康复科诊疗项目
康复科常见病诊疗标准
康复科常见病诊疗标准
1. 病名：颈椎病
诊断依据：
- 颈部疼痛，放射至上肢
- 颈部活动受限
- 颈椎X线、CT或MRI显示异常改变
治疗目标：
- 缓解疼痛
- 恢复颈部活动度
- 改善颈椎结构
治疗原则：
- 休息与保护：避免过度使用颈部
- 药物治疗：应用非甾体抗炎药物、镇痛药
- 物理疗法：热敷、颈部按摩、牵引等
- 腔内治疗：局部注射类固醇激素
- 手术治疗：对症状严重、保守治疗无效的患者考虑手术
2. 病名：腰椎间盘突出症
诊断依据：
- 腰背部疼痛，放射至下肢
- 活动过度后疼痛加重
- 腰椎X线、CT或MRI显示椎间盘突出
治疗目标：
- 缓解疼痛
- 恢复腰部活动度
- 改善腰椎结构
治疗原则：
- 休息与保护：避免过度使用腰部
- 药物治疗：应用非甾体抗炎药物、镇痛药
- 物理疗法：热敷、腰部按摩、牵引等
- 腔内治疗：局部注射类固醇激素
- 手术治疗：对症状严重、保守治疗无效的患者考虑手术
3. 病名：脑卒中后遗症
诊断依据：
- 脑卒中病史
- 运动功能、语言能力、认知功能障碍
治疗目标：
- 恢复运动功能
- 改善语言能力
- 提高认知能力
治疗原则：
- 康复训练：物理治疗、言语治疗、认知训练等
- 药物治疗：根据症状给予相应药物
- 心理支持：提供心理咨询和支持
以上是康复科常见病的诊疗标准，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
康复科主要治疗项目
康复科主要治疗项目康复科主要治疗项目康复科是一个专门从事康复治疗的部门，主要面向那些因疾病、意外或其他原因导致身体功能障碍的患者。
康复科通过一系列的治疗手段，帮助患者恢复或改善身体功能，提高生活质量。
下面将介绍康复科主要的治疗项目。
一、物理治疗物理治疗是通过运用物理手段来改善人体组织结构和功能的一种非手术性治疗方法。
常见的物理治疗包括：1.电刺激：通过电刺激来刺激神经和肌肉，促进血液循环和代谢，达到缓解疼痛、增强肌力等作用。
2.超声波：超声波能够穿透人体组织深层，产生机械振动和温度变化，从而促进血液循环和代谢、减轻肌肉紧张等。
3.冰敷/温敷：冰敷可以减轻局部肿胀、止痛；温敷可以促进血液循环、放松肌肉。
4.磁疗：通过磁场的作用来改善人体组织的代谢和循环，促进软组织修复和骨折愈合。
二、康复训练康复训练是一种通过运动和锻炼来改善身体功能的治疗方法。
常见的康复训练包括：1.肌力训练：通过不同形式的负重、阻力等训练，增强肌肉力量和耐力。
2.平衡训练：通过平衡器材等进行训练，提高身体平衡能力。
3.步态训练：通过步态分析和步态训练，改善行走姿态和步态功能。
4.手部康复：针对手部运动障碍、手部功能障碍等进行针对性的康复训练。
三、语言治疗语言治疗是一种针对语言障碍进行的治疗方法。
常见的语言治疗包括：1.发音/口腔肌肉锻炼：通过不同形式的口腔肌肉锻炼，促进喉咙、舌头等口腔部位的协调运动，改善发音障碍。
2.语言理解训练：通过多种语言理解训练，帮助患者提高对语言的理解能力。
3.口腔运动协调训练：通过口腔运动协调训练，提高咀嚼、吞咽等口腔协调能力。
四、职业治疗职业治疗是一种针对日常生活和工作中的障碍进行的治疗方法。
常见的职业治疗包括：1.日常生活技能训练：通过日常生活技能训练，提高患者的自理能力和独立生活能力。
2.工作技能训练：通过工作技能训练，帮助患者逐步恢复或重新掌握工作技能。
3.辅助器具使用指导：根据患者的需要，为其选择合适的辅助器具，并进行使用指导和培训。
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程程一、物理治疗操作规1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注、乱射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊膜炎等。
胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20 分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
动电极,以免电击。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
和促进组织愈合的禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复科常见病诊疗规范
第七篇临床康复科诊疗规范手册第一章神经系统疾病的康复第一节脑梗死第二节脑出血第三节颅脑损伤第四节脊髓损伤第五节周围神经损伤第六节周围性面瘫第二章运动系统疾病的康复第一节颈椎病第二节肩关节周围炎第三节急性腰扭伤第四节腰肌劳损第五节腰椎间盘突出症第六节腰椎管狭窄症第七节腰背肌筋膜炎第八节股骨头坏死第九节手外伤第十节人工关节置换术后一、全髋关节置换术后二、全膝关节置换术后第十一节骨折第十二节肱骨外上髁炎第十三节狭窄性腱鞘炎第十四节肘管综合征第十五节腕管综合征第十六节踝管综合征第三章风湿病的康复第一节骨关节炎第二节类风湿性关节炎第三节强直性脊柱炎第四节骨质疏松症第五节痛风第六节骨化性肌炎第四章疼痛的康复第一节带状疱疹性神经痛第二节复杂性区域性疼痛综合征第七篇康复科临床诊疗规范手册第一章神经系统疾病的康复第一节脑梗死【概述】脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死主要原因。
临床上通常分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。
【临床表现】（一）一般表现多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA或中风的病史。
动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。
起病较缓，症状在数小时或1〜2天内发展达高峰，脑栓塞可在数秒钟达高峰，且局灶性神经缺失症状与栓塞动脉的供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，可在24小时至3天内逐渐加重。
脑栓塞还有原发病的表现。
脑梗死多数无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血，多为脑干梗死。
腔隙性梗死往往不引起症状，或部分渐进性或亚急性起病，部分仅在影像学检查时发现腔隙病灶。
其特点为症状较轻，体征单一，多无头痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。
（二）临床分型1．依据症状体征演进过程分:1）完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内（＜6拉达到高峰。
2）进展性卒中发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程１、严格掌握各物理治疗项目得适应症与禁忌症。
２、接待病人,首先检查机器就是否良好,输出就是否正常,并开机预热、3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项、4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
６、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备、二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等、操作1、选择适宜得硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。
对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用、用沙袋或绑带固定好。
２、根据病情选择相应处方、3、开始治疗,按下“启动"(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。
若病人难以忍受,则把电流输出调小些。
4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键,治疗停止、6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-２０次为1个疗程。
注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛与促进组织愈合得作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复科专项治疗项目表
项目名称
项目内容
说明
脑电生物反馈诊疗
感觉统合诊疗
音乐诊疗
听力整合及言语训练
激光疗法
包含原光束、散焦、激光疗法
电子生物反馈法
包含肌电、皮温、皮电、脑电、心率多种生物反馈
磁疗
包含脉冲式、交变等不一样机型又分低频磁疗、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振
水疗
包含药品浸浴、气泡浴、哈勃特槽浴等
口吃检验
吞咽功效障碍评定
认知知觉障碍检验
包含就算定向思维推理检验
记忆力评定
包含成人记忆成套测试
失认失用评定
职业能力评定
记忆广度检验
心功效康复评定
肺功效康复评定
人体残伤测定
运动疗法
减重支持训练
轮椅功效训练
电动起立床训练
平衡功效训练
手功效训练
关节松动训练
有氧训练
文体训练
引导式教育训练
等速肌力训练
作业疗法
含日常生活动作训练
职业功效训练
口吃训练
言语训练
儿童听力障碍言语训练
构音障碍训练
吞咽功效障碍训练
认知知觉功效障碍训练
偏瘫肢体综合训练
脑瘫肢体综合训练
截瘫肢体综合训练
中医定向透药诊疗含仪器使用经络 Nhomakorabea位测评诊疗
包含体穴、耳穴、经络测评、经络导评
蜡疗
浸蜡、刷蜡、蜡敷
泥疗
包含电泥疗、泥敷
气压诊疗
包含肢体气压诊疗、肢体正负压诊疗
电按摩
包含电动按摩、电热按摩、局部电按摩
康复
徒手平衡功效检验
仪器平衡功效检验
日常生活能力评定
等速肌力测定
中医康复科第一类诊疗项目
胸膜腔闭式引流术
57
腹膜腔穿刺术
包括抽液、注药
58
腰椎穿刺术
含测压、注药、脑脊液动力学检查
59
胃插管术及胃肠减压术
60
三腔二囊管压迫止血法
61
导尿术
62
鼻塞、鼻导管吸氧法
63
雾化吸入疗法
中医康复科第一类诊疗项目
序号
诊疗项目
备注
1
红外线烤电
2
微波治疗
3
磁疗
4
颈椎牵引
5
腰椎牵引
6
贴敷疗法
7
中药化敷清创术
8
中药涂擦治疗
含药物调配
9
中药涂擦治疗
11%体表面积
10
中药涂擦治疗
大于11%体表面积
11
中药热奄包治疗
12
中药封包治疗
13
中药熏洗治疗
含药物调配
14
中药熏洗治疗
局部
15
中药熏洗治疗
半身
16
中药熏洗治疗
全身
17
中药蒸气浴治疗
含药物调配
18
普通针刺
19
温针
20
火针
21
耳针
22
磁热疗法
23
放血疗法
24
穴位注射
25
穴位贴敷疗法
26
子午流注开穴法
27
经络穴位测评治法
28
灸法
29
隔物灸法
30
拔罐疗法
31
游走罐
32
药物罐
33
落枕推拿治疗
34颈椎病推拿治疗ຫໍສະໝຸດ 35肩周炎推拿治疗
36
康复科诊疗常规
康复科诊疗常规康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
12、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
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全州县中医医院
关于康复科诊疗相关事项的报告
合管中心：
随着我国社会经济的发展，人民生活水平的逐步提高，二维医疗的思维从治病-救命发展到了三维：治病-救命-功能，医学模式也转变成了生物-心理-社会模式。
康复医学被称为“第三医学”或“医学的第三阶段”，有一系列相应的措施。
康复旨在通过医疗手段，使病人恢复日常生活能力，并最终能重新回归社会，继续作为社会中健康的一员而生活和工作。
康复医疗能促进病体的康复，预防和治疗各种并发症，还有利于患者的心理调适，以增进其生活信心。
因此，康复无论是对于患者本身，还是对于家庭和社会，都有重要的意义。
为了更好地满足全州县城乡居民和社会群众对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应医疗卫生体制改革的形势，我院根据《国家中医药管理局关于中医医院康复科建设与管理指南》及《综合医院康复医学科建设与管理指南》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》等文件精神要求，为城乡居民提供多层次的疾病诊疗、预防、保健、康复等医疗服务，设置了全州县中医医院康复科。
根据《关于印发广西壮族自治区将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围实施方案（试行）的通知》（桂卫农卫〔2011〕38号），我院向合管中心提出以下申请：
1、取消康复病人中医理疗超三项的规定，不限制使用康复理疗及中医适宜技术项目；
2、康复病人不统计我院的次均费用；
3、康复病人须从其他科室转入康复科时，先结账后再入院（不受分解住院的限制，又便于其他科室的次均费用统计）；
4、其他事项请给予指示。
附：部分康复诊疗项目
全州县中医医院
2015年12月09日
全州县中医医院康复科部分诊疗项目。