关于腹水中含红细胞60例临床分析
腹水常规检查报告解读
腹水常规检查报告怎么看
腹水常规结果主要看腹水比重、细胞量、蛋白量、酸碱度、颜色、白细胞数量等指标，腹水常规一般用来区分是渗出还是漏出液，可根据漏出液、渗出液分析腹水常规结果。
1、漏出液：一般是非炎症引起，多与腹腔压力差等因素有关，一般来说，黏蛋白的定性试验为阴性，蛋白质浓度＜30g/L，积液蛋白与血清蛋白的比值＜0.5，清蛋白梯度≥11g/L，葡萄糖数值接近于血糖水平。
白细胞计数<200×10^9/L、腹水比重<1.018，颜色为淡黄色，沉淀少；
2、渗出液：多为炎性、恶性、结核性腹水，黏蛋白的定性试验为阳性，蛋白质浓度＞30g/L，积液蛋白与血清蛋白的比值＞0.5，清蛋白梯度＜11g/L，葡萄糖数值＜3.33mmol/L。
白细胞计数>500×10^9/L、腹水比重>1.018，沉淀多，且颜色为草黄色、黄白色、咖啡色、乳酪色、乳白色、绿色。
腹腔穿刺本身也可作为治疗、减轻腹水临床症状的一种手段，如果需要进行腹腔穿刺，患者应到消化内科遵照医嘱做好准备，同时依据检查结果安排下一步的诊疗方案。
胸腹水中红细胞免疫功能测定鉴别良恶性质的探讨
胸腹水中红细胞免疫功能测定鉴别良恶性质的探讨
戴启宇;李海东;管志江;司国安;于贺军
【期刊名称】《解放军医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】1999(27)3
【摘要】为探讨胸腹水中红细胞免疫功能的变化对鉴别胸腹水良恶性质的价值。
选择良、恶性胸腹水８５例（其中恶性５１例，良性３４例），常规采集标本，检测红细胞Ｃ３ｂ受体花环（ＲＢＣＣ３ｂ）及红细胞免疫复合物花环
（ＲＢＣＩＣ）。
结果：良、恶性胸腹水中ＲＢＣＣ３ｂ有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），结果说明胸腹水中ＲＢＣＣ３ｂ测定是目前良恶性胸腹水较好的实验方法之一。
【总页数】2页(P40-41)
【关键词】胸腹水;红细胞免疫;鉴别诊断
【作者】戴启宇;李海东;管志江;司国安;于贺军
【作者单位】河南省新乡市解放军371医院
【正文语种】中文
【中图分类】R442.5
【相关文献】
1.检测胸腹水中TT3及TT4对鉴别胸腹水性质的临床应用 [J], 龙宪和;陈玉梅;张
猛
2.免疫细胞化学和形态学定量分析鉴别胸腹水良恶细胞的意义 [J], 侯惠莲;张学斌;
张冠军;李旭;王鸿雁;王敏;邓元
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腹水常规检查报告解读
腹水常规检查报告解读腹水是指在腹腔内积聚的液体，可以由于多种病因引起，如肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤等。
腹水的形成会对患者的健康造成严重影响，因此及时进行常规检查并准确解读检查报告对于诊断和治疗至关重要。
一、腹水常规检查包括哪些项目？1. 外观和性状，外观上腹水可能呈现清亮、混浊、血性、胆汁性等不同特点，性状上可能为浆液性、渗出液性、渗出液性等。
2. 腹水总蛋白，腹水总蛋白含量的测定可以帮助判断腹水的渗出性质，对于鉴别腹水的病因有一定的帮助。
3. 腹水白细胞计数和分类，白细胞计数和分类可以帮助判断腹水的炎症性质，对于感染性腹水和非感染性腹水的鉴别有一定的帮助。
4. 腹水涂片，通过腹水涂片的检查可以观察腹水中的细胞形态，对于判断腹水的病因有一定的帮助。
5. 腹水培养和荚膜抗原检测，腹水培养可以帮助判断腹水是否感染，荚膜抗原检测则有助于诊断肝硬化腹水。
二、如何解读腹水常规检查报告？1. 外观和性状，首先需要观察腹水的外观和性状，清亮的腹水可能提示为渗出液性腹水，混浊的腹水可能提示为炎症性腹水，血性或胆汁性腹水可能与肿瘤有关。
2. 腹水总蛋白，腹水总蛋白含量低于20g/L可能提示为渗出液性腹水，而高于25g/L可能提示为渗出液性腹水。
3. 腹水白细胞计数和分类，白细胞计数正常范围内，分类中以淋巴细胞为主可能提示为渗出液性腹水，而中性粒细胞增多可能提示为炎症性腹水。
4. 腹水涂片，观察腹水中的细胞形态，如出现恶性细胞可能提示为恶性肿瘤相关的腹水。
5. 腹水培养和荚膜抗原检测，如果腹水培养结果阳性，可能提示腹水感染，而荚膜抗原检测阳性可能提示为肝硬化腹水。
三、腹水常规检查报告解读的临床意义。
通过对腹水常规检查报告的解读，可以帮助临床医生判断腹水的性质和病因，指导进一步的诊断和治疗方案制定。
比如，对于渗出液性腹水，可能需要进一步明确原发病的诊断和治疗；对于炎症性腹水，可能需要进行病原体的检测和抗感染治疗；对于恶性肿瘤相关的腹水，可能需要进行肿瘤相关的检查和治疗等。
血性胸腹水液基涂片中红细胞去除方法探讨
血性胸腹水液基涂片中红细胞去除方法探讨李亚辉，代爱军，李会平，张帆银(洛阳东方医院〔河南科技大学第三附属医院〕病理科，河南洛阳471003)【摘要】目的探讨去除疑似肿瘤血性胸腹水液基涂片、细胞块中红细胞的方法，为提高临床病理细胞学诊断阳性率提供参考。
方法收集河南科技大学第三附属医院临床送检病理科的新鲜血性疑似肿瘤胸腹水标本65例为研究样本。
每例分为对照组与实验组，实验组分别加入95%酒精、85%酒精、75%酒精、50%酒精、30%酒精、10%酒精，与不做任何处理并按照传统方法行液基涂片、细胞块的对照组进行比较。
结果液基细胞学和组织沉渣包埋染色显示，随着酒精浓度的降低红细胞溶解呈上升趋势，当酒精浓度降低到50%以后，红细胞完全溶解，然后随着酒精浓度的进一步降低细胞开始出现退变，切片染色评分有统计学意义(P<0.01)遥50%酒精处理组免疫组化阳性信号更强(P<0.05或0.01)，肿瘤细胞阳性检出率显著升高渊P<0.05或0.01)。
结论50%酒精能去除血性胸腹水液基涂片、细胞块背景中的红细胞,提高肿瘤血性胸腹水细胞学的阳性率。
揖关键词】血性胸腹水;细胞块;50%酒精;苏木素-伊红染色中图分类号:R361+.2文献标志码:A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.12.009Investigation on red blood cell removal method in liquid-basedsmear of bloody hydrothorax and ascitesLI Yahui,DAI Aijun,LI Huiping,ZHANG F葬灶银(Department of Pathology,Lu燥yang Oriental Hospital—The Third Affiliated Hospitalof Henan,University of Science and Technology,Luoyang471003,Henan,China)揖Abstract]Objective To explore the method of removing red blood cells from liquid-based smear of bloody hydrothorax and ascites and cell blocks of suspected tumors,so as to provide reference for improving the positive rate of clinical pathological cytology diagnosis.Methods65cases of fresh bloody hydrothorax and ascites of suspected tumors from the department of pathology of The Third Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology were collected as study samples.Each case was divided into control group and experimental group.The experimental group were added with95%alcohol，85%alcohol，75%alcohol，50%alcohol，30%alcohol，10%alcohol，respectively，and compared with the control group which did not receive any treatment and performed liquid-based smear and cell block according to traditional method.Results Liquid-based cytology and tissue sediment embedding staining showed that erythrocyte dissolution increased with the decrease of alcohol concentration.When the alcohol concentration dropped to50%，erythrocyte dissolved completely，and then cells began to degenerate with the further decrease of alcohol concentration，and the section staining score was statistically significant(P<0.01).Immunohistochemical positive signal was stronger in the50%alcohol treatment group(P<0.05or P<0.01),and the positive detection rate of tumor cells significantly increased(P<0.05or P<0.01).Conclusion50%alcohol can remove red blood cells from the background of liquid-based smear of bloody hydrothorax and ascites and cell blocks，and improve the positive rate of cytology in hemothorax and ascites of tumor.揖Key words]hemorrhagic pleural and ascites；cell block；50%alcohol；hematoxylin-eosin staining基金项目：洛阳市科技计划项目(1812002A)作者简介:李亚辉，男，主管技师，医学学士，研究方向：病理技术。
内科血性腹水52例临床分析
论医学创新研究2008年8月第5卷第23期M E D I C I N E I N N O V A l r I O N R E SE A R C H ，：；芋爹爹雾；}；髫势；参蕾爹营奏∥季垂毒害帮季f绔}爹爹i学彰爹爹彰磐磬髫毒爹番季旁旁；磐孝蘑菇学j謦；垂爹爹罄雾学雾≯尝穆誊i孝i雾雾彰旁季争髫；；髫多；爹爹雾雾内科血性腹水52例临床分析许晓芳刘谦郑州大学第五附属医院(河南郑州450052)【中图分类号1R442．5【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)23—0028—02【摘要】目的探讨血性腹水的病因及临床特点，提高对本病的认识。
方法收集我院资料较全，明确诊断的血性腹水病例，通过相关检查寻找血性腹水的发病原因。
结果52例中。
男姓37例，女性15例，平均年龄59岁。
各种恶性肿瘤引起者43例，占82．7％。
原发性肝癌15例，占28．8％。
非恶性肿瘤导致者9例，占17．3％。
结论血性腹水病因各异，以恶性肿瘤居多，其中原发性肝癌最多见。
【关键词】血性腹水病因C l i ni cal A n al ysi s of B l ood y A sc i t es i n I nt er n al M edi ci neD epart m ent af52C螂．X u X i aof ang，Li u伽儿The聊JlA历di at ed H os pi t alof Zh e ng z h ou U ni ver s i t y．Z hen gzhou450052，C h／na．【Abst ra ct】O bj ect i ve To expl or e t he c li n i c al f eatur es a nd i m p m ve t he di agn os t i c l evel of bl o ody as ci t os．M e t hods52pat ient s w i t h bl o ody as ci t es f r o m o u r de par t m en t w e r e anal yz ed鹪for i nves t i gat i on．R es ul t s A m on g52ca s∞of bl o ody as ci t es．37c age$w e r e m a l e a nd15 f em al es w i t h t he aver age a ge0／'59yea r s．43pat i e nt s(82．7％)had di f fer ent t ype s of t u m or。
恶性肿瘤患者腹水细胞学检验结果分析
等 方法 ， 以提 高 ３ 、 例 膀胱癌 ２例 、 十二指肠癌 １例。
上述所有患者均经临床和病理等验证后确诊 。
总 之 ， 文结 果 提 示 ， 水 细 胞 检 验 鉴 别 恶 性 腹 水 阳 性 本 腹
离 ， ｍ ｎ 将沉淀物涂片 ３ ４张。干燥 后 ， ｉ ｆ３ ｉ， ￣ 经瑞一 姬染色 ， 在
光镜 下 观 察 。 如果 涂 片 巾发 现恶 性 细 胞 ， 报 告 为 阳性 川 对 即 ；
于阳性结果的患者 ， 进一步 收集其第二 、 三次送检标本 ， 并进
（ 成都 军 区 昆明 总 医院 验科 ， 感 染控 制科 ， 训 科 ； 南 昆明 ⑦ ‘ 蝌 ３ 云 【 键 词 ］ 恶 性 肿 瘤 关 腹 水 细 胞学 检 验
【 文献 标 识 码】 Ｂ
６０ ３ ） ５０ ２
【 图分 类 号 】 Ｒ ４ ．９ 中 ４ ６１
近年来 ．腹水 细胞 学检验已成为帮助 临床鉴别腹水性
行 相 应 的 细 胞 学检 验 。 ２ 结 果 与 讨 论 ．
率为 ７ ．％， ７５ 动态观察 阳性率为 ９ ． 其 巾， ３ ３１ ％。 有 ３例患者在
８ ７例肿 痛 患者 中 。上 皮性 癌 ７ ７例 ． 阳性 ７ ６例 、 占
１ 检 验方 法 ． ２ 取 患 者 腹 水 ２ ｍ 置 于 试 管 内 ． 以 ３０ ０ ｇ ０ｌ ０ ｘ
白细胞＜ ０ ｘ ０ Ｌ组 ４ ４ ０ １￣ ７例 ． 阳性 ３ ７例 、 ７ ．％； 占 ８ ７ 白细 胞＞ ０ ｘ ０ Ｌ组 ４ ４０ ｌｑ Ｏ例 ， 阳性 ３ 例 、 ７ ．％； １ 占 ７５ 结果 显示无差 异。淋巴细胞＞ ０ ５ ％组 ２ 例 ， １ 阳性 １ 例、 ５ ．％； １ 占 ２４ 中性粒细 胞＞ ０ ５ ％组 ６ ６例 。 阳性 ５ ７例、 ８ ．％； 占 ６４ 结果 示存 在差异 。
胸腹水生化检测的临床意义分析
胸腹水生化检测的临床意义分析汇报人：日期:contents•胸腹水生化检测基本概念•胸腹水生化检测指标解读目录•胸腹水生化检测在疾病诊断中应用•胸腹水生化检测在治疗监测中应用•胸腹水生化检测挑战与未来发展01胸腹水生化检测基本概念指胸腔和腹腔内异常积聚的液体，通常由于疾病或损伤引起。
包括渗出液和漏出液两种类型，渗出液主要由炎症或恶性肿瘤引起，漏出液主要由血浆渗透压降低、血管通透性增加等原因引起。
胸腹水定义与分类胸腹水分类胸腹水定义包括蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、总胆固醇等。
生化检测指标可采用分光光度法、酶法、比色法等多种方法进行检测。
生化检测方法生化检测指标及方法疾病监测与预后评估动态监测胸腹水的生化指标变化，可以评估疾病的治疗效果及预后情况。
指导临床治疗根据胸腹水的生化检测结果，可以为临床治疗提供指导，如选择合适的药物、制定治疗方案等。
胸腹水鉴别诊断通过对胸腹水的生化检测指标进行分析，可以鉴别渗出液和漏出液，有助于疾病的诊断。
临床应用场景02胸腹水生化检测指标解读胸腹水中蛋白质的含量可反映炎症、肿瘤等病变情况。
蛋白质胸腹水中葡萄糖的含量可反映胸膜或腹膜炎症、肿瘤等病变情况。
葡萄糖胸腹水中LDH的含量可反映细胞损伤程度和炎症活动情况。
LDH（乳酸脱氢酶）胸腹水中淀粉酶的含量可反映胰腺、胃肠道等病变情况。
Amylase（淀粉酶）常见生化指标介绍可能提示炎症、肿瘤等病变，如结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。
蛋白质异常升高可能提示感染或恶性肿瘤，如细菌性胸膜炎、肺癌等。
葡萄糖降低可能提示细胞损伤和炎症活动，如结核性胸膜炎、化脓性腹膜炎等。
LDH升高可能提示胰腺疾病或胃肠道穿孔等病变。
Amylase升高指标异常值与临床意义渗出液：主要由炎症、肿瘤等刺激胸膜或腹膜产生，蛋白质、细胞等成分较多，常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。
血性胸腹水：含有大量红细胞，常见于恶性肿瘤、创伤等。
以上内容仅供参考，具体解读需结合患者临床表现及其他检查结果综合判断。
血性胸腹水涂片中红细胞去除方法的探讨
腹水常规检查报告解读
腹水常规检查报告解读腹水是指腹腔内积聚的液体，可以由于多种疾病引起，如肝硬化、肝癌、心力衰竭、肾病综合征等。
腹水的检查对于疾病的诊断和治疗非常重要，下面我们将对腹水常规检查报告进行解读。
一、外观与性状。
腹水的外观与性状是最直观的检查指标之一。
通常腹水呈黄色、淡黄色或浑浊的外观，性状为清亮、浑浊或乳状。
这些指标可以反映腹水中蛋白质和细胞的含量，进而判断腹水的性质和病因。
清亮的腹水通常是渗出性腹水，浑浊或乳状的腹水则可能是渗出性腹水或蛋白质含量高的渗出性腹水。
二、蛋白质含量。
腹水中蛋白质的含量是判断腹水性质的重要指标之一。
正常腹水中蛋白质含量较低，而在肝硬化、肝癌等疾病引起的腹水中，蛋白质含量通常较高。
因此，对腹水常规检查报告中蛋白质含量的解读，可以帮助医生判断疾病的类型和严重程度。
三、细胞计数与分类。
腹水中的细胞计数与分类也是腹水常规检查的重要内容。
通过显微镜观察腹水中的细胞形态和数量，可以帮助医生判断腹水的性质和病因。
例如，腹水中白细胞计数增高可能是由于腹膜炎或其他感染性疾病引起，红细胞计数增高可能是由于肝硬化、肝癌等疾病引起。
四、细菌培养和荧光染色。
腹水常规检查报告中还包括了细菌培养和荧光染色的结果。
这些指标可以帮助医生判断腹水中是否存在感染性疾病，并且指导后续的治疗方案。
通过细菌培养和荧光染色的结果，可以及时发现腹水中的细菌感染，避免病情恶化。
五、病因诊断。
最后，腹水常规检查报告中还包括了病因诊断的内容。
通过对腹水的外观、蛋白质含量、细胞计数和分类、细菌培养和荧光染色等指标的综合分析，可以帮助医生判断腹水的病因，进而制定合理的治疗方案。
综上所述，腹水常规检查报告中的各项指标都对于腹水的诊断和治疗具有重要意义。
医生在解读腹水常规检查报告时，需要综合考虑各项指标的结果，进行全面的分析和判断，以确保疾病的准确诊断和有效治疗。
希望本文能够对腹水常规检查报告的解读有所帮助，同时也希望患者能够及时就医，接受规范的治疗，早日康复。
腹水常规解读标准
这些腹水常规解读标准可以作为医生判断腹水性质和病因的参考依据，但需要结合患者的 临床症状、体征和其他检查结果来综合分析和判断。不同疾病和情况下，腹水的解读标准可 能会有所差异，因此需要专业医生进行综合评估和判断。
4. 腹水细胞分类：腹水细胞分类可以帮助确定腹水的病因。常见的分类包括淋巴细胞、中 性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。不同的细胞类型可能与不同的疾病相关。
5. 腹水pH值：腹水的pH值可以反映腹水的酸碱平衡情况。正常情况下，腹水的pH值应 该在7.5-7.45之间。pH值低于7.3可能是感染或肠梗阻等疾病的表现。
2. 腹水总蛋白：腹水总蛋白浓度可以反映腹水的渗出性质。一般来说，总蛋白浓度低于 25 g/L的腹水可能是漏出性腹水，而高于30 g/L的腹水可能是渗出性腹水。
腹水常规解读标准
3. 腹水白细胞计数：腹水中的白细胞计数可以反映腹腔内的炎症程度。正常情况下，腹水 中的白细胞计数应该很低。白细胞计数高于500/mm3的腹水可能是脓性腹水。
腹水常规解读标准
腹水常规解读标准是指在临床医学中，对腹水样本进行化验和检查后，根据一定的标准来 解读腹水结果。以下是一些常见的腹水常规解读标准：
1. 腹水外观：腹水样本的外观可以分为清亮、浑浊、血性、乳状等。清亮的腹水可能是渗 出性腹水，浑浊的腹水可能是脓性腹水，血性腹水可能是出血性腹水，乳状腹水可能是胆汁 性腹水。
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关于腹水中含红细胞60例临床分析
摘要：目的探讨腹水中含红细胞病例60例，提高对血性腹水病人诊断水平。
方法收集我院肿瘤科血性腹水病例，对临床表现、实验室检查、影像学及内镜特点进行分析。
结果 60例病例中，男45例、女15例，各种恶性肿瘤占70%，非恶性肿瘤占30%。
结论恶性肿瘤患者中血性腹水居多，应引起重视。
关键词：血性腹水恶性肿瘤诊断
临床工作中，腹水中带有血色或含红细胞者为常见症状，病因复杂，极易误诊误治。
早期诊断明确，针对病因治疗可获得显著效果，晚期病人因各种并发症引起多器官衰竭死亡，本文中收集我院肿瘤科20XX—20XX年60例血性腹水病人病例，做如下总结：
一般资料
1、60例病人中，男45例，女15例，年龄30—72岁，平均51岁，病程1—10年，40岁以下12例，40岁以上48例。
2、症状体征：发热为首发症状者42例，腹胀伴腹部肿块者28例，双下肢浮肿、尿少者32例，体重减轻、食欲减退者52例，恶液质者32例，含血者26例，伴肾功不全者23例。
3、结果：经临床确诊结果如下：
肝癌：14例、胃癌16例、卵巢癌10例、结肠癌8例、结核性腹膜炎70例、胰腺炎：5例，恶性肿瘤占70%。
讨论
腹水呈血性或含有红细胞者，恶性程度高、病因复杂，并仔细鉴别，本组统计病例中，恶性肿瘤占80%，其中20—40岁者居多，说明中青年血性腹水者恶性程度高，恶性肿瘤为主要病因，诊断中，分离出肿瘤细胞对于诊断有确诊意义，但由于多种原因，会出现假阳性。
肝硬化合并肝癌产生血性腹水占68%，产生腹水多由于肝癌结节破裂或肿瘤浸润至腹膜糜烂，或肝血管内癌栓阻塞，同时AFP升高，结合CT及核磁共振可以确诊，HbsAg阳性者占82%，多有肝硬化病史，原发性肝癌占38%，经过确诊，行介入治疗者占58%，肿瘤周围血管栓塞并注入化疗药物。
本组中胃癌病例均经胃镜并取病理诊断，结肠癌者均经结肠镜取病理诊断。
卵巢癌者经手术切除取病理诊断。
对于血性腹水及腹水中含红细胞者，只要无严重心肺疾患，在B超及CT等非创伤性检查仍不能确诊时，重行
腔镜检查，以明确诊断，卵巢癌者均经手术病理诊断明确，结核性腹膜炎者经结核菌素试验明确诊断，抗结核治疗后好转，坏死性胰腺炎者结合CT及血尿淀粉酶测定，明确诊断，对症治疗后好转。
综述
血性腹水或腹水中含红细胞者恶性肿瘤为主，青壮年居多，非肿瘤者以结核性腹膜炎多见，遇有血性腹水者，应行常规检验，肿瘤标志物，肝肾功能检查结合CR、CT、核磁共振。
不能确诊者，只要心肺无严重并发症，应行腔镜、腹腔镜等创伤性检查，以明确诊断，便于有效治疗。
参考文献
邹声泉.《胆囊肿瘤学》69—72.
姚希贤.《临床消化病学》天津科学技术出版社1999年1376—1379页.
论文在线：:s://。