肾结石
肾结石你了解多少
肾结石你了解多少肾结石，也称肾石症，是一种常见的泌尿系统疾病，它是指在肾脏内形成的一种硬结晶体，由于其边缘锐利，因此容易造成剧烈的疼痛。
肾结石是一种复杂的疾病，涉及多种因素，包括生活方式、遗传因素、药物使用等等。
本文将详细介绍肾结石的症状、原因、预防、治疗以及并发症等方面，帮助读者更全面地了解肾结石。
一、症状肾结石的主要症状是剧烈的腰部疼痛，通常从腰部开始，向下延伸到肚脐和下腹部，有时还会伴随着恶心和呕吐。
疼痛一般持续数分钟至数小时，且经常以波浪形式出现，这是因为结石在尿路中移动的原因。
除了腰部疼痛，还有其他的症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等。
如果肾结石导致了肾功能的严重损害，可能还会出现恶心、呕吐、乏力、疲倦等全身症状。
二、原因1.饮食因素肾结石的形成与饮食有很大的关系。
摄入过多的高蛋白、高钠、高磷、高氧化性食物，如动物内脏、海鲜、肉类、巧克力、咖啡等，都可能增加肾结石的发生率。
此外，长期缺水也是肾结石的一个重要因素，因为水分不足会使尿液浓缩，容易形成结晶。
2.遗传因素遗传因素也是肾结石的一个重要因素。
如果家族中有人患有肾结石，那么患病的风险就会明显增加。
3.药物因素一些药物的使用也可能会增加肾结石的发生率，如某些抗生素、利尿剂、降压药等。
4.其他因素其他因素包括长期卧床、缺乏运动、生活不规律、过度疲劳、过度工作等。
三、预防1.饮食调节饮食调节是预防肾结石的重要措施。
建议减少高蛋白、高钠、高磷、高氧化性食物的摄入，增加蔬菜、水果、豆类、坚果等富含纤维素和钙的食物的摄入。
此外，保持充足的水分摄入也非常重要，建议每天饮水量不少于2000毫升。
2.加强体育锻炼加强体育锻炼可以增强身体的代谢功能和免疫力，有助于预防肾结石的发生。
适合的运动方式包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。
3.合理用药如有必要使用药物，应该遵医嘱用药，并注意药物的剂量和用药时间。
如果发现有不良反应，应及时告知医生。
4.定期体检定期进行体检，了解自己的肾脏情况，及时发现问题并进行处理，也是预防肾结石的重要措施。
ct肾结石诊断标准
ct肾结石诊断标准
CT肾结石的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状表现，CT肾结石的诊断首先要考虑患者的临床症状，
常见症状包括剧烈的腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐、血尿等。
这些
症状常常提示可能存在肾结石。
2. 影像学表现，CT扫描是诊断肾结石最常用的影像学检查方法。
CT扫描可以清晰地显示肾脏和尿路内的结石，确定结石的位置、大小和数量。
根据CT扫描的结果，可以明确诊断肾结石。
3. 结石特征，CT扫描还可以帮助确定肾结石的特征，如结石
的成分、形状和密度。
这些特征有助于确定结石的类型，指导后续
的治疗方案选择。
4. 排除其他疾病，在诊断肾结石时，还需要排除其他可能引起
类似症状的疾病，如肾盂肾炎、肾结核等。
通过综合分析患者的临
床症状和影像学检查结果，可以排除其他疾病，最终确立肾结石的
诊断。
总的来说，CT肾结石的诊断标准主要包括症状表现、影像学表现、结石特征和排除其他疾病。
通过综合分析这些方面的信息，可以准确诊断肾结石，为患者制定合理的治疗方案提供依据。
肾结石的形成原因与基本治疗方法
肾结石的形成原因与基本治疗方法一、肾结石的形成原因肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发生主要与以下几个因素密切相关。
1. 尿液成分异常：尿中溶解物质浓度过高是导致肾结石形成的重要原因之一。
当尿液中的草酸、草酸盐、尿酸、钙、镁等溶解物质超过了饱和状态时，就会形成结晶。
这些结晶逐渐积累并聚集形成肾结石。
2. 尿液排流障碍：如果尿液排出受阻，如输尿管堵塞、膀胱颈部梗阻或尿道狭窄等情况会导致尿液停滞在肾脏或输尿管中，使其成分逐渐凝聚并沉积下来，促进了肾结石的形成。
3. 遗传因素：某些遗传性代谢异常（如高草酸血症和近端肾小管酸中毒）可以增加肾结石的患病风险。
家族中有肾结石的患者，其后代也容易受到遗传因素的影响。
4. 饮食习惯：长期高盐饮食、高蛋白饮食，以及不足的水分摄入都是导致尿液浓缩和结晶形成的危险因素。
同时，摄入过多的咖啡因和氧化剂（如碳酸饮料）会增加肾结石形成的机会。
5. 其他因素：气候、环境污染、地理区域等也可能与肾结石发生相关。
例如，在干旱或高温环境下，人们往往会减少水分摄入，尿液浓缩从而增加了肾结石形成的风险。
二、肾结石的基本治疗方法针对肾结石患者，基本治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
1. 药物治疗药物治疗是指通过使用药物来溶解或排出存在于尿路中的结石。
一般而言，药物治疗适用于小型或局限性的肾结石患者。
（1）利尿剂：利尿剂能刺激尿液的产生，增加排尿次数和排尿量，从而减少结石形成的机会，并有助于淋洗碎石术后结石碎片的排出。
（2）药物溶石剂：某些特定药物可以溶解部分结晶成分，帮助肾结石被尿液稀释或直接溶解。
例如，柠檬酸盐制剂可在一定程度上改变尿液pH值，减少或阻止钙盐、草酸盐等类型结晶的形成。
2. 非药物治疗非药物治疗主要包括小孔镜手术、ESWL（体外冲击波碎石术）和膀胱造影导管取石等方法。
（1）小孔镜手术：通过将细长而灵活的纤维镜插入输尿管并进入到肾脏中进行检查，在发现肾结石后使用激光或超声波技术将其粉碎，并将碎片经尿道取出。
肾结石简介
肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，通常由于肾脏内的尿液中存在过多的溶质，导致尿液中的溶质浓度过高，超过尿液的饱和点，从而形成结晶。
随着时间的推移，这些结晶可以逐渐聚集并形成固体结石，通常在肾脏或尿路内引起疼痛和其他症状。
肾结石的形成通常与多种因素有关，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素、疾病条件、药物使用等。
肾结石可以在不同的位置形成，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位，其大小、形状和组成也可能各不相同。
肾结石通常会引起严重的疼痛和不适，同时可能导致其他症状，如血尿、尿频、尿急、恶心、呕吐等。
严重的肾结石可能导致肾功能受损、尿路感染和其他并发症，因此及时的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍肾结石的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施等方面的内容，以帮助读者更好地了解和管理肾结石。
一、肾结石的病因肾结石的形成通常与多种因素有关，包括：1.饮食习惯：高盐、高蛋白、高胆固醇和高嘌呤的饮食习惯可能导致尿液中溶质浓度过高，从而增加结石形成的风险。
另外，缺乏足够的水分摄入也可能导致尿液浓缩，使结石形成的几率增加。
2.生活方式：长时间的久坐、缺乏运动和体力活动可能导致尿液滞留，使尿液中的溶质浓度升高，从而增加肾结石的形成风险。
3.遗传因素：家族史中有肾结石的人，其自身患病的风险也相对较高。
4.疾病条件：一些疾病和病症，如高尿酸血症、高胆固酸症、肾小管酸中毒、高钙血症、甲状旁腺功能亢进症等，都可能增加肾结石的形成风险。
5.药物使用：一些药物，如某些利尿剂、抗生素、抗癫痫药等，可能增加尿液中结晶的浓度，从而增加肾结石的形成风险。
6.其他因素：肾结石的形成还可能与年龄、性别、种族、气候条件等因素有关，但相关研究尚不明确。
二、肾结石的症状肾结石通常会引起以下症状：1.腰背疼痛：肾结石通常引起一侧或双侧腰背部的剧烈疼痛，疼痛可以辐射到下腹、腹股沟、大腿内侧等部位，常伴有腰腹部肌肉紧张和压痛。
2.血尿：肾结石刺激尿路黏膜，可能导致尿液中出现血尿，尿液颜色可能呈现粉红色、红色或棕色。
肾结石的早期症状
肾结石的早期症状~怎么更好的治愈
1、血尿是肾结石的另一主要症状。
疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。
肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。
2、排石史在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。
结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。
3、肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。
疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多数为阵发性，亦可为持续性疼痛。
疼痛轻时，可能仅表现为腰部酸胀或不适，劳动可使疼痛发作或加重。
肾结石绞痛是严重刀割样痛，常突然发作。
患者要想尽快好起来，得多加注意自己的饮食啊，不能吃咸辣油腻的食物啊。
还有就是要注意多喝水，多吃些黑木耳。
也可以试试祏可消消祏溶祏组合，国药。
肾结石(肾石病)PPT
8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 10.限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。 11.勿服用过多维生素D。 12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血， 请尽速就医。
肾结石应该做哪些检查？
（一）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在 草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染 时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数 及嗜中性粒细胞升高。 （二）X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95% 以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿 管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否 良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定 治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。 （三）其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水 时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫 描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。 肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还 能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。 阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊 断时一定要与平片对照。
相关检查：
1.粪便ห้องสมุดไป่ตู้酸盐 2.尿沉渣 3.尿三杯试验 4.尿锌（Zn） 5.肾脏超声检查
肾结石应该如何预防？
多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。 水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮 水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下 工作，你需要喝2加仑的水。
肾结石大小标准
肾结石大小标准
肾结石大小标准小于0.3厘米以下肾结石一般是泥沙样结石，0.5
厘米到2厘米左右为小结石。
大于3厘米大结石，可以通过腹部彩超
方法来确诊肾结石大小，明确病情后对症治疗。
如果患者肾结石小于0.3厘米，通常不需要做任何治疗，可以通
过多喝水、多运动的方法改善，能够让结石随着尿液排出体外，从而
达到排除肾结石效果。
如果患者肾结石大于3厘米左右，需要到正规医院泌尿外科就诊，在医生指导下做进一步检查，查看结石位置、数量等，明确病情后采
取体外击波碎石或者是经皮肾镜碎石。
什么是肾结石
什么是肾结石*导读：什么是肾结石？肾结石是一种常见于肾部的结石病，随着生活水平的提高，越来越多的人患上肾结石病，随着时间的推移，肾结石患者越来越多，很多人对这种疾病有了进一步关注，但是对于肾结石有什么样的症状，变得不是很了解，接下来我就跟大家讲一下。
……什么是肾结石？肾结石是一种常见于肾部的结石病，随着生活水平的提高，越来越多的人患上肾结石病，随着时间的推移，肾结石患者越来越多，很多人对这种疾病有了进一步关注，但是对于肾结石有什么样的症状，变得不是很了解，接下来我就跟大家讲一下。
肾结石的症状：1.无症状多为肾盏结石，体格检查行b超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红，白细胞。
2.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显，疼痛发作时病人面色苍白，全身冷汗，脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心，呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出，结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。
5.感染症状合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛症状。
6.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。
7.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻，孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
知道这样的症状，有助于我们做出身体的自我检查，如果真的有出现以上所说的症状，千万不能不把它当一回事，应该及早的到医院去做检查。
如果检查的结果是肾结石，你也应该以积极乐观的心态去面对，及早的到医院去治疗。
但应注意的是，这个病算是肾部比较严重的疾病，一定不能为了省钱就不去医院进行正规的治疗，听信一些偏方的治疗，这样可能会让你的身体出现更严重的后果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。
40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
病因
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。
机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。
其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等，也可以是以上各种成分的混合物。
分类
1.依据结石的成分分类
（1）草酸钙结石尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色。
（2）磷酸钙结石尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
（3）尿酸盐结石尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。
（4）磷酸铵镁结石属肾脏感染，特点为光滑，面体或椎体，大多与饮食有关。
（5）胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病，特点为质硬，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，因家族性遗传性疾病。
2.依据结石的部位分类
可分为：上尿路结石包括肾结石、输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
临床表现
肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。
常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。
如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。
急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。
体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
检查
1.尿化验
可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
2.血液检查
血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
3.X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。
包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
4.B超检查
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。
尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。
但B超也有一定
的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
5.CT检查
CT检查是目前结石诊断的首选。
CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。
6.磁共振
尿路造影对诊断尿路扩张很有效。
尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。
也适合于孕妇及儿童。
诊断
1.无症状
多为肾盏结石，体检时行B超检查发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛
常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。
疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。
结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。
7.尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
治疗
首先应对症治疗。
如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。
同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
1.一般治疗
（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。
（2）解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。
通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗
肾绞痛中具有一定的效果。
（3）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。
除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
2.按不同成分的病因治疗
（1）高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。
②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。
首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。
患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。
当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。
（2）肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
（3）高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
（4）高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
（5）高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
（6）感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。
其中包括：①体外冲击波碎石治疗。
②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。
③经输尿管镜碎石取石术。
④经皮肾镜碎石术。
⑤腹腔镜切开取石术。