灵活就业人员登记表
城乡就业困难人员灵活就业备案登记表(证明)
登记日期：年月日
姓名
性别
出生年月
文化程度
身份证号
技术（耳等名
只称）5
就Hale Waihona Puke 失业登记证号码社保手册号码
原工作单位
家庭
住址
联系电话
就业方式
就业时间
就业地点
上月劳动收入
元
就业困难人员类别
口城乡“4050”人员□城镇低保家庭失业人员
口城镇零就业家庭成员□城乡失业残疾人
4、本表一式四份，一份由受理的社区人力资源社会保障事务站（居、村委会）存，一份由街道（乡镇）人力资源社会保障部门存，一份由区人力资源保障部门存，一份作灵活就业证明，用于申请社会保险补贴。
经办人：（单位盖章）
年月日
街道（乡镇）人力资源社会保障部门审核意见
经审核，登记人属于灵活就业对象，备案登记期：年月至年月。
审核人：
（单位盖章）
年月日
注：1、此表每季备案登记1次，经审核后，作为灵活就业证明使用。
2、请在表内选项后的“（）”内对“J”，只能选一项。
3、城乡“4050”人员指本市城乡男性50周岁或以上，女性40周岁或以上的失业人员。
口农村低保家庭劳动力。口因被征地而失去全部土地的农民
口刑满释放解除劳教人员□戒毒康复人员
（请在选项前空格内打“√”，只能选一项）
是否从事个体经营
是（）否（）
是否已参加社会保险
是（）否（）
本人签名
年月日
社区人力资源社会保障服务站（居、村委会）核实意见
经核实，登记人年月至年月从事工
作，属于灵活就业对象。
成都灵活就业人员就业登记表
经办科
分管领导
例：无异议，同意申报
签字：
年月日
（签章）
年月日
就业服务机构
审核意见
经办科
负责人
签字：
年月日
（签章）
年月日
人社部门审批意见
经办科
负责人
签字：
年月日
（签章）
年月日
资金拨付情况
财政部门
就业服务管理部门
下拨时间
金额
拨付时间
金额
备注
附件5：
成都市灵活就业人员就业登记表
申报时间：
受理人姓名：
申报编号：
申请人
姓名
签字盖
指印
性别
年龄
联系电话：
户籍地址
身份证号
就业失业登记证号码
就业困难人员类别：
灵活就业时间
例：早8点至下午3点
灵活就业月数
在何地从事何种工作
月收入（元）
本人开户银行卡号
申请社保补贴及金额养保险医疗保险审核补贴月度
年月至年月
以上表格内容由申请人填写
佛山市灵活就业人员备案登记表(证明)
佛山市用人单位就业岗位补贴申请表
注：1、申请再就业岗位补贴应提供以下证件材料原件及复印件：（1）营业执照副本或法人证书副本和税务登记证副本；（2）与新招用的就业难人员签订的劳动合同；（3）招收就业难人员的《再就业优惠证》或《零就业家庭就业援助手册》和《失业证》；
（4）劳动保障部门出具的招用就业难人员录用备案证明材料；（5）银行出具的基本帐户证明。
2、本表一式四份，经核定拨款后，拨款部门存一份，劳动保障局存一份，劳动就业
服务部门存一份，退一份申请单位存查。
个人灵活就业备案登记表(2021年参考新格式)
工作时间申请人
承诺
社区（村）人力资源社会保障服务站核实意见
注：此表一式一份由街道（镇）人力资源社会保障服务所存档。
参加社
会保险雇主承
诺
街道（镇）人力资源社会保障服务所核实意见
经核实，并在申请人所在社区公示5个工作日，申请人灵活就业情况属实。
经办人（签名）： 负责人（签名）： （ 单位盖章）年 月 日 年 月 日
本人保证所填写的信息及提交的材料内容真实准确，并同意有关单位对本人就业情况进行调查。
提供虚
假或伪造信息资料的，一切后果由本人承担。
签名： 年 月 日
本人为申请人雇主（服务对象），申请人所述工作内容、工作地点、工作时间和工作报酬的情况属实，本人若提供虚假情况，愿意承担相应法律责任。
雇主（服务对象）签 名： 雇主（服务对象）联系电话：
签名时间： 年 月 日
经核实，申请人灵活就业情况属实。
经办人（签名）：
年 月 日
险种
缴费期限城镇基本养老保险
年 月至 年 月城镇基本医疗保险
年 月至 年 月
灵活就业岗位（工作内容）月平均收入水平从 年 月 日至 年 月 日平均每月工作 天，平均每天 小时详细工作地点
身份证号码
人员类别（选择“√
”）
□本市户籍就业困难人员
□初次核定时距法定退休年龄不足5年的人员□残疾人
□本市生源离校未就业应届高校毕业生
户口地址 市 区 街道（镇） 居（村）委会
个人灵活就业备案登记表（2021年参考新格式）
姓 名
性别
联系电话。
珠海市灵活就业人员就业备案登记表
珠海市灵活就业人员就业备案登记表
保障事务所保存。
珠海市灵活就业人员社会保险补贴申请表
注：本表由灵活就业人员填写一式四份。
街道（镇）劳动保障事务所、市（区）劳动
保障局经办机构、市（区）财政部门经办机构各存一份。
附件3
珠海市灵活就业人员社会保险补贴审核（汇总）表注：本表由市、区劳动就业服务机构填写一式四份，经核定拨款后，街道（镇）劳动保障事务所、
附件4
珠海市灵活就业人员社会保险（养老、基本医疗）补贴花名册
公共就业服务机构（盖章）：人员来源：申请日期：年月日
务机构填写一式四份，街道（镇）劳动保障事务所、市（区）劳动保障部门、市（区）财政部门各存一份。
灵活就业登记表
20XX届毕业生灵活就业登记表系：编号：
毕业生情况
姓名性别出生年月民族学制政治面貌生源地专业
联系电话QQ E-mail
用人单位情况单位名称
联系人联系电话邮编工作岗位单位上级主管部门单位地址省市县（区）
用人单位及本
人意见用人单位意见（签章）：
年月日
毕业生意见（签字）：
年月日
说明：
1．此表只为掌握毕业生灵活就业实际情况，不代替就业协议书或劳动合同，不具有法律效力。
2．本着诚信原则，毕业生和用人单位应如实填写。
3.表内所有空格均为必填项，缺项无效。
（就业指导中心留存）。
武汉市灵活就业人员登记表【模板】
（盖章）
年月日
填表时间：年月日
□自主就业□个体经营
□灵活就业□其他自主就业
就业日期
年月日
个人承诺
本人提供的以上信息及灵活就业登记所有材料真实有效，因提供不实材料造成后果的，由本人承担相应的法律责任。
承诺人签字（盖手印）： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）（盖章）
年月日
经办人签字：
负责人签字：
**市灵活就业人员登记表
姓名
性别பைடு நூலகம்
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年月日
户籍
性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
联系电话
常住地址
国家职业资格等级
就业单位名称
岗位（工种）
就业单位联系人
就业单位联系电话
就业类型
武汉市灵活就业人员登记表
武汉市灵活就业人员登记表
姓名
性别
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年月日
户籍
性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
联系电话
常住地址
国家职业资格等级
就业单位名称
岗位（工种）
就业类型
□自主就业□个体经营
□灵活就业□其他自主就业
就业日期
年月日
经办人签字：
灵活就业证明单位（盖章）
年月日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）（盖章）
年月日
经办人签字：
负责人签字：
区公共就业服务机构（盖章）
年月日
填表时间：年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名
性别
联系电话
身份证号码
户籍地址
常住地址
自主创业人员填写
证件类型
证件号码
住所
（经营场所）
灵活就业人员填写
就业地
就业内容
个人声明
本人承诺以上内容真实有效，如与实际情况不一致，愿意承担相应责任。
申请人（签字）：
年月日
是否需要打印
《就业创业证》□是□否《就业创业证》送达方式
□自取
□邮寄送达
收件人姓名
联系电话
收件地址
经办机构
审核意见
经办人（签字）：审核人（签字）：
（盖章）
年月日
填表说明：1.本表一式两份，由经办机构和申请人各留存一份。
2.已提供《就业创业证》的，请在是否需要打印栏中勾选“是”。