毒科。
形态结构：为单股正链RNA病毒
致病 ：猪、牛、狗等动物感染后可引起腹泻， 人和禽类主要通过呼吸道感染，只侵犯上呼吸道， 引起普通感冒，尔偶引起腹泻。
其他呼吸道病毒
病毒 形态结构 麻疹 球形；有 病毒 包膜， RNA 腮腺 球形；有 炎V 包膜， RNA 风疹 球形；有 病毒 包膜， RNA 免疫 力 麻疹：柯氏斑；全身丘疹， 减毒活疫苗 牢固
高热、咳嗽等 亚急性硬化性全脑炎 丙种球蛋白
致
病
特异预防
腮腺炎
并发：睾丸炎、卵巢炎
减毒活疫 苗
牢固
风疹：先有上呼吸道症状； 风疹疫苗 随之出现斑丘疹 先天性风疹综合征
A/Singpore/1/57
A/Hong Kong/1/68
H1 N1
A/USSR/90/77
甲3
2009~ 甲型
H3 N2
H1 N1
*：型/分离地点/编号/分离年份
二、流感病毒的致病性
传染 源
传播途 径 流行季节
主要是病人、隐性感染者、病禽 飞沫（主要）、接触感染 多为冬春季
流感症状 发热、畏寒 咳嗽、咽痛
一、生物学性状
形态大致与流感病毒相似，为球形、丝状 等多种形态，直径为140～180nm，长者可达 270nm ； 结构由内向外为核衣壳和外面的脂蛋白包 膜两部分，其核衣壳内的核酸为单股负链RNA， 不分节段，不易发生重组；包膜结构与流感病 毒相似，膜上也有两种糖蛋白剌突：一种称为H 蛋白，能凝集猴、狒狒等动物的红细胞；另一 种称为F蛋白。
要求 制备的疫苗必须与流行型别相同
禁忌症 鸡蛋过敏史
免疫缺陷
患病期间
3、治疗：早期隔离治疗
（1）抗病毒治疗 （2）合并细菌感染：抗生素
小 结
1、流感病毒的形态结构、变异与流行（掌握）
2、流感的传染源、传播途径（掌握）
3、流感病毒的微生物学检验（掌握）
4、流感的防治原则（熟悉）
思考题：请你对流感病毒的各种微生物学检验方 法在临床的应用价值分别做一评价。 课后：注意查阅流感病毒的相关研究进展及流行 情况
粘病毒（Orthomyxovirus）
是指对人或某些动物红细胞表面的粘
蛋白有亲和性的病毒。
正、副粘病毒的分别以其核酸是否分 节段为标准，分节段者为正粘病毒，不分 节段者为副粘病毒。
第一节 流行性感冒病毒
1918年
西班牙流感
6级
甲型H1N1流感 2009.4~5月全球发病人数：>2万人 截止2009.12，死亡人数>9000
麻疹病毒无神经氨酸酶，该病毒只有 一个血清型。 在人胚肾、人羊膜细胞及 Hela、Vero 等多种传代细胞中可增殖， 出现细胞病变，形成多核巨细胞，胞核胞 浆中可形成嗜酸性包涵体。
二、致病性与免疫性
麻疹是一种典型的全身出疹的急性传染病。 其传染性强、易感接触后90%以上都发生麻疹， 儿童初次感染几乎都发病，传染源是麻疹患儿。
（1） 鸡胚培养
初次分离：接种于鸡胚羊膜腔内 传代：接种尿囊腔 2～4日后：取羊水、尿囊液做血凝试验，检查 有无病毒增殖。若试验为阴性，需在鸡胚中盲 目传代三次后再试验。若血凝试验为阳性，可 用已知流感病毒各型特异性抗体与新分离病毒 进行血凝抑制试验，鉴定型别。
（2） 细胞培养
原代人胚肾细胞、猴肾细胞、MDCK细胞， 观察CPE。做血凝试验或红细胞吸附试验鉴定。
风疹致盲
可致猪狗牛等动物腹泻
冠状病毒
coronavirus
SARS virus
腮腺炎
香港衛生署 嚴重呼吸道症候群(SARS)病徵出現率
参考资料：
《 医学微生物学》 周正任 主编
《 医学微生物学》 陆德源 主编
《Nature》
网站：
/hardin/md/ej.html /sites/entrez
呼吸道病毒及检验
呼吸道病毒：是指主要以呼吸道为
侵入门户，引起呼吸道以及全身感染。临 床上的急性呼吸感染中有90～95%是由这 群毒引起的。 感染特点
主要种类
RNA病毒——
正粘病毒科：流感病毒 副粘病毒科：副流感病毒、呼吸道合胞病毒、
麻疹病毒、腮腺炎病毒；
其他病毒如：风疹病毒、冠状病毒、鼻病毒等
DNA病毒——腺病毒
流感病毒粘附细胞
然而
1997：禽流感
抗-HA的中和作用：阻止流感病毒感染细胞
第二节
一、麻疹病毒 二、腮腺炎病毒 三、副流感病毒
副粘病毒
四、呼吸道合胞病毒
麻 疹 病 毒
麻疹病毒（Measles virus）是引起麻 疹的病原体。麻疹是儿童最常见一种急 性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼 吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身 丘疹为特征。
亚型（甲型流感病毒）
目前已发现HA有15种（H1-H15），NA有9种 （N1-N9），所有亚型均可从禽、鸟类中分离到， 但带有病毒的禽鸟未必会发病。
人类流行的亚型： 主要是由H1、H2、H3 和N1、N2几种抗原构成。
流感病毒的传播路 线
（二）为什么流感病毒易引起流行？
原因
易变异
甲型的HA、NA抗原性最易变异
时间：发病后3天内（鼻咽分泌物病毒量达104107/ml）；尽快送检；低温保存。
2、检验程序
9~11日龄鸡胚
标本 MDCK细胞
33~35℃， 7~10d
33~35℃，3d
收获羊水和尿液 阳性
血凝抑制试验 补体结合试验
观察CPE 红细胞吸附 阳性
血凝抑制试验
阴性
盲传3次
阴性
补体结合试验
盲传
3、检验方法
流感病毒(Influenza virus)
核心 M蛋白 包膜 血凝素 神经氨 酸酶
流感病毒
鸡胚尿囊腔接种
鸡胚羊膜腔接种
麻疹病毒
Measles virus
麻疹引致的口腔表徵–柯氏白斑
麻疹引致的口腔柯氏白斑
腺 病 毒(adenovirus)
风疹病毒模式图
丘风 疹疹 浅 红 色 斑
截至2010年2月28日，全国31个省 份累计报告甲型H1N1流感确诊病例 12.7万例，死亡病例793例
（influenza virus） 流感病毒是一种什么样的病毒？为什么容易 引起流行? 流感如何传播、有何症状？ 如何进行微生物学检查？
怎样防治这种疾病？
一、生物学性状
（一）形态与结构
形态 球形（80～120nm）
（1）血凝素(Hemagglutinin HA) ：（柱形） 凝集红细胞—血凝现象，用于鉴定病毒 吸附宿主细胞—与受体结合（侵入细胞的关键） 抗原性—相应抗体，有中和作用 易变异（分亚型） （2）神经氨酸酶（Neuraminidase NA）：（蘑菇形）