XX卫生局医疗信息共享平台方案
医疗卫生信息共享与协同平台建设方案
１ 建设的背景及意义
由于 存 在 城 乡 和 区域 医 疗 卫 生 事 业 发 展 不 平 衡 ， 源 配 置 资
制， 指导使用和遵循 标准 ， 确保标准 能够 满足和适 应医疗卫 生
事 业 的 发展 。
不合理， 医疗 资源 分布 不均 ， 医疗供需不平衡等情况， 医疗 卫 从 生信息化角度看 ， 解决上述 问题 的有效途径之 一是 实现 各级医 疗机构 间、 市与县 乡、 城 城市与 农村 问的区域 协同医疗和信 息 共享 。但 由于各医疗机构信息系统各异 ， 底层 数据 结构和网络 规划状况也不 同，导致 医院内部和医 院间出现很多信息孤 岛， 增加 了区域协同医疗 的难度 。 探索整合公共卫生服务资源 的有 效形式 ， 逐步建立统一高效、 资源整合 、 互联互通、 息共享 、 信 透
平 台没有任何关系 ，最大 限度地提高用户应用的可移植性 、 可 扩 充性和可靠性 。提供一个基 于应用总线 的先进应用 整合理
念 ， 大 限度 地 减 少 应 用 系 统 互 联 所面 临 的 复 杂 性 。系 统 的实 最
息平 台的数据采 集、 换与共享 ， 交 数据交换 层是直接 与外部系 统进行沟通 的技术层 ， 业务服务层是基于数据交换层根据数据
数 据 中心 层 主 要 是 实 现 基 于 卫 生 信 息 共 享 与 协 同平 台 的
内部信息系统业务数据 的采集、 整合 以及 医疗机构 内部信 息系
统之 间业务联动等方面 。内部信息系统业务数据 分布于不 同医 疗卫生机构 的不 同信息系统之 中， 因此 数据采集和 整合除在信 息基础设施建设上有保 障外 ， 还需建立一个 覆盖所有 医疗机构 数据交换平 台， 以提供对 原有业务数据 的采集服务 和整合服 务， 并为机构之间以及业务系统之间的联动提供支持 。 数据 交换服务总线 Ｅ Ｂ是整个 卫生信息共享 与协 同平 台 Ｓ 的技术核心 ，Ｓ Ｅ Ｂ通常采用面 向服 务的体系结构 。该服务 保证
区域医疗信息共享平台方案及整体说明
区域医疗信息共享平台方案及整体说明清晨的阳光透过窗户，洒在我的书桌上，我开始构思这个区域医疗信息共享平台的方案。
这个平台，不仅能够解决医疗信息孤岛的问题，还能提高医疗服务效率，让患者享受到更便捷的医疗服务。
一、方案背景在互联网+医疗的大背景下，医疗信息化建设已经成为我国医疗改革的重要任务。
然而，由于医疗机构的各自为战，医疗信息孤岛现象严重，导致医疗资源无法有效整合，医疗服务效率低下。
为了解决这个问题，我们提出了这个区域医疗信息共享平台方案。
二、平台架构1.数据层：收集和整合区域内各级医疗机构的医疗数据，包括患者基本信息、诊疗记录、检查检验结果等。
2.服务层：提供数据查询、数据统计、数据分析等服务，满足不同用户的需求。
3.应用层：开发各类应用，如居民健康档案、预约挂号、在线咨询、远程会诊等，方便用户使用。
4.用户层：包括医疗机构、医生、患者、政府等，实现医疗信息的互联互通。
三、平台功能1.居民健康档案：为区域内居民建立电子健康档案，记录其基本信息、诊疗记录、检查检验结果等，方便居民随时查询自己的健康状况。
2.预约挂号：患者可以通过平台预约挂号，避免排队等待，提高就医效率。
3.在线咨询：患者可以在线咨询医生，获取专业建议，节省时间和精力。
4.远程会诊：平台可以实现区域内各级医疗机构的远程会诊，让患者在家门口就能享受到优质医疗资源。
5.数据统计与分析：平台可以收集和整合医疗数据，为政府制定政策提供数据支持。
四、实施策略1.政府支持：政府应加大对医疗信息化建设的投入，制定相关政策，推动区域医疗信息共享平台的建设。
2.技术保障：采用先进的技术，确保平台的安全、稳定、高效运行。
3.人才培养：加强医疗信息化人才的培养，为平台的建设和运营提供人才保障。
4.宣传推广：通过各种渠道宣传推广平台，提高用户认知度和使用率。
五、预期效果1.提高医疗服务效率：通过平台，患者可以快速预约挂号、咨询医生，节省时间，提高就医效率。
医疗数据共享管理制度模板
一、总则第一条为加强医疗数据共享管理，提高医疗资源配置效率，保障患者隐私和信息安全，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》等相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本地区各级医疗卫生机构、医疗数据共享平台及相关单位。
第三条医疗数据共享应遵循以下原则：（一）合法合规：遵循国家法律法规和政策要求，确保医疗数据共享的合法性。
（二）安全可靠：采取必要的安全措施，确保医疗数据在共享过程中的安全性和可靠性。
（三）尊重隐私：保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。
（四）自愿参与：医疗卫生机构和个人可自愿参与医疗数据共享。
二、数据共享范围与内容第四条医疗数据共享范围包括但不限于以下内容：（一）患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号等。
（二）病历信息：诊断结果、治疗方案、检查检验结果等。
（三）医疗费用信息：住院费用、门诊费用等。
（四）公共卫生信息：传染病疫情、慢性病管理等。
第五条医疗数据共享内容应符合以下要求：（一）数据真实、准确、完整。
（二）数据格式统一，便于共享和交换。
（三）数据内容符合国家相关标准。
三、数据共享流程第六条医疗数据共享流程如下：（一）数据采集：医疗卫生机构按照规定采集医疗数据，确保数据真实、准确、完整。
（二）数据审核：数据共享平台对采集到的数据进行审核，确保数据符合共享要求。
（三）数据授权：医疗卫生机构和个人可自愿授权其医疗数据共享。
（四）数据交换：数据共享平台根据授权，将医疗数据交换至其他医疗卫生机构或相关单位。
（五）数据使用：医疗卫生机构或相关单位按照授权范围使用医疗数据。
四、数据安全保障第七条医疗数据共享应采取以下安全保障措施：（一）数据加密：对共享的医疗数据进行加密处理，确保数据传输过程中的安全性。
（二）访问控制：对医疗数据共享平台进行访问控制，限制非授权用户访问。
（三）安全审计：对医疗数据共享过程进行安全审计，及时发现和处理安全隐患。
（四）数据备份：定期对医疗数据进行备份，防止数据丢失。
共享医疗实施方案
共享医疗实施方案首先，共享医疗实施方案需要依托现代信息技术，建立健全的医疗信息平台。
通过建立统一的医疗信息数据库，整合各医疗机构的医疗资源和患者信息，实现医疗信息的共享和互通。
同时，利用大数据和人工智能技术，对医疗数据进行深度挖掘和分析，为医疗决策提供科学依据，提高医疗服务的精准度和效率。
其次，共享医疗实施方案需要建立多元化的医疗服务模式。
除了传统的医院就诊模式外，可以引入远程医疗、互联网医疗等新型医疗服务模式，为患者提供更多元化、便捷化的医疗选择。
同时，鼓励医生开展多点执业和互联网诊疗，实现医疗资源的跨地域共享和优化配置，提高医疗服务的覆盖范围和质量。
再次，共享医疗实施方案需要建立健全的医疗服务体系。
通过建立医疗联合体、家庭医生签约服务等方式，实现医疗资源的整合共享，提高基层医疗服务水平，减轻大医院的就诊压力。
同时，加强对医疗机构和医生的监管，建立健全的医疗服务评价机制，推动医疗服务的标准化和规范化发展。
最后，共享医疗实施方案需要加强对医疗信息安全和隐私保护的管理。
建立健全的医疗信息安全管理体系，加强医疗信息的加密传输和存储，保护患者的隐私权益。
同时，加强对医疗信息平台的监管，防范医疗信息泄露和滥用，确保医疗信息的安全可控。
总之，共享医疗实施方案的制定和推行，对于优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和质量，实现医疗服务的普惠和均衡具有重要意义。
需要依托现代信息技术，建立健全的医疗信息平台，建立多元化的医疗服务模式，建立健全的医疗服务体系，加强医疗信息安全和隐私保护的管理。
希望各方共同努力，共同推动共享医疗实施方案的落地和推广，为人民群众提供更优质、更便捷的医疗服务。
健康医疗行业医疗信息共享平台建设方案
健康医疗行业医疗信息共享平台建设方案第一章：项目概述 (3)1.1 项目背景 (3)1.2 项目目标 (3)1.3 项目意义 (3)第二章：需求分析 (4)2.1 用户需求 (4)2.1.1 医疗机构需求 (4)2.1.2 医疗人员需求 (4)2.1.3 患者需求 (4)2.2 功能需求 (5)2.2.1 医疗信息查询与检索 (5)2.2.2 医疗资源整合与调度 (5)2.2.3 在线交流与协作 (5)2.2.4 数据安全与隐私保护 (5)2.3 功能需求 (5)2.3.1 响应速度 (5)2.3.2 系统稳定性 (6)2.3.3 扩展性 (6)2.3.4 容错性 (6)第三章：平台架构设计 (6)3.1 技术选型 (6)3.1.1 后端开发技术 (6)3.1.2 前端开发技术 (6)3.1.3 数据库技术 (6)3.1.4 分布式技术 (7)3.1.5 安全技术 (7)3.2 系统架构 (7)3.2.1 服务层 (7)3.2.2 数据层 (7)3.2.3 网关层 (7)3.2.4 前端层 (7)3.3 数据库设计 (7)3.3.1 用户表 (7)3.3.2 医疗信息表 (7)3.3.3 数据字典表 (8)3.3.4 权限表 (8)3.3.5 日志表 (8)3.3.6 其他表 (8)第四章：数据共享与交换 (8)4.1 数据共享策略 (8)4.1.1 共享原则 (8)4.1.3 共享方式 (8)4.2 数据交换标准 (9)4.2.1 数据交换格式 (9)4.2.2 数据交换协议 (9)4.2.3 数据交换频率 (9)4.3 数据安全与隐私保护 (9)4.3.1 数据安全策略 (9)4.3.2 隐私保护措施 (9)4.3.3 隐私保护制度 (9)第五章：平台功能模块设计 (9)5.1 用户管理模块 (9)5.2 数据管理模块 (10)5.3 统计分析模块 (10)第六章：平台安全性设计 (11)6.1 信息安全策略 (11)6.1.1 安全策略制定 (11)6.1.2 信息安全措施 (11)6.2 网络安全防护 (11)6.2.1 防火墙部署 (11)6.2.2 入侵检测与防护 (11)6.2.3 VPN技术 (11)6.2.4 数据加密传输 (11)6.3 数据备份与恢复 (11)6.3.1 数据备份策略 (11)6.3.2 数据恢复策略 (12)第七章：系统集成与测试 (12)7.1 系统集成 (12)7.1.1 集成目标 (12)7.1.2 集成策略 (12)7.1.3 集成实施 (12)7.2 功能测试 (13)7.2.1 测试目标 (13)7.2.2 测试方法 (13)7.2.3 测试执行 (13)7.3 功能测试 (13)7.3.1 测试目标 (13)7.3.2 测试方法 (13)7.3.3 测试执行 (14)第八章：项目实施与推进 (14)8.1 实施计划 (14)8.2 项目管理 (14)8.3 风险评估与应对 (15)第九章：平台运营与维护 (15)9.1.1 运营策略制定 (16)9.1.2 运营团队建设 (16)9.1.3 运营数据分析 (16)9.2 维护与更新 (16)9.2.1 系统维护 (16)9.2.2 安全保障 (16)9.3 用户服务与支持 (17)9.3.1 用户咨询与解答 (17)9.3.2 用户培训与指导 (17)9.3.3 用户反馈与改进 (17)第十章：项目评估与展望 (17)10.1 项目成效评估 (17)10.2 项目优化建议 (18)10.3 项目未来发展展望 (18)第一章：项目概述1.1 项目背景信息技术的快速发展，健康医疗行业正面临着数字化转型的巨大挑战。
医疗机构信息共享优化方案
医疗机构信息共享优化方案随着信息技术的迅猛发展，医疗健康领域也开始逐渐转向数字化、信息化的发展路径。
信息共享在医疗机构中具有重要的意义，可以提高医疗服务效率、降低医疗成本，为患者提供更加便捷的医疗服务。
本文将探讨医疗机构信息共享优化方案，以推动信息共享在医疗健康领域的应用。
一、建立统一的医疗信息平台要实现医疗机构信息共享的目标，首先需要建立一个统一的医疗信息平台。
该平台可以整合各医疗机构的信息资源，包括患者病历、医疗影像、实验室检验结果等。
统一平台还应具备良好的网络连接能力，确保各医疗机构之间可以快速安全地进行信息交流。
二、制定统一的标准和规范在建立医疗信息平台的基础上，还需要制定统一的标准和规范，以确保各医疗机构共享的信息具有一致性和可比性。
这包括统一的数据格式、数据编码，以及各类医疗信息的标准化描述和分类等。
只有在标准和规范的基础上，各医疗机构才能更好地进行信息交流和共享。
三、加强信息安全保护医疗信息的共享需要保证患者隐私和数据安全，因此，建立安全的信息保护机制至关重要。
医疗机构在共享信息的过程中，应加强对患者个人信息的保护，包括对数据的加密、访问权限的控制等措施，防止信息泄露和滥用。
四、推行信息共享的激励机制医疗机构信息共享的推行需要激励机制来促进。
可以通过给予信息共享医疗机构相应的奖励和认可，以及建立合理的利益分享机制，鼓励医疗机构积极参与信息共享，推动整个医疗健康领域的信息共享发展。
五、加强医疗机构间的协同合作信息共享不仅仅是各医疗机构之间数据的共享，更重要的是加强医疗机构之间的协同合作，优化整个医疗服务流程。
通过共享信息，不同的医疗机构可以共同协作、提供更加全面的医疗服务，提高患者就医的效率和满意度。
总结医疗机构信息共享的优化方案是推动医疗健康领域数字化、信息化转型的重要举措。
建立统一的医疗信息平台，制定统一的标准和规范，加强信息安全保护，推行激励机制以及加强医疗机构间的协同合作，能够有效提升医疗服务质量，提高患者就医体验。
区域医疗信息共享平台方案与整体说明
区域卫生信息共享平台规划方案XXX信息技术2015年目录第一章前言 (9)第二章现状及项目背景分析 (10)2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (10)2.1.1.我国卫生信息化建设概况 (10)2.1.2.国外区域卫生信息化发展情况 (12)2.1.3.我国区域卫生信息化建设面临的问题 (12)2.1.4.我国卫生信息化建设机遇 (13)2.1.5.卫生信息化建设指导原则 (14)2.2. 区域卫生信息化的重要性 (14)2.3. 区域卫生信息化的必要性 (14)2.4. 卫生信息技术应用现状分析 (16)2.4.1.医疗机构简介............................. 错误!未定义书签。
2.4.2.信息化建设优势和基础 (16)2.4.3.卫生应用系统分析 (16)2.4.4.卫生信息技术治理分析 (17)2.4.5.下一步建设重点分析 (17)第三章区域卫生信息化需求分析 (18)3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (18)3.1.1.居民 (18)3.1.2.医疗卫生服务机构用户 (19)3.1.3.公共卫生专业机构用户 (21)3.1.4.卫生行政部门用户 (21)3.1.5.其它卫生相关单位与部门用户 (22)3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (23)3.2.1.医疗卫生服务的需求 (23)5. 用例分析 (24)用例一：医院与社区双向转诊 (24)3.2.2.社区（村）卫生服务站的需求 (27)3.用例分析 (27)3.2.3.公共卫生服务的需求 (30)3.用例分析 (30)3.2.4.综合卫生管理的需求 (33)3.2.5.各医疗机构间协同 (36)第四章区域卫生信息化总体设计 (38)4.1. 建设目标 (38)4.1.1.宏观层面 (38)4.1.2.业务层面 (38)4.1.3.技术层面 (39)4.2. 规划原则 (39)4.3. 总体规划 (41)4.3.1.规划架构图 (41)4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (41)4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (45)4.5.1.平台应用架构模式 (48)4.5.2.纵向扩展布署模式 (49)4.6. 区域标准卫生信息机构端接入系统 (51)4.6.1.信息标准管理和同步 (51)4.6.2.数据采集和区域卫生数据中心接入功能 (52)4.6.3.机构（医院）信息共享 (53)4.6.4.标准信息下载 (53)4.7. 基于区域卫生信息平台的区域类业务系统 (53)4.7.1.业务服务中心 (54)4.7.1.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） (54)4.7.1.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） (54)4.7.1.3. 区域公共卫生管理中心 (55)4.7.1.4. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） (55)4.7.1.5. 区域卫生数据共享中心（业务相关方） (56)4.7.2.平台应用 (56)4.7.2.1. 医疗健康一卡通管理系统 (56)4.7.2.2. 区域居民健康档案系统 (57)4.7.2.3. 医疗卫生综合服务系统 (58)4.7.2.4. 转诊、转检系统 (58)4.7.2.5. 远程医疗（会诊）管理系统 (59)4.7.2.6. 突发事件应急联动指挥系统 (60)4.7.2.7. 区域慢病专病防治信息系统 (60)4.7.2.8. 基本药物统一配送管理系统 (61)4.7.2.9. 区域医疗质量管理系统 (61)4.7.2.10. .................................. 公共卫生绩效管理系统614.7.2.11. .................................. 卫生管理决策支持系统62第五章区域卫生信息平台的POS系统建设方案 .......... 错误!未定义书签。
2023-医疗卫生信息共享业务协同服务系统建设方案V2-1
医疗卫生信息共享业务协同服务系统建设方
案V2
随着医疗技术的不断发展，医疗卫生信息化已经成为了当今医疗领域
技术进步的重要标志。
为了加强医疗卫生信息的管理，提高医疗质量，推动医疗服务的协同与共享，需要建立一套医疗卫生信息共享业务协
同服务系统，以下是该系统的建设方案V2。
一、需求分析
医疗卫生信息不同于普通行业的信息流，它更加私密、敏感且不可逆转，因此需要确保信息的安全可靠。
同时，由于医疗卫生服务是以患
者为中心的，因此在信息共享时也需要充分考虑患者的隐私权和知情权，以及医疗机构之间的协同和共享。
二、基础设施建设
该系统的建设需要充分考虑服务器硬件设施、软件的运行环境以及数
据备份和恢复等方面。
同时需要考虑到灾备情况下的系统恢复与保障等。
三、系统架构设计
系统架构设计涉及到网络、服务器、软件系统等方面，这是保证系统
性能、可靠性以及安全性的关键步骤。
四、信息安全保障
关于信息安全保障，需采取多种措施，比如访问控制、数据传输加密、用户身份验证、访问审计等等。
五、数据结构与数据流通路设计
通过数据结构支撑整个系统的各项业务，数据的流通路设计决定了系
统的性能和效率。
六、总体测试和上线
系统总体的测试涉及到单元测试、集成测试和系统测试等环节，而上线则需要考虑到系统的兼容性、稳定性、性能和安全性等问题。
以上是该系统的建设方案V2，通过这些环节的落实和实施，将为医疗行业信息协同和共享提供有力保障，提高医疗服务水平和信息管理效率。
同时也将有利于推进医疗卫生信息化，让人们享受到更加健康、安全和便捷的医疗卫生服务。
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对临床数据的共享访问通过健康档案进行； 应考虑数据所有权和隐私权问题； 共享库(专家、设备、论文)的数据维护。
核心业务 - 业务协作平台
异机构间从查询到预约、挂号、会诊、转诊； 社区与医院间的双向转诊； 在医院指导下的社区家庭病床；
在医院指导下的社区慢性病随访；
Internet上的查询、预约、挂号。
Report
Order
Order
HL7 Send/Rev Module
Report
ORM
HIS
HL7接口引擎原理
数据中心
基于两层的数据交换方式，对应基于HL7的数据交换也存在两种方式。 一种“HL7 Engine”方式，主要目的是使得用户原有正在使用运行的且 不能替换的系统具有HL7的通讯能力。 另一种是“HL7 Ready”方式则是在整个系统中，在各个应用终端已经对 HL7的接口协议进行了设计和处理，各个终端都应当可以接收和处理HL7消息， 并进行相关的处理
•XX医疗业务协作平台和医疗卫生公众服务网
为公众提供一站式服务，包括医疗相关信息查询、非现场预约、非现场挂号、院间会诊等功能。
•建立XX市各医疗机构一卡通系统
当整个共享资源平台搭建完成后，建立一卡通系统，病人可以在一家医院建立病历卡，可以在其他
医疗机构进行就医，同时也可以和医保卡进行集成，达到就医和医疗保险支付的一体化。
授权完成即将病历送到数据中心提 供实时访问；
HL7 CDA 标准
专网 机构 B 申请和授权
机构 A
医疗机构接口应用一律采用
WebService和XML报文交换的方式 ，以便实现跨平台运行；
电子病历、PACS
访问端
图：机构 B 通过中心访问机构 A 的共享临床数据
健康档案数据ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ集方式设计
批量：医疗机构产生批量数据，门诊每日两次，住
核心业务 – 居民健康档案 - 慢性病管理
卫生主管部门制订了数种慢病社区监测数据规范；
临床上，监测要点是慢病伴随的并发症，未能纳入现行社区
慢病数据规范。以糖尿病为例，除分级分型，监测血糖尿糖 血压指标外，还应监测心血管、肾脏、眼、神经系统病变， 皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生，监测和管理 病人的饮食和活动； 医院治疗、社区随访，是互补的模式，成功的慢病管理需要 社区和大型综合性/专科医院的协调配合。
中央鼓励各地各展其长，充分创新，建设区域医疗体系： - 南海 - 厦门 - 北京：西城区、东城区 - 上海：医联网 标准化：由卫生部信息中心牵头，相关标准化工作正在紧锣密鼓地进行，
涉及内容包括：电子病历、社区医疗、公共卫生、医院业务等。
建设目标
通过医疗信息共享平台，病人可以享受到更透明、便利、高效、便
ESB 代理服务技术实现架构
共享服务平台的集成交换组件的核心是开发部署代理服务(Proxy Service)。 外部的已有应用需要先进行服务开启改造(Service Enable)，之后根据特定 集成业务逻辑，通过Proxy Service提供的消息流(Message Flow)进行外部 服务的集成。
就诊记录：在医院及社区就诊产生的数据摘要
唯一身份识别
核心业务 – 居民健康档案 - SOAP
把个人的症状按照S（主观）O（客观）A（评估）P
（治疗计划）的方式进行组织；
以某一主观症状为主线，将多次就诊的客观表现和
治疗进行归纳；
以诊断（症状）为中心，以面向对象的模式进行疾
病观察；
需要专门人员维护SOAP。
•建立健康档案 •建立XX市医疗呼叫中心
建立呼叫中心，在病人需要医疗服务和医疗咨询服务的时候，可以通过呼叫中心直接联系医疗专家
慢性病随访 其它
慢性病随访动态数据采集设计
采用动态输入模板技术采集慢病数据； 由中心提供应用服务网关，慢病随访服务器提供动 态模板输入功能（B/S），嵌入在社区系统桌面上；
慢病数据采集：模板制作
模板工 具控件 模 板 显 示 式 样 模板 树状 结构
模 板 属 性
慢病数据采集：模板方式输入
健康档案建档、维护
健康教育 保健 康复 计划生育
核心业务 - 基础系统建设 - 社区公共卫生服务
疾病防控
前述）；
慢性病管理在公共卫生服务基础上，逐渐与临床相结合（如
社区居民疾控与医院重大疫情上报相结合。
计划免疫：实现管理一体化
核心业务 - 基础系统建设 - 社区基本医疗服务
院和体检每日一次上传，相关LIS数据同时打包上传
；
就诊摘要（具体内容待定）由医疗机构完成；
数据中心导入批量数据，并产生错误信息，交医疗
机构核对。
跨机构预约挂号设计
预约挂号数据每日一次批量上传到数据中心； 查询在数据中心完成，不再访问到医疗机构； 跨机构受理预约挂号
务完成受理；
医疗机构HIS系统中建立Webservice，通过数据中心访问该服
•资源利用率问题
资源利用率较低下，忙的忙，闲的闲，难以形成协作。
•病人：
•看病难，看病贵
大医院门庭若市，小医院设备缺乏，不得不花更多钱，舍 近求远去大医院
行业背景
加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息
系统，提高预测预警和分析报告能力。以建立居民健康档案为重点，构建 乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院 信息化建设。利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合 作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
核心业务 - 基础系统建设
HIS EMR（Electronic Medical Record） LIS（Lab Information System） PACS
EHR（Electronic Health Record）
体检
社区业务
核心业务 - 基础系统建设 - 社区健康管理
帐务清算；
跨机构会诊设计
离线会诊
会诊申请（通过数据中心）； 会诊受理（通过数据中心）；
填写会诊记录（不通过数据中心）；
实时会诊（通过Internet或专网） 帐务清算。
建立在线专家会诊系统，支持社区医疗卫生；
临床数据设计
标准化问题（药品、项目、LIS、体检）； 医院病历资料内容； 居民健康档案
XX卫生局
医疗信息共享平台 项目方案介绍
议题
1. 需求理解 2. 规划方案
3. 实施计划
理想场景
一位肾脏病人患了感冒 在社区医院治疗感冒，通过会诊系统，联系到专业肾脏病 医院指导社区医生用药； 在社区医院同时做了肾脏病随访，这一随访也是在专业肾 脏病医院指导下进行的； 在专业肾脏病医院就诊时，社区随访数据成为诊疗重要依 据；
核心业务 – 居民健康档案 - 就诊记录
医院门急诊和住院就诊的信息摘要
门诊：诊断、主诉、检验检查报告、处方、处置
急诊：诊断、主诉、体温及血压、检验检查报告、处置（包括手术）、 死亡记录（如果有的话）
住院：诊断、主诉、检验检查报告、手术摘要、出院医嘱、住院摘要
按就诊时间顺序进行组织； 与临床病历进行关联；
建立以直采数据为基础的一体化采集和统计平台 进一步建立以直采病历数据为基础的疾控体系 通过直采数据分析以及建立临床路径管理，加强合
理用药（如抗生素）管理
议题 1. 需求理解 2. 规划方案
3. 实施计划
总体规划
信息查询
决 策 支 持
监 管 调 度
应 急 指 挥
网上预约
网上挂号
医 疗 卫 生 公 众 服 务 网
门诊医生 血库管理 手术室
社区健康管理
社区公共卫生
各医院HMIS(医院管理系统)
各医院CIS(临床医疗系统)
社区系统
临床数据管理及访问方式设计
数据中心提供健康档案访问服务
虚拟数据中心（主观病历）
数据中心不保存主观病历数据，当 收到访问请求，即将请求转发到数
临床数据共享服务
据所在医疗机构，以获取授权；
核心业务 – 居民健康档案 - 慢性病管理
慢性病管理（示意图）
卫生主管 慢性病建档 慢性病随访
社区卫生
慢性病管理
医疗机构
慢性病管理
转诊
核心业务 – 居民健康档案 - 唯一身份标识及隐私权
市民卡
临时医疗身份卡
市民卡未携带 无市民卡
隐私管理
默认隐私 所有者自维护
调阅授权
核心业务 - 数据共享（临床、专家、设备、论文）
为什么只是“理想”场景？
病人觉得： 医院：看病难，看病贵。 社区：医疗水平实在让人不放心。 现实：缺乏协作，严重脱节。
面临的问题
•卫生局：
•统一监管问题 监管手段较落后，难以取得及时有效的监管数据。 •应急指挥问题 应对突发事件指挥手段较落后，消息传达不够及时。
•医院和社区：
•资源共享问题 各自为政，难以互通，无法实现资源共享。
医疗 知识 应用中间件 管理 系统集成总线 集成 适配 器 医疗知识 医疗设备
资 源 标 准 分 类 体 系
日 常 运 行 维 护 体 系
医疗资源
基础架构 (服务器、存储、网络、数据中心）
医疗卫生公共服务网
病人
医疗科研
统一认证平台 (SSO）门户 / 后台：所有者审核 应 用 层