中级专业技术职务任职资格评定申报表(2017年版)

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中级职称评定-专业技术职务任职资格评审表

专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

附表12017年中级专业技术职务任职资格申报人员评审一览表

13
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
机电系
袁晓红
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
14
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
机电系
李兴华
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
15
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
机电系
王瑞丽
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
16
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
蒋玲芳
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
3
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
刘倩
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
4
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
司田园
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
5
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
魏凡
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
6
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
王鹏
7
7

中级专业技术职务任职资格评定申报表

中级专业技术职务任职资格评定申报表单位所属系统上级单位姓名申报资格上海市人力资源和社会保障局制填表说明1．封面“所属系统”指单位所属的部、委、办、局、区。

2．“基本信息”中学历、学位指国内或国外取得的最高学历、学位。

填写此页时，学历应区分全日制或在职，如全日制专科、全日制本科、在职研究生等；硕士学位应区分学术学位和专业学位，如工学硕士、法学硕士、工商管理硕士（MBA）、公共管理专业硕士（MPA）、工程硕士等。

3.“主要学历和工作经历”中主要学历一般从高中开始填写；“只聘不评”系列填写聘任经历；“岗位”：须注明是中级还是初级岗位。

专业技术工作经历一般从取得专业技术职务任职资格或符合各系列规定的聘任条件后的聘任之日起计算。

申报职称时专业技术工作经历截止时间一般为：上半年填报截止到申报当年的6月30日，下半年截至到申报当年的12月31日。

其中，因岗位调整、待岗待聘、长病假、参加全日制教育等情况，不在本专业技术岗位工作的时间需相应扣除。

4.“主要论著”中“字数”需注明总字数及本人撰写字数;论文是与人合作的需在备注栏中注明本人承担部分；如有获奖或其他（如是否主编）等情况也可在备注栏中注明。

公开发行的论文一般应发表在省市级及以上专业学术期刊上。

提交时须注明期刊的国内统一刊号（CN号）、国际刊号（ISSN号）、时间、作者排名、字数等（在报纸上发表的专业学术文章参照执行）。

在行业内部刊物发表的论文，一般应为独立撰写。

网络刊物发表的论文，应注明刊号、时间，明确作者身份。

对部分系列（专业）未发表的论文，提交时应说明本人和他人的成果和贡献。

5.“项目完成情况”中获奖情况一般应填报省市（部）级以上政府认定的专业奖项，或行业内公认的权威奖项。

集体奖项应说明个人在其中的作用和贡献。

用于申报专业技术职称评聘的专利项目，申报人一般应在其中担任主要研发人员，并且该专利已取得较好的经济效益或社会效益。

6.“所在单位核实意见”中由单位对申报人的业绩、论文、论著进行核实，对申报人任现职以来，从事专业技术所取得的工作业绩作出如实评价，并对任现职后的年度考核情况予以说明。

中级专业技术职务任职资格申报表

中级专业技术职务任职资格申报表
单位名称
本人姓名
申请、推荐职务
北京理工大学人事处制
填表说明
一、一律用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要求端正、清楚。

二、填写时要注意表下的“注”。

表内不够填写时，可另外附纸填写。

三、本表适用于除教师以外各中级专业技术职务系列。

四、本表请双面打印。

基本情况
注：机关、事业单位填写“工资”栏时，不含工龄工资。

主要工作经历
注：从正式参加工作时起，按时间顺序填写。

参加专业学习、培训情况
专业技术工作自传
注：专业技术自传包括本人从事专业技术工作各个时期、阶段的主要情况、成果、收获、体会、经验等。

专业技术工作成就
注：专业技术工作成就包括受奖情况、发表的著作、译著、论文以及培养人才等。

注：聘任及其他需要说明的情况可填入“备注”栏内。

中级专业技术职务任职资格评定申报表(样本)

4.“主要论著”中“字数”需注明总字数及本人撰写字数;论文是与人合作的需在备注栏中注明本人承担部分；如有获奖或其他（如是否主编）等情况也可在备注栏中注明。
公开发行的论文一般应发表在省市级及以上专业学术期刊上。提交时须注明期刊的国内统一刊号（CN号）、国际刊号（ISSN号）、时间、作者排名、字数等（在报纸上发表的专业学术文章参照执行）。在行业内部刊物发表的论文，一般应为独立撰写。网络刊物发表的论文，应注明刊号、时间，明确作者身份。对部分系列（专业）未发表的论文，提交时应说明本人和他人的成果和贡献。
主要论著
论文标题
发表刊物
发表日期
字数
(千字)
备注
著作书名
出版社
出版日期
字数
(千字)
备注
所在单位核实意见
业绩、论文、论著、岗位空缺等情况核实意见：
事业单位填写：
根据岗位设置方案，本单位中级专业技术岗位结构比例为%，现有专业技术人员人，其中已聘用中级专业技术人员人，尚有中级岗位空额个。
负责人签章
年月日
单位公章
事业单位应根据本单位专业技术岗位设置情况，实行岗位缺额推荐申报，在本页中明确本单位是否有中级专业技术岗位空额。
7.如内容较多，栏内填写不下时，可另纸接续，不得对表格的文字及版面进行任何修改。此表用A4纸型打印。
基本信息
姓名
身份证号码
单位及部门
单位性质
□事业□企业□其他
性别
民族
出生年月
参加工作年月
何时加入何
5.“项目完成情况”中获奖情况一般应填报省市（部）级以上政府认定的专业奖项，或行业内公认的权威奖项。集体奖项应说明个人在其中的作用和贡献。
用于申报专业技术职称评聘的专利项目，申报人一般应在其中担任主要研发人员，并且该专利已取得较好的经济效益或社会效益。

中级职称专业技术资格评审申报表

评审、登记备案情况
-10-
专业技术资格
评审申报表
姓名居俊星
单位南通建工集团股份有限公司
评审学科
( 专业 ) 施工
拟评审专业
技术资格工程师
填表时间：2016年4月20 日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报建设工程系列施工专业(学科)
工程师资格。

现特此声明：本人在表中所填写的内
容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承
担相关责任。

声明人(签字)：
日期：年月日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用(A3双面打印，对折骑马订装订)。

一式三份（其中一份
装订进附件材料，另两份单独报送)。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
-9-
任现职以来考核情况
-8- 基本情况
-1-
继续教育情况
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
-2-
-7-
-6-
工作经历
(专业技术工作经历)
-3-
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。

-4-
任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。

合著（译）应注明本人实际承担的部分。

-5-。

专业技术职务任职资格评审表(中级)12页

专业技术职务任职资格评审表单位
姓名
申报评审
专业（学科）
拟评审
任职资格
填表时间：年月日
凉山州职改领导小组办公室印制
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1-7页由申报人填写，8-10页由人事组织部门填写，11页由评审组织填写，12页由申报人填写。

2.“现学历”的“毕（肄、结）业”应将非选择项划去。

3.“现学历”的“专业”与所“申报系列及专业”不相符的，需填写“提升学历前所学专业”，并提供该学历证明复印个。

4.“年度及任职期满考核结果”栏由申报人员单位和主管部门填写任职期内历年考核结果和任职期满考核结果。

5.填表内容应真实、准确、具体。

6.本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。

未按要求填写
和装订的一律不予受理。

7.如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
继续教育学习培训经历
（包括参加学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
- 11 -
单位推荐意见
- 12 -。

中级专业技术资格评审申报表

专业技术资格
评审申报表
姓名袁兴腾
单位徐州****集团有限公司
申报评审
专业（学科）施工
拟评审专业
技术资格工程师
填表时间： 2017年6月18日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报建设工程系列施工专业（学科）工程师资格。

现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。

继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。

任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。

合著（译）应注明本人实际承担的部分。

任现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况。

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中级专业技术职务任职资格评定申报表
单位
所属系统
上级单位
姓名
申报资格
上海市人力资源和社会保障局制
填表说明
1．封面“所属系统”指单位所属的部、委、办、局、区。